এইচপিভি সংক্রমণ

<এইচ 2> ওভারভিউ

এইচপিভি সংক্রমণ একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা সাধারণত ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লি বৃদ্ধি (ওয়ার্টস) করে causes মানব পেপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) এর 100 টিরও বেশি প্রকার রয়েছে। কিছু ধরণের এইচপিভি সংক্রমণের কারণে ওয়ার্ট হয় এবং কিছু কিছু বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে </

বেশিরভাগ এইচপিভি সংক্রমণ ক্যান্সার করে না। তবে কিছু ধরণের যৌনাঙ্গে এইচপিভি জরায়ুর নীচের অংশে ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে যা যোনিতে (জরায়ুর) সাথে সংযোগ স্থাপন করে। মলদ্বার, লিঙ্গ, যোনি, ভালভা এবং গলার পেছনের ক্যান্সার সহ অন্যান্য ধরণের ক্যান্সার (oropharingeal) এইচপিভি সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয়েছে </

এই সংক্রমণগুলি প্রায়শই যৌন বা অন্য ত্বকের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়- ত্বক যোগাযোগ। ভ্যাকসিনগুলি HPV এর স্ট্রেন থেকে রক্ষা করতে পারে সম্ভবত যৌনাঙ্গে warts বা জরায়ুর ক্যান্সারের কারণ হতে পারে </

লক্ষণগুলি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা এইচপিভি সংক্রমণের পীড়া দেয় আগে এটি ওয়ার্টস তৈরি করে । যখন ওয়ার্টগুলি উপস্থিত হয়, কোন ধরণের এইচপিভি জড়িত তার উপর নির্ভর করে তারা উপস্থিতিতে পরিবর্তিত হয়:

• যৌনাঙ্গে ওয়ার্টগুলি। এগুলি ফ্ল্যাট ক্ষত, ছোট ফুলকপির মতো দোল বা ক্ষুদ্র স্টেমলিক প্রোট্রিশন হিসাবে উপস্থিত হয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে যৌনাঙ্গে মলদ্বার বেশিরভাগই ভোভায় দেখা যায় তবে মলদ্বার, জরায়ুতে বা যোনিতেও দেখা দিতে পারে </

  পুরুষদের মধ্যে যৌনাঙ্গে মুরগির লিঙ্গ এবং অণ্ডকোষ বা মলদ্বারের চারপাশে উপস্থিত হয়। যৌনাঙ্গে ওয়ার্টগুলি খুব কমই অস্বস্তি বা ব্যথা তৈরি করে, যদিও তারা চুলকায় বা কোমল অনুভূত হতে পারে </

• সাধারণ warts। সাধারণ ওয়ার্টগুলি রুক্ষ, উত্থিত বাধা হিসাবে প্রদর্শিত হয় এবং সাধারণত হাত এবং আঙ্গুলগুলিতে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাধারণ ওয়ার্টগুলি কেবল কৃপণভাবে হয় তবে এগুলি আঘাত বা রক্তক্ষরণের জন্য বেদনাদায়ক বা সংবেদনশীলও হতে পারে </
• প্ল্যান্টার ওয়ার্টগুলি। প্ল্যান্টারের ওয়ার্টগুলি শক্ত, দানাদার বৃদ্ধি যা সাধারণত আপনার পায়ের গোড়ালি বা বলগুলিতে প্রদর্শিত হয়। এই ওয়ার্টগুলি অস্বস্তির কারণ হতে পারে </
• ফ্ল্যাট ওয়ার্টগুলি। ফ্ল্যাট ওয়ার্টগুলি ফ্ল্যাট-টপড, সামান্য উত্থিত ক্ষত। এগুলি যে কোনও জায়গায় উপস্থিত হতে পারে তবে শিশুরা সাধারণত এগুলি তাদের মুখের দিকে নিয়ে যায় এবং পুরুষরা তাদের দাড়ি অঞ্চলে আনতে ঝোঁক। মহিলারা তাদের পায়ে আনতে ঝোঁকেন </

সার্ভিকাল ক্যান্সার

প্রায় সব জরায়ু ক্যান্সার এইচপিভি সংক্রমণের কারণে হয় তবে জরায়ুর ক্যান্সার বিকাশে 20 বছর বা তার বেশি সময় নিতে পারে এইচপিভি সংক্রমণের পরে। এইচপিভি সংক্রমণ এবং জরায়ুর প্রাথমিক ক্যান্সারের কারণে সাধারণত লক্ষণীয় লক্ষণ দেখা যায় না। এইচপিভি সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া আপনার জরায়ুর ক্যান্সার থেকে সেরা সুরক্ষা </

