মূত্রাশয় এক্সট্রাফি

ওভারভিউ

মূত্রাশয় এক্সট্রোফি (ই কে-স্ট্রোহ-ফি) একটি বিরল জন্মগত ত্রুটি যেখানে মূত্রাশয়ের ভ্রূণের বাইরে বিকাশ ঘটে। উদ্ভাসিত মূত্রাশয়টি প্রস্রাব সংরক্ষণ করতে পারে না বা স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না, এর ফলে মূত্র ফুটো হয় (অসংযম হয়)

মূত্রাশয়ের এক্সট্রোফির কারণে সমস্যাগুলি তীব্রতার সাথে পরিবর্তিত হয়। এগুলি মূত্রাশয়, যৌনাঙ্গে এবং শ্রোণী হাড়ের ত্রুটিগুলির পাশাপাশি অন্ত্র এবং প্রজনন অঙ্গগুলির ত্রুটিগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে

গর্ভাবস্থায় মস্তিষ্কের অস্ট্রাস্টি একটি রুটিন আল্ট্রাসাউন্ডে প্রদর্শিত হতে পারে। কখনও কখনও, যদিও, সন্তানের জন্ম না হওয়া পর্যন্ত ত্রুটি দৃশ্যমান হয় না। মূত্রাশয়ের এক্সট্রফির সাথে জন্ম নেওয়া শিশুদের ত্রুটিগুলি সংশোধন করার জন্য শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হবে

• এপিস্পিডিয়াস। এটি বিইইসি-র সর্বনিম্ন গুরুতর রূপ, যাতে মূত্র বের করে দেওয়ার টিউব (মূত্রনালী) সম্পূর্ণরূপে বিকাশ হয় না

• মূত্রাশয়ের অস্তিত্ব। এই ত্রুটিটি শরীরের বাইরের অংশে মূত্রাশয় তৈরি করে। মূত্রাশয়টিও ভিতরে turnedুকে গেছে। সাধারণত, মূত্রাশয় এক্সট্রোফি মূত্রনালীর অঙ্গগুলির পাশাপাশি হজম এবং প্রজনন সিস্টেমকে জড়িত করে। পেটের প্রাচীর, মূত্রাশয়, যৌনাঙ্গে, পেলভিক হাড়গুলির বৃহত অন্ত্রের (মলদ্বার) চূড়ান্ত বিভাগ এবং মলদ্বার (মলদ্বার) শেষে খোলার ত্রুটি দেখা দিতে পারে

  মূত্রাশয়ের অস্তিত্বের শিশুরাও ভেসিক্যুটারাল থাকে রিফ্লাক্স এই অবস্থার ফলে প্রস্রাবটি ভুল পথে প্রবাহিত হয় - মূত্রাশয়টি থেকে টিউবগুলি ফিরে আসে যা কিডনির সাথে জড়িত হয় (ureters)। মূত্রাশয়ের এক্সট্রফি সহ শিশুদের এপিসপ্যাডিয়াস রয়েছে

• ক্লোসাল এক্সট্রফি। ক্লোসাকাল এক্সট্রোফি (ক্লো-এ-কুল ই কে-স্ট্রোহ-ফি) বিইইসি-র সবচেয়ে গুরুতর রূপ। এই অবস্থায় ভ্রূণের বিকাশ হওয়ার সাথে সাথে মলদ্বার, মূত্রাশয় এবং যৌনাঙ্গে পুরোপুরি আলাদা হয় না। এই অঙ্গগুলি সঠিকভাবে গঠিত না হতে পারে এবং পেলভিক হাড়গুলিও প্রভাবিত হতে পারে

  কিডনি, মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের কর্ণ এছাড়াও আক্রান্ত হতে পারে। ক্লোসাকাল এক্সট্রফি সহ বেশিরভাগ শিশুদের স্পাইন বিফিডাসহ মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিকতা রয়েছে। পেটের অঙ্গগুলি ছড়িয়ে পড়া বাচ্চাদের মধ্যে ক্লোসাল এক্সট্রোফি বা মূত্রাশয়ের এক্সট্রফি থাকতে পারে

কারণগুলি

মূত্রাশয়ের অস্তিত্বের কারণ কী হতে পারে তা ডাক্তাররা নিশ্চিত নন। গবেষকরা মনে করেন যে জিনগত এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণ সম্ভবত একটি ভূমিকা পালন করে

যা জানা যায় তা হ'ল ভ্রূণের বড় হওয়ার সাথে সাথে ক্লোকা (ক্লো-এ-কুহ) নামক একটি কাঠামো - যেখানে প্রজনন, মূত্রনালী এবং হজম প্রবণতা সব একসাথে আসে - মূত্রাশয়ের অস্তিত্ব বিকাশকারী শিশুদের মধ্যে সঠিকভাবে বিকাশ হয় না। বিকাশের ত্রুটি দেখা দিলে ক্লোকার মধ্যে ত্রুটিগুলি ভ্রূণের বয়স অনুসারে অনেকগুলি পরিবর্তিত হতে পারে

