জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া

<এইচ 2> ওভারভিউ

জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া (সিএএইচ) বোঝায় একটি জেনেটিক ডিসর্ডার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে, কিডনির উপরে আখরোট আকারের অঙ্গগুলির একজোড়া। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে যার মধ্যে রয়েছে:

• কর্টিসল, যা অসুস্থতা বা স্ট্রেসের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে
• অ্যালডোস্টেরন জাতীয় খনিজ পদার্থ, যা সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম স্তর নিয়ন্ত্রণ করে </ li>
• অ্যান্ড্রোজেন যেমন টেস্টোস্টেরন যা পুরুষ সেক্স হরমোন

সিএএইচ আছে এমন জেনেটিক সমস্যার ফলস্বরূপ এগুলি তৈরি করার জন্য প্রয়োজনীয় একটি এনজাইমের অভাব ঘটে হরমোনগুলি।

সঠিক চিকিত্সা না করে কোনও নিরাময় না হলেও, বেশিরভাগ যাদের জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া রয়েছে তারা স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন </

জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া দুটি বড় ধরণের রয়েছে:

• ক্লাসিক সিএএইচ। এই ফর্মটি বিরল এবং সাধারণত শৈশবে সনাক্ত করা হয়। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ লোক যাদের ক্লাসিক সিএএইচ রয়েছে তাদের লবণ হ্রাসকারী ফর্ম হিসাবে পরিচিত, যখন এক তৃতীয়াংশকে সাধারণ-ভাইরালাইজিং ফর্ম হিসাবে চিহ্নিত করা হয় </
• নন ক্লাসিক সিএএইচ। এই ফর্মটি হালকা এবং বেশি সাধারণ এবং শৈশব বা প্রথম দিকে প্রাপ্ত বয়স পর্যন্ত এটি স্পষ্ট নাও হতে পারে </

লক্ষণগুলি

সিএএইচ-এর লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি পৃথক হয়, উপর নির্ভর করে কোন জিনটি রয়েছে ত্রুটিযুক্ত এবং এনজাইমের ঘাটতির মাত্রা।

ক্লাসিক সিএএইচ

ক্লাসিক সিএএইচ রয়েছে এমন শিশু শিশুদের অস্পষ্ট যৌনাঙ্গে হিসাবে পরিচিত অবস্থা হতে পারে, যেখানে ভগাঙ্কুরটি প্রসারিত বা যৌনাঙ্গে আরও বেশি দেখা যায় পুরুষ সন্তানের মতো ক্লাসিক সিএএএচ রয়েছে এমন পুরুষ শিশুদের স্বাভাবিক প্রদর্শিত হবে যৌনাঙ্গে। কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরন বা উভয়ই অভাবের কারণে উভয় পুরুষ ও মহিলা উভয়ই গুরুতরভাবে আক্রান্ত হতে পারে। এটি অ্যাড্রিনাল সংকট হিসাবে পরিচিত এবং এটি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে </

লবণ-হ্রাসকারী ফর্ম এবং ক্লাসিক সিএএচ-এর সরল-ভাইরালিং ফর্ম শিশুদের মৃতদেহগুলি অপর্যাপ্ত পরিমাণ করটিসোল তৈরি করে। এই শিশুদের স্বাভাবিক রক্তচাপ, স্বাভাবিক রক্তে শর্করার এবং শক্তির মাত্রা বজায় রাখতে সমস্যা হতে পারে এবং স্ট্রেসের ঝুঁকিতে বেশি থাকে। পুরুষ সেক্স হরমোনগুলির আধিক্যের ফলে ছেলে এবং মেয়ে উভয়ই স্বল্প উচ্চতা এবং প্রারম্ভিক বয়ঃসন্ধি হতে পারে </

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্লাসিক সিএএইচ এর লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• খুব অল্প বয়সে পাবলিক চুলের উপস্থিতি
• শৈশবকালে দ্রুত বর্ধন, তবে গড় চূড়ান্ত উচ্চতার চেয়ে কম

নন ক্লাসিক সিএএইচ

প্রায়শই রয়েছে কোনও শিশু যখন জন্মগ্রহণ করে তখন নন-ক্লাসিক সিএএইচের কোনও লক্ষণ নেই শর্তটি নিয়মিত শিশুর রক্তের স্ক্রিনিংয়ে সনাক্ত করা যায় না এবং সাধারণত শৈশবের শেষের দিকে বা যৌবনের শুরুর দিকেই স্পষ্ট হয়ে ওঠে। কর্টিসল একমাত্র হরমোন যার ঘাটতি হতে পারে </

কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে নন ক্লাসিক সিএএইচ থাকে তাদের জন্মের সময় স্বাভাবিকভাবে দেখা যায় যৌনাঙ্গে থাকতে পারে তবে পরবর্তী জীবনে তারা অভিজ্ঞতা পেতে পারে:

• অনিয়মিত বা অনুপস্থিত menতুস্রাবের সময়
• মুখের চুল, অতিরিক্ত শরীরের চুল এবং গভীরতর কণ্ঠের মতো পুরুষতুল্য বৈশিষ্ট্য
• গুরুতর ব্রণ

উভয় স্ত্রীলোকের মধ্যে এবং পুরুষদের, নন-ক্লাসিক সিএএইচ-এর লক্ষণগুলিতে এগুলিও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শৌখিন চুলের প্রথম দিকের উপস্থিতি
• শৈশবকালে দ্রুত বর্ধন, হাড়ের একটি উন্নত বয়স এবং তার চূড়ান্ত উচ্চতা পূর্বাভাস

কখন ডাক্তারকে দেখতে হবে

ক্লাসিক সিএএইচ সাধারণত জন্মগ্রহণের সময় প্রয়োজনীয় নবজাতক স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে বা মহিলা বাচ্চাদের অস্পষ্ট যৌনাঙ্গে দেখা যায়। সিএএএচ সনাক্ত করা যেতে পারে যখন পুরুষ বা মহিলা শিশুরা করটিসোল, অ্যালডোস্টেরন বা উভয়ের নিম্ন স্তরের কারণে মারাত্মক অসুস্থতার লক্ষণ দেখায়।

যেসব শিশুদের নন ক্লাসিক সিএএইচ রয়েছে তাদের মধ্যে প্রাথমিক যৌবনের লক্ষণ ও লক্ষণ দেখা দিতে পারে। আপনার যদি আপনার সন্তানের বৃদ্ধি বা বিকাশ সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে তবে আপনার সন্তানের চিকিত্সকের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন </

যদি আপনি গর্ভবতী হয়ে থাকেন এবং আপনার নিজের চিকিত্সার ইতিহাস বা নৃগোষ্ঠীর কারণে সিএএইচ-এর ঝুঁকি হতে পারে তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন জেনেটিক কাউন্সেলিং সম্পর্কে।

কারণগুলি

সিএএইচ-এর সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ’ল 21-হাইড্রোক্লেস হিসাবে পরিচিত এনজাইমের অভাব। সিএএইচকে কখনও কখনও 21-হাইড্রোক্লেস অভাব বলা যেতে পারে। আরও অনেক বিরল এনজাইমের ঘাটতি রয়েছে যা সিএএইচও ঘটায় </

যাদের বাচ্চার এই অবস্থা রয়েছে তাদের দু’জন পিতা বা মাতা রয়েছেন যাঁরা নিজেই সিএএএচ করেছেন বা যারা উভয়ই জেনেটিক মিউটেশনের বাহক যা এই অবস্থার কারণ হয়। এটি অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের ধরণ হিসাবে পরিচিত।

ঝুঁকির কারণগুলি

সিএএএচ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পিতা-মাতা উভয়েরই রয়েছে সিএএইচ বা উভয়ই এই ব্যাধিটির জন্য জিনগত ত্রুটির বাহক </
• আশঙ্কানীজি ইহুদি হিসাবে কিছু নির্দিষ্ট জাতিগত agesতিহ্য, তবে হিস্পানিক, ইতালীয়, যুগোস্লাভ এবং ইউপিক ইনুইট

জটিলতা

যাদের ক্লাসিক সিএএইচ রয়েছে তাদের অ্যাড্রিনাল সংকট হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে কারণ তাদের রক্তে কর্টিসল খুব কম থাকে have এটি ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ডিহাইড্রেশন, নিম্ন রক্তে শর্করার মাত্রা এবং শক সৃষ্টি করতে পারে। অ্যাড্রিনাল সংকট হ’ল একটি জীবন-হুমকিস্বরূপ মেডিকেল জরুরি অবস্থা যার জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন। অ্যালডোস্টেরনও কম হতে পারে, যা ডিহাইড্রেশন এবং কম সোডিয়াম এবং উচ্চ পটাসিয়ামের স্তরের দিকে নিয়ে যায়। সিএএএচ-এর নন-ক্লাসিক ফর্ম অ্যাড্রিনাল সংকট সৃষ্টি করে না </

ক্লাসিক বা নন ক্লাসিক সিএএইচ রয়েছে এমন পুরুষ এবং মহিলারাও উর্বরতার সমস্যার সম্মুখীন হতে পারেন </

প্রতিরোধ

জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া প্রতিরোধের কোনও উপায় নেই। আপনি যদি কোনও পরিবার শুরু করার কথা ভাবছেন এবং আপনার সিএএএচ-এর সাথে আপনার সন্তান হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, আপনার ডাক্তার আপনাকে জিনগত পরামর্শদাতাকে দেখার পরামর্শ দিতে পারেন </

বিষয়বস্তু:

ডায়াগনোসিস

সিএএইচ শিশুর জন্মের আগে, শৈশবকালে বা পরে জীবনের পরে নির্ণয় করা যেতে পারে </

প্রসবকালীন পরীক্ষা

পরীক্ষাগুলি ব্যবহৃত হত ভ্রূণগুলিতে সিএএএইচ সনাক্তকরণের মধ্যে রয়েছে:

• অ্যামনিওনেটিসিস। গর্ভ থেকে অ্যামনিয়োটিক তরলের একটি নমুনা প্রত্যাহার করতে এবং তারপরে কোষগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি সূচ ব্যবহার করে এই পদ্ধতিটি অন্তর্ভুক্ত </
• কোরিওনিক ভিলাস নমুনা। এই পরীক্ষার জন্য পরীক্ষার জন্য প্লাসেন্টা থেকে কোষ প্রত্যাহার করা জড়িত </
• মাতৃ রক্ত ​​পরীক্ষা। যেহেতু একটি মায়ের প্লাজমায় তার ভ্রূণ থেকে ডিএনএ থাকে, এই পরীক্ষাটি কোনও ভ্রূণের লিঙ্গ নির্ধারণ করতে পারে এবং ভ্রূণের সিএএইচ রয়েছে কিনা তা </

নবজাতক, শিশু এবং শিশু

চিকিত্সকরা জীবনের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত নবজাতককে জিনগত 21-হাইড্রোক্লেস ঘাটতির জন্য স্ক্রিন করার পরামর্শ দিন। এই পরীক্ষাটি সিএএচ-এর ক্লাসিক রূপটি চিহ্নিত করে তবে নন-ক্লাসিক ফর্মটি সনাক্ত করে না </

বড় বাচ্চা এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে সিএএইচ রোগ নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• শারীরিক পরীক্ষা। যদি কোনও শারীরিক পরীক্ষা এবং উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে ডাক্তার সিএএএচ-তে সন্দেহ করেন তবে পরবর্তী পদক্ষেপটি রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা </
• রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা। এই পরীক্ষাগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের অস্বাভাবিক স্তরের সন্ধান করে </
• জিন পরীক্ষা testing বড় বাচ্চা এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে, সিএএইচ সনাক্তকরণের জন্য জেনেটিক পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে </
• কোনও শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা। গুরুতর অস্পষ্ট যৌনাঙ্গে যে মহিলা শিশুদের মধ্যে, জেনেটিক লিঙ্গ সনাক্তকরণের জন্য ক্রোমোজোমগুলি বিশ্লেষণ করার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। এছাড়াও, জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের মতো মহিলা প্রজনন কাঠামোর উপস্থিতি সনাক্ত করতে পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা যেতে পারে </

ট্রিটমেন্ট

আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার সন্তানের একটি রেফারেন্স করবেন সিএএইচ এর চিকিত্সার জন্য শৈশব হরমোন সংক্রান্ত সমস্যা (পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট) বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ। স্বাস্থ্যসেবা দলে অন্যান্য বিশেষজ্ঞদেরও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন ইউরোলজিস্ট, মনোবিজ্ঞানী এবং জেনেটিক বিশেষজ্ঞরা </

</ষধগুলি

ওষুধের সাহায্যে সিএএইচ-এর চিকিত্সার লক্ষ্য হ’ল অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন হ্রাস করা এবং স্বল্প হরমোন প্রতিস্থাপন করা is । সিএএইচ-এর ক্লাসিক রূপ রয়েছে এমন লোকেরা সারা জীবন হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ খেয়ে সফলভাবে শর্তটি পরিচালনা করতে পারে। যেসব লোকের নন ক্লাসিক সিএএইচ রয়েছে তাদের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে বা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির কেবলমাত্র ছোট ডোজের প্রয়োজন হতে পারে </

সিএএইচ-এর জন্য ওষুধগুলি প্রতিদিনের জন্য নেওয়া হয়। অসুস্থতা বা গুরুত্বপূর্ণ চাপের সময়কালে যেমন সার্জারি, অতিরিক্ত ওষুধ বা উচ্চতর ডোজ প্রয়োজন হতে পারে </

ওষুধের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কর্টিসল প্রতিস্থাপনের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডস
• লবণ ধরে রাখতে এবং অতিরিক্ত পটাসিয়াম থেকে মুক্তি পেতে অ্যালডোস্টেরন প্রতিস্থাপনের জন্য খনিজোক্রোটিকয়েডস
• লবণ ধরে রাখার জন্য লবণের পরিপূরক

ওষুধের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা নিয়মিতভাবে নির্ধারিত থাকে:

• শারীরিক পরীক্ষা। উচ্চতা, ওজন, রক্তচাপ এবং হাড়ের বৃদ্ধির পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ সহ চিকিত্সক আপনার সন্তানের বৃদ্ধি এবং বিকাশ পরীক্ষা করবেন </
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ। ডাক্তার আপনার শিশুকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করবে যেমন হাড়ের ভর এবং হ্রাসপ্রবণ বৃদ্ধির ক্ষতি, বিশেষত স্টেরয়েড ধরণের প্রতিস্থাপনের ওষুধের মাত্রা বেশি এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহৃত হয় </
• হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা। হরমোনের মাত্রা সুষম হয় তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ critical যে শিশুটি এখনও বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছেছে তার অ্যান্ড্রোজেনগুলি দমন করার জন্য পর্যাপ্ত কর্টিসোন প্রয়োজন যাতে সে বা সে স্বাভাবিক উচ্চতায় উঠতে পারে। যে মহিলাগুলি সিএএইচ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে অযাচিত পুরুষালী বৈশিষ্ট্য হ্রাস করতে অ্যান্ড্রোজেনকে দমন করা গুরুত্বপূর্ণ important অন্যদিকে, অত্যধিক কর্টিসোন কুশিং সিনড্রোমের কারণ হতে পারে </

পুনর্গঠনমূলক শল্য চিকিত্সা

কিছু মহিলা শিশুদের মধ্যে ক্লাসিক সিএএইচ এর ফলে গুরুতর অস্পষ্ট যৌনাঙ্গে আছে, চিকিত্সকরা যৌনাঙ্গে ফাংশন উন্নত করতে এবং তাদের আরও মেয়েলি দেখানোর জন্য পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারে </অস্ত্রোপচারটি সাধারণত 2 থেকে 6 মাস বয়সের মধ্যে করা হয়। পুনর্গঠনমূলক যৌনাঙ্গে অস্ত্রোপচার করা মহিলাদের জন্য পরবর্তী জীবনে আরও কসমেটিক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে </

কোনও শিশু যখন খুব ছোট থাকে তখন যৌনাঙ্গে অস্ত্রোপচার করা সহজ হয়। তবে, কিছু বাবা-মা ঝুঁকিগুলি বোঝার জন্য এবং তার নিজের লিঙ্গ কার্যভার বেছে নেওয়ার পক্ষে বয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের জন্য অপেক্ষা করা বেছে নেন </

আপনার সন্তানের জন্য সেরা চিকিত্সার পদ্ধতির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, আপনার সাথে কথা বলুন এই সমস্যাগুলি সম্পর্কে ডাক্তার। একসাথে কাজ করা, আপনি এবং আপনার ডাক্তার অবহিত পছন্দসই পছন্দগুলি চয়ন করতে পারেন যা আপনার শিশুকে বিকশিত হতে সহায়তা করবে </

যৌনাঙ্গে অস্বাভাবিকতা রয়েছে এমন শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং সামাজিক সমন্বয়ের জন্য মানসিক সহায়তা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রসবোত্তর চিকিত্সা

সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি যা ভ্রূণের প্লাসেন্টা অতিক্রম করে তা বিতর্কিত এবং পরীক্ষামূলক বলে বিবেচিত হয়। দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা এবং ভ্রূণের মস্তিষ্কের বিকাশের উপর এই চিকিত্সার প্রভাব নির্ধারণ করার জন্য আরও গবেষণা করা দরকার needed

ক্লিনিকাল ট্রায়ালস

মোকাবেলা এবং সমর্থন

প্রাথমিক এবং পরিবার এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের অবিচলিত সমর্থন আপনার শিশুকে স্বাভাবিক আত্মসম্মান এবং একটি সন্তোষজনক সামাজিক জীবন পেতে সহায়তা করতে পারে। এই পদ্ধতির সাহায্য করতে পারে:

• আপনার সন্তানের চিকিত্সা পরিকল্পনায় প্রয়োজন অনুসারে মানসিক পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত করুন
• সমস্যা মোকাবেলা করতে এবং আপনাকে সহায়তা করতে যদি কোনও মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাহায্য নিন স্বাস্থ্যকর প্যারেন্টিং কৌশলগুলি বিকাশ করুন

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি

আপনি আপনার পরিবার চিকিত্সক বা আপনার সন্তানের শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা শুরু করতে পারেন। তিনি বা তিনি আপনাকে এমন একজন চিকিৎসকের কাছে রেফার করতে পারেন যিনি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি (পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট) সম্পর্কিত শর্তগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞ।

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত হতে সহায়তা করার জন্য এখানে কিছু তথ্য। সহায়তার জন্য এবং আপনাকে তথ্য স্মরণে রাখতে সহায়তা করার জন্য পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে যাওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করুন </

আপনি যা করতে পারেন

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত করতে:

<লি > আপনার সন্তানের রক্ত ​​ও প্রস্রাব পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত হওয়ার জন্য খাবার বা তরল গ্রহণের মতো কোনও পূর্ব-অ্যাপয়েন্টমেন্ট বিধিনিষেধ অনুসরণ করতে হবে কিনা তা সন্ধান করুন </
• আপনার সন্তানের যে লক্ষণ ও লক্ষণ রয়েছে তার একটি তালিকা তৈরি করুন অভিজ্ঞতা এবং কতক্ষণ ধরে।
• সাম্প্রতিক অসুস্থতা, কোনও চিকিত্সা শর্ত এবং কোনও ওষুধ, ভিটামিন, গুল্ম বা অন্যান্য পরিপূরকের নাম এবং ডোজ সহ আপনার সন্তানের মূল চিকিত্সাগত তথ্যের একটি তালিকা তৈরি করুন /
• আপনি আপনার চিকিত্সককে জিজ্ঞাসা করতে চান এমন প্রশ্নগুলি প্রস্তুত করুন </

আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করার জন্য কিছু প্রাথমিক প্রশ্নগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সম্ভবত আমার কারণ কি সন্তানের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি?
• এই লক্ষণগুলির জন্য কি অন্য কোনও সম্ভাব্য কারণ রয়েছে?
• আমার সন্তানের কী ধরণের পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন?
• আপনি কি চিকিত্সার পদ্ধতির পুনরুদ্ধার করবেন? ডি?
• চিকিত্সার প্রত্যাশিত ফলাফলগুলি কী?
• চিকিত্সার সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?
• সময়ের সাথে সাথে আপনি কীভাবে আমার সন্তানের স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখবেন?
• দীর্ঘমেয়াদী জটিলতায় আমার বাচ্চার ঝুঁকি কী?
• আপনি কি আমার সন্তানের মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ গ্রহণের পরামর্শ দেন?
• আপনি কি আমাদের পরিবারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেন? জেনেটিক কাউন্সেলর?

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় অন্য কোনও প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী আশা করা উচিত

আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে অনেকগুলি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে। আপনি যে পয়েন্টগুলিতে ফোকাস করতে চান তার চেয়ে বেশি সময় দেওয়ার জন্য তাদের উত্তর দেওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনার চিকিত্সক জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনার সন্তানের লক্ষণগুলি কী?
• আপনি কখন এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা শুরু করেছেন?
• কেউ কারও মধ্যে রয়েছে? আপনার পরিবার জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছে? যদি তা হয় তবে কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়েছিল তা কি আপনি জানেন?
• আপনি কি আরও বাচ্চা হওয়ার পরিকল্পনা করছেন?