অ্যাক্রোম্যাগালি

ওভারভিউ

অ্যাক্রোম্যাগালি হরমোনজনিত ব্যাধি যা যখন আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি যৌবনের সময় খুব বেশি বৃদ্ধি হরমোন তৈরি করে তখন বিকশিত হয়। যখন এটি হয়, তখন আপনার হাড়গুলি আপনার হাত, পা এবং মুখের আকার সহ আকারে বৃদ্ধি পায়। অ্যাক্রোম্যাগালি সাধারণত মধ্যবয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদেরকে প্রভাবিত করে

অ্যাক্রোম্যাগালি অস্বাভাবিক এবং শারীরিক পরিবর্তনগুলি ধীরে ধীরে ঘটে তাই এই অবস্থাটি কখনও কখনও সনাক্ত করতে দীর্ঘ সময় নেয়। যদি এটির তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা না হয় তবে অ্যাক্রোম্যাগালি গুরুতর অসুস্থতায় ডেকে আনে এবং এমনকি জীবন-হুমকিতে পরিণত হতে পারে। তবে উপলভ্য চিকিত্সা আপনার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে এবং আপনার বৈশিষ্ট্যগুলির বৃদ্ধি সহ শর্তের বৈশিষ্ট্যগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে

লক্ষণগুলি

অ্যাক্রোম্যাগালির একটি সাধারণ লক্ষণ হ'ল হাত-পা বাড়ানো। এই ব্যাধিজনিত ব্যক্তিরা প্রায়শই লক্ষ্য করেন যে তারা এমন রিংগুলি রাখতে সক্ষম নন যা ফিট ছিল এবং তাদের জুতোর আকার ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পেয়েছে

অ্যাক্রোম্যাগালি আপনার মুখের আকারেও ধীরে ধীরে পরিবর্তন আনতে পারে, যেমন নীচের চোয়াল এবং ব্রা হিসাবে একটি প্রসারিত নাক, ঘন ঠোঁট এবং আপনার দাঁতগুলির মধ্যে প্রশস্ত ফাঁক হিসাবে

অ্যাক্রোম্যাগালি ধীরে ধীরে অগ্রসর হওয়ার প্রবণতা রয়েছে, তাই প্রাথমিক লক্ষণগুলি বছরের পর বছর ধরে স্পষ্ট নাও হতে পারে। কখনও কখনও লোকেরা পুরানো ফটোগ্রাফগুলিকে কেবল নতুনের সাথে তুলনা করে শর্তটি লক্ষ্য করে

মোটা, তৈলাক্ত, ঘন ত্বক

অতিরিক্ত ঘাম এবং শরীরের গন্ধ

ছোট আকারের বৃদ্ধি ত্বকের টিস্যুগুলির (ত্বকের ট্যাগ)

ক্লান্তি এবং পেশীর দুর্বলতা

বর্ধিত ভোকাল কর্ড এবং সাইনাসের কারণে একটি গভীর, কুঁচকানো আওয়াজ

বাধাজনিত কারণে তীব্র শামুক উপরের এয়ারওয়ে

দৃষ্টি প্রতিবন্ধী

মাথা ব্যথা

বর্ধিত জিহ্বা

ব্যথা এবং সীমাবদ্ধ যুগল গতিশীলতা

মাসিক চক্র মহিলাদের অনিয়ম

পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টিল ডিসফানশন

হৃদয়

লিঙ্গের প্রতি আগ্রহের ক্ষতি

কখন কোন চিকিত্সককে দেখতে হবে

আপনার যদি লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মিশ্রণ থাকে অ্যাক্রোম্যাগালি দিয়ে টেড করুন, মূল্যায়নের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন

অ্যাক্রোম্যাগালি সাধারণত ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এমনকি আপনার পরিবারের সদস্যরা প্রাথমিকভাবে এই ব্যাধি দ্বারা সংঘটিত ধীরে ধীরে শারীরিক পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে পারেন না, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়টি গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনি যথাযথ যত্ন নেওয়া শুরু করতে পারেন। অ্যাক্রোম্যাগালি এটির চিকিত্সা না করা হলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে

কারণগুলি

সময়ের সাথে পিটুইটারি গ্রন্থি ওভার প্রোডাকসিং গ্রোথ হরমোন (জিএইচ) দ্বারা অ্যাক্রোম্যাগালি হয়। পিটুইটারি গ্রন্থি, আপনার নাকের ব্রিজের পিছনে আপনার মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত একটি ছোট গ্রন্থি, প্রচুর হরমোন তৈরি করে। আপনার শারীরিক বৃদ্ধি পরিচালনায় জিএইচ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে

যখন জিএইচ আপনার রক্ত প্রবাহে লুকিয়ে থাকে, তখন এটি আপনার লিভারকে ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধি ফ্যাক্টর -১ (আইজিএফ-আই) নামক হরমোন তৈরি করতে ট্রিগার করে। পরিবর্তে, আইজিএফ -১ হাড় এবং অন্যান্য টিস্যুগুলির বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে

আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি যদি খুব বেশি জিএইচ করে তোলে তবে অতিরিক্ত পরিমাণে আইজিএফ -1 এর ফলাফল হতে পারে। খুব বেশি আইজিএফ-আই আপনার নরম টিস্যু এবং কঙ্কালের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটায় এবং অন্যান্য লক্ষণ ও লক্ষণগুলি অ্যাক্রোম্যাগালি এবং দৈত্যের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি টিউমার খুব বেশি জিএইচ উত্পাদনের সর্বাধিক সাধারণ কারণ:

পিটুইটারি টিউমার। অ্যাক্রোম্যাগালির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিটুইটারি গ্রন্থির ননক্যানসরাস (সৌম্য) টিউমার (অ্যাডেনোমা) হয়। টিউমার অতিরিক্ত পরিমাণে বৃদ্ধি হরমোনের গোপন করে, অ্যাক্রোম্যাগালির লক্ষণ ও লক্ষণগুলির অনেক কারণ ঘটায়। মাথা ব্যথা এবং প্রতিবন্ধী দৃষ্টি হিসাবে অ্যাক্রোমালগির কয়েকটি লক্ষণ হ'ল কাছের মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিতে টিউমার ভর চাপ দেওয়ার কারণে
অরজনীয় টিউমার। অ্যাক্রোম্যাগালি আক্রান্ত কয়েকজনের মধ্যে, শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন ফুসফুস বা অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলি এই ব্যাধি সৃষ্টি করে। কখনও কখনও, এই টিউমারগুলি জিএইচ ছড়িয়ে দেয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, টিউমারগুলি গ্রোথ হরমোন-রিলিজিং হরমোন (জিএইচ-আরএইচ) নামে একটি হরমোন তৈরি করে যা পিটুইটারি গ্রন্থিকে আরও জিএইচ তৈরি করতে উত্সাহ দেয়।

জটিলতা

অ্যাক্রোম্যাগালির অগ্রগতির ফলে বড় ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। জটিলতায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
কার্ডিওভাসকুলার রোগ, বিশেষত হার্টের বৃদ্ধি (কার্ডিওমিওপ্যাথি)
অস্টিওআর্থারাইটিস
ডায়াবেটিস মেলিটাস
গাইটার
আপনার কোলনের আস্তরণের উপর প্রাকৃতিক ধরণের বৃদ্ধি (পলিপস)
ঘুমের শ্বাসকষ্ট, এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে বারবার শ্বাস বন্ধ হয়ে যায় এবং শুরু হয় ঘুমের সময়
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম
মেরুদণ্ডের কর্ড সংকোচন
দৃষ্টি হ্রাস

অ্যাক্রোম্যাগালির প্রাথমিক চিকিত্সা এই জটিলতাগুলি বিকাশ বা খারাপ হওয়া থেকে রোধ করতে পারে। চিকিৎসা না করা, অ্যাক্রোম্যাগালি এবং এর জটিলতাগুলি অকাল মৃত্যু হতে পারে

সামগ্রী:

ডায়াগনোসিস

আপনার ডাক্তার আপনার চিকিত্সা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন ইতিহাস এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা। তারপরে তিনি বা তিনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলির সুপারিশ করতে পারেন:

