পিত্তথলি ক্যান্সার

ওভারভিউ

পিত্তথলির ক্যান্সার পিত্তথলি থেকে শুরু হওয়া কোষগুলির একটি অস্বাভাবিক বৃদ্ধি

আপনার পিত্তথলি আপনার পেটের ডানদিকে ছোট ছোট, নাশপাতি আকৃতির অঙ্গ, ঠিক আপনার লিভারের নীচে পিত্তথলি আপনার পিত্তথলি দ্বারা নির্গত হজম তরল, পিত্তথলির সঞ্চয় করে

পিত্তথলির ক্যান্সারটি অগ্রসর হওয়া অবধি পাওয়া যায় না কারণ এটি প্রায়শই কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ বা লক্ষণ সৃষ্টি করে না। এছাড়াও, পিত্তথলির অপেক্ষাকৃত লুকানো প্রকৃতি পিত্তথলীর ক্যান্সারের সনাক্তকরণ ব্যতীত বৃদ্ধি করা সহজ করে তোলে

তলপেটে ব্যথা, বিশেষত পেটের উপরের ডান অংশে

পেটে ফুলে যাওয়া

চেষ্টা না করে ওজন হারাতে

ত্বক এবং সাদা অংশের হলুদ হওয়া চোখ (জন্ডিস)

কখন ডাক্তারকে দেখতে হবে

আপনি যদি উদ্বেগের সাথে সম্পর্কিত এমন কোনও লক্ষণ বা লক্ষণ অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন <এইচ 2> কারণগুলি

পিত্তথলি ক্যান্সারের কারণ কী তা পরিষ্কার নয়

চিকিত্সকরা জানেন যে স্বাস্থ্যকর পিত্তথলি কোষগুলি যখন তাদের ডিএনএতে পরিবর্তন (মিউটেশন) বিকাশ করে তখন পিত্তথলি ক্যান্সার হয়। একটি কোষের ডিএনএতে এমন নির্দেশাবলী রয়েছে যা কোনও কোষকে কী করতে হবে তা বলে। পরিবর্তনগুলি কোষগুলি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যেতে এবং যখন অন্য কোষগুলি সাধারণত মারা যায় তখন জীবিত থাকতে বলে। জমে থাকা কোষগুলি একটি টিউমার তৈরি করে যা পিত্তথলির ওপরে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে যেতে পারে

বেশিরভাগ পিত্তথলীর ক্যান্সার গ্রন্থি কোষে শুরু হয় যা পিত্তথলির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে লাইন দেয়। এই ধরণের কোষে শুরু হওয়া পিত্তথলি ক্যান্সারকে অ্যাডেনোকার্সিনোমা বলা হয়। এই শব্দটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে যখন পরীক্ষা করা হয় তখন ক্যান্সার কোষগুলি যেভাবে প্রদর্শিত হয় তা বোঝায়

ঝুঁকির কারণগুলি

যে কারণগুলি পিত্তথলি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• আপনার লিঙ্গ মহিলাদের মধ্যে পিত্তথলি ক্যান্সার বেশি দেখা যায়
• আপনার বয়স। আপনার বয়সের সাথে সাথে পিত্তথলি ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়
• পিত্তথলির ইতিহাস। অতীতে পিত্তথলির বা পিত্তথল পড়েছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে পিত্তথলি ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বড় পিত্তথলগুলি একটি বৃহত ঝুঁকি বহন করতে পারে। তবুও পিত্তথলিস খুব সাধারণ এবং এমনকি এই অবস্থার লোকদের মধ্যেও পিত্তথলি ক্যান্সার খুব বিরল।
• অন্যান্য পিত্তথলি রোগ এবং শর্ত। পিত্তথলি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন অন্যান্য পিত্তথলির শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে পলিপস, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং সংক্রমণ।
• পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ। প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস, যা নালীগুলির প্রদাহ সৃষ্টি করে যা পিত্তথলি এবং যকৃত থেকে পিত্ত ফেলে দেয়, পিত্তথলি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়

সামগ্রী:

