অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস

ওভারভিউ
রক্ত সরবরাহের অভাবে হাড়ের টিস্যুতে অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস হ'ল। তাকে অস্টেোনট্রোসিসও বলা হয়, এটি হাড়ের ক্ষুদ্র ক্ষয় হতে পারে এবং হাড়ের চূড়ান্ত অবনতি ঘটতে পারে
একটি ভাঙা হাড় বা স্থানচ্যুত জোড় হাড়ের একটি অংশে রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে। অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস উচ্চ-ডোজ স্টেরয়েড ওষুধ এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল খাওয়ার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথেও জড়িত
যে কেউ আক্রান্ত হতে পারে তবে এই অবস্থাটি 30 থেকে 50 বছর বয়সীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ
লক্ষণ
অনেকের অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণ থাকে না। পরিস্থিতি আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে, আপনার প্রভাবিত যৌথ কেবল তখনই আঘাত করতে পারে যখন আপনি এটিতে ওজন রাখেন। অবশেষে, আপনি শুয়ে থাকলেও আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন
ব্যথা হালকা বা গুরুতর হতে পারে এবং সাধারণত ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। নিতম্বের অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিসের সাথে যুক্ত ব্যথা কোঁক, ighরু বা নিতম্বের উপরে থাকতে পারে। নিতম্বের পাশাপাশি, কাঁধ, হাঁটু, হাত ও পায়ে প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে
কিছু লোক উভয় পক্ষের (দ্বিপক্ষীয়ভাবে) অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস বিকাশ করে - যেমন উভয় পোঁদ বা উভয় হাঁটুতে
কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন
আপনার যদি কোনও জয়েন্টে অবিরাম ব্যথা থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে দেখুন। আপনার যদি ভাঙা হাড় বা বিশৃঙ্খল জোড় রয়েছে বলে বিশ্বাস করেন তবে অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেবেন
কারণগুলি
যখন হাড়িতে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় বা হ্রাস হয় তখন অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস হয়। হ্রাসযুক্ত রক্ত সরবরাহের কারণ হতে পারে:
- জোড় বা হাড়ের ট্রমা। স্থানচ্যুত জোড়ের মতো আঘাতের কারণে নিকটস্থ রক্তনালীগুলির ক্ষতি হতে পারে। রেডিয়েশনের সাথে জড়িত ক্যান্সারের চিকিত্সা হাড়কে দুর্বল করে দেয় এবং রক্তনালীকে ক্ষতি করতে পারে।
- রক্তনালীতে ফ্যাটি জমা হয়। ফ্যাট (লিপিডস) হাড়গুলিকে খাওয়ানো রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে, ছোট ছোট রক্তনালীগুলিকে ব্লক করতে পারে
- কিছু নির্দিষ্ট রোগ। শারীরিক কোষ রক্তাল্পতা এবং গাউচারের রোগের মতো চিকিত্সা পরিস্থিতি হাড়ের রক্ত প্রবাহকে হ্রাস করতে পারে
অ্যাভ্যাসুলার নেক্রোসিস আক্রান্ত প্রায় 25 শতাংশ লোকের জন্য, রক্তপাতের বাধাগ্রস্থ হওয়ার কারণ অজানা is ।
ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি
অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ট্রমা। ইনজুরি, যেমন হিপ ডিসলোকেশন বা ফ্র্যাকচার, কাছের রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করতে এবং হাড়ের রক্ত প্রবাহ হ্রাস করতে পারে
- স্টেরয়েড ব্যবহার। প্রডিনিসোন-এর মতো উচ্চ-ডোজ কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির ব্যবহার অ্যাভ্যাসিকুলার নেক্রোসিসের একটি সাধারণ কারণ। কারণটি অজানা, তবে একটি অনুমানটি হ'ল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি আপনার রক্তে লিপিডের মাত্রা বাড়িয়ে রক্ত প্রবাহকে হ্রাস করতে পারে
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল ব্যবহার। বেশ কয়েক বছর ধরে একদিন বেশ কয়েকটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের ফলে আপনার রক্তনালীতে ফ্যাটি জমা হতে পারে