যেহেতু গর্ভাশয়ের প্রথম দিকে ক্যান্সার লক্ষণ সৃষ্টি করে না, তাই জরায়ুতে যে কোনও প্রাকসারণমূলক পরিবর্তন হতে পারে তা সনাক্ত করার জন্য মহিলাদের নিয়মিত স্ক্রিনিং পরীক্ষা করা জরুরী vital ক্যান্সার বর্তমান নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে যে 21 থেকে 29 বছর বয়সী মহিলাদের প্রতি তিন বছরে একটি প্যাপ পরীক্ষা করান </

30 থেকে 65 বছর বয়সের মহিলাদের প্রতি তিন বছরে প্যাপ পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, বা প্রতি পাঁচ বছরেও যদি তারা পরীক্ষা পান একই সময়ে এইচপিভি ডিএনএ পরীক্ষা। 65৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলারা যদি পর পর তিনটি সাধারণ প্যাপ পরীক্ষা করে থাকেন বা কোনও অস্বাভাবিক ফলাফল না করে দুটি এইচপিভি ডিএনএ এবং প্যাপ পরীক্ষা করে থাকেন তবে পরীক্ষা বন্ধ করতে পারবেন </

কখন ডাক্তারের সাথে দেখা হবে

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি এমন কোনও ধরণের আঘাত হয় যা বিব্রত, অস্বস্তি বা বেদনা সৃষ্টি করে, তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন </

কারণগুলি

ভাইরাস যখন আপনার শরীরে প্রবেশ করে তখন সাধারণত এইচপিভি সংক্রমণ হয় আপনার ত্বকে কাটা, ঘর্ষণ বা ছোট টিয়ার মাধ্যমে। ভাইরাসটি প্রাথমিকভাবে ত্বক থেকে চামড়ার যোগাযোগের মাধ্যমে স্থানান্তরিত হয় </

যৌনাঙ্গে এইচপিভি সংক্রমণ যৌনাঙ্গে যৌনাঙ্গে, মলদ্বার লিঙ্গের এবং অন্যান্য ত্বক থেকে চামড়ার যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। কিছু এইচপিভি সংক্রমণের ফলে মুখের বা ওপরের শ্বাসকষ্টজনিত ক্ষতগুলি ওরাল সেক্সের মাধ্যমে সংকুচিত হয় </

আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং যৌনাঙ্গে মূত্রের সাথে এইচপিভি সংক্রমণ হয় তবে আপনার বাচ্চার সংক্রমণ হতে পারে। কদাচিৎ, সংক্রমণের ফলে শিশুর ভয়েস বাক্সে (ল্যারিনেক্স) একটি অ-ক্যানসাসারাস বৃদ্ধি হতে পারে </

ওয়ার্টস সংক্রামক। তারা একটি ওয়ার্টের সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যখন কেউ ইতিমধ্যে কোনও মস্তকে স্পর্শ করে এমন কিছু স্পর্শ করে তবে ওয়ার্সগুলিও ছড়িয়ে পড়ে </

ঝুঁকির কারণগুলি

এইচপিভি সংক্রমণ সাধারণ। এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• যৌন সঙ্গীর সংখ্যা। আপনার যত বেশি যৌন সঙ্গী রয়েছে, আপনি যৌনাঙ্গে এইচপিভি সংক্রমণের সম্ভাবনা তত বেশি। এমন এক সঙ্গীর সাথে যৌন মিলন করা যার একাধিক সেক্স অংশীদার থাকে তাদের ঝুঁকিও বাড়ায় </
• বয়স। সাধারণ warts বেশিরভাগ বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে। যৌনাঙ্গে ওয়ার্টগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কৈশোরে এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় </
• দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা। যে সকল ব্যক্তিরা প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করেছেন তাদের এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। এইচআইভি / এইডস দ্বারা বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ব্যবহৃত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা-ওষুধের মাধ্যমে প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হতে পারে </
• ক্ষতিগ্রস্থ ত্বক। ত্বকের যে অঞ্চলগুলিতে খোঁচা বা খোলা হয়েছে সেগুলি সাধারণ ওয়ার্টগুলি বিকাশের ঝুঁকিতে বেশি।
• ব্যক্তিগত যোগাযোগ। কারওর মশাল স্পর্শ করা বা এইচপিভির সংস্পর্শে আসা তল - যেমন পাবলিক ঝরনা বা সুইমিং পুলগুলির সাথে যোগাযোগের আগে সুরক্ষা না পরাই আপনার এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে </

জটিলতা

• মৌখিক এবং উপরের শ্বাসযন্ত্রের ক্ষত। কিছু এইচপিভি সংক্রমণ আপনার জিহ্বা, টনসিল, নরম তালু বা আপনার ল্যারিক্স এবং নাকের মধ্যে ক্ষত সৃষ্টি করে </
• ক্যান্সার। এইচপিভির কয়েকটি স্ট্রাইনে জরায়ুর ক্যান্সার হতে পারে। এই স্ট্রেনগুলি যৌনাঙ্গে, মলদ্বার, মুখ এবং উপরের শ্বাস নালীর ক্যান্সারেও অবদান রাখতে পারে </

প্রিভিশন

সাধারণ ওয়ার্টস

এটি কঠিন এইচপিভি সংক্রমণ প্রতিরোধ করে যা সাধারণ ওয়ার্টস সৃষ্টি করে। আপনার যদি একটি সাধারণ মশাল থাকে তবে আপনি মশালায় বাছাই না করে এবং নখ কামড়ে না দিয়ে সংক্রমণের বিস্তার এবং নতুন ওয়ার্ট গঠন রোধ করতে পারেন </

প্ল্যান্টার ওয়ার্টস

হ্রাস করতে এইচপিভি সংক্রমণের সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি, যা জনসাধারণের পুল এবং লকার রুমে জুতো বা স্যান্ডেল পরেন </

যৌনাঙ্গে ওয়ার্টস

আপনি যৌনাঙ্গে ওয়ার্টগুলি এবং অন্যান্য এইচপিভি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন সম্পর্কিত সম্পর্কিত যৌনাঙ্গে ক্ষতগুলি এর দ্বারা:

• পারস্পরিক একগামী যৌন সম্পর্কের মধ্যে থাকা
• আপনার যৌন অংশীদারদের সংখ্যা হ্রাস করা
• একটি ক্ষীরের কনডম ব্যবহার করে, যা আপনার এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করুন

এইচপিভি ভ্যাকসিনগুলি

তিনটি এইচপিভি ভ্যাকসিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন কর্তৃক অনুমোদিত হয়েছে। সর্বাধিক সাম্প্রতিকটি ছিল গারদাসিল ৯, যা জরায়ু ক্যান্সার এবং যৌনাঙ্গে রন্ধন থেকে রক্ষা পেতে 9 থেকে 45 বছর বয়সী পুরুষ এবং মহিলা ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয় </

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহ (সিডিসি) নিয়মিত এইচপিভি টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয় 11 এবং 12 বছর বয়সী মেয়ে এবং ছেলেদের ক্ষেত্রে যদিও এটি 9 বছর বয়সে দেওয়া যেতে পারে তবে মেয়েদের এবং ছেলেদের যৌন সংস্পর্শ হওয়ার আগে এবং এইচপিভির সংস্পর্শে আসার আগে এই টিকা গ্রহণ করা আদর্শ ideal গবেষণায় দেখা গেছে যে অল্প বয়সে এই ভ্যাকসিন গ্রহণ করা যৌন ক্রিয়াকলাপের শুরুর সাথে যুক্ত নয় </

কেউ একবার এইচপিভিতে আক্রান্ত হয়ে গেলে, ভ্যাকসিনটি কার্যকর হিসাবে কার্যকর হতে পারে না বা মোটেও কাজ করে না Research । এছাড়াও, ভ্যাকসিনের প্রতিক্রিয়া বয়স্কদের চেয়ে কম বয়সে ভাল। তবে, যদি কাউকে আক্রান্ত হওয়ার আগে দেওয়া হয়, তবে ভ্যাকসিনটি জরায়ুর ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোধ করতে পারে </

সিডিসি সুপারিশ করেছে যে সমস্ত 11- এবং 12 বছর বয়সী শিশুরা কমপক্ষে ছয় মাসের জন্য এইচপিভি ভ্যাকসিনের দুটি ডোজ গ্রহণ করবে পূর্বে সুপারিশকৃত তিন-ডোজ সময়সূচীর পরিবর্তে পৃথক। 9 এবং 10 বছর বয়সী কিশোর এবং 13 এবং 14 বছর বয়সী কিশোররাও আপডেট হওয়া দুটি ডোজ শিডিউলে টিকা গ্রহণ করতে সক্ষম হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে দুই-ডোজ শিডিউলটি 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য কার্যকর </

