মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ

ওভারভিউ

একটি এওরটিক বিচ্ছিন্নতা একটি গুরুতর অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ স্তর, বৃহত রক্তনালীটি হৃদয়কে ছড়িয়ে দেয়, অশ্রু দেয়। টিয়ার মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়, যার ফলে এওরটার অভ্যন্তরীণ এবং মাঝের স্তরগুলি পৃথক হয় (বিচ্ছিন্ন হয়)। রক্তে ভরা চ্যানেলটি যদি বাইরের অর্টিক প্রাচীরের মধ্য দিয়ে ফেটে যায় তবে অর্টিক বিচ্ছিন্নতা প্রায়শই মারাত্মক

অর্টিক বিচ্ছিন্নতা তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক। এই অবস্থাটি প্রায়শই তাদের 60 এবং 70 এর দশকে পুরুষদের মধ্যে ঘটে। অ্যোরটিক বিচ্ছিন্নতার লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগগুলির নকল করতে পারে যা প্রায়শই নির্ণয়ে বিলম্বিত করে। তবে, যখন অর্টিক বিচ্ছিন্নতা সনাক্ত করা হয় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা হয়, তখন বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অনেকাংশে উন্নত হয় p

লক্ষণগুলি

অর্টিক বিচ্ছিন্নতার লক্ষণগুলি অন্যান্য হার্টের সমস্যার মতো হতে পারে, যেমন একটি হার্ট আক্রমন. সাধারণ লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• হঠাৎ তীব্র বুকে বা পিছনের পেটের ব্যথা, প্রায়শই ছিঁড়ে যাওয়া, ছিঁড়ে যাওয়া বা কানের উত্তেজনা হিসাবে বর্ণনা করা হয়, যা ঘাড়ে বা পিঠে নীচে ছড়িয়ে পড়ে
• হঠাৎ তীব্র পেটে ব্যথা
• চেতনা হ্রাস
• শ্বাসকষ্ট
• হঠাৎ কথা বলতে অসুবিধা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, দুর্বলতা বা আপনার শরীরের একপাশে পক্ষাঘাত, স্ট্রোকের মতোই
• অন্য হাতের তুলনায় এক বাহু বা ighরুতে দুর্বল নাড়ি
• পায়ে ব্যথা
• হাঁটাতে অসুবিধা
• লেগ পক্ষাঘাত

কখন চিকিত্সকের সাথে দেখা করবেন

আপনার যদি গুরুতর বুকে ব্যথা, অজ্ঞান হওয়া, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট হওয়া বা স্ট্রোকের লক্ষণগুলির মতো লক্ষণ বা লক্ষণ দেখা যায়, 911 কল করুন বা জরুরী চিকিত্সা সহায়তা। এই লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি সর্বদা একটি গুরুতর সমস্যা নির্দেশ করে না, তবে দ্রুত পরীক্ষা করা ভাল। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা আপনার জীবন বাঁচাতে সহায়তা করতে পারে

কারণগুলি

এওরটিক প্রাচীরের একটি দুর্বল জায়গায় অর্টিক বিচ্ছেদ ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ এওরটিক টিস্যুকে চাপ দিতে পারে, এটি ছিঁড়ে যাওয়ার জন্য আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। আপনি দুর্বল ও বর্ধিত এওরটার সাথে যুক্ত শর্তের সাথেও জন্মগ্রহণ করতে পারেন যেমন মারফান সিনড্রোম, বিসপসিড অর্টিক ভালভ বা রক্তনালীগুলির দেওয়াল দুর্বল করার সাথে যুক্ত অন্যান্য বিরল পরিস্থিতি। কদাচিৎ, মোটরযান দুর্ঘটনার সময় বুকের অঞ্চলে আঘাতজনিত আঘাতের কারণে অর্টিক বিচ্ছিন্নতা ঘটে

মহাজাগতিক বিচ্ছিন্নতা দুটি গ্রুপে বিভক্ত হয়, যার উপর নির্ভর করে মহামারীটির কোন অংশটি প্রভাবিত হয়:

• এ টাইপ করুন এই আরও সাধারণ এবং বিপজ্জনক ধরণের ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে আস্তে itsাকা পড়ে যায় its li>
• বি টাইপ করুন এর মধ্যে কেবল নীচের মহাজোটের একটি টিয়ার জড়িত (অবতরণ মহামারী) জড়িত যা পেটেও প্রসারিত হতে পারে

ঝুঁকির কারণগুলি

অর্টিক বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
• ধমনীগুলি শক্ত করা (এথেরোস্ক্লেরোসিস)
• দুর্বল ও বুজানো ধমনী ( প্রাক-বিদ্যমান এওরটিক অ্যানিউরিজম)
• একটি মহাজাগতিক ভালভ ত্রুটি (দ্বিপ্রহরী মহামারী ভালভ)
• জন্মের সময় এওর্টের সংকীর্ণতা (অর্টিক প্রচ্ছদ)

কিছু জিনগত রোগ বৃদ্ধি পায় e aortic বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি, সহ:

• টার্নারের সিনড্রোম। উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের সমস্যা এবং আরও বেশ কয়েকটি স্বাস্থ্য পরিস্থিতির কারণে এই ব্যাধি দেখা দিতে পারে
• মারফান সিনড্রোম। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে দেহের বিভিন্ন কাঠামোগত সমর্থনকারী সংযোগকারী টিস্যু দুর্বল। এই ব্যাধিজনিত ব্যক্তিদের প্রায়শই অ্যাওর্টির অ্যানিউরিজম এবং অন্যান্য রক্তনালীগুলির বা পারিবারিক ইতিহাসে মহাজাগতিক বিচ্ছিন্নতার পারিবারিক ইতিহাস থাকে
• অন্যান্য সংযোজক টিস্যু ব্যাধি। এর মধ্যে রয়েছে এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম, ত্বকের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ যা সহজেই ক্ষত বা অশ্রু দেয়, আলগা জোড়গুলি এবং ভঙ্গুর রক্তনালীগুলি এবং লোয়েস-ডায়েটজ সিনড্রোম, বিশেষত ঘাড়ের মধ্যে বাঁকানো ধমনী থাকে
• প্রদাহজনক বা সংক্রামক পরিস্থিতি। এর মধ্যে রয়েছে দৈত্য কোষ আর্টেরাইটিস, যা ধমনীর প্রদাহ এবং সিফিলিস, একটি যৌন সংক্রমণ include

অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• লিঙ্গ পুরুষদের অর্টিক বিচ্ছিন্ন হওয়ার প্রায় দ্বিগুণ ঘটনা ঘটে
• বয়স। এওর্টিক বিচ্ছিন্নতার ঘটনাগুলি 60 এবং 80 এর দশকে শীর্ষে রয়েছে
• কোকেন ব্যবহার। এই ড্রাগটি অর্টিক বিচ্ছিন্নতার জন্য ঝুঁকির কারণ হতে পারে কারণ এটি অস্থায়ীভাবে রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে
• গর্ভাবস্থা। ফলস্বরূপ, গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্যসম্মত মহিলাদের মধ্যে এওর্টিক বিচ্ছিন্নতা দেখা দেয়
• উচ্চ-তীব্রতা ওজন তোলা এই এবং অন্যান্য কঠোর প্রতিরোধের প্রশিক্ষণ ক্রিয়াকলাপের সময় রক্তচাপ বাড়িয়ে মহামারী বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে

জটিলতা

একটি অর্টিক বিচ্ছিন্নতা হতে পারে:

• গুরুতর অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কারণে মৃত্যু
• কিডনির ব্যর্থতা বা প্রাণঘাতী অন্ত্রের ক্ষতির মতো অঙ্গগুলির ক্ষতি
• স্ট্রোক
• হার্টের চারপাশের আস্তরণগুলিতে অর্টিক ভাল্ব ক্ষতি (অর্টিক রিগ্রেগেশন) বা ফেটে যাওয়া (কার্ডিয়াক ট্যাম্পনেড)

প্রিভিশন

এখানে এওর্টিক বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি কমাতে কয়েকটি টিপস:

• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন। আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে তবে আপনার রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে সহায়তা করার জন্য একটি বাড়ির রক্তচাপ পরিমাপের ডিভাইস পান
• ধূমপান করবেন না। আপনি যদি ধূমপান করেন তবে থামার পদক্ষেপ নিন
• একটি আদর্শ ওজন বজায় রাখুন। প্রচুর ফল, শাকসবজি এবং গোটা শস্যের সাথে স্বল্প-লবণের ডায়েট অনুসরণ করুন এবং নিয়মিত অনুশীলন করুন
• সিট বেল্ট পরুন। এটি আপনার বুকের অঞ্চলে আঘাতজনিত আঘাতের ঝুঁকি হ্রাস করে

• আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন। আপনার যদি মহাজাগতিক বিচ্ছুরণের পারিবারিক ইতিহাস, একটি সংযোজক টিস্যু ব্যাধি বা একটি বিসপসিড মহাজাগতিক ভালভ থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন। যদি আপনার অর্টিক অ্যানিউরিজম হয় তবে আপনার কত ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা দরকার এবং আপনার অ্যানিউরিজম মেরামত করার জন্য যদি সার্জারি করা প্রয়োজন হয় তা সন্ধান করুন

  আপনার যদি এমন কোনও জিনগত অবস্থা থাকে যা এওর্টিক বিচ্ছেদের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে, আপনার ডাক্তার ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন এমনকি আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকলেও। অর্টিক বিচ্ছিন্নতা জটিল হতে পারে কারণ লক্ষণগুলি বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার মতো হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকলে চিকিত্সকরা প্রায়শই একটি মহাবিদ্যালয়ের বিচ্ছিন্নতা নিয়ে সন্দেহ করেন:

  • হঠাৎ ছিঁড়ে যাওয়া বা বুকে ব্যথা ছিঁড়ে
  • বুকের এক্সওরে
  এওর্টাকে প্রশস্ত করা >
  • ডান এবং বাম বাহুগুলির মধ্যে রক্তচাপের পার্থক্য

  যদিও এই লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি অর্টিক বিচ্ছিন্নতার পরামর্শ দেয়, তবে আরও সংবেদনশীল ইমেজিং কৌশলগুলির প্রয়োজন। প্রায়শই ব্যবহৃত ইমেজিং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিইই)। এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের একটি চিত্র তৈরি করতে উচ্চ-উচ্চতর সাউন্ড ওয়েভ ব্যবহার করে। একটি টিই একটি বিশেষ ধরণের ইকোকার্ডিওগ্রাম যাতে খাদ্যনালীতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব প্রবেশ করানো হয়। নিয়মিত ইকোকার্ডিওগ্রামের চেয়ে আপনার হার্টের আরও পরিষ্কার চিত্র সরবরাহ করে আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবটি হার্ট এবং এওরটার কাছাকাছি রাখা হয়
  • কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান। সিটি স্ক্যানিং শরীরের ক্রস-বিভাগীয় চিত্রগুলি তৈরি করতে এক্স-রে তৈরি করে। বুকের একটি সিটি সম্ভবত একটি ইনজেকশনের বিপরীতে তরল দিয়ে একটি মহাজাগতিক বিচ্ছিন্নতা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। বৈসাদৃশ্যটি সিটি ছবিতে হৃদয়, মহাজাগর এবং অন্যান্য রক্তনালীগুলিকে আরও দৃশ্যমান করে তোলে
  • চৌম্বকীয় অনুরণন অ্যাঞ্জিগ্রাম (এমআরএ)। একটি এমআরআই শরীরের ছবি তৈরি করতে চৌম্বকীয় ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ শক্তির ডাল ব্যবহার করে। একটি এমআরএ রক্তনালীগুলি দেখার জন্য এই কৌশলটি ব্যবহার করে

  চিকিত্সা

  অর্টিক বিচ্ছেদ একটি তাত্ক্ষণিক জরুরি অবস্থা যা অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। এওরটার ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে থেরাপিতে শল্য চিকিত্সা বা includeষধগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে

  টাইম এওরটিক বিচ্ছেদ

  এওর্টিক বিচ্ছিন্নতার ধরণের চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • সার্জারি। শল্যবিদরা যতটা সম্ভব বিচ্ছিন্ন এওর্টাকে অপসারণ করে, মহামারী প্রাচীরের মধ্যে রক্তের প্রবেশকে বাধা দেয় এবং মহাচারণ নামক একটি সিনথেটিক নল দিয়ে মহাজাগার পুনর্গঠন করেন। যদি ক্ষতিকারক এওরটার ফলস্বরূপ যদি মহাজাগতিক ভালভ ফাঁস হয় তবে এটি একই সাথে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এওর্টা পুনর্গঠন করতে ব্যবহৃত গ্রাফ্টের মধ্যে নতুন ভালভ স্থাপন করা হয়েছে
  • ওষুধ। বিটা ব্লকার এবং নাইট্রোপ্রসাইড (নাইট্রোপ্রেস) এর মতো কিছু ওষুধগুলি হার্টের হার এবং রক্তচাপকে হ্রাস করে, যা এওর্টিক বিচ্ছিন্নতাটিকে আরও বাড়তে বাধা দিতে পারে। এগুলি সার্জারির আগে রক্তচাপকে স্থিতিশীল করার জন্য টাইপ এওরটিক বিচ্ছিন্ন ব্যক্তিদের দেওয়া যেতে পারে

  টাইপ বি মহাজাগতিক বিচ্ছিন্নতা

  বি এওর্টিক বিচ্ছিন্নতার ধরণের চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • ওষুধ। টাইপ এওরটিক বিচ্ছিন্নতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একই ওষুধগুলি টাইপ বি মহাজাগতিক বিচ্ছিন্নতার চিকিত্সার জন্য সার্জারি ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে
  • সার্জারি। পদ্ধতিটি কোনও ধরণের Aortic বিচ্ছেদকে সংশোধন করতে ব্যবহৃত একই রকম used কখনও কখনও স্টেন্টস - ছোট তারের জাল টিউবগুলি যা মৃত্তিকার ধরণের হিসাবে কাজ করে - জটিল ধরণের বি মহাজাগতিক বিচ্ছিন্নতাগুলি মেরামত করার জন্য এওর্টায় স্থাপন করা যেতে পারে

  চিকিত্সার পরে, আপনার রক্তচাপ গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে জীবনের জন্য ওষুধ হ্রাস। তদতিরিক্ত, আপনার অবস্থার নিরীক্ষণের জন্য আপনার পর্যায়ক্রমে সিটি বা এমআরআই দরকার হতে পারে

  ক্লিনিকাল ট্রায়ালস