- বিসফোসফোনেট ব্যবহার। হাড়ের ঘনত্ব বাড়াতে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার চোয়ালের অস্টিোনট্রোসিস বিকাশে অবদান রাখতে পারে। এই বিরল জটিলতা ক্যান্সারের জন্য এই ওষুধগুলির উচ্চ মাত্রার সাথে চিকিত্সা করা কিছু লোকের মধ্যে দেখা গেছে যেমন একাধিক মেলোমা এবং মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার
- কিছু নির্দিষ্ট চিকিত্সা। ক্যান্সারের রেডিয়েশন থেরাপি হাড়কে দুর্বল করতে পারে। অঙ্গ প্রতিস্থাপন, বিশেষত কিডনি প্রতিস্থাপনও অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত।
অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত চিকিত্সা শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অগ্ন্যাশয়
- ডায়াবেটিস
- গাউচারের রোগ
- এইচআইভি / এইডস
- সিস্টিকাল লুপাস এরিথেমেটোসাস
- সিক্ল সেল অ্যানিমিয়া
জটিলতা
চিকিত্সা না করা, অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস সময়ের সাথে খারাপ হয়। শেষ পর্যন্ত হাড় ভেঙে পড়তে পারে। অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস হাড়কে তার মসৃণ আকারটি হারাতেও দেয়, এটি সম্ভাব্য গুরুতর বাতের কারণ হয়
প্রতিরোধ
আপনার অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিসের ঝুঁকি কমাতে এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে:
<উল>রোগ নির্ণয়
শারীরিক পরীক্ষার সময় আপনার ডাক্তার সম্ভবত প্রায় চাপ দেবেন আপনার জয়েন্টগুলি, কোমলতা জন্য পরীক্ষা করা। আপনার গতিবেগের পরিসীমা হ্রাস পেয়েছে কি না তা দেখতে আপনার ডাক্তার বিভিন্ন অবস্থানের মাধ্যমে জোড়গুলি সরাতেও পারেন
ইমেজিং পরীক্ষা
অনেকগুলি রোগের ফলে জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে। ইমেজিং পরীক্ষাগুলি ব্যথার উত্স চিহ্নিত করতে সহায়তা করে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
- এক্স-রে। তারা অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিসের পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে যাওয়া হাড়ের পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে। শর্তের প্রাথমিক পর্যায়ে এক্স-রে সাধারণত দেখা যায়
- এমআরআই এবং সিটি স্ক্যান। এই পরীক্ষাগুলিতে বিশদ চিত্র পাওয়া যায় যা হাড়ের প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি দেখায় যা অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিসকে নির্দেশ করতে পারে
- হাড় স্ক্যান। অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ আপনার শিরায় injুকিয়ে দেওয়া হয়। এই ট্রেসার আপনার হাড়ের যে অংশগুলিতে আঘাতপ্রাপ্ত বা নিরাময় হয়েছে সেগুলিতে ভ্রমণ করে এবং ইমেজিং প্লেটে উজ্জ্বল দাগ হিসাবে দেখায়
শ্রুতি
লক্ষ্যটি আরও প্রতিরোধ করা হাড়ের ক্ষয়।
ওষুধ এবং থেরাপি
অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, ওষুধ এবং থেরাপির মাধ্যমে উপসর্গগুলি হ্রাস করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ। আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোটরিন আইবি, অন্যান্য) বা নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম (আলেভ) এর মতো ওষুধগুলি অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত ব্যথা উপশম করতে পারে
- অস্টিওপোরোসিস ড্রাগ। অ্যালেনড্রোনেট (ফোসাম্যাক্স, বিনোস্তো) এর মতো ওষুধগুলি অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিসের অগ্রগতি কমিয়ে দিতে পারে, তবে তার প্রমাণ মিশ্রিত।
- কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ। আপনার রক্তে কোলেস্টেরল এবং চর্বি পরিমাণ হ্রাস করা জাহাজের বাধা রোধ করতে সাহায্য করবে যা ভাস্কুলার নেক্রোসিসের কারণ হতে পারে
- রক্ত পাতলা। আপনার যদি জমাট বাঁধার সমস্যা থাকে তবে রক্তের পাতলা রোগী যেমন ওয়ারফারিন (কাউমাদিন, জাটোভেন) আপনার হাড়গুলিকে খাওয়ানো জাহাজগুলিতে জমাট বাঁধা রোধ করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে
- বিশ্রাম। আপনার আক্রান্ত হাড়ের ওজন এবং চাপ কমাতে ক্ষতি হ্রাস করতে পারে। আপনার শারীরিক কার্যকলাপকে সীমাবদ্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে বা বেশ কয়েক মাস ধরে আপনার যৌথ ওজন বন্ধ রাখতে ক্র্যাচ ব্যবহার করতে হবে