কিশোর এবং তরুণ বয়স্করা যারা পরে ভ্যাকসিনের সিরিজ শুরু করে, 15 থেকে 26 বছর বয়সে, ভ্যাকসিনের তিনটি ডোজ নেওয়া অবিরত করা উচিত।

সিডিসি এখন ২ 26 বছর বয়সের সমস্ত লোকের জন্য পর্যাপ্তভাবে টিকা নন এমন সমস্ত ব্যক্তির জন্য ক্যাচ-আপ এইচপিভি টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয় </

সামগ্রী:

ডায়াগনোসিস

আপনার চিকিত্সা দেখে আপনার ডাক্তার এইচপিভি সংক্রমণ নির্ণয় করতে সক্ষম হতে পারে </

যৌনাঙ্গে মৃতদেহগুলি দৃশ্যমান না হলে আপনার নীচের এক বা একাধিক প্রয়োজন হবে পরীক্ষা:

• ভিনেগার (এসিটিক অ্যাসিড) সমাধান পরীক্ষা এইচপিভি সংক্রামিত যৌনাঙ্গে এমন একটি ভিনেগার দ্রবণ প্রয়োগ করা এগুলি সাদা করে। এটি দেখতে-দেখতে ফ্ল্যাট ক্ষত সনাক্তকরণে সহায়তা করতে পারে </
• প্যাপ পরীক্ষা। পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ু বা যোনি থেকে কোষগুলির একটি নমুনা সংগ্রহ করেন। পাপ পরীক্ষাগুলি এমন অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করতে পারে যা ক্যান্সারে আক্রান্ত করতে পারে </
• ডিএনএ পরীক্ষা। আপনার জরায়ুর কোষে পরিচালিত এই পরীক্ষাটি জেনিটাল ক্যান্সারের সাথে যুক্ত এইচপিভির উচ্চ-ঝুঁকির ধরণের ডিএনএ সনাক্ত করতে পারে। এটি 30 বছর বা তার বেশি বয়সের মহিলাদের জন্য পাপ পরীক্ষা ছাড়াও সুপারিশ করা হয় </

ট্রিটমেন্ট

ওয়ার্টগুলি প্রায়শই চিকিত্সা ছাড়াই চলে যায়, বিশেষত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে। তবে ভাইরাসের কোনও নিরাময় নেই, তাই তারা একই জায়গা বা অন্য জায়গায় উপস্থিত হতে পারে </

icationsষধ

ওয়ার্টগুলি দূর করার typicallyষধগুলি সাধারণত ঘাটিতে সরাসরি প্রয়োগ করা হয় এবং সাধারণত সফল হওয়ার আগে অনেকগুলি অ্যাপ্লিকেশন নেয়। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্যালিসিলিক অ্যাসিড। ওভার-দ্য কাউন্টার চিকিত্সা যা স্যালিসিলিক অ্যাসিড ধারণ করে একবারে একটি বার্টের স্তরগুলি সরিয়ে কাজ করে। সাধারণ ওয়ার্টগুলিতে ব্যবহারের জন্য, স্যালিসিলিক অ্যাসিড ত্বকে জ্বালা হতে পারে এবং এটি আপনার মুখের ব্যবহারের জন্য নয় </
• ইমিউকিমোড। এই প্রেসক্রিপশন ক্রিম আপনার প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের এইচপিভির সাথে লড়াই করার ক্ষমতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অ্যাপ্লিকেশন সাইটে লালভাব এবং ফোলাভাব অন্তর্ভুক্ত </
• পোডোফিলক্স। আর একটি সাময়িক প্রেসক্রিপশন, পোডোফিলাক্স যৌনাঙ্গে মশুর টিস্যু ধ্বংস করে কাজ করে। পোডোফিলক্সের যেখানে এটি প্রয়োগ হয়েছে সেখানে জ্বলন্ত এবং চুলকানি হতে পারে </
• ট্রাইক্লোরোসেটিক অ্যাসিড। এই রাসায়নিক চিকিত্সাটি খেজুর, তল এবং যৌনাঙ্গে জ্বলতে থাকে। এটি স্থানীয় জ্বালা হতে পারে </

