ডুরাল আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলাস

ওভারভিউ

মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের উপরের শক্ত আবরণে ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগগুলি ডিউরাল আর্টেরিওভেনস ফিস্টুলাস (ডিএভিএফ) হয়। ধমনী এবং শিরা (ধমনী ফিস্টুলাস) এর মধ্যে অস্বাভাবিক প্যাসেজগুলি মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ডে বা আপনার দেহের অন্যান্য অঞ্চলে দেখা দিতে পারে

ডিউরাল এভিএফএস জীবনের পরে ঘটে থাকে এবং সাধারণত জিনগতভাবে যায় না - বাচ্চাদের কেবল তাদের বাবা-মায়ের কারণে ডিএভিএফ বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে না

যদিও কিছু ডিএভিএফ সনাক্তযোগ্য কারণ থেকে উদ্ভূত হয় তবে এটি মনে করা হয় যে বৃহত মস্তিষ্কের শিরাগুলিতে জড়িত ডিএভিএফগুলি সাধারণত একটির সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ হওয়ার কারণে বিকাশ লাভ করে develop মস্তিষ্কের শিরাযুক্ত সাইনাসগুলি, যা সাধারণত মস্তিষ্ক থেকে রক্তকে মস্তিষ্কে ফিরিয়ে নিয়ে যায়

লক্ষণগুলি

ডিএভিএফযুক্ত কিছু লোকের কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে। তবে আপাত লক্ষণগুলি আক্রমণাত্মক বা সৌম্য হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে

আগ্রাসী ডিএভিএফ লক্ষণগুলি মস্তিষ্কে রক্তপাত (ইনট্রেসিব্রাল হেমোরজেজ) বা অ-রক্তক্ষরণ স্নায়বিক ঘাটতি (এনএইচএনডি) এর স্নায়বিক প্রভাব থেকে ঘটতে পারে <

মস্তিষ্কে রক্তস্রাব হ'ল রক্তক্ষরণের অবস্থান এবং আকারের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন ধরণের স্নায়ুবিক অক্ষমতা নিয়ে মাথা ব্যাথা হঠাৎ শুরু হয়

বিপরীতে, একটি এনএইচএনডি সাধারণত আরও ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, কয়েক সপ্তাহ ধরে কয়েক সপ্তাহ ধরে এটি সাধারণত এর অবস্থান সম্পর্কিত লক্ষণগুলির একটি সেট তৈরি করে। এই আক্রমণাত্মক লক্ষণগুলির মধ্যে খিঁচুনি, বক্তৃতা বা ভাষার সমস্যা, মুখের ব্যথা, স্মৃতিভ্রংশ, পারকিনসনিজম, সমন্বয়ের সমস্যা, জ্বলন্ত বা চঞ্চল সংবেদন, দুর্বলতা, উদাসীনতা, সাফল্য অর্জনে ব্যর্থতা এবং মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাবের মতো বর্ধিত চাপ সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে

আরও সৌম্য ডিএভিএফ লক্ষণগুলির মধ্যে উভয় শ্রবণ সংক্রান্ত সমস্যা (প্রায়শই কানের পিছনে একটি ফল, যা পালস্যাটিল টিনিটাস নামেও পরিচিত) এবং ভিজ্যুয়াল অবনতি, চোখের ব্লেজ, চোখের আস্তরণে ফোলাভাব, চক্ষু সম্পর্কিত পালসিসহ দৃষ্টিভঙ্গি এবং উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ক্যাভারনাস সাইনাস সিনড্রোম

বিরল ক্ষেত্রে, শিরাজনিত হাইপারটেনশনের কারণে প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া হতে পারে

কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন

ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন যদি আপনি এমন কোনও লক্ষণ বা লক্ষণ বিকাশ করেছেন যা অস্বাভাবিক বলে মনে হয় বা যা আপনাকে চিন্তিত করে তোলে

আপনি যদি আক্রান্ত হওয়ার কোনও লক্ষণ বা মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের পরামর্শ দেয় এমন লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিত্সা সহায়তা নিন:

হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা
বমি বমি ভাব
বমি বমি
দুর্বলতা বা এন শরীরের একপাশে উচ্ছলতা
কথা বলতে বা বুঝতে অসুবিধা
দৃষ্টিশক্তি হ্রাস
ডাবল ভিশন
ভারসাম্য অসুবিধা

