গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি)

ওভারভিউ

গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) তখন ঘটে যখন পেট অ্যাসিড প্রায়শই আপনার মুখ এবং পেটের সাথে সংযোগকারী টিউবের মধ্যে ফিরে আসে (খাদ্যনালী) es এই ব্যাকওয়াশ (অ্যাসিড রিফ্লাক্স) আপনার খাদ্যনালীর আস্তরণ জ্বালাতন করতে পারে

অনেক লোক সময়ে সময়ে অ্যাসিড রিফ্লাক্স অনুভব করে। জিইআরডি হ'ল হালকা অ্যাসিড রিফ্লাক্স যা সপ্তাহে কমপক্ষে দু'বার ঘটে বা মাঝারি থেকে মারাত্মক অ্যাসিড রিফ্লাক্স যা কমপক্ষে সপ্তাহে একবার দেখা যায়

বেশিরভাগ মানুষ জিইআরডি-র অস্বস্তি জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে এবং ওভার-দ্য কাউন্টার ওষুধ। তবে জিইআরডি আক্রান্ত কিছু লোকের লক্ষণগুলি সহজ করার জন্য আরও শক্তিশালী ationsষধ বা শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে

লক্ষণগুলি

জিইআরডির সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জ্বলন্ত জ্বল আপনার বুকের মধ্যে সংবেদন (অস্থির জ্বলন), সাধারণত খাওয়ার পরে যা রাতে খারাপ হতে পারে
• বুকের ব্যথা
• গিলে ফেলতে অসুবিধা
• খাবার বা টক তরল পুনঃস্থাপন
• আপনার গলায় একগিরি সংবেদন

আপনার যদি রাত্রে অ্যাসিড রিফ্লাক্স থাকে তবে আপনিও অভিজ্ঞতা পেতে পারেন:

• দীর্ঘস্থায়ী কাশি
• ল্যারিনজাইটিস
• নতুন বা ক্রমবর্ধমান হাঁপানী
• বাধা ঘুম

কখন ডাক্তারকে দেখতে হবে

আপনার বুকে ব্যথা হলে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা যত্ন, বিশেষত আপনার যদি শ্বাসকষ্ট, বা চোয়াল বা বাহুতে ব্যথা হয়। এগুলি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ ও লক্ষণ হতে পারে

আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন যদি আপনি:

• গুরুতর বা ঘন ঘন GERD লক্ষণগুলি অনুভব করুন
• সপ্তাহে দু'বারের বেশি বারবারবার্নের জন্য ওষুধের ওষুধগুলি গ্রহণ করুন

কারণগুলি

ঘন ঘন অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে জিইআরডি হয়

আপনি যখন গিলে ফেলুন, আপনার খাদ্যনালীর নীচের চারপাশে পেশীগুলির একটি বিজ্ঞপ্তি ব্যান্ড (নীচের খাদ্যনালী স্পিঙ্কটার) আপনার পেটে খাবার এবং তরল প্রবাহিত করার জন্য শিথিল করে। তারপরে স্পিঙ্কটারটি আবার বন্ধ হয়ে যায়

যদি স্ফিংকটারটি অস্বাভাবিকভাবে শিথিল হয়ে যায় বা দুর্বল হয়ে যায়, পেট অ্যাসিডটি আপনার খাদ্যনালীতে ফিরে যেতে পারে। অ্যাসিডের এই ধ্রুবক ব্যাকওয়াশটি আপনার খাদ্যনালীর আস্তরণকে বিরক্ত করে, প্রায়শই এটি স্ফীত হয়ে পড়ে

অ্যাসিড রিফ্লাক্সকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান
• বড় খাবার খাওয়া বা গভীর রাতে খাওয়া
• চর্বিযুক্ত বা ভাজা খাবার জাতীয় কিছু খাবার (ট্রিগার) খাওয়া
• কিছু নির্দিষ্ট পানীয় যেমন অ্যালকোহল বা কফি পান করা
• নির্দিষ্ট ationsষধ খাওয়া যেমন অ্যাসপিরিন