সার্জিকাল এবং অন্যান্য পদ্ধতিগুলি

যদি ationsষধগুলি কাজ না করে তবে আপনার চিকিত্সা এই পদ্ধতির কোনওটির সাহায্যে ওয়ার্টগুলি অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন:

• তরল নাইট্রোজেন (ক্রোথেরাপি) দিয়ে জমা হওয়া
• বৈদ্যুতিক কারেন্ট (বৈদ্যুতিক যন্ত্র) দিয়ে পোড়ানো
• সার্জিকাল অপসারণ
• লেজার সার্জারি
««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««একটি উপকরণ ব্যবহার করে যা জরায়ুর (কলপোস্কোপ) এক বিস্তৃত ভিউ সরবরাহ করে, আপনার ডাক্তার জরায়ুর দিকে ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখবেন এবং অস্বাভাবিক দেখায় এমন কোনও অঞ্চলের নমুনা (বায়োপসি) নেবেন </

যে কোনও প্রাকৃতিক ঘা অপসারণ করা দরকার । বিকল্পগুলির মধ্যে হিমশীতল (ক্রায়োসার্জারি), লেজার, সার্জিকাল রিমুভালিং, লুপ ইলেক্ট্রোসর্গিকাল এক্সিজান পদ্ধতি (এলইইপি) এবং ঠান্ডা ছুরি কনসাইজেশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এলইপি সার্ভিক্সের কোনও অংশের একটি পাতলা স্তর সরিয়ে ফেলতে বৈদ্যুতিক কারেন্টের সাথে চার্জযুক্ত একটি পাতলা লুপযুক্ত তার ব্যবহার করে এবং কোল্ড ছুরি কনজিশন একটি সার্জিকাল পদ্ধতি যা জরায়ুর কোনও শঙ্কু-আকৃতির টুকরোটি সরিয়ে দেয় </

ক্লিনিকাল ট্রায়াল

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি

আপনি সম্ভবত আপনার প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীকে দেখে শুরু করবেন। আপনার ওয়ার্টগুলি কোথায় রয়েছে তার উপর নির্ভর করে আপনাকে এমন একজন ডাক্তারের কাছে পাঠানো যেতে পারে যিনি ত্বকের ব্যাধি (চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ), পা (পডিয়াট্রিস্ট) বা প্রজনন অঙ্গ (স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা ইউরোলজিস্ট) বিশেষজ্ঞ হন </

এখানে কিছু তথ্য আপনাকে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত হতে সহায়তা করুন </

আপনি যা করতে পারেন

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে একটি তালিকা তৈরি করুন:

• আপনার লক্ষণগুলি সহ যে কোনও যা আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের কারণ সম্পর্কিত নয় বলে মনে হচ্ছে
• মূল ব্যক্তিগত চাপ, সাম্প্রতিক জীবনের পরিবর্তন এবং আপনার যৌন ইতিহাস সহ মূল ব্যক্তিগত তথ্য
• সমস্ত ationsষধ, ভিটামিন বা অন্যান্য পরিপূরক সহ আপনি গ্রহণ করেন ডোজ
• আপনার চিকিত্সককে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্ন

এইচপিভি সংক্রমণের জন্য, আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সর্বাধিক সম্ভবত কারণ কি আমার লক্ষণগুলির?
• অন্য কোনও সম্ভাব্য কারণ রয়েছে কি?
• আমার কি কোনও পরীক্ষা করা দরকার?
• কীভাবে ভবিষ্যতে এইচপিভি সংক্রমণ রোধ করতে পারি? </ li>
• ব্রোশিওর আছে কি? বা অন্যান্য মুদ্রিত উপাদান আমার থাকতে পারে? আপনি কোন ওয়েবসাইটগুলির পরামর্শ দিচ্ছেন?

অন্যান্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না </

আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করবেন

আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে যেমন:

• আপনার লক্ষণগুলি কখন শুরু হয়েছিল?
• আপনি কি একঘেয়ে যৌন সম্পর্কের মধ্যে আছেন? আপনার সঙ্গী?
• আপনি কোথায় ক্ষত পেয়েছেন?
• ক্ষতগুলি কি বেদনাদায়ক বা চুলকানি?
• কি আপনার লক্ষণগুলির উন্নতি বলে মনে হচ্ছে?
• কী, যদি কিছু হয় তবে আপনার উপসর্গগুলি আরও খারাপ হতে দেখায়?