ঝুঁকির কারণগুলি

মূত্রাশয়ের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পারিবারিক ইতিহাস। প্রথমজাত বাচ্চা, মূত্রাশয়ের এক্সট্রাফি সহ পিতামাতার সন্তান বা মূত্রাশয় এক্সট্রাফি সহ সন্তানের ভাই-বোনদের শর্তটি নিয়ে জন্মের সম্ভাবনা বেড়ে যায়
• রেস। অন্যান্য বর্ণের তুলনায় মূত্রাশয় এক্সট্রাফি সাদা ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়
• লিঙ্গ। মেয়েদের চেয়ে বেশি ছেলেরা মূত্রাশয়ের এক্সট্রোফি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে
• সহায়তাপ্রাপ্ত প্রজনন ব্যবহার oduction সহায়ত প্রজনন প্রযুক্তির মাধ্যমে জন্মগ্রহণকারী শিশু যেমন আইভিএফের মধ্যে মূত্রাশয়ের ক্ষতির ঝুঁকি বেশি থাকে

জটিলতা শল্য চিকিত্সা ব্যতীত

চিকিত্সা ছাড়াই, মূত্রাশয়ের এক্সট্রোফি বাচ্চারা হবে না মূত্র ধরে রাখতে সক্ষম (মূত্রত্যাগ অনিয়মিত)। তারা যৌন কর্মহীনতার ঝুঁকিতেও রয়েছে এবং মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ছে শল্য চিকিত্সার পরে

সার্জারি জটিলতা হ্রাস করতে পারে। সার্জারির সাফল্য নির্ভর করে যে ত্রুটিটি কতটা তীব্র severe অস্ত্রোপচারের মেরামত করা অনেক শিশু প্রস্রাব করতে সক্ষম। মূত্রাশয়ের অস্তিত্বের সাথে অল্প বয়সী বাচ্চারা তাদের পেলভিক হাড়গুলির বিচ্ছিন্নতার কারণে পা দিয়ে কিছুটা বাহ্যিক দিকে যেতে পারে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা

মূত্রাশয়ের এক্সট্রফি সহ জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিরা সামর্থ্য সহ সাধারণ যৌন ক্রিয়াকলাপ চালিয়ে যেতে পারেন সন্তান আছে তবে গর্ভাবস্থা মা এবং শিশুর উভয়ের পক্ষে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এবং একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান জন্মের প্রয়োজন হতে পারে

সামগ্রী:

রোগ নির্ণয়

নিয়মিত গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ঘটনাক্রমে ব্লাডার এক্সট্রফি পাওয়া যায়। এটি আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই দ্বারা জন্মের আগে আরও নির্দিষ্টভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে। ছবিতে চিকিত্সকরা যে লক্ষণগুলি দেখবেন সেগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• মূত্রাশয় যা সঠিকভাবে পূরণ করে না খালি করে
• পেটের নীচে রাখা ছোট ছোট নাড়ি
• পাবিক হাড় - হিপবোনগুলির অংশ যা শ্রোণীর গঠন করে - যা পৃথক করা হয়
• সাধারণ যৌনাঙ্গের চেয়ে ছোট

কখনও কখনও শিশুর জন্মের পরে পর্যন্ত এই অবস্থাটি দেখা যায় না। নবজাতকের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সন্ধান করেন:

• মূত্রাশয়ের যে অংশটি খোলা এবং বাতাসের সংস্পর্শে রয়েছে তার আকার
• অণ্ডকোষের অবস্থান
• পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে অন্ত্রের বুলিং (ইনগুনাল হার্নিয়া)
• নাভির আশেপাশের অঞ্চলের এনাটমি
• মলদ্বার (মলদ্বার) এর শেষে খোলার অবস্থান
• পাউবিক হাড়গুলি কতটা পৃথক করা হয়, এবং শ্রোণীগুলি কত সহজেই সরে যায়

ট্রিটমেন্ট

প্রসবের পরে, মূত্রাশয়টি এটির সুরক্ষার জন্য একটি পরিষ্কার প্লাস্টিকের ড্রেসিং দিয়ে coveredাকা থাকে

মূত্রাশয়ের অস্তিত্বের সাথে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্মের পরে পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিত্সার সাথে চিকিত্সা করা হয়। পুনর্নির্মাণের সামগ্রিক লক্ষ্যগুলি হ'ল:

• মূত্র সংগ্রহের জন্য পর্যাপ্ত জায়গা সরবরাহ করুন
• বাহ্যিক যৌন অঙ্গ (বাহ্যিক যৌনাঙ্গে) তৈরি করুন যা দেখতে ও গ্রহণযোগ্যভাবে কাজ করে
• মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ (ধারাবাহিকতা) প্রতিষ্ঠা করুন
• কিডনি ফাংশন সংরক্ষণ করুন

অস্ত্রোপচারের জন্য দুটি প্রধান পন্থা রয়েছে, যদিও এটি পরিষ্কার নয় যে একটি পদ্ধতির অপরের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ভাল কিনা is সার্জারিগুলি সংশোধন এবং তাদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি অধ্যয়ন করার জন্য গবেষণা চলছে ongoing দুটি ধরণের অস্ত্রোপচার মেরামতের অন্তর্ভুক্ত:

• সম্পূর্ণ মেরামতের। এই পদ্ধতিটিকে মূত্রাশয়ের এক্সট্রোফির সম্পূর্ণ প্রাথমিক মেরামতের বলা হয়। সম্পূর্ণ মেরামত সার্জারি একক পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয় যা মূত্রাশয় এবং পেট বন্ধ করে দেয় এবং মূত্রনালী এবং বহিরাগত যৌন অঙ্গগুলির মেরামত করে। এটি জন্মের পরপরই করা যেতে পারে, বা যখন শিশুটি প্রায় দুই থেকে তিন মাস বয়সী হয় <

  নবজাতকের জন্য বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারে পেলভিক হাড়গুলির মেরামত অন্তর্ভুক্ত থাকে। তবে, শিশুর 72২ ঘন্টার কম বয়স হলে ডাক্তাররা এই মেরামতটি না করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন, পেলভিকের বিচ্ছেদটি ছোট এবং শিশুর হাড় নমনীয়।

• স্টেজড মেরামত। এই পদ্ধতির পুরো নামটি মূত্রাশয়ের অস্তিত্বের আধুনিক পর্যায়ের মেরামত। পর্যায়ক্রমে মেরামত তিনটি অপারেশন জড়িত। একটি জন্মের 72২ ঘন্টার মধ্যে করা হয়, অন্যটি 6 থেকে 12 মাস বয়সে এবং শেষটি 4 থেকে 5 বছর বয়সে।

  প্রথম পদ্ধতিটি মূত্রাশয় এবং তলপেট বন্ধ করে এবং দ্বিতীয়টি মূত্রনালী মেরামত করে এবং যৌন অঙ্গ। তারপরে, শিশু যখন টয়লেট প্রশিক্ষণে অংশ নেওয়ার পক্ষে যথেষ্ট বয়সী হয় তখন সার্জনরা মূত্রাশয়ের ঘাড় পুনর্গঠন করে

  • অবিরাম। অস্ত্রোপচারের পরে, শিশুদের নিরাময়ের সময় তাদের ট্র্যাকশনে থাকতে হবে। কোনও শিশুর স্থিতিশীল হওয়া প্রয়োজনের পরিমাণের পরিমাণে পরিবর্তিত হয় তবে সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে।
  • ব্যথা পরিচালনা। অস্ত্রোপচারের সময় চিকিত্সকরা মেরুদণ্ডের খালটিতে একটি পাতলা নল স্থাপন করতে পারেন যা প্রয়োজনীয় অঞ্চলে সরাসরি ব্যথার ওষুধ সরবরাহ করতে পারে। এটি আরও নিয়মিত ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং ওপিওয়েড ationsষধগুলির কম ব্যবহারের অনুমতি দেয়

  অস্ত্রোপচারের পরে, বেশিরভাগ - তবে সমস্ত নয় - শিশুরা ধারাবাহিকতা অর্জন করতে সক্ষম হবে। বাচ্চাদের মাঝে মাঝে প্রস্রাব (ক্যাথেটারাইজেশন) নিষ্কাশন করতে তাদের ব্লাড্ডারে একটি নল sertedোকানো প্রয়োজন। আপনার বাচ্চা বাড়ার সাথে সাথে অতিরিক্ত শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে

  কপিং এবং সমর্থন

  মূত্রাশয়ের এক্সট্রোফির মতো একটি উল্লেখযোগ্য এবং বিরল জন্মগত ত্রুটিযুক্ত একটি শিশু থাকা অত্যন্ত চাপজনক হতে পারে। ডাক্তারদের পক্ষে অস্ত্রোপচার কীভাবে সফল হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন, সুতরাং আপনি আপনার সন্তানের অজানা ভবিষ্যতের মুখোমুখি হচ্ছেন

  অস্ত্রোপচারের ফলাফল এবং তার বা তার ডিগ্রি অবধি উপর নির্ভর করে আপনার শিশু সংবেদনশীল হতে পারে এবং সামাজিক চ্যালেঞ্জ। কোনও সামাজিক কর্মী বা অন্য আচরণগত স্বাস্থ্য পেশাদাররা এই চ্যালেঞ্জগুলির মোকাবেলায় আপনার শিশু এবং আপনার পরিবারকে সহায়তা প্রদান করতে পারে

