পূর্ববর্তী প্রলাপস (সিস্টোসিল)

thumbnail for this post


ওভারভিউ

পূর্ববর্তী যোনি প্রলাপ, যখন সিস্টোসিল (এসআইএস-টো-সেল) বা প্রল্যাপড ব্লাডার হিসাবে পরিচিত, এটি যখন মূত্রাশয়টি পেলভিতে তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে নেমে যায় এবং প্রাচীরের দিকে ধাক্কা দেয় যোনি।

মূত্রাশয়, জরায়ু এবং অন্ত্রগুলি সহ শ্রোণীগুলির অঙ্গগুলি সাধারণত পেলভিক ফ্লোরের পেশী এবং সংযোজক টিস্যু দ্বারা স্থিরভাবে রাখা হয়। পূর্বের প্রলাপটি ঘটে যখন শ্রোণী তল দুর্বল হয়ে যায় বা যদি খুব বেশি চাপ চাপ দেওয়া থাকে শ্রোণী মেঝেতে। সময়ের সাথে সাথে যোনি প্রসবের সময় বা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য, সহিংস কাশি বা ভারী উত্তোলন সহ এটি ঘটতে পারে

পূর্ববর্তী প্রস্রাবটি চিকিত্সাযোগ্য। একটি হালকা বা মাঝারি প্রবর্তনের জন্য, ননসুরজিকাল চিকিত্সা প্রায়শই কার্যকর। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, যোনি এবং অন্যান্য শ্রোণী অঙ্গগুলি তাদের যথাযথ অবস্থানে রাখতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে

লক্ষণগুলি

পূর্ববর্তী প্রলাপের হালকা ক্ষেত্রে আপনি কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করবেন না বা লক্ষণগুলি। লক্ষণ ও লক্ষণ দেখা দিলে এগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

  • আপনার শ্রোণী এবং যোনিতে পূর্ণতা বা চাপ অনুভূতি
  • কিছু ক্ষেত্রে, আপনার যোনিতে টিস্যুর একটি বাল্জ যা আপনি দেখতে বা অনুভব করতে পারবেন
  • যখন আপনি চাপ, কাশি, সহনীয় বা উত্তোলন করেন তখন শ্রোণীশক্তির চাপ বেড়ে যায়
  • প্রস্রাবের সমস্যাগুলি, প্রস্রাবের প্রবাহ শুরু করতে অসুবিধা সহ, আপনি যে অনুভূতিটি পুরোপুরি করেননি including প্রস্রাব করার পরে আপনার মূত্রাশয়টি খালি করা হয়েছে, প্রস্রাব করার বা প্রস্রাবের ঘন ঘন প্রয়োজনীয়তা অনুভূত হওয়া (মূত্রত্যাগের অনিয়মিত)

দীর্ঘ সময় ধরে দাঁড়িয়ে থাকার পরে লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি প্রায়শই বিশেষত লক্ষণীয় এবং আপনি যখন চলে যেতে পারেন শুয়ে পড়ুন

কখন ডাক্তারকে দেখতে হবে

একটি দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় অস্বস্তিকর হতে পারে, তবে এটি খুব কমই বেদনাদায়ক। এটি আপনার মূত্রাশয়টি খালি করা কঠিন করে তুলতে পারে যা মূত্রাশয়ের সংক্রমণ হতে পারে। যদি আপনার এমন কোনও লক্ষণ বা লক্ষণ থাকে যা আপনাকে বিরক্ত করে বা আপনার দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপগুলিকে প্রভাবিত করে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন

কারণগুলি

আপনার শ্রোণী মেঝেতে পেশী, লিগামেন্ট এবং সংযোজক টিস্যু রয়েছে যা সমর্থন করে আপনার মূত্রাশয় এবং অন্যান্য শ্রোণী অঙ্গ। আপনার শ্রোণী অঙ্গ এবং লিগামেন্টগুলির মধ্যে সংযোগগুলি সময়ের সাথে সাথে দুর্বল হতে পারে বা প্রসব বা দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেইনের ফলে ট্রমা হতে পারে। যখন এটি ঘটে তখন আপনার মূত্রাশয়টি স্বাভাবিকের চেয়ে নীচে নেমে যেতে পারে এবং আপনার যোনিতে জ্বলজ্বল করতে পারে (পূর্ববর্তী প্রলাপ)

পেলভিক ফ্লোরে স্ট্রেসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • গর্ভাবস্থা এবং যোনি প্রসব
  • অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলত্ব
  • বারবার ভারী উত্থাপন
  • অন্ত্রের নড়াচড়া দিয়ে স্ট্রেইন
  • দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা ব্রঙ্কাইটিস

ঝুঁকির কারণগুলি

এই কারণগুলি আপনার পূর্ববর্তী প্রলাপ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:

  • গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন। যেসব মহিলার যোনি বা যন্ত্র সহায়তায় বিতরণ হয়েছে, একাধিক গর্ভাবস্থা হয়েছে, বা যাদের বাচ্চাদের জন্মের ওজন বেশি ছিল তাদের পূর্ববর্তী প্রলাপ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে
  • বয়স্ক। আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে পূর্ববর্তী প্রলাপসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মেনোপজের পরে এটি বিশেষত সত্য, যখন আপনার দেহের ইস্ট্রোজেনের উত্পাদন - যা শ্রোণীল তলকে শক্তিশালী রাখতে সহায়তা করে - হ্রাস পায়
  • হিস্টেরেক্টমি। আপনার জরায়ু অপসারণ আপনার শ্রোণী তলে দুর্বলতা অবদান রাখতে পারে, তবে এটি সবসময় হয় না
  • জেনেটিক্স। কিছু মহিলা দুর্বল সংযোগকারী টিস্যু নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, যা তাদের পূর্ববর্তী প্রস্রাবের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে
  • স্থূলত্ব। অতিরিক্ত ওজনযুক্ত বা স্থূলকায় মহিলারা পূর্ববর্তী প্রস্রাবের ঝুঁকিতে বেশি।

সামগ্রী:

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় পূর্ববর্তী প্রলেপগুলির মধ্যে জড়িত থাকতে পারে:

  • একটি শ্রোণী পরীক্ষা। শুয়ে থাকার সময় এবং সম্ভবত দাঁড়ানোর সময় আপনাকে পরীক্ষা করা যেতে পারে। পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার যোনিতে একটি টিস্যু বাল্জ সন্ধান করেন যা শ্রোণী অঙ্গ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নির্দেশ করে। অন্ত্রের গতিবিধির সময় প্রলাপ্সের পরিমাণ কতটা প্রভাবিত করে তা দেখতে আপনাকে সম্ভবত সহ্য করতে বলা হবে। আপনার শ্রোণী তল পেশীর শক্তি পরীক্ষা করতে, আপনাকে সেগুলি চুক্তি করতে বলা হবে, যেন আপনি প্রস্রাবের স্রোত বন্ধ করার চেষ্টা করছেন
  • একটি প্রশ্নাবলী পূরণ করা। আপনি এমন একটি ফর্ম পূরণ করতে পারেন যা আপনার ডাক্তারকে আপনার চিকিত্সার ইতিহাস, আপনার প্রোলসের ডিগ্রি এবং এটি আপনার জীবনমানকে কতটা প্রভাবিত করে তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এই তথ্যটি চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করতে সহায়তা করে
  • মূত্রাশয় এবং মূত্র পরীক্ষা। আপনার যদি উল্লেখযোগ্য প্রলাপ থাকে তবে আপনার মূত্রাশয়টি কতটা ভাল এবং সম্পূর্ণভাবে খালি তা খতিয়ে দেখার জন্য আপনাকে পরীক্ষা করা হতে পারে। আপনার ডাক্তার মূত্রাশয়ের সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য প্রস্রাবের নমুনায় পরীক্ষাও চালাতে পারেন, যদি মনে হয় আপনি প্রস্রাবের পরে আপনার মূত্রাশয়টিতে বেশি প্রস্রাব রাখছেন।

চিকিত্সা

চিকিত্সা নির্ভর করে আপনার লক্ষণগুলি রয়েছে কিনা, আপনার পূর্ববর্তী প্রলাপটি কতটা গুরুতর এবং আপনার যদি কোনও প্রস্রাব সংক্রান্ত অসঙ্গতি বা একাধিক ধরণের শ্রোণী অঙ্গ প্রলাপের মতো কোনও সম্পর্কিত শর্ত থাকে কিনা তার উপর নির্ভর করে

হালকা কেস - যাদের খুব কম বা কোনও স্পষ্ট লক্ষণ নেই তাদের সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। আপনার ডাক্তার আপনার প্রলাপটি নিরীক্ষণের জন্য মাঝে মাঝে দেখা এবং অপেক্ষা করার পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন

আপনার যদি পূর্ববর্তী প্রলাপসের লক্ষণ থাকে তবে প্রথম সারির চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • শ্রোণী তল পেশী ব্যায়াম। এই অনুশীলনগুলি - প্রায়শই কেজেল অনুশীলন বা কেজেল নামে পরিচিত - আপনার শ্রোণী তল পেশী শক্তিশালী করতে সাহায্য করে, যাতে তারা আপনার মূত্রাশয় এবং অন্যান্য শ্রোণী অঙ্গকে আরও ভালভাবে সমর্থন করতে পারে। আপনার চিকিত্সক বা কোনও শারীরিক থেরাপিস্ট আপনাকে এই অনুশীলনগুলি কীভাবে করবেন সে সম্পর্কে নির্দেশনা দিতে পারে এবং আপনি সেগুলি সঠিকভাবে করছেন কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে

  • কেগেল অনুশীলনগুলি লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সবচেয়ে সফল হতে পারে যখন অনুশীলনগুলি একটি শারীরিক থেরাপিস্ট দ্বারা শেখানো হয় এবং বায়োফিডব্যাকের সাহায্যে শক্তিশালী হয়। বায়োফিডব্যাকে মনিটরিং ডিভাইসগুলি ব্যবহার করা জড়িত যা আপনাকে সর্বোত্তম তীব্রতা এবং সময়ের দৈর্ঘ্যের সাথে সঠিক পেশী শক্ত করে তুলতে সহায়তা করে help এই অনুশীলনগুলি আপনার লক্ষণগুলি উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে তবে প্রলাপসের আকার হ্রাস করতে পারে না

  • একটি সহায়ক ডিভাইস (pessary)। একটি যোনি পেসারি হ'ল মূত্রাশয়টিকে সমর্থন করার জন্য আপনার যোনিতে plasticোকানো একটি প্লাস্টিক বা রাবারের রিং। একটি পেসারি প্রকৃত প্রলাপটি ঠিক করে না বা নিরাময় করে না, তবে ডিভাইসটি যে অতিরিক্ত সহায়তা দেয় তা লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে। আপনার চিকিত্সক বা অন্যান্য যত্ন প্রদানকারী ডিভাইসের জন্য আপনাকে ফিট করে এবং কীভাবে এটি আপনার নিজের থেকে পরিষ্কার এবং পুনরায় স্থাপন করতে হয় তা আপনাকে দেখায়। অনেক মহিলাই অস্ত্রোপচারের অস্থায়ী বিকল্প হিসাবে পেসারিগুলি ব্যবহার করেন এবং যখন সার্জারি খুব ঝুঁকিপূর্ণ হয় তখন কেউ কেউ সেগুলি ব্যবহার করেন

যখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়

আপনার যদি এখনও লক্ষণীয় হয়, অস্বস্তি হয় উপরের চিকিত্সার বিকল্প থাকা সত্ত্বেও লক্ষণগুলি থাকলেও আপনার ডাক্তার শল্য চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন

  • এটি কীভাবে হয়েছে it's প্রায়শই, অস্ত্রোপচারটি যোনিভাবে করা হয় এবং প্রলেপযুক্ত মূত্রাশয়টিকে সেলাই ব্যবহার করে আবার জায়গায় ফেলা এবং অতিরিক্ত যোনি টিস্যু অপসারণের সাথে জড়িত। আপনার যোনি টিস্যুগুলি খুব পাতলা মনে হয় তবে আপনার ডাক্তার যোনি টিস্যুগুলিকে শক্তিশালী করতে এবং সমর্থন বাড়াতে বিশেষ ধরণের টিস্যু গ্রাফ্ট ব্যবহার করতে পারেন
  • আপনার যদি প্রল্যাপড জরায়ু থাকে। দীর্ঘস্থায়ী জরায়ুর সাথে জড়িত পূর্ববর্তী প্রোলাপগুলির জন্য, আপনার চিকিত্সা ক্ষতিগ্রস্ত পেলভিক ফ্লোর পেশী, লিগামেন্টস এবং অন্যান্য টিস্যুগুলি মেরামত করা ছাড়াও জরায়ু (হিস্টেরটমি) অপসারণের পরামর্শ দিতে পারে
  • আপনার যদি অসংলগ্নতা থাকে। যদি আপনার পূর্ববর্তী প্রলাপটি স্ট্রেস ইনকন্টিনিয়েন্সের সাথে হয় - কঠোর ক্রিয়াকলাপের সময় প্রস্রাব ফাঁস হয় - আপনার চিকিত্সা মূত্রনালী (মূত্রনালীতে সাসপেনশন) সমর্থন করার জন্য এবং আপনার অসংলগ্ন লক্ষণগুলিকে স্বাচ্ছন্দ্য করতে বিভিন্ন পদ্ধতির একটিও সুপারিশ করতে পারে