জিএইচ এবং আইজিএফ -1 পরিমাপ। আপনি রাতারাতি রোজা রাখার পরে, আপনার ডাক্তার আপনার জিএইচ এবং আইজিএফ-আই এর মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্তের নমুনা নেবেন। এই হরমোনগুলির উন্নত স্তরগুলি অ্যাক্রোম্যাগলি প্রস্তাব দেয়
গ্রোথ হরমোন দমন পরীক্ষার। এটি অ্যাক্রোম্যাগালি যাচাই করার জন্য চূড়ান্ত পদ্ধতি। এই পরীক্ষায়, আপনার চিনি (গ্লুকোজ) প্রস্তুত করার আগে এবং পরে আপনার জিএইচ রক্তের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। সাধারণত, গ্লুকোজ ইনজেশন জিএইচ এর স্তরকে হতাশ করে। আপনার যদি অ্যাক্রোমালি থাকে তবে আপনার জিএইচ স্তরটি উচ্চতর থাকবে to
ইমেজিং। আপনার পিটুইটারি গ্রন্থির একটি টিউমারের অবস্থান এবং আকার নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে ম্যাগনেটিক রেজোনান্স ইমেজিং (এমআরআই) এর মতো একটি ইমেজিং প্রক্রিয়া করার পরামর্শ দিতে পারেন। যদি কোনও পিটুইটারি টিউমার না দেখা যায় তবে আপনার চিকিত্সক আপনার উচ্চ জিএইচ স্তরের কারণ হিসাবে অজনগন্ধযুক্ত টিউমারগুলির সন্ধান করতে পারে

ট্রিটমেন্ট

চিকিত্সা আপনার জিএইচ উত্পাদন কমিয়ে ফোকাস করে পাশাপাশি পিটুইটারি গ্রন্থি এবং আশেপাশের টিস্যুতে টিউমারের নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস করতে পারে। আপনার একাধিক ধরণের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে

সার্জারি

চিকিত্সকরা ট্রান্সফেনয়েডাল সার্জারি নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে বেশিরভাগ পিটুইটারি টিউমারগুলি সরাতে পারেন। এই পদ্ধতিতে, আপনার সার্জন পিটুইটারি টিউমারটি বের করার জন্য আপনার নাক দিয়ে কাজ করে

টিউমার অপসারণ জিএইচ উত্পাদনকে স্বাভাবিক করতে পারে এবং সম্পর্কিত পিটুইটারি গ্রন্থির আশেপাশের টিস্যুগুলির চাপকে নির্মূল করতে পারে সম্পর্কিত লক্ষণ ও লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার সার্জন পুরো টিউমারটি সরাতে পারবেন না। এটি আরও চিকিত্সা বা রেডিয়েশনের চিকিত্সার প্রয়োজন পরে অস্ত্রোপচারের পরে অবিচ্ছিন্নভাবে জিএইচ স্তরের ফলস্বরূপ হতে পারে

icationsষধগুলি

জিএইচ এর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করতে বা ব্লক করতে ব্যবহৃত ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত:

ওষুধ যা অতিরিক্ত বৃদ্ধি হরমোন নিঃসরণ হ্রাস করে (সোমোটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলি)। অক্ট্রিওটাইড (স্যান্ডোস্ট্যাটিন) ও ল্যানারিওটাইড (সোমাতুলিন ডিপো) ওষুধগুলি মস্তিষ্কের হরমোন সোমেটোস্ট্যাটিনের সিনথেটিক সংস্করণ। পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা তারা জিএইচের অত্যধিক নিঃসরণে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যার ফলে জিএইচ স্তরে দ্রুত হ্রাস ঘটে। এই ওষুধগুলি আপনার নিতম্বের পেশীগুলিতে ইনজেকশনের মাধ্যমে (গ্লুটিয়াল পেশী) একবার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা দেওয়া হয়
হরমোনের মাত্রা কমিয়ে দেওয়ার ওষুধগুলি (ডোপামাইন অ্যাগ্রোনিস্ট)। কিছু লোকের মধ্যে মৌখিক ationsষধগুলি ক্যাবারগোলিন এবং ব্রোমক্রিপটিন (পারলোডেল) জিএইচ এবং আইজিএফ -1 এর নিম্ন স্তরের। কিছু লোক ডোপামিন অ্যাগ্রোনিস্ট গ্রহণ করে টিউমার আকারে হ্রাস পেতে পারে। কিছু লোক এই ওষুধগুলি গ্রহণের সময় জুয়া খেলার মতো বাধ্যতামূলক আচরণগুলি বিকাশ করতে পারে
জিএইচ (গ্রোথ হরমোন বিরোধী) এর ক্রিয়াকে আটকানোর জন্য ড্রাগ। পেগভিসোমেন্ট (সোম্যাট) ওষুধ শরীরের টিস্যুগুলিতে জিএইচের প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে। পেগভিসোম্যান্ট বিশেষত তাদের জন্য সহায়ক হতে পারে যাদের চিকিত্সার অন্যান্য ফর্মগুলির সাথে ভাল সাফল্য নেই। প্রতিদিনের ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া, এই ওষুধটি আইজিএফ -1 স্তরকে স্বাভাবিক করতে পারে এবং অ্যাক্রোম্যাগালির সাথে বেশিরভাগ লোকের লক্ষণগুলিকে উপশম করতে পারে তবে এটি জিএইচ মাত্রা হ্রাস করে না বা টিউমারের আকার হ্রাস করে না

বিকিরণ
যখন আপনার টিউমার কোষগুলি অস্ত্রোপচারের পরে থেকে যায় তখন আপনার ডাক্তার বিকিরণের চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন। রেডিয়েশন থেরাপি যে কোনও স্থির টিউমার কোষকে ধ্বংস করে এবং আস্তে আস্তে জিএইচ স্তর হ্রাস করে। এই চিকিত্সার জন্য অ্যাক্রোম্যাগালি লক্ষণগুলি লক্ষণীয়ভাবে উন্নতি করতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে
রেডিয়েশন থেরাপির ধরণের মধ্যে রয়েছে:
প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপি। এই ধরণের রেডিয়েশন থেরাপি সাধারণত প্রতি সপ্তাহে চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে দেওয়া হয়। আপনি চিকিত্সার পরে 10 বা ততোধিক বছর ধরে প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপির সম্পূর্ণ প্রভাব বুঝতে পারবেন না
প্রোটন মরীচি থেরাপি। প্রোটন মরীচি থেরাপি টিউমারকে লক্ষ্যবস্তু, উচ্চ মাত্রার বিকিরণ সরবরাহ করে, সাধারণ টিস্যুগুলিতে রেডিয়েশন এক্সপোজারকে ছাড়িয়ে যায়। প্রোটন বিম থেরাপি সময়ের সাথে সাথে ভগ্নাংশে সরবরাহ করা হয়, তবে চিকিত্সার সময়গুলি সাধারণত প্রচলিত রেডিয়েশনের চেয়ে কম হয়
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি। স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি সাধারণ পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে তেজস্ক্রিয়তার পরিমাণ সীমিত করার সময় একটি মাত্রায় টিউমার কোষগুলিতে উচ্চ মাত্রার বিকিরণ সরবরাহ করে। এই ধরণের রেডিয়েশন পাঁচ বছরের মধ্যে জিএইচ স্তরগুলিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে li
প্রাথমিক চিকিত্সার পরেও অ্যাক্রোমালি আপনার পিটুইটারি গ্রন্থিটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তারের পর্যায় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন requires আপনাকে জটিলতা এড়াতে সহায়তা করবে। এই ফলো-আপ যত্ন আপনার সারাজীবন স্থায়ী হতে পারে

ক্লিনিকাল ট্রায়ালস

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত

আপনি সম্ভবত আপনার পরিবার ডাক্তার বা কোনও সাধারণ অনুশীলনকারীকে দেখতে পাবেন। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে উল্লেখ করা যেতে পারে যিনি হরমোনের ব্যাধি (এন্ডোক্রিনোলজিস্ট) বিশেষজ্ঞ হন।

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত করা ভাল। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত হতে এবং আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করা উচিত তা জানতে এখানে কিছু তথ্য রয়েছে