  কিছু চিকিত্সক সুপারিশ করেন যে বিইইসি-র সমস্ত শিশুরা প্রাথমিক পরামর্শ নেবে এবং তারা এবং তাদের পরিবারগুলি মানসিক সহায়তা অব্যাহত রাখবে continue যৌবনে।

  শর্তটি মোকাবেলা করা অন্যান্য পিতামাতার একটি সমর্থন গোষ্ঠী খুঁজে পেয়ে আপনিও উপকৃত হতে পারেন। অন্যদের সাথে কথা বলা যাদের সাথে একই রকম অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং আপনি যা যাচ্ছেন তা বোঝা সহায়ক হতে পারে

  মূত্রাশয়ের এক্সট্রাফির সাথে বাচ্চাদের স্বাভাবিক জীবন প্রত্যাশা এবং ভাল থাকতে পারে তা মনে রাখাও সহায়ক হতে পারে কাজের, সম্পর্ক এবং তাদের নিজস্ব বাচ্চাদের সাথে পূর্ণ, উত্পাদনশীল জীবন যাপনের সম্ভাবনা।

  আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত

  আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী আপনার গর্ভাবস্থায় আপনার শিশুর অবস্থা নির্ণয় করতে পারে। যদি তা হয় তবে আপনার গর্ভাবস্থায় আপনার যত্ন নেওয়া বাছাই করা স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর পাশাপাশি, আপনি সম্ভবত চিকিত্সক, সার্জন এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের একটি বহুমাত্রিক দলের সাথে পরামর্শ করবেন consult

  আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত হতে সহায়তা করার জন্য এখানে কিছু তথ্য রয়েছে এবং যদি আপনার অনাগত সন্তানের মূত্রাশয়ের অস্তিত্ব ধরা পড়ে তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করা যেতে পারে

  আপনি কী করতে পারেন

  • যেকোন প্রাক-অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্দেশাবলী সম্পর্কে সচেতন হন। আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, কোনও বিশেষ প্রস্তুতির দরকার আছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন
  • কোনও পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সম্ভব হলে আপনার সাথে আসতে বলুন। কখনও কখনও অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আপনাকে প্রদত্ত সমস্ত তথ্য মনে রাখা কঠিন হতে পারে। আপনার সাথে আসা কেউ এমন কিছু মনে করতে পারেন যা আপনি মিস করেছেন বা ভুলে গিয়েছেন
  • আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন লিখুন। সময়ের আগে প্রশ্ন প্রস্তুতি আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের সাথে আপনার বেশিরভাগ সময় দিতে সহায়তা করবে

  মূত্রাশয়ের এক্সট্রাফির জন্য, কিছু প্রাথমিক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে হবে:

  • ত্রুটির পরিমাণ কত? আপনি কী বলতে পারেন এটি কতটা গুরুতর?
  • গর্ভাবস্থায় আমার সন্তানের চিকিত্সা করা যেতে পারে?
  • জন্মের পরপরই আমার শিশুর জন্য কী করা হবে?
  • the চিকিত্সা আমার শিশুকে নিরাময় করে?
  • আমার সন্তানের কয়টি এবং কী ধরনের শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হবে?
  • চিকিত্সা বা শল্যচিকিত্সার কয়েকটি সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কি?
  • কোনও স্থায়ী প্রভাব থাকবে কি?
  • এমন কোনও সমর্থন গোষ্ঠী রয়েছে যা আমার বাচ্চা এবং আমাকে সাহায্য করতে পারে?
  • ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থায় আবার এর কী কী প্রতিক্রিয়া রয়েছে?
  • ভবিষ্যতে আবারও এ থেকে যাওয়ার কোনও উপায় আছে কি?
  • আপনি কোন ওয়েবসাইট পরিদর্শন করার পরামর্শ দিচ্ছেন?

  আপনি যে প্রশ্নগুলি করেছেন সেগুলি ছাড়াও আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রস্তুত, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় অন্যান্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

  আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করবেন

  আপনার ডাক্তার আপনাকে অনেকগুলি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে যেমন:

  • আপনার কি কখনও মূত্রাশয়ের অস্তিত্ব বা অন্য জন্মগত ত্রুটিযুক্ত বাচ্চা হয়েছে?
  • আপনার পরিবারের কেউ মূত্রাশয়ের অস্তিত্ব নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছেন?
  • প্রয়োজনে, আপনি কি এমন কোনও জায়গায় যেতে পারবেন যা বিশেষায়িত যত্ন প্রদান করে?