আপনি যদি গর্ভবতী হয়ে থাকেন বা গর্ভবতী হওয়ার কথা ভাবছেন তবে আপনার ডাক্তার আপনার বাচ্চা হওয়ার আগে পর্যন্ত অস্ত্রোপচারে বিলম্ব করার পরামর্শ দিতে পারেন। শ্রোণী তল অনুশীলন বা একটি পেসারি এর মধ্যে আপনার লক্ষণগুলি মুক্তি দিতে পারে। অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলি বহু বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে তবে পুনরাবৃত্তি হওয়ার কিছু ঝুঁকি রয়েছে - যার অর্থ কোনও এক সময় অন্য শল্য চিকিত্সা।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালস

লাইফস্টাইল এবং ঘরোয়া প্রতিকার

কেগেল এক্সারসাইজগুলি আপনার শ্রোণী তল পেশী শক্তিশালী করতে বাড়িতে আপনি করতে পারেন এমন অনুশীলন। একটি শক্তিশালী শ্রোণী তল আপনার শ্রোণী অঙ্গগুলির জন্য আরও ভাল সমর্থন এবং পূর্ববর্তী প্রস্রাবের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়

কেগেল অনুশীলন করতে এই পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন:

  • আঁটসাঁট (চুক্তি) আপনার শ্রোণী তল পেশী - পেশী আপনি প্রস্রাব বন্ধ করতে ব্যবহার করেন।
  • পাঁচ সেকেন্ডের জন্য সংকোচনটি ধরে রাখুন এবং তারপরে পাঁচ সেকেন্ডের জন্য আরাম করুন। (এটি যদি খুব কঠিন হয় তবে দুই সেকেন্ড ধরে ধরে তিন সেকেন্ডের জন্য শিথিল করে শুরু করুন)
  • একবারে 10 সেকেন্ডের জন্য সংকোচনটি ধরে রাখার জন্য কাজ করুন
  • তিনটি সেট করুন প্রতিদিন অনুশীলনের 10 টি পুনরাবৃত্তি of

কীগেলকে সঠিকভাবে কীভাবে সম্পাদন করতে হয় তার নির্দেশাবলী এবং আপনি সঠিক পেশী ব্যবহার করছেন কিনা তার প্রতিক্রিয়া জানতে আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন। একবার আপনি যথাযথ পদ্ধতিটি শিখলে, আপনি কেবল আপনার ডেস্কে বসে থাকুন বা পালঙ্কে শিথিল থাকুন না কেন, আপনি কেগেল অনুশীলনগুলি কেবলমাত্র যেকোনো সময় করতে পারেন

পূর্ববর্তী প্রবৃদ্ধিকে অগ্রগতি থেকে দূরে রাখতে সহায়তা করার জন্য, আপনি এই লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলিও চেষ্টা করে দেখতে পারেন:

  • কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ। উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবারগুলি সহায়তা করতে পারে
  • ভারী উত্তোলন এড়ানো এবং সঠিকভাবে উত্তোলন করা উচিত। উত্তোলনের সময়, আপনার কোমর বা পিঠের পরিবর্তে আপনার পা ব্যবহার করুন
  • কাশি নিয়ন্ত্রণ করুন। দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা ব্রঙ্কাইটিসের জন্য চিকিত্সা করুন এবং ধূমপান করবেন না
  • আপনার ওজন পরিচালনা করুন Manage আপনার আদর্শ ওজন নির্ধারণ এবং আপনার প্রয়োজন হলে ওজন হ্রাস কৌশল সম্পর্কে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত

আপনার সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন পারিবারিক ডাক্তার বা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ যদি আপনার পূর্ববর্তী প্রলাপসের লক্ষণ বা লক্ষণ থাকে যা আপনাকে বিরক্ত করে বা আপনার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত হতে এবং আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করা উচিত তা জানতে এখানে কিছু তথ্য রয়েছে

