ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া

ওভারভিউ

ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া শব্দটি একটি নবজাতকের গড় গড়ের চেয়ে অনেক বড় সম্পর্কে বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া যোনি প্রসবকে জটিল করে তুলতে পারে এবং জন্মের সময় শিশুটিকে আঘাতের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া শিশুকে জন্মের পরেও স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়

লক্ষণগুলি

ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া গর্ভাবস্থায় সনাক্তকরণ এবং নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বৃহত্তর ফান্ডাল উচ্চতা। প্রসবপূর্ব ভিজিটের সময়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী আপনার মৌলিক উচ্চতা পরিমাপ করতে পারে - আপনার জরায়ুর শীর্ষ থেকে আপনার পাবলিক হাড়ের দূরত্ব। প্রত্যাশিত তহবিলের উচ্চতার চেয়ে বৃহত্তর অংশটি ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়ার লক্ষণ হতে পারে li

• অতিরিক্ত অ্যামনিয়োটিক তরল (পলিহাইড্রামনিওস)। প্রচুর অ্যামনিয়োটিক তরল থাকা - গর্ভাবস্থায় বাচ্চাকে ঘিরে থাকা এবং সুরক্ষিত তরল - এটি সম্ভবত আপনার বাচ্চা গড়ের চেয়েও বড় sign

  অ্যামনিয়োটিক ফ্লুয়ডের পরিমাণ আপনার শিশুর প্রস্রাবের প্রতিফলন প্রতিফলিত করে এবং একটি বৃহত শিশু আরও বেশি প্রস্রাব করে। কিছু শর্ত যা শিশুকে বড় হতে পারে তার প্রস্রাবের আউটপুটও বাড়িয়ে তুলতে পারে

কারণগুলি

জিনগত কারণ এবং মাতৃসন্ধি যেমন স্থূলত্ব বা ডায়াবেটিস ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া হতে পারে। কদাচিৎ, কোনও শিশুর একটি মেডিকেল অবস্থা থাকতে পারে যা তাকে দ্রুত এবং আরও বড় করে তোলে

কখনও কখনও এটি অজানা কারণ কী কারণে শিশু গড়ের চেয়ে বড় হয়

ঝুঁকির কারণগুলি

অনেক কারণগুলি ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে - কিছু আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন তবে অন্যরাও পারেন না

উদাহরণস্বরূপ:

মাতৃ ডায়াবেটিস। ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যদি আপনার গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস হয় (প্রেগন্যেশনাল ডায়াবেটিস) বা আপনি যদি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস বিকাশ করেন (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস)

• ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া ইতিহাস। আপনি যদি আগে একটি বড় শিশুর জন্ম দিয়ে থাকেন তবে আপনার আর একটি বড় বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি বাড়বে। এছাড়াও, আপনি যদি জন্মের সময় 8 পাউন্ড, 13 আউনের বেশি ওজন করেন তবে আপনার বড় বাচ্চা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• মাতৃ স্থূলত্ব। ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যদি আপনি স্থূলকায় হন
• গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি। গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন অর্জন ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
• পূর্বের গর্ভাবস্থা। প্রতিটি গর্ভাবস্থার সাথে ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। পঞ্চম গর্ভাবস্থায়, প্রতিটি ক্রমাগত গর্ভাবস্থার গড় জন্মের ওজন প্রায় 4 আউন্স (113 গ্রাম) পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়
• একটি ছেলে হওয়ার পরে। পুরুষ শিশুদের সাধারণত মহিলা শিশুদের তুলনায় কিছুটা বেশি ওজন হয়। 9 পাউন্ডের বেশি ওজনের বেশিরভাগ বাচ্চা, 15 আউন্স (4,500 গ্রাম) পুরুষ male
• অতিরিক্ত গর্ভাবস্থা। যদি আপনার গর্ভাবস্থা আপনার নির্ধারিত তারিখের আগে দুই সপ্তাহেরও বেশি অবধি অব্যাহত থাকে তবে আপনার শিশু ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
• প্রসূতি বয়স। ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে

ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া অন্যান্য কারণের তুলনায় গর্ভাবস্থায় মাতৃ ডায়াবেটিস, স্থূলত্ব বা ওজন বেড়ে যাওয়ার ফলে বেশি দেখা যায়। যদি এই ঝুঁকির কারণগুলি উপস্থিত না থাকে এবং ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়াকে সন্দেহ করা হয় তবে আপনার বাচ্চার একটি বিরল মেডিকেল অবস্থা হতে পারে যা ভ্রূণের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে possible

