শিশু জন্ডিস

ওভারভিউ

নবজাতকের জন্ডিস নবজাতকের শিশুর ত্বক এবং চোখের হলুদ বর্ণহীনতা। শিশুর জন্ডিস দেখা দেয় কারণ শিশুর রক্তে রক্তের অতিরিক্ত পরিমাণে বিলিরুবিন (বিল-ইহ-আরইউ-বিন) থাকে, যা রক্তের রক্তের কোষগুলির হলুদ বর্ণযুক্ত রঙ

শিশু জন্ডিস একটি সাধারণ অবস্থা, বিশেষত 38 বছরের আগে বাচ্চাদের মধ্যে সপ্তাহের গর্ভধারণ (অকাল প্রসবকালীন শিশু) এবং কিছু বুকের দুধ খাওয়ানো বাচ্চা। শিশু জন্ডিস সাধারণত ঘটে থাকে কারণ রক্তের প্রবাহে বিলিরুবিন থেকে মুক্তি পেতে শিশুর লিভার পর্যাপ্ত পরিপক্ক হয় না। কিছু বাচ্চার ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত রোগের কারণে শিশুদের জন্ডিস হতে পারে

35 সপ্তাহের গর্ভধারণ এবং পুরো মেয়াদের মধ্যে জন্ম নেওয়া বেশিরভাগ শিশুদের জন্ডিসের কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। কদাচিৎ, বিলিরুবিনের একটি অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ রক্তের স্তর একটি নবজাতকে মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকিতে ফেলতে পারে, বিশেষত গুরুতর জন্ডিসের জন্য কিছু ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির উপস্থিতিতে

লক্ষণগুলি

ত্বকের হলুদ হওয়া এবং চোখের সাদা - শিশুর জন্ডিসের প্রধান লক্ষণ - সাধারণত জন্মের পরে দ্বিতীয় এবং চতুর্থ দিনের মধ্যে উপস্থিত হয়

শিশু জন্ডিস পরীক্ষা করার জন্য, আপনার শিশুর কপাল বা নাকের উপর আলতো চাপুন। আপনি যেদিকে চাপ দিয়েছিলেন সেখানে ত্বক যদি হলুদ দেখায় তবে সম্ভবত আপনার শিশুর হালকা জন্ডিস হয়েছে। যদি আপনার শিশুর জন্ডিস না হয় তবে ত্বকের রঙ এক মুহুর্তের জন্য তার স্বাভাবিক রঙের চেয়ে কিছুটা হালকা হওয়া উচিত

প্রাকৃতিক দিনের আলোতে আপনার বাচ্চাকে ভাল আলোকিত অবস্থায় পরীক্ষা করুন

কখন কোনও ডাক্তারকে দেখতে হবে

বেশিরভাগ হাসপাতালে স্রাবের আগে জন্ডিসের জন্য শিশুদের পরীক্ষা করার নীতি থাকে। আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স সুপারিশ করে যে হাসপাতালে থাকাকালীন নবজাতকদের জন্ডিসের জন্য রুটিন চিকিত্সা করা উচিত এবং কমপক্ষে প্রতি আট থেকে 12 ঘন্টা অন্তর্ভুক্ত পরীক্ষা করা উচিত।

আপনার বাচ্চাকে জন্ডিসের জন্য তৃতীয় এবং সপ্তম দিনের মধ্যে পরীক্ষা করা উচিত জন্ম, যখন বিলিরুবিনের মাত্রা সাধারণত শীর্ষে থাকে। যদি আপনার বাচ্চা জন্মের hours২ ঘন্টারও বেশি আগে স্রাব হয় তবে স্রাবের দু'দিনের মধ্যে জন্ডিসের সন্ধানের জন্য ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন

নিম্নলিখিত বিস্মরণগুলি বা লক্ষণগুলি অতিরিক্ত বিলিরুবিন থেকে গুরুতর জন্ডিস বা জটিলতা নির্দেশ করতে পারে। আপনার ডাক্তারকে কল করুন যদি:

• আপনার শিশুর ত্বক আরও হলুদ হয়ে যায়
• আপনার শিশুর পেটের ত্বক, বাহুতে বা পায়ে হলুদ লাগছে
• সাদা আপনার শিশুর চোখের রঙ হলুদ দেখাচ্ছে
• আপনার শিশুটি তালিকাহীন বা অসুস্থ বলে মনে হচ্ছে বা জাগানো কঠিন difficult
• আপনার শিশুর ওজন বাড়ছে না বা খারাপভাবে খাচ্ছে না
• আপনার বাচ্চা উচ্চমানের চিৎকার করে তোলে
• আপনার শিশুর এমন কোনও লক্ষণ বা লক্ষণ দেখা দেয় যা আপনাকে উদ্বেগিত করে

কারণগুলি

অতিরিক্ত বিলিরুবিন (হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া) হ'ল জন্ডিসের প্রধান কারণ। বিলিরুবিন, যা জন্ডিসের হলুদ বর্ণের জন্য দায়ী, ব্যবহৃত লাল রক্তকণিকা ভেঙে ফেলা রঙ্গকের একটি স্বাভাবিক অংশ is

বৃহত্তর উত্পাদন এবং দ্রুত ভাঙ্গনের কারণে নবজাতকরা প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বেশি বিলিরুবিন উত্পাদন করে জীবনের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে রক্তের রক্ত ​​কণিকা। সাধারণত, লিভার রক্ত ​​প্রবাহ থেকে বিলিরুবিন ফিল্টার করে এবং এটি অন্ত্রের ট্র্যাক্টে ছেড়ে দেয়। একটি নবজাতকের অপরিণত লিভার প্রায়শই বিলিরুবিনকে দ্রুত পর্যাপ্ত পরিমাণে অপসারণ করতে পারে না, ফলে বিলিরুবিনের অতিরিক্ত পরিমাণে ঘটে। এই সাধারণ নবজাতকের কারণে জন্ডিসকে ফিজিওলজিক জন্ডিস বলা হয় এবং এটি সাধারণত জীবনের দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে উপস্থিত হয়

অন্যান্য কারণ

অন্তর্নিহিত ব্যাধি শিশু জন্ডিসের কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শিশুদের জন্ডিসের সাধারণ রূপের তুলনায় জন্ডিস প্রায়শই অনেক আগে বা অনেক পরে দেখা যায়। জন্ডিস হতে পারে এমন রোগ বা শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ (রক্তক্ষরণ)
• আপনার শিশুর রক্তে সংক্রমণ (সেপসিস)
• অন্যান্য ভাইরাল বা ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ
• মায়ের রক্ত ​​এবং শিশুর রক্তের মধ্যে একটি অসঙ্গতি
• যকৃতের ত্রুটি
• পিত্তথলির অ্যাট্রেসিয়া, এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে শিশুর পিত্ত নালী অবরুদ্ধ বা দাগযুক্ত
• একটি এনজাইমের ঘাটতি
• আপনার শিশুর লাল রক্ত ​​কণিকার একটি অস্বাভাবিকতা যা তাদের দ্রুত ভেঙে ফেলার কারণ