কারণগুলি

বেশিরভাগ স্থায়ী ধমনী ধমনী ফিস্টুলার কোনও সুস্পষ্ট উত্‍পত্তি থাকে না, যদিও মাথার আঘাতজনিত সংক্রমণ, সংক্রমণ, পূর্বের মস্তিষ্কের শল্য চিকিত্সা বা টিউমারগুলির মতো সনাক্তযোগ্য কারণ থেকে কিছু ফলাফল পাওয়া যায়। বেশিরভাগ কর্তৃপক্ষ মনে করে যে বৃহত মস্তিষ্কের শিরাগুলির সাথে জড়িত ডিএভিএফগুলি সাধারণত মস্তিষ্কের শিরা শাইনাসের প্রগতিশীল সংকীর্ণতা বা বাধা থেকে উদ্ভূত হয়, যা মস্তিষ্ক থেকে রক্তকে হৃদপিণ্ডে ফেরত নিয়ে যায়

ঝুঁকির কারণগুলি

ডিএভিএফগুলির জন্য জিনগত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে শিরা থ্রোমোসিসের প্রবণতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেমন কোগুলেশন অস্বাভাবিকতা যা শিরা সাইনাসের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়

প্রায়শই, ডিএভিএফগুলি তাদের দেরী-মাঝারি বছরগুলিতে মানুষকে প্রভাবিত করে ( প্রায় 50 থেকে 60 বছর বয়স পর্যন্ত)। তবে ডিএভিএফস শিশুদের সহ আরও কম বয়সী গ্রুপেও দেখা দিতে পারে

সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি প্রমাণ করে যে সৌম্য মেনিনজিয়াল টিউমারগুলি ডিএভিএফগুলির বিকাশের সাথেও যুক্ত হতে পারে

সামগ্রী:

ডায়াগনোসিস

আপনার যদি একটি ডিউরাল আর্টেরিওভেনস ফিস্টুলা (ডিএভিএফ) এর লক্ষণ বা লক্ষণ থাকে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি করার পরামর্শ দিতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:

প্রাথমিক ইমেজিং

প্রাথমিক মূল্যায়নের মধ্যে সাধারণত ননকন্ট্রাস্ট হেড কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) থেকে ক্রস-বিভাগীয় চিত্র অন্তর্ভুক্ত থাকে

সিটি হেড স্ক্যানগুলি তীব্র কর্টিকাল শিরা রক্তচাপের সাথে তাত্পর্যপূর্ণ বিল্ডআপ দেখান পাশাপাশি প্রকৃত রক্তপাত হতে পারে যা ডিএভিএফ দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে তবে মস্তিষ্কের শিরা সিস্টেমের অন্য কোথাও ঘটে

এমআরআইরা একটি ডিএভিএফের আকার এবং পরিমাণ স্থাপন করতে পারে, যে কোনও অণু-রক্তক্ষরণ (খুব ছোট রক্তক্ষেত্রের অবস্থান) সনাক্ত করুন এবং ফিস্টুলার সাথে সম্পর্কিত যে কোনও অস্বাভাবিক রক্তনালী কাঠামোর প্রভাব নির্ধারণ করুন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি

ক্যাথেটার ভিত্তিক সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (এটি ডিজিটাল বিয়োগফল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি নামেও পরিচিত) এখনও ডিএভিএফ নির্ণয়ের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং চূড়ান্ত সরঞ্জাম। এটি সংজ্ঞায়িত করার জন্য অপরিহার্য:

কতগুলি ফিস্টুলি বিদ্যমান এবং কোথায়
বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনীর অ্যানোটমি এবং তাদের এবং দুরার মধ্যে কোনও শাখা
ফিস্টুলা রক্তনালীগুলির কাঠামো
কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজও উপস্থিত কিনা
ডিউরাল সাইনাসে কত সংকীর্ণ বা বাধা সৃষ্টি হয়েছে
কোনও আক্রান্ত শিরাগুলি হ্রাস পেয়েছে কিনা এবং কি পরিমাণ

খাওয়ানো ডিউরাল ধমনীর সংক্রমণের ক্ষেত্র এবং ড্রেনিং শিরাটির উত্স সনাক্ত করার জন্য সুপারসিলেটিভ এঞ্জিওগ্রাফিরও প্রয়োজন হতে পারে

চিকিত্সা

এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি। এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতিতে আপনার ডাক্তার আপনার পা বা কুঁচকে রক্তবাহী স্থানে একটি দীর্ঘ, পাতলা নল (ক্যাথেটার) inুকিয়ে দিতে পারেন এবং এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করে রক্তনালীগুলির মাধ্যমে স্থায়ী ধমনী ফিস্টুলায় থ্রেড করতে পারেন
আপনার ডাক্তার রক্তনালীতে ক্যাথেটার প্রবেশ করান যা ডিএভিএফের দিকে নিয়ে যায় এবং রক্তনালীতে অস্বাভাবিক সংযোগ ব্লক করতে কয়েল বা আঠালো জাতীয় পদার্থ বের করে দেয়
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি। স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারিতে আপনার ডাক্তার রক্তনালীগুলির অস্বাভাবিক সংযোগটি ব্লক করতে অবিকল রেখাযুক্ত বিকিরণ ব্যবহার করেন
সার্জারি। আপনার সার্জন ডিএভিএফ সংযোগ বিচ্ছিন্ন করতে অস্ত্রোপচার করতে পারেন
কোনও বড় চাপ বা সাম্প্রতিক জীবনের পরিবর্তনগুলি সহ মূল ব্যক্তিগত তথ্য লিখুন
আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন বা পরিপূরক গ্রহণ করছেন তার একটি তালিকা
পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে রাখুন। কখনও কখনও অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আপনাকে প্রদত্ত সমস্ত তথ্য মনে রাখা কঠিন হতে পারে। আপনার সাথে আসা কেউ এমন কিছু মনে করতে পারেন যা আপনি মিস করেছেন বা ভুলে গিয়েছিলেন
সাম্প্রতিক যে কোনও মস্তিষ্কের স্ক্যানগুলি আপনার সিডিতে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট এনে দিন
এছাড়াও, যদি আপনি অভিজ্ঞ হন খিঁচুনি, আপনার চিকিত্সক এমন কাউকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চাইতে পারেন, যিনি তাদের সাক্ষ্য দিয়েছিলেন, কারণ যখন আপনি কোনও অভিজ্ঞতা পান তখন যা ঘটে তার সব কিছু সম্পর্কে সচেতন না হওয়া সাধারণ।

আপনার জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্নগুলি লিখুন ডাক্তার।

প্রশ্নের তালিকা প্রস্তুত করা আপনার চিকিত্সকের সাথে আপনার বেশিরভাগ সময় করতে সহায়তা করবে। আপনার সময়সীমার ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেকে কমপক্ষে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলির তালিকা করুন। এর বেশিরভাগটি আপনার ভ্রমণের সময় কভার করা হবে। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য কয়েকটি ভাল প্রশ্নের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

সাধারণ প্রশ্নগুলি

ফিস্টুলা কোথায় অবস্থিত?

পরিচালনা ও পর্যবেক্ষণ

আমার কি অনুসরণ করতে হবে? -আপ পরীক্ষা?
যদি তাই হয় তবে আমি কতক্ষণ আপনার সাথে ফলো করব?

সার্জারি (ফিস্টুলা সংযোগ বিচ্ছিন্ন করতে)

আপনি কত দিন ধরে অনুমান করবেন? 'অস্ত্রোপচারে থাকব?
সার্জারি পুনরুদ্ধার করতে সাধারণত কতক্ষণ সময় লাগে?
হাসপাতালে থাকার জন্য আমার আরও কতক্ষণ পরিকল্পনা করা উচিত?

সার্জিকাল ব্যাকগ্রাউন্ড <উল>

আপনি কয়টি ডিএভিএফ দেখেছেন এবং কয়জন চিকিত্সা করেছেন?

আপনার প্রতিষ্ঠানের কি সেরিব্রোভাসকুলার বিশেষত্ব রয়েছে?

প্রশ্নগুলি ছাড়াও আপনি আপনার চিকিত্সককে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রস্তুত হয়ে গেছেন, অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় এমন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না যে আপনি কিছু বুঝতে পারেন না।

আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী আশা করা উচিত

আপনার চিকিত্সক আপনাকে অনেকগুলি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতেও পারে:

আপনি কখন লক্ষণগুলির অভিজ্ঞতা শুরু করেছিলেন (উদাহরণস্বরূপ, শ্রবণ বা ভিসনের সমস্যা, খিঁচুনি, কথা বলার সমস্যা, পালসী বা অন্যান্য উপসর্গ)?
আপনার লক্ষণগুলি কি এসে যায় (মাঝে মাঝে) বা সেগুলি স্থির থাকে?
আপনার লক্ষণগুলি ট্রিগার হয়ে উঠেছে বলে মনে হচ্ছে? নির্দিষ্ট ইভেন্ট বা শর্ত অনুসারে?