রোগ নির্ণয়

পিত্তথলি ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত ​​পরীক্ষা। আপনার লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি আপনার ডাক্তারকে এটি নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে যে আপনার লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির কারণ কি।
• পিত্তথলির চিত্র তৈরির পদ্ধতি। ইমেজিং টেস্টগুলি যা পিত্তথলিগুলির ছবি তৈরি করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি (সিটি) এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই)

পিত্তথলির ক্যান্সারের মাত্রা নির্ধারণ

একবার আপনার ডাক্তার আপনার পিত্তথলি ক্যান্সার নির্ণয় করেন, তিনি বা তিনি আপনার ক্যান্সারের সীমা (পর্যায়) সন্ধান করতে কাজ করেন। আপনার পিত্তথলি ক্যান্সারের পর্যায় আপনার পূর্বনির্ধারণ এবং আপনার চিকিত্সার বিকল্পগুলি নির্ধারণে সহায়তা করে

পিত্তথলীর ক্যান্সারের মঞ্চস্থ করার জন্য ব্যবহৃত টেস্ট এবং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অনুসন্ধান শল্য চিকিত্সা। আপনার ডাক্তার পিত্তথলির ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে এমন লক্ষণগুলির জন্য আপনার পেটের ভিতরে দেখতে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন

  ল্যাপারোস্কোপি নামক একটি পদ্ধতিতে, সার্জন আপনার পেটে একটি ছোট ছোট চিরা তৈরি করে এবং একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করায়। ক্যান্সারটি ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে এমন লক্ষণগুলির জন্য সার্জনকে আপনার পিত্তথলির চারপাশের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়

পিত্ত নালী পরীক্ষা করার জন্য টেস্টগুলি। আপনার চিকিত্সা পিত্ত নালীতে রঙ্গক ইনজেকশন প্রক্রিয়াগুলির পরামর্শ দিতে পারেন। এর পরে একটি ইমেজিং পরীক্ষা হয় যা রঞ্জিত হয় রেকর্ড করে। এই পরীক্ষাগুলি পিত্ত নালীতে বাধা দেখাতে পারে

এই পরীক্ষাগুলিতে চৌম্বকীয় অনুরণন চোলঙ্গিওগ্রাফি এবং এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি (ERCP) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে

• অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষা। পিত্তথলি ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকেরা ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে বা স্থানীয় রয়েছে কিনা তা নির্ধারণে সহায়তার জন্য একাধিক স্ক্যান করবে। আপনার পরিস্থিতি অনুসারে কোন স্ক্যানগুলি করা উচিত। সাধারণ স্ক্যানগুলির মধ্যে পেটের ও বুকের একটি সিটি এবং এমআরআই স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকে

আপনার ক্যান্সারকে একটি পর্যায় নির্ধারণের জন্য আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতিগুলি থেকে তথ্য ব্যবহার করেন। পিত্তথলি ক্যান্সারের পর্যায়গুলি 0 থেকে চতুর্থ পর্যন্ত। প্রথম দিকের পর্যায়ে এমন একটি ক্যান্সার নির্দেশিত যা পিত্তথলির মধ্যে সীমাবদ্ধ। পরবর্তী পর্যায়গুলি আরও উন্নত ক্যান্সার নির্দেশ করে যা নিকটস্থ অঙ্গগুলিতে জড়িত হয়ে বেড়েছে বা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে

চিকিত্সা

পিত্তথলীর ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি আপনার জন্য কী উপলভ্য হবে তা নির্ভর করবে আপনার ক্যান্সারের পর্যায়ে, আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং আপনার পছন্দগুলি।

চিকিত্সার প্রাথমিক লক্ষ্য হ'ল পিত্তথলি ক্যান্সার অপসারণ করা, তবে যখন এটি সম্ভব না হয়, তখন অন্যান্য চিকিত্সাগুলি এই রোগের বিস্তার নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে রোগ এবং আপনাকে যতটা সম্ভব আরামদায়ক রাখুন