জটিলতাগুলি

সময়ের সাথে সাথে আপনার খাদ্যনালীতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হতে পারে:

• খাদ্যনালী সঙ্কীর্ণ (খাদ্যনালী) কঠোরতা)। পেটের অ্যাসিড থেকে নীচের খাদ্যনালীতে ক্ষতির কারণে দাগের টিস্যু তৈরি হয়। দাগের টিস্যু খাবারের পথকে সঙ্কীর্ণ করে, গিলে ফেলার সমস্যা তৈরি করে
• খাদ্যনালীতে প্রাকৃতিক পরিবর্তন (ব্যারেটের খাদ্যনালী)। অ্যাসিড থেকে ক্ষতি টিস্যু আস্তরণের নিম্নতর খাদ্যনালীতে পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি খাদ্যনালীর ক্যান্সারের একটি বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত

  জিইআরডি নির্ণয়ের জন্য বা জটিলতাগুলি পরীক্ষা করার জন্য, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:

  • উচ্চতর এন্ডোস্কপি। আপনার খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর অভ্যন্তর পরীক্ষা করতে আপনার ডাক্তার আপনার গলাতে হালকা এবং ক্যামেরা (এন্ডোস্কোপ) দিয়ে সজ্জিত একটি পাতলা, নমনীয় টিউব প্রবেশ করান। রিফ্লাক্স উপস্থিত থাকলে পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রায়শই স্বাভাবিক হতে পারে তবে এন্ডোস্কোপিতে খাদ্যনালী (এসোফ্যাগাইটিস) বা অন্যান্য জটিলতার প্রদাহ সনাক্ত করতে পারে। ব্যারেটের খাদ্যনালী হিসাবে জটিলতার জন্য পরীক্ষা করার জন্য টিস্যুগুলির (বায়োপসি) নমুনা সংগ্রহ করতে এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করা যেতে পারে
  • অ্যামবুলেটরি অ্যাসিড (পিএইচ) প্রোব পরীক্ষা। কখন এবং কখন কতক্ষণ পেট অ্যাসিড সেখানে পুনঃস্থাপন করে তা সনাক্ত করতে আপনার খাদ্যনালীতে একটি মনিটর স্থাপন করা হয়। মনিটর একটি ছোট কম্পিউটারের সাথে সংযোগ স্থাপন করে যা আপনি আপনার কোমরের চারপাশে বা আপনার কাঁধের উপর একটি চাবুকের সাথে পরেন। মনিটরটি একটি পাতলা, নমনীয় নল (ক্যাথেটার) হতে পারে যা আপনার নাক দিয়ে আপনার খাদ্যনালীতে থ্রেড হয়ে থাকে বা এমন একটি ক্লিপ যা এন্ডোস্কপির সময় আপনার খাদ্যনালীতে থাকে এবং এটি প্রায় দুই দিন পরে আপনার মলকে প্রবেশ করে
  • খাদ্যনালী ম্যানোমেট্রি। আপনি গিলে এই পরীক্ষাটি আপনার খাদ্যনালীতে ছন্দযুক্ত পেশী সংকোচনের পরিমাপ করে। এসোফেজাল ম্যানোমেট্রি আপনার খাদ্যনালীর পেশী দ্বারা সংযুক্তি এবং জোরকেও পরিমাপ করে।
  • আপনার উপরের পাচনতন্ত্রের এক্স-রে। এক্স-রে গ্রহণ করার পরে আপনি এমন একটি চ্যাল্কি তরল পান করেন যা আপনার পাচনতন্ত্রের অভ্যন্তরের আস্তরণগুলি কোট করে এবং পূরণ করে। লেপটি আপনার ডাক্তারকে আপনার খাদ্যনালী, পেট এবং উপরের অন্ত্রের সিলুয়েট দেখতে দেয়। আপনাকে এমন একটি বেরিয়াম পিলও গিলতে বলা যেতে পারে যা খাদ্যনালীকে সংকীর্ণ করতে সাহায্য করতে পারে যা গিলতে হস্তক্ষেপ করতে পারে