বিরল কোনও মেডিকেল শর্ত সন্দেহ হলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী হতে পারে প্রসবের আগে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি এবং সম্ভবত জিনগত পরামর্শদাতার সাথে একটি পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে দেখার জন্য প্রস্তাবিত হয়

মাতৃসত্তা ঝুঁকি

ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়ায়ের সম্ভাব্য মাতৃগর্ভর জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শ্রম সমস্যা। ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া একটি শিশুকে জন্মের খালে (কাঁধে ডাইস্টোসিয়া) আটকে রাখতে পারে, জন্মের আঘাত জাগাতে পারে, বা প্রসবের সময় ফোর্সেস বা ভ্যাকুয়াম ডিভাইসের প্রয়োজন হয় (অপারেটিভ যোনি প্রসব)। কখনও কখনও একটি সি-বিভাগ প্রয়োজন হয় li
• যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট laceration। প্রসবের সময়, ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া একটি শিশুর জন্মের খালকে আহত করতে পারে - যেমন যোনি টিস্যু এবং যোনি এবং মলদ্বার (পেরিনাল পেশী) এর মধ্যে থাকা পেশীগুলি ছিঁড়ে দিয়ে
• প্রসবের পরে রক্তপাত। ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় যে আপনার জরায়ুর পেশীগুলি আপনার জন্মের পরে ঠিকভাবে সংকুচিত হবে না (জরায়ু অ্যাটনি)। এটি প্রসবের পরে সম্ভাব্য গুরুতর রক্তপাত হতে পারে
• জরায়ু ফেটে। আপনার যদি পূর্বের সি-বিভাগ বা বড় জরায়ু অস্ত্রোপচার হয় তবে ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া শ্রমের সময় জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে - একটি বিরল তবে মারাত্মক জটিলতা যেখানে সি-বিভাগ বা অন্যান্য জরায়ু শল্যচিকিত্সার থেকে দাগের রেখা বরাবর জরায়ু অশ্রু খোলায় । জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ জটিলতা রোধ করার জন্য একটি জরুরি সি-বিভাগ প্রয়োজন।

নবজাতক এবং শৈশব ঝুঁকি

আপনার শিশুর জন্য ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া সম্ভাব্য জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে কম। ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমায় আক্রান্ত একটি শিশু রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ে জন্মগ্রহণ করার সম্ভাবনা বেশি যা স্বাভাবিকের চেয়ে কম।
• শৈশব স্থূলত্ব। গবেষণা পরামর্শ দেয় যে জন্মের ওজন বাড়ার সাথে শৈশবকালে স্থূলত্বের ঝুঁকি বেড়ে যায়

  বিপাক সিনড্রোম। আপনার সন্তানের যদি ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া ধরা পড়ে তবে তার শৈশবকালে বিপাকীয় সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি থাকে

  বিপাক সিনড্রোম শর্তগুলির একটি ক্লাস্টার - রক্তচাপ বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা, শরীরের অতিরিক্ত ফ্যাট কোমর এবং অস্বাভাবিক কোলেস্টেরলের মাত্রার চারপাশে - যা একসাথে ঘটে যা হৃদরোগ, স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে

এই প্রভাবগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে কিনা তা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন , স্থূলতা এবং হৃদরোগ।

প্রতিরোধ

আপনি ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া প্রতিরোধ করতে সক্ষম নাও হতে পারেন, তবে আপনি একটি স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা উন্নীত করতে পারেন। গবেষণায় দেখা যায় যে গর্ভাবস্থায় অনুশীলন করা এবং স্বল্প-গ্লাইসেমিক ডায়েট খাওয়া ম্যাক্রোসোমিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে

উদাহরণস্বরূপ:

• প্রাক-ধারণার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করুন ule আপনি যদি গর্ভাবস্থার কথা বিবেচনা করছেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন। যদি আপনি স্থূলকায় হন তবে আপনাকে অন্য স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী হিসাবেও উল্লেখ করা যেতে পারে - যেমন একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান বা স্থূলত্ব বিশেষজ্ঞ - যারা আপনাকে গর্ভাবস্থার আগে স্বাস্থ্যকর ওজনে পৌঁছাতে সহায়তা করতে পারে
• আপনার ওজন পর্যবেক্ষণ করুন। গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্যকর পরিমাণে ওজন অর্জন - প্রায় 25 থেকে 35 পাউন্ড (প্রায় 11 থেকে 16 কেজি) আপনার যদি প্রাক-গর্ভাবস্থার প্রাক ওজন থাকে - আপনার শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশকে সমর্থন করে। যে মহিলারা গর্ভবতী হওয়ার সময় বেশি ওজন পান করেন তাদের গর্ভাবস্থার ওজন বাড়ানোর প্রস্তাব কম হয়। আপনার জন্য কী ঠিক তা নির্ধারণ করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কাজ করুন
• ডায়াবেটিস পরিচালনা করুন। যদি আপনার গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস হয় বা যদি আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ করেন তবে শর্তটি পরিচালনা করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কাজ করুন। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া সহ জটিলতাগুলি প্রতিরোধের সেরা উপায় best
• সক্রিয় থাকুন। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর প্রস্তাবগুলি অনুসরণ করুন।

সামগ্রী:

ডায়াগনোসিস

ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া শিশু জন্মগ্রহণ ও ওজন না করা পর্যন্ত সনাক্ত করা যায় না

তবে, যদি আপনার ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়ার ঝুঁকির কারণ থাকে তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী আপনার গর্ভবতী হওয়ার সময় আপনার শিশুর স্বাস্থ্য এবং বিকাশ পর্যবেক্ষণ করতে পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করবেন যেমন:

আল্ট্রাসাউন্ড। আপনার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের অন্য কোনও সদস্য আপনার শিশুর শরীরের অংশগুলি যেমন মাথা, তলপেট এবং ফিমারের পরিমাপ করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী তারপরে আপনার বাচ্চার ওজনের অনুমানের জন্য এই পরিমাপগুলিকে একটি সূত্রে প্লাগ করবেন

তবে ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়াকে পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য আল্ট্রাসাউন্ডের যথার্থতাটি অবিশ্বাস্য। যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়াকে সন্দেহ করে তবে আপনার বাচ্চার সুস্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য তিনি বা তার জন্মের আগে পরীক্ষা করা যেমন ননস্ট্রেস টেস্ট বা একটি ভ্রূণ বায়োফিজিকাল প্রোফাইল করতে পারেন

একটি নন স্ট্রেস টেস্ট শিশুর হৃদয়কে পরিমাপ করে তার নিজের আন্দোলনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে রেট। একটি ভ্রূণের বায়োফিজিকাল প্রোফাইল আপনার শিশুর গতিবিধি, স্বন, শ্বাস প্রশ্বাস এবং অ্যামনিয়োটিক তরলটির পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে ননস্ট্রেস পরীক্ষার সাথে মিলিত হয়

যদি আপনার শিশুর অতিরিক্ত বৃদ্ধি কোনও প্রসূতি অবস্থার ফলস্বরূপ বলে মনে করা হয়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী প্রসবকালীন পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারে - গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহের প্রথম দিকে।

নোট করুন যে একমাত্র ম্যাক্রোসোমিয়া আপনার শিশুর সুস্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য প্রসবকালীন পরীক্ষার কারণ নয়

আপনার সন্তানের জন্মের আগে আপনি এমন একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শও করতে পারেন যার দক্ষতা রয়েছে ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া দ্বারা নির্ধারিত শিশুদের চিকিত্সা করা।

চিকিত্সা

আপনার সন্তানের জন্মের সময় হওয়ার পরে, একটি যোনি প্রসব অগত্যা প্রশ্ন থেকে যায় না। আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী ঝুঁকি এবং সুবিধার পাশাপাশি বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন। তিনি বা কোনও জটিল যোনি সরবরাহের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির জন্য আপনার শ্রম নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন

শ্রম প্ররোচিত - শ্রম নিজে থেকেই শুরু হওয়ার আগে জরায়ু সংকোচনের উত্তেজক - সাধারণত প্রস্তাবিত নয়। গবেষণা পরামর্শ দেয় যে শ্রম আবেশন ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে না এবং সি-বিভাগের প্রয়োজন বাড়িয়ে তুলতে পারে

আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী একটি সি-বিভাগের সুপারিশ করতে পারেন যদি:

• আপনার ডায়াবেটিস আছে। যদি আপনার গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস হয় বা আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ করেন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী অনুমান করে যে আপনার বাচ্চার ওজন 9 পাউন্ড, 15 আউন্স (4,500 গ্রাম) বা তারও বেশি হয়, তবে সি-বিভাগ আপনার শিশুর প্রসবের সবচেয়ে নিরাপদ উপায় হতে পারে <>
• আপনার শিশুর ওজন 11 পাউন্ড বা তারও বেশি এবং আপনার মাতৃত্বকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস নেই। যদি আপনার প্রাক-গর্ভকালীন বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস না থাকে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী অনুমান করে যে আপনার বাচ্চার ওজন 11 পাউন্ড (5,000 গ্রাম) বা তারও বেশি হয়, তবে একটি সি-বিভাগের প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে
• আপনি একটি শিশুকে সরবরাহ করেছেন যার কাঁধ আপনার শ্রোণী হাড়ের পিছনে আটকে গেছে (কাঁধের ডাইস্টোসিয়া)। আপনি যদি কাঁধে ডাইস্টোসিয়ায় একটি বাচ্চা প্রসব করে থাকেন তবে আপনার আবার সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বাড়বে। কাঁধের ডাইস্টোসিয়া, যেমন একটি ফ্র্যাকচারযুক্ত কলারবোন সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি এড়াতে সি-বিভাগে সুপারিশ করা হতে পারে

যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী কোনও নির্বাচনী সি-বিভাগের পরামর্শ দেন তবে অবশ্যই এই বিষয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি।

আপনার বাচ্চা জন্মগ্রহণ করার পরে, তার বা সম্ভবত জন্মের আঘাতের লক্ষণ, অস্বাভাবিকভাবে কম রক্তে শর্করার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) এবং রক্তের রক্তকণিকা গণনাকে প্রভাবিত করে এমন একটি রক্তক্ষরণ পরীক্ষা করা হবে (পলিসিথেমিয়া) )। হাসপাতালের নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে তার বা তার বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে

মনে রাখবেন যে আপনার শিশু শৈশবকালে স্থূলত্ব এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের ঝুঁকিতে থাকতে পারে এবং ভবিষ্যতের চেকআপের সময় এই পরিস্থিতিতে নজরদারি করা উচিত <

এছাড়াও, যদি আপনার আগে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে না এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন থাকেন তবে আপনাকে এই অবস্থার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থাকালীন, আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন - গর্ভাবস্থায় এক ধরণের ডায়াবেটিস যা বিকাশ লাভ করে।

মোকাবেলা এবং সমর্থন

যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী সন্দেহ হয় আপনার গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া, আপনি প্রসব এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারেন - এবং উদ্বেগজনকভাবে নিজের যত্ন নেওয়া নিজের পক্ষে কঠিন করে তুলতে পারে

স্ট্রেস উপশম করতে আপনি কী করতে পারেন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে পরামর্শ করুন and আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের উন্নতি করুন। ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া আক্রান্ত শিশুদের সনাক্তকারী মহিলাদের কাছ থেকে তথ্য এবং সহায়তা নেওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করুন

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত করা

আপনার যদি ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ কারণ থাকে তবে বিষয়টি সম্ভবত সম্ভবত নিয়মিত প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসুন

ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে জিজ্ঞাসা করার জন্য নীচে কয়েকটি প্রাথমিক প্রশ্ন দেওয়া হয়েছে:

• এই অবস্থার কারণ কী হতে পারে?
• আমার কী ধরণের পরীক্ষা দরকার?
• এখন কী করা দরকার?
• আমার কোনও বিধিনিষেধ অনুসরণ করতে হবে?
• ভ্রূণ কীভাবে হবে? ম্যাক্রোসোমিয়া আমার শিশুর উপর প্রভাব ফেলবে?
• আমার কি কোনও সি-বিভাগ থাকা দরকার?
• আমার সন্তানের জন্মের পরে কি তার পরীক্ষা বা বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হবে?

আপনার প্রস্তুত করা প্রশ্নগুলির পাশাপাশি আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় অন্যান্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না