ঝুঁকির কারণগুলি

জন্ডিসের জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি, বিশেষত মারাত্মক জন্ডিস যা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, সেগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অকাল জন্ম। গর্ভধারণের 38 সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া একটি শিশু পুরো-মেয়াদী বাচ্চাদের মতো দ্রুত বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করতে সক্ষম না হতে পারে। অকাল শিশুরাও কম খাওয়াতে পারে এবং অন্ত্রের গতি কম হতে পারে, ফলস্বরূপ মলের মাধ্যমে কম বিলিরুবিন নির্মূল হয় li
• জন্মের সময় উল্লেখযোগ্য ক্ষত। প্রসবের সময় যেসব নবজাতক আহত হয়ে থাকে তাদের ডেলিভারি থেকে ক্ষত হয় বেশি রক্তাক্ত কোষগুলির বিভাজন থেকে বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা থাকতে পারে
• রক্তের ধরণ। যদি মায়ের রক্তের ধরন তার শিশুর থেকে আলাদা হয় তবে শিশুটি প্লাসেন্টার মাধ্যমে অ্যান্টিবডি পেয়ে থাকতে পারে যা রক্তে রক্ত ​​রক্তের অস্বাভাবিক দ্রুত বিচ্ছেদ ঘটায়
• বুকের দুধ খাওয়ানো। বুকের দুধ খাওয়ানো বাচ্চাদের, বিশেষত যাদের স্তন্যপান করা থেকে দুধ খাওয়ানো বা পর্যাপ্ত পুষ্টি পেতে সমস্যা হয় তাদের জন্ডিসের ঝুঁকি বেশি থাকে। ডিহাইড্রেশন বা কম ক্যালোরির গ্রহণ জন্ডিস শুরুর ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে। তবে বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধার কারণে বিশেষজ্ঞরা এখনও এটি সুপারিশ করেন। আপনার বাচ্চা খাওয়ার পর্যাপ্ত পরিমাণে এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে হাইড্রেটেড কিনা তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ
• রেস। গবেষণায় দেখা যায় যে পূর্ব এশীয় বংশধরদের শিশুদের জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে li

জটিলতা

উচ্চ মাত্রার বিলিরুবিন যা মারাত্মক জন্ডিসের কারণ হয়, তা না হলে গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে চিকিত্সা করা হয়েছে

তীব্র বিলিরুবিন এনসেফেলোপ্যাথি

বিলিরুবিন মস্তিষ্কের কোষগুলির জন্য বিষাক্ত। যদি কোনও শিশুর মারাত্মক জন্ডিস হয় তবে মস্তিষ্কে বিলিরুবিন প্রবেশের ঝুঁকি রয়েছে, এটি একটি তীব্র বিলিরুবিন এনসেফেলোপ্যাথি নামে পরিচিত। তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা উল্লেখযোগ্য স্থায়ী ক্ষতি রোধ করতে পারে

জন্ডিস আক্রান্ত শিশুর মধ্যে তীব্র বিলিরুবিন এনসেফেলোপ্যাথির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• তালিকাবিহীন
• অসুস্থতা জাগ্রত
• উঁচু কান্নাকাটি
• ঘাড় এবং শরীরের পিছনে সংরক্ষণাগার
• জ্বর

কার্নিকেরটাস

তীব্র বিলিরুবিন এনসেফেলোপ্যাথি মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি করতে পারলে কর্নিকেরটাস হ'ল সিনড্রোম। কার্নিকেরাসের পরিণতি হতে পারে:

• অচ্ছল এবং অনিয়ন্ত্রিত চলাচল (নাস্তিক সেরিব্রাল প্যালসি)
• স্থায়ী wardর্ধ্বমুখী দৃষ্টিতে
• শ্রবণশক্তি
• দাঁত এনামিলের অপ্রয়োজনীয় বিকাশ

প্রিভিশন

শিশু জন্ডিসের সেরা প্রতিরোধক পর্যাপ্ত খাওয়ানো। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক দিন ধরে আট থেকে 12 টি খাওয়ানো উচিত। সূত্র খাওয়ানো শিশুদের সাধারণত প্রথম সপ্তাহের জন্য প্রতি দুই থেকে তিন ঘন্টা পরে 1 থেকে 2 আউন্স (প্রায় 30 থেকে 60 মিলিলিটার) সূত্র থাকা উচিত

সামগ্রী:

ডায়াগনোসিস

আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার শিশুর উপস্থিতির ভিত্তিতে শিশু জন্ডিস নির্ধারণ করবেন। তবে এটি আপনার শিশুর রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করা এখনও প্রয়োজনীয়। বিলিরুবিনের স্তর (জন্ডিসের তীব্রতা) চিকিত্সার কোর্স নির্ধারণ করবে। জন্ডিস সনাক্ত করতে এবং বিলিরুবিন পরিমাপের পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• একটি শারীরিক পরীক্ষা
• আপনার শিশুর রক্তের নমুনার পরীক্ষাগার পরীক্ষা
• ত্বকের সাথে একটি পরীক্ষা ট্রান্সকুটেনিয়াস বিলিরুবিনোমিটার নামক একটি ডিভাইস, যা ত্বকের মাধ্যমে আলোকিত একটি বিশেষ আলোর প্রতিবিম্বকে পরিমাপ করে