  চিকিত্সা

  আপনার ডাক্তার সম্ভবত সুপারিশ করবেন আপনি প্রথমে লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং ওভার-দ্য কাউন্টার ওষুধ ব্যবহার করে দেখতে পারেন। আপনি যদি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বস্তি না পান তবে আপনার চিকিত্সা প্রেসক্রিপশন ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারে

  অতিরিক্ত-কাউন্টার ওষুধগুলি

  বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

  <উল>
• অ্যান্টাসিড যা পেটের অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে। ম্যানলান্টা, রোলাইডস এবং টমসের মতো অ্যান্টাসিডগুলি দ্রুত ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে। তবে একা অ্যান্টাসিডগুলি পেটের অ্যাসিড দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত একটি স্ফীত খাদ্যনালী নিরাময় করতে পারে না। কিছু অ্যান্টাসিডের অতিরিক্ত ব্যবহার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে যেমন ডায়রিয়া বা কখনও কখনও কিডনির সমস্যা
• অ্যাসিড উত্পাদন হ্রাস করার জন্য .ষধগুলি। এই ওষুধগুলি - এইচ -2-রিসেপ্টর ব্লকার হিসাবে পরিচিত - এর মধ্যে রয়েছে সিমেটিডাইন (টেগামেট এইচবি), ফ্যামোটিডিন (পেপসিড এসি) এবং নিজাতিডিন (অ্যাক্সিড এআর)। এইচ -2-রিসেপ্টর ব্লকারগুলি অ্যান্টাসিডগুলির মতো দ্রুত কাজ করে না তবে এগুলি দীর্ঘতর স্বস্তি দেয় এবং 12 ঘন্টা পর্যন্ত পেট থেকে অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করতে পারে। শক্তিশালী সংস্করণগুলি প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ।
• icationsষধগুলি যা অ্যাসিডের উত্পাদনকে অবরুদ্ধ করে এবং খাদ্যনালী নিরাময় করে। এই ওষুধগুলি - প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার হিসাবে পরিচিত - এইচ -2-রিসেপ্টর ব্লকারগুলির চেয়ে শক্তিশালী এসিড ব্লকার এবং ক্ষতিগ্রস্ত খাদ্যনালী টিস্যু নিরাময়ের জন্য সময় দেয় allow ওভার-দ্য কাউন্টার প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলিতে ল্যানসোপ্রাজল (প্রেভিসিড 24 এইচআর) এবং ওমেপ্রাজল (প্রিলোসেক ওটিসি, জেগেরিড ওটিসি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

প্রেসক্রিপশন ওষুধ

প্রেসক্রিপশন-শক্তি চিকিত্সা জিইআরডি অন্তর্ভুক্ত:

• প্রেসক্রিপশন-শক্তি এইচ -2-রিসেপ্টর ব্লকার। এর মধ্যে রয়েছে প্রেসক্রিপশন-শক্তি ফ্যামোটিডিন (পেপসিড) এবং নিজাতিডাইন। এই ওষুধগুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় তবে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ভিটামিন বি -12 এর ঘাটতি এবং হাড়ের ভাঙার ঝুঁকিতে কিছুটা বাড়ার সাথে জড়িত। এর মধ্যে রয়েছে এসোমেপ্রাজল (নেক্সিয়াম), ল্যানসোপ্রাজল (প্রেভাসিড), ওমেপ্রাজল (প্রিলোসেক, জেগারিড), প্যান্টোপ্রাজল (প্রোটোনিক্স), রাবেপ্রাজল (এসিফেক্স) এবং ডেক্স্লানসোপ্রাজল (ডেক্সিল্যান্ট)। যদিও সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, এই ওষুধগুলি ডায়রিয়া, মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং ভিটামিন বি -12 এর ঘাটতি হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার হিপ ফাটলের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে
• নিম্নোক্ত খাদ্যনালী স্পিঙ্কটারকে শক্তিশালী করার জন্য icationষধ। ব্যাকলোফেন নীচের খাদ্যনালী স্পিঙ্কটারের শিথিলকরণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে জিইআরডি সহজ করতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্লান্তি বা বমিভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে

সার্জারি এবং অন্যান্য পদ্ধতি

GERD সাধারণত ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। তবে যদি ওষুধগুলি সহায়তা না করে বা আপনি দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের ব্যবহার এড়াতে চান, তবে আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:

• তহবিল অপসারণ। পেশী শক্ত করতে এবং রিফ্লাক্স প্রতিরোধ করতে সার্জন আপনার পেটের উপরের অংশটি নীচের খাদ্যনালীর স্পিঙ্কটারের চারপাশে জড়িয়ে দেয়। ফান্ডোপ্লিকেশন সাধারণত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক (ল্যাপারোস্কোপিক) পদ্ধতিতে করা হয়। পেটের উপরের অংশের মোড়ক আংশিক বা সম্পূর্ণ হতে পারে
• লিনএক্স ডিভাইস। ক্ষুদ্র চৌম্বকীয় পুঁতির একটি রিং পেট এবং খাদ্যনালীটির সংযোগের চারপাশে আবৃত থাকে। পুঁতির মধ্যে চৌম্বকীয় আকর্ষণ জংশনটি রিফ্লাক্সিং এসিডের কাছে বন্ধ রাখার পক্ষে যথেষ্ট শক্তিশালী তবে খাবারের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পক্ষে যথেষ্ট দুর্বল। লিনাক্স ডিভাইসটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সা ব্যবহার করে রোপন করা যেতে পারে

• ট্রান্সোরাল ইনসেসনলেস ফান্ডোপ্লিকেশন (টিআইএফ)। এই নতুন পদ্ধতিতে পলিপ্রোপিলিন ফাস্টেনার্স ব্যবহার করে নীচের খাদ্যনালির চারপাশে একটি আংশিক মোড়কে তৈরি করে নীচের খাদ্যনালী স্পিঙ্কটারকে শক্ত করা জড়িত। এন্ডোস্কোপ নামক একটি ডিভাইস দিয়ে মুখের মাধ্যমে টিআইএফ সঞ্চালিত হয় এবং এর জন্য কোনও শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এর সুবিধার মধ্যে দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় এবং উচ্চ সহনশীলতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

  আপনার যদি একটি বড় হিয়াটাল হার্নিয়া থাকে তবে টিআইএফ একা বিকল্প নয়। তবে, টিআইএফকে ল্যাপারোস্কোপিক হিয়াটাল হার্নিয়া মেরামতের সাথে একত্রিত করা সম্ভব হতে পারে

ক্লিনিকাল ট্রায়াল

জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার

লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি অ্যাসিডের প্রবাহের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে সহায়তা করে। চেষ্টা করুন:

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। অতিরিক্ত পাউন্ডগুলি আপনার পেটে চাপ দেয়, আপনার পেট চাপায় এবং এসিড আপনার খাদ্যনালীতে প্রবাহিত করে
• ধূমপান বন্ধ করুন। ধূমপানটি নীচের খাদ্যনালীর স্পিঙ্ক্টারের সঠিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস করে
• আপনার বিছানার মাথাটি উঁচু করুন। ঘুমানোর চেষ্টা করার সময় আপনি যদি নিয়মিত জ্বলন্ত জ্বলন অনুভব করেন, আপনার বিছানার পায়ের নীচে কাঠ বা সিমেন্টের ব্লক রাখুন যাতে মাথার প্রান্তটি 6 থেকে 9 ইঞ্চি পর্যন্ত বাড়ানো হয়। আপনি যদি নিজের বিছানাটিকে উন্নত করতে না পারেন তবে কোমর থেকে আপনার শরীরকে উপরে তুলতে আপনি আপনার গদি এবং বাক্স বসন্তের মধ্যে একটি geোকাতে পারেন sert অতিরিক্ত বালিশ দিয়ে মাথা উঠানো কার্যকর নয়
• খাওয়ার পরে শুয়ে থাকবেন না। শুয়ে বা ঘুমোতে যাওয়ার আগে খাওয়ার পরে কমপক্ষে তিন ঘন্টা অপেক্ষা করুন
• আস্তে আস্তে খাবার খান এবং ভাল করে চিবিয়ে নিন। প্রতি কামড়ানোর পরে আপনার কাঁটাচামচটি নামিয়ে রাখুন এবং একবার সেই কামড়টি চিবানো এবং গিলে ফেলার পরে পুনরায় বাছুন
• খাবার এবং পানীয়গুলি এড়িয়ে চলুন যা রিফ্লাক্সকে ট্রিগার করে। সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে চর্বিযুক্ত বা ভাজা খাবার, টমেটো সস, অ্যালকোহল, চকোলেট, পুদিনা, রসুন, পেঁয়াজ এবং ক্যাফিন অন্তর্ভুক্ত থাকে
• আঁটসাঁটো পোশাক এড়িয়ে চলুন। আপনার কোমরের চারপাশে শক্তভাবে ফিট করা কাপড়গুলি আপনার পেটে এবং নীচের খাদ্যনালীর স্পিঙ্কটারকে চাপ দেয়

বিকল্প ternativeষধ

কোনও বিকল্প ওষুধ চিকিত্সা GERD বা বিপরীত চিকিত্সার জন্য প্রমাণিত হয়নি been খাদ্যনালীতে ক্ষতি কিছু পরিপূরক এবং বিকল্প চিকিত্সা আপনার চিকিত্সকের যত্নের সাথে মিলিত হলে কিছুটা স্বস্তি দিতে পারে

কোন বিকল্প জিআরডি চিকিত্সা আপনার পক্ষে নিরাপদ হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ভেষজ প্রতিকার। জিইআরডি স্বাচ্ছন্দ্যে কখনও কখনও লিকারিস এবং কেমোমিল ব্যবহার করা হয়। ভেষজ প্রতিকারের মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং ওষুধগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে। কোনও ভেষজ প্রতিকার শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে নিরাপদ ডোজ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন
• শিথিলকরণ থেরাপি। চাপ ও উদ্বেগকে শান্ত করার কৌশলগুলি জিইআরডির লক্ষণ ও লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। আপনার ডাক্তারকে শিথিলকরণ কৌশল, যেমন প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণ বা গাইডেড চিত্রাবলী সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি

আপনাকে হজম বিশেষজ্ঞ to সিস্টেম (গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট) আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টটি নির্ধারণের কারণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এমনগুলি সহ আপনার লক্ষণগুলি লিখুন

আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য যে প্রশ্ন তৈরি করেছেন সেগুলি ছাড়াও, আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় কোনও সময় জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না কিছু বুঝুন আপনার ডাক্তার আপনাকে অনেকগুলি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে। তাদের উত্তর দেওয়ার জন্য প্রস্তুত হওয়ার কারণে আপনি আরও বেশি সময় ব্যয় করতে চান এমন পয়েন্টগুলি অতিক্রম করতে পারে। আপনাকে জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে:

• আপনি কখন লক্ষণগুলি দেখা শুরু করেছেন? এগুলি কতটা গুরুতর?
• আপনার লক্ষণগুলি কি অবিচ্ছিন্ন বা মাঝে মাঝে ছিল? রাতে আপনাকে জাগ্রত করবেন?
• খাবারের পরে বা শুয়ে থাকার পরে কি আপনার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়?
• খাবার বা টক জাতীয় জিনিসগুলি কি কখনও আপনার গলার পিছনে আসে?
• আপনার কি খাবার গিলে অসুবিধা হচ্ছে, বা গিলে অসুবিধা এড়াতে আপনার ডায়েট পরিবর্তন করতে হয়েছিল?
• আপনার ওজন বেড়েছে বা হ্রাস পেয়েছে?