প্রাথমিক পর্যায়ে পিত্তথলীর ক্যান্সারের জন্য শল্য চিকিত্সা

আপনার যদি প্রাথমিক পর্যায়ে পিত্তথলি ক্যান্সার থাকে তবে সার্জারি বিকল্প হতে পারে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পিত্তথলি মুছে ফেলার জন্য সার্জারি। প্রাথমিক পিত্তথলির ক্যান্সার যা পিত্তথলির মধ্যে সীমাবদ্ধ তা পিত্তথলি (কোলাইসিস্টেক্টমি) অপসারণের জন্য একটি অপারেশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
• পিত্তথলি এবং যকৃতের একটি অংশ অপসারণের জন্য সার্জারি করা হয়। পিত্তথলির ক্যান্সার যা পিত্তথলি ছাড়িয়ে এবং যকৃতের মধ্যে প্রসারিত হয় কখনও কখনও পিত্তথলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সাথে চিকিত্সা করা হয় পাশাপাশি পিত্তথলি ঘিরে থাকা লিভার এবং পিত্ত নালীর কিছু অংশ থাকে

আপনার পিত্তথলি যদি ক্যান্সার খুব ছোট এবং কোলেসিস্টিক্টমির মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যেতে পারে, আপনার অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে। যদি কোনও ঝুঁকি থাকে যে ক্যান্সার কোষগুলি অস্ত্রোপচারের পরেও থেকে যায় তবে আপনার চিকিত্সা কেমোথেরাপি বা অন্যান্য চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন

কিছু পিত্তথলির ক্যান্সার কোষের ঝুঁকি থাকার আশঙ্কা থাকলে অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। সার্জারি বিকল্প না হলে এটি ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণেও ব্যবহার করা যেতে পারে

রেডিয়েশন থেরাপি

রেডিয়েশন থেরাপিতে এক্স-রে এবং প্রোটনগুলির মতো উচ্চ-শক্তি সম্পন্ন শক্তির বীম ব্যবহার করা হয়

ক্যান্সার পুরোপুরি অপসারণ করা না গেলে পিত্তথলির ক্যান্সারের শল্য চিকিত্সার পরে কেমোথেরাপির সাথে মাঝে মাঝে রেডিয়েশন থেরাপির সংমিশ্রণ ঘটে। রেডিয়েশন থেরাপি এছাড়াও পিত্তথলি ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ করতে পারে যা শল্য চিকিত্সার বিকল্প না হলে ব্যথার কারণ হয়

লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ থেরাপি

লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের চিকিত্সা ক্যান্সার কোষের মধ্যে উপস্থিত নির্দিষ্ট দুর্বলতাগুলিকে কেন্দ্র করে। এই দুর্বলতাগুলি অবরুদ্ধ করে, লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের চিকিত্সার ফলে ক্যান্সার কোষগুলি মারা যায়। লক্ষ্যযুক্ত ওষুধগুলি উন্নত পিত্তথলির ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি বিকল্প হতে পারে

আপনার চিকিত্সক আপনার ক্যান্সার কোষগুলি পরীক্ষা করতে পারে যে লক্ষ্যযুক্ত ওষুধগুলি আপনার পক্ষে সবচেয়ে বেশি কাজ করে তা দেখতে।

ইমিউনোথেরাপি

ইমিউনোথেরাপি একটি ড্রাগ চিকিত্সা যা আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থাটিকে ক্যান্সারের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে। আপনার শরীরের রোগ-প্রতিরোধী প্রতিরোধ ব্যবস্থা ক্যান্সার আক্রমণ করতে পারে না কারণ ক্যান্সার কোষগুলি এমন প্রোটিন তৈরি করে যা ক্যান্সার কোষকে বিপজ্জনক হিসাবে স্বীকৃতি দিতে ইমিউন সিস্টেম কোষকে শক্ত করে তোলে। ইমিউনোথেরাপি সেই প্রক্রিয়াটিতে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে

উন্নত পিত্তথলীর ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ইমিউনোথেরাপি একটি বিকল্প হতে পারে

ক্লিনিকাল ট্রায়াল

মোকাবেলা এবং সমর্থন

আপনার জীবন-হুমকির কোনও অসুস্থতা রয়েছে তা শিখাই ধ্বংসাত্মক হতে পারে। এবং পিত্তথলি ক্যান্সারের নির্ণয়ের সাথে মোকাবিলা করা বিশেষত কঠিন হতে পারে কারণ এই রোগটি প্রায়শই একটি খারাপ প্রাগনোসিস বহন করে। পিত্তথলি ক্যান্সারের সাথে লড়াই করতে শেখার জন্য কয়েকটি ধারণার মধ্যে রয়েছে:

পিত্তথলি ক্যান্সার সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। আপনার ক্যান্সার সম্পর্কে আপনার কাছে প্রশ্নগুলি লিখুন down আপনার পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট এ এই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। নির্ভরযোগ্য উত্সগুলির জন্য আপনার ডাক্তারের কাছেও জিজ্ঞাসা করুন যেখানে আপনি আরও তথ্য পেতে পারেন

আপনার পিত্তথলীর ক্যান্সার এবং আপনার চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে আপনার সম্পর্কে যত্নের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার বিষয়ে আরও জানতে আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে পারে

বন্ধু এবং পরিবারের সাথে সংযুক্ত থাকুন। আপনার ক্যান্সার নির্ণয় বন্ধু এবং পরিবারের জন্যও চাপজনক হতে পারে। এগুলিকে আপনার জীবনে জড়িত রাখার চেষ্টা করুন

আপনার বন্ধুরা এবং পরিবার তারা আপনাকে সাহায্য করার জন্য কিছু করতে পারে কিনা তা জিজ্ঞাসা করবে। আপনার সাহায্যের মতো কাজগুলির কথা চিন্তা করুন, যেমন আপনার যদি হাসপাতালে থাকতে হয় তবে আপনার বাড়ির যত্ন নেওয়া বা আপনি যখন কথা বলতে চান তখন সেখানেই থাকুন

আপনি আপনার বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের একটি যত্নশীল গোষ্ঠীর সমর্থন পেয়ে সান্ত্বনা পেতে পারেন

• কথা বলার জন্য কাউকে সন্ধান করুন। এমন একটি ব্যক্তির সন্ধান করুন যার সাথে আপনি কথা বলতে পারেন যার একটি জীবনঘাতক অসুস্থতার মুখোমুখি লোকদের সাথে অভিজ্ঞতা আছে। একজন কাউন্সেলর, চিকিত্সা সমাজকর্মী, যাজক সদস্য বা ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি সমর্থন গোষ্ঠীর সাথে পরামর্শ করুন
• আপনার চিকিত্সক শুভেচ্ছাকে লিখুন। আপনার ইচ্ছাগুলি পরিচিত এবং সম্মানিত হয়েছে তা নিশ্চিত করার পদক্ষেপ নিন Take আপনার ডাক্তারকে আগাম নির্দেশাবলীর বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন, যা আপনার ইচ্ছার কথা বলতে না পারলে আপনি কী ধরণের চিকিত্সা চান তা নির্দেশ করতে দেয়। অ্যাটর্নি সম্পর্কিত একটি মেডিকেল পাওয়ারকেও মনোনীত করার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন, আপনি যদি যোগাযোগ করতে না পারেন তবে আপনার জন্য নিজের পছন্দটি করার জন্য যাকে আপনি মনোনীত করেছেন

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি

আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট শুরু করুন যদি আপনার চিন্তার চিহ্ন বা লক্ষণ থাকে তবে আপনার চিন্তিত।

যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করে যে আপনার পিত্তথলি ক্যান্সার হতে পারে তবে আপনাকে বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করা যেতে পারে, যেমন:

• হজম অবস্থার (গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট) চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ
• একজন সার্জন যিনি যকৃত বা পিত্তথলীর উপর কাজ করেন
• ক্যান্সারের চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞ একজন চিকিৎসক (ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ) )

কারণ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি সংক্ষিপ্ত হতে পারে এবং আলোচনার জন্য প্রচুর তথ্য রয়েছে বলে এটি প্রস্তুত করা ভাল ধারণা। আপনাকে প্রস্তুত হতে সাহায্য করার জন্য এবং আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করা যেতে পারে সে সম্পর্কে এখানে কিছু তথ্য রয়েছে

আপনি কী করতে পারেন

• কোনও প্রাক-অ্যাপয়েন্টমেন্ট সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে সচেতন হন। আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার সময়, আপনার ডায়েট সীমাবদ্ধ করার মতো আপনার আগে থেকে কিছু করার দরকার আছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করে নিন
• আপনার যে কোনও লক্ষণই অনুভব করছেন, তাতে লিখিতভাবে সম্পর্কযুক্ত বলে মনে হতে পারে এমনগুলিও লিখুন যে কারণে আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্টটি নির্ধারিত করেছিলেন to
• কোনও বড় চাপ বা সাম্প্রতিক জীবনের পরিবর্তনগুলি সহ কী ব্যক্তিগত তথ্য লিখুন
• সমস্ত ওষুধের তালিকা তৈরি করুন, পাশাপাশি যেকোনও ভিটামিন বা পরিপূরক, যা আপনি নিচ্ছেন
• পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে যাওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করুন। কখনও কখনও অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় প্রদত্ত সমস্ত তথ্য মনে রাখা কঠিন হতে পারে। আপনার সাথে আসা কেউ এমন কিছু মনে করতে পারেন যা আপনি মিস করেছেন বা ভুলে গিয়েছেন
• আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন লিখুন

আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার সময় সীমিত, তাই একটি প্রস্তুতি প্রস্তুত প্রশ্নের তালিকা আপনাকে একসাথে আপনার বেশিরভাগ সময় করতে সহায়তা করবে। আপনার সময়সীমার ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেকে কমপক্ষে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলির তালিকা করুন। পিত্তথলির ক্যান্সারের জন্য, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য কয়েকটি প্রাথমিক প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পিত্তথলির ক্যান্সারের আমার পর্যায়ে কি?
• আপনি আমাকে প্যাথলজি রিপোর্টটি ব্যাখ্যা করতে পারেন? আমার প্যাথলজি প্রতিবেদনের একটি অনুলিপি থাকতে পারে?
• আমার কি আরও পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন হবে?
• আমার পিত্তথলি ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
• কী কী? প্রতিটি বিকল্পের সুবিধাগুলি এবং ঝুঁকি?
• আপনি কি অন্যদের থেকে পরামর্শের জন্য চিকিত্সার একটি বিকল্প আছে?
• আপনি আমার একই পরিস্থিতিতে প্রিয়জনকে কী প্রস্তাব করবেন?
• আমার কি বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে দ্বিতীয় মতামত নেওয়া উচিত? এই ব্যয়টি কী হবে এবং আমার বীমা কি এটি কভার করবে?
• এমন কোনও ব্রোশিওর বা অন্য মুদ্রিত উপাদান রয়েছে যা আমি আমার সাথে নিতে পারি? আপনি কোন ওয়েবসাইটগুলির পরামর্শ দিচ্ছেন?

আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য যে প্রশ্ন তৈরি করেছেন সেগুলি ছাড়াও, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় অন্যান্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না

আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী আশা করবেন

আপনার ডাক্তার আপনাকে অনেকগুলি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে। সেগুলির জবাব দেওয়ার জন্য প্রস্তুত হওয়ায় আপনি যে পয়েন্টগুলি সম্বোধন করতে চান তার পরে আরও সময় দিতে পারে। আপনার চিকিত্সক জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনি কখন লক্ষণগুলি দেখা শুরু করেছিলেন?
• আপনার লক্ষণগুলি কি অবিচ্ছিন্ন বা মাঝে মাঝে হয়েছে?
• আপনার লক্ষণগুলি কতটা গুরুতর? ?
• কি, যদি কিছু হয় তবে আপনার লক্ষণগুলির উন্নতি ঘটছে বলে মনে হচ্ছে?
• কী, যদি কিছু থাকে তবে আপনার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে দেখায়?