আপনি কী করতে পারেন

  • আপনার কোনও লক্ষণ লিখুন এবং কত দিন ছিল
  • আপনার চিকিত্সা করা হচ্ছে এমন অন্যান্য শর্ত এবং আপনার নিয়মিত ওষুধ, ভিটামিন বা পরিপূরকগুলির নাম সহ কী কী মেডিক্যাল তথ্য নোট করুন
  • সম্ভব হলে কোনও বন্ধু বা আত্মীয়কে সাথে আনুন। অন্য কারও সাথে থাকা আপনাকে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখতে বা অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আপনি যেটি মিস করেছেন সে সম্পর্কে বিশদ সরবরাহ করতে সহায়তা করতে পারে
  • সময় কম হ'ল প্রথমে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলির তালিকা তৈরি করে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন লিখুন <

পূর্ববর্তী প্রলাপের জন্য, আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করার জন্য কয়েকটি প্রাথমিক প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • আমার লক্ষণগুলির সর্বাধিক কারণ কী?
  • অন্য কোনও সম্ভাব্য কারণ রয়েছে কি?
  • রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য আমার কি কোনও পরীক্ষার দরকার?
  • আপনি কোন চিকিত্সার পদ্ধতির পরামর্শ দিচ্ছেন?
  • প্রথম চিকিত্সা না হলে 'কাজ করছেন না, আপনি পরবর্তী কী প্রস্তাব করবেন?
  • আমি কি এই শর্ত থেকে জটিলতার ঝুঁকিতে আছি?
  • চিকিত্সার পরে পূর্ববর্তী প্রলাপটি পুনরুদ্ধার হওয়ার সম্ভাবনা কী?
  • আমার কি কোনও কার্যকলাপের বিধিনিষেধ অনুসরণ করা উচিত?
  • আমার লক্ষণগুলি সহজ করার জন্য আমি বাড়িতে কী করতে পারি?
  • আমাকে কি বিশেষজ্ঞের দেখা উচিত?

প্রশ্নগুলি ছাড়াও আপনি প্রিপা করেন আগে থেকেই পরামর্শ দিন, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় অন্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না যদি আপনার স্পষ্টকরণ প্রয়োজন হয়।

আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করা উচিত

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আপনার ডাক্তার কোনও নম্বর জিজ্ঞাসা করতে পারেন প্রশ্নগুলির মতো, যেমন:

  • আপনি কখন নিজের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেছেন?
  • আপনার কি প্রস্রাবের ফুটো আছে?
  • আপনার ঘন ঘন মূত্রাশয়ের সংক্রমণ রয়েছে? ?
  • সহবাসের সময় আপনার কি ব্যথা হয় বা প্রস্রাব ফুটো হয়?
  • আপনার কি দীর্ঘস্থায়ী বা গুরুতর কাশি হয়?
  • আপনি কি অন্ত্রের গতিবেগের সময় কোষ্ঠকাঠিন্য এবং স্ট্রেইন অনুভব করেন? ?
  • কি, যদি কিছু হয় তবে আপনার লক্ষণগুলির উন্নতি ঘটছে বলে মনে হচ্ছে?
  • কী, যদি কিছু হয় তবে আপনার লক্ষণগুলি আরও খারাপ করে বলে মনে হচ্ছে?
  • আপনার মা বা বোন কি চান? কোন পেলভিক ফ্লোরের সমস্যা আছে?
  • আপনি কি যোনিভাবে কোনও শিশুকে সরবরাহ করেছেন? কতবার?
  • আপনি কি ভবিষ্যতে সন্তান পেতে চান?
  • আর কি আপনার উদ্বেগ রয়েছে?



A thumbnail image

পূর্ণ চর্বিযুক্ত দই খাওয়া এবং হতাশার নিম্নতর ঝুঁকির মধ্যে আকর্ষণীয় লিঙ্ক

প্রায় 15,000 লোকের এক নতুন সমীক্ষায় দেখা গেছে যে মহিলারা নিয়মিত পূর্ণ …

A thumbnail image

পৃথক কাঁধ

ওভারভিউ একটি পৃথক কাঁধটি আপনার কাঁধের ব্লেডের কাছে আপনার কলারবোন (হাতুড়ি) ধরে …

A thumbnail image

পৃথকীকরণ উদ্বেগের সাথে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার মতো এটি এটি

আপনি জানেন যে কখন আপনি কাজের জন্য ছেড়ে যেতে প্রস্তুত হন এবং আপনার কুকুরটি বাইরে …