আপনার শিশুর জন্ডিসজনিত কারণে এমন কোনও প্রমাণ থাকলে আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা বা মূত্র পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন অন্তর্নিহিত ব্যাধি

চিকিত্সা

হালকা শিশু জন্ডিস প্রায়শই দুই বা তিন সপ্তাহের মধ্যে নিজের থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। মাঝারি বা মারাত্মক জন্ডিসের জন্য আপনার শিশুর নবজাতকের নার্সারিতে বেশি সময় থাকতে হবে বা হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে

আপনার শিশুর রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা কমানোর চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বর্ধিত পুষ্টি। ওজন হ্রাস রোধ করতে আপনার চিকিত্সা পর্যাপ্ত পুষ্টি পান কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আরও ঘন ঘন খাওয়ানো বা পরিপূরক সরবরাহের পরামর্শ দিতে পারেন
• হালকা থেরাপি (ফটোথেরাপি)। আপনার বাচ্চাকে একটি বিশেষ প্রদীপের নীচে স্থাপন করা যেতে পারে যা নীল-সবুজ বর্ণালীতে আলো নির্গত করে। আলো বিলিরুবিন অণুর আকার এবং কাঠামোকে এমনভাবে পরিবর্তন করে যাতে তারা প্রস্রাব এবং মল উভয়কেই নির্গত করতে পারে। চিকিত্সার সময়, আপনার শিশু কেবল ডায়াপার এবং প্রতিরক্ষামূলক চোখের প্যাচগুলি পরা করবে। হালকা-নির্গমনকারী প্যাড বা গদি ব্যবহারের সাথে হালকা থেরাপির পরিপূরক হতে পারে
• ইনট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইভিআইজি)। জন্ডিস মা এবং শিশুর মধ্যে রক্তের ধরণের পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এই অবস্থার ফলস্বরূপ শিশুর মায়ের কাছ থেকে অ্যান্টিবডি বহন করে যা শিশুর লাল রক্ত ​​কোষগুলির দ্রুত ক্ষয় ঘটায়। ইমিউনোগ্লোবুলিনের অন্তঃসত্ত্বা স্থানান্তর - রক্তের প্রোটিন যা অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা হ্রাস করতে পারে - জন্ডিস হ্রাস করতে পারে এবং এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজনীয়তা কমিয়ে দিতে পারে, যদিও ফলাফল চূড়ান্ত নয়

জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার

যখন শিশুদের জন্ডিস গুরুতর হয় না, আপনার ডাক্তার বিলিরুবিনের স্তর কমিয়ে আনতে পারে এমন খাদ্যের অভ্যাসের পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারে। আপনার শিশুর কতবার বা কতবার খাওয়ানো হয় বা আপনার যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সমস্যা হয় সে সম্পর্কে আপনার যদি কোনও প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি জন্ডিস হ্রাস করতে পারে:

• আরও ঘন ঘন খাওয়ানো। বেশি ঘন ঘন খাওয়ানো আপনার শিশুকে আরও দুধ সরবরাহ করবে এবং আরও অন্ত্রের গতি সঞ্চার করবে, আপনার শিশুর মলকে বিলিরুবিনের পরিমাণ বাড়িয়ে দেবে increasing বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক দিন ধরে আট থেকে 12 টি খাওয়ানো উচিত। ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুদের সাধারণত প্রথম সপ্তাহের জন্য প্রতি দুই থেকে তিন ঘন্টা পরে 1 থেকে 2 আউন্স (প্রায় 30 থেকে 60 মিলিলিটার) সূত্র থাকা উচিত
• পরিপূরক খাদ্য সরবরাহ। যদি আপনার বাচ্চাকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সমস্যা হয়, ওজন হারাতে থাকে বা ডিহাইড্রেটেড হয় তবে আপনার চিকিত্সক আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য সূত্র দেওয়ার বা দুধ প্রকাশ করার পরামর্শ দিতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার কয়েক দিনের জন্য একা ফর্মুলা ব্যবহার করার এবং তারপরে স্তন-খাওয়ানো পুনরায় শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার শিশুর খাওয়ানোর বিকল্পগুলি কী তা সঠিক তা আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত

আপনার শিশু তিন থেকে সাত বছরের মধ্যে রক্তের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা শীর্ষে থাকে দিন পুরানো। সুতরাং সেই সময়ের মধ্যে আপনার জন্ডিসের জন্য আপনার বাচ্চার পরীক্ষা করা আপনার চিকিত্সকের পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ।

যখন আপনার শিশুটিকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ানো হবে, তখন আপনার ডাক্তার বা নার্স জন্ডিসের সন্ধান করবে। যদি আপনার শিশুর জন্ডিস হয় তবে আপনার চিকিত্সা বিভিন্ন কারণের ভিত্তিতে গুরুতর জন্ডিসের সম্ভাবনাটি মূল্যায়ন করবেন:

• আপনার বিলিরুবিন রক্তে কত ছিল
• আপনার শিশুটি ছিল কিনা অকাল জন্মগ্রহণ করুন
• তিনি বা তিনি কতটা ভাল খাওয়াচ্ছেন
• আপনার শিশুর বয়স কত হয়েছে
• আপনার শিশুর প্রসব থেকে উদ্দীপনা রয়েছে কিনা
• কিনা একজন বড় ভাইবোনটিরও মারাত্মক জন্ডিস হয়েছিল

ফলোআপ ভিজিট

গুরুতর জন্ডিসের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি উপস্থিত থাকলে, আপনার ডাক্তার একদিন ফলোআপ দেখার পরামর্শ দিতে পারেন বা শিশু হাসপাতাল ছেড়ে চলে যাওয়ার দু'বার পরে

আপনি যখন আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য উপস্থিত হন, নিম্নলিখিত প্রশ্নের উত্তরগুলির জন্য প্রস্তুত থাকুন

• আপনার শিশুর খাওয়ানো কতটা ভাল?
• আপনার বাচ্চাকে বুকের দুধ খাওয়ানো হয় বা ফর্মুলা খাওয়ানো হয়?
• আপনার শিশুর কত ঘন ঘন খাওয়ানো হয়?
• আপনার শিশুর কত ঘন ঘন ভিজে ডায়াপার থাকে?
• ডায়াপারে প্রায়শই স্টুল থাকে?
• আপনার শিশু কি সহজেই পারিশ্রমিকের জন্য জেগে থাকে? ডিং?
• আপনার বাচ্চা কি অসুস্থ বা দুর্বল বলে মনে হচ্ছে?
• আপনি কি আপনার শিশুর ত্বক বা চোখের বর্ণের কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন?
• আপনার শিশুর যদি থাকে জন্ডিস, হলুদ বর্ণটি কি চেহারা বাদে শরীরের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে পড়ে?
• আপনার শিশুর তাপমাত্রা কি স্থিতিশীল ছিল?

আপনি জিজ্ঞাসা করার জন্যও প্রশ্ন তৈরি করতে পারেন আপনার ফলোআপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে ডাক্তার, সহ:

• জন্ডিস কি গুরুতর?
• জন্ডিসের কারণ কী?
• কি পরীক্ষা হবে আমার বাচ্চার দরকার?
• আমার বাচ্চাকে কি জন্ডিসের জন্য চিকিত্সা শুরু করা দরকার?
• আমার বাচ্চাকে কি হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার?
• আমার বাচ্চার কি দরকার হবে? হাসপাতালে ফিরে যেতে?
• আমার বাচ্চাকে কখন ফলো-আপ দেখা করা উচিত?
• আমার বাচ্চাকে আমার এখন যেভাবে খাওয়াতে হবে?
• জন্ডিস এবং সঠিক খাওয়ানো সম্পর্কে আপনার কোনও ব্রোশিওর রয়েছে?