আপনি কী করতে পারেন

কোনও পূর্ব-অ্যাপয়েন্টমেন্ট বিধিনিষেধ সম্পর্কে সচেতন হন । আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্টটি করার সময়, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করার জন্য আপনার কিছু করার দরকার আছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন
আপনি যে লক্ষণগুলির সম্মুখীন হচ্ছেন তা লিখুন। আপনার অস্বস্তি বা উদ্বেগ সৃষ্টিকারী কোনও কিছুর উপর নজর রাখুন, যেমন আপনার মাথাব্যথা, দৃষ্টি পরিবর্তন বা আপনার হাতে অস্বস্তি, এমনকি সেই জিনিসগুলি যে আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্টটির সময় নির্ধারণ করেছেন তার সাথে সম্পর্কযুক্ত বলে মনে হয় না
কী ব্যক্তিগত তথ্য লিখুন আপনার যৌনজীবনে বা মহিলাদের জন্য আপনার মাসিক চক্রের যে কোনও পরিবর্তন রয়েছে including
আপনার নেওয়া সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন এবং পরিপূরকের একটি তালিকা তৈরি করুন
পুরানো সাথে যান আপনার চিকিত্সা আপনার উপস্থিতির তুলনায় আজ তুলনা করতে ব্যবহার করতে পারেন যে ফটোগ্রাফ। আপনার ডাক্তার সম্ভবত 10 বছর আগে উপস্থিত থেকে এখন পর্যন্ত ছবিগুলিতে আগ্রহী হবেন
যদি সম্ভব হয় তবে কোনও পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে যান। আপনার সাথে আসা কেউ এমন কিছু মনে করতে পারেন যা আপনি মিস করেছেন বা ভুলে গিয়েছেন
আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন লিখুন

প্রশ্নের তালিকা প্রস্তুত করা আপনাকে সবচেয়ে বেশি সহায়তা করতে সহায়তা করবে আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার সময়। অ্যাক্রোমালগির জন্য, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য কয়েকটি প্রাথমিক প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে:

আমার লক্ষণগুলির সর্বাধিক কারণ কী?
সম্ভবত সম্ভাব্য কারণগুলি ছাড়া অন্য কি কারণগুলির সম্ভাব্য কারণগুলি রয়েছে? আমার লক্ষণ বা অবস্থা?
আমার কোন পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন?
এই অবস্থার জন্য কোন চিকিত্সা উপলব্ধ? আপনি কোন পদ্ধতির পরামর্শ দিচ্ছেন?
আমার লক্ষণগুলি উন্নত হওয়ার আগে আমার আর কতক্ষণ চিকিত্সার প্রয়োজন হবে?
চিকিত্সা করার পরে, আমি লক্ষণগুলি বিকাশের আগে যেমন করেছিলাম তেমনি দেখতে এবং অনুভব করতে ফিরে যাব? অ্যাক্রোম্যাগালি?
আমার কি এই অবস্থা থেকে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা থাকবে?
আমার অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থা রয়েছে। আমি কীভাবে একসাথে শর্তগুলি পরিচালনা করতে পারি?
আমার কি কোনও বিধিনিষেধ অনুসরণ করতে হবে?
আমাকে কি বিশেষজ্ঞের দেখা পাওয়া উচিত?
জেনেরিক বিকল্প আছে কি? আপনি যে ওষুধটি লিখে দিচ্ছেন সে সম্পর্কে?
আমার সাথে কী কী ব্রোশিওর বা অন্যান্য মুদ্রিত সামগ্রী নিয়ে যেতে পারে? আপনি কোন ওয়েবসাইটগুলির পরামর্শ দিচ্ছেন?

আপনার অন্য কোনও প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না

আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করা উচিত

আপনার ডাক্তার আপনাকে অনেকগুলি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

আপনি কী লক্ষণগুলি অনুভব করছেন এবং কখন আবির্ভূত হয়েছেন?
আপনি কীভাবে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন? অনুভব করছেন বা কেমন আছেন? আপনার যৌন জীবন বদলেছে? কেমন ঘুমাচ্ছেন? আপনার মাথাব্যথা বা জয়েন্টে ব্যথা আছে, নাকি আপনার দৃষ্টি বদলেছে? আপনি কি অতিরিক্ত ঘাম পেয়েছেন?
কোনও কি আপনার লক্ষণগুলি উন্নত বা খারাপ বলে মনে হচ্ছে?
সময়ের সাথে সাথে আপনার বৈশিষ্ট্যগুলি কতটুকু বদলেছে বলে আপনি কী বলবেন? আমি কি তুলনা করার জন্য ব্যবহার করতে পারি এমন পুরানো ছবি আছে?
আপনার পুরানো জুতো এবং রিংগুলি এখনও ফিট আছে? যদি তা না হয় তবে সময়ের সাথে সাথে তাদের ফিটনেস কতটা পরিবর্তন হয়েছে?
আপনার কি কোলন ক্যান্সারের স্ক্রিনিং হয়েছে?