- অনুশীলন। একজন শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার যৌথ গতির গতি সীমাবদ্ধ রাখতে বা উন্নতি করতে আপনাকে অনুশীলন শিখিয়ে দিতে পারে
- বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা। বৈদ্যুতিক স্রোত আপনার শরীরকে ক্ষতিগ্রস্থ হাড় প্রতিস্থাপনের জন্য নতুন হাড় বাড়তে উত্সাহিত করতে পারে। বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা শল্য চিকিত্সার সময় ব্যবহার করা যেতে পারে এবং ক্ষতিগ্রস্থ জায়গায় সরাসরি প্রয়োগ করা যেতে পারে। বা এটি আপনার ত্বকের সাথে সংযুক্ত ইলেক্ট্রোডগুলির মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে
সার্জিকাল এবং অন্যান্য পদ্ধতিগুলি
যেহেতু বেশিরভাগ লোক অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস মোটামুটি অগ্রসর না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণগুলি বিকাশ করে না, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারে might বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কোর ডিকম্প্রেশন। সার্জন আপনার হাড়ের অভ্যন্তরের স্তরটির কিছু অংশ সরিয়ে দেয়। আপনার ব্যথা হ্রাস করার পাশাপাশি, আপনার হাড়ের মধ্যে অতিরিক্ত স্থান স্বাস্থ্যকর হাড়ের টিস্যু এবং নতুন রক্তনালীগুলির উত্পাদনকে উত্সাহ দেয়
- হাড় প্রতিস্থাপন (গ্রাফ্ট)। এই পদ্ধতিটি অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস দ্বারা আক্রান্ত হাড়ের অঞ্চলকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করতে পারে। গ্রাফ্ট হ'ল স্বাস্থ্যকর হাড়ের একটি অংশ যা আপনার দেহের অন্য অংশ থেকে নেওয়া
- হাড়ের পুনঃসারণ (অস্টিওটমি)। আপনার ওজন ক্ষতিগ্রস্থ হাড় থেকে দূরে সরাতে সহায়তা করার জন্য হাড়ের একটি জাল ওজন বহনকারী যৌথের উপরে বা নীচে সরিয়ে ফেলা হয়। হাড়ের পুনঃনির্মাণ আপনাকে যৌথ প্রতিস্থাপন স্থগিত করতে সক্ষম করতে পারে
- যুগ্ম প্রতিস্থাপন। যদি আপনার অসুস্থ হাড় ভেঙে পড়েছে বা অন্যান্য চিকিত্সা সহায়তা না করে থাকে তবে আপনার জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি প্লাস্টিক বা ধাতব অংশগুলির সাথে প্রতিস্থাপনের জন্য আপনার শল্যচিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে
ক্লিনিকাল ট্রায়ালস
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত
আপনার পারিবারিক চিকিত্সক আপনাকে এমন কোনও ডাক্তারের কাছে রেফার করতে পারেন যিনি এর অসুবিধায় বিশেষজ্ঞ হন জয়েন্টগুলি (বাত বিশেষজ্ঞ) বা অর্থোপেডিক সার্জনকে।
আপনি যা করতে পারেন
একটি তালিকা তৈরি করুন:
- আপনার লক্ষণগুলি সহ যে কোনওটি আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্টটি নির্ধারিত করার কারণের সাথে সম্পর্কহীন বলে মনে হতে পারে এবং যখন তারা শুরু করলেন
- আপনার কাছে থাকা অন্যান্য শর্তাদি এবং বেদনাদায়ক যুগ্মের আঘাতের ইতিহাস সহ কী সম্পর্কিত চিকিত্সাগত তথ্য
- সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন বা অন্যান্য পরিপূরকগুলি, ডোজ সহ আপনি গ্রহণ করেন
- আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্নগুলি
কোনও সম্পর্কযুক্ত বা বন্ধুকে আপনার সাথে যোগাযোগ করতে বলুন, সম্ভব হলে, তথ্যটি মনে রাখতে আপনাকে সহায়তা করুন আপনি প্রাপ্ত হন
আপনার ডাক্তারকে অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার জন্য কয়েকটি প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- আমার লক্ষণগুলির সবচেয়ে বেশি কারণ কী?
- কোন পরীক্ষাগুলি করে আমার দরকার?
- কোন চিকিত্সা উপলব্ধ?
- আমার অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থা রয়েছে। আমি কীভাবে এগুলিকে একসাথে পরিচালনা করতে পারি?
অন্যান্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না
আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করা উচিত
আপনার চিকিত্সক আপনাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে, সহ:
- আপনার ব্যথা কোথায়?
- কোনও বিশেষ যৌথ অবস্থান কি ব্যথাটিকে আরও ভাল বা খারাপ করে?
- আপনি কি কখনও প্রিডনিসোন জাতীয় স্টেরয়েড গ্রহণ করেছেন?
- আপনি কত পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেন?