বন্ধ্যাত্ব

ওভারভিউ
আপনি এবং আপনার সঙ্গী যদি বাচ্চা নেওয়ার জন্য লড়াই করে থাকেন তবে আপনি একা নন। যুক্তরাষ্ট্রে, 10% থেকে 15% দম্পতি বন্ধ্যাত্বী। বন্ধ্যাত্বকে সংজ্ঞায়িত করা হয় যে বেশিরভাগ দম্পতিদের জন্য কমপক্ষে এক বছরের জন্য নিয়মিত, অনিরাপদ লিঙ্গ থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী হতে না পারায়
বেশিরভাগ দম্পতি অবশেষে চিকিত্সা ছাড়াই বা ছাড়াই গর্ভধারণ করবেন
কখন কোন চিকিত্সকের সাথে দেখা করবেন
আপনি কমপক্ষে এক বছর ধরে গর্ভবতী হওয়ার জন্য নিয়মিত চেষ্টা না করে থাকেন তবে বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে আপনার সম্ভবত কোনও ডাক্তার দেখার দরকার নেই। মহিলাদের যদি প্রথমে চিকিত্সকের সাথে কথা বলা উচিত তবে তারা:
- বয়স 35 বা তার বেশি বা ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন
- 40 বছরের বেশি বয়সী
- অনিয়মিত বা অনুপস্থিত সময়কাল থাকে
- খুব বেদনাদায়ক সময় থাকে
- উর্বরতার সমস্যাগুলি জানেন li
- এন্ডোমেট্রিওসিস বা শ্রোণী প্রদাহজনিত রোগ নির্ণয় করা হয়েছে
- একাধিক গর্ভপাত হয়েছে
- ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা হয়েছে
পুরুষদের যদি তাদের থাকে তবে একটি চিকিত্সকের সাথে কথা বলতে হবে:
- কম শুক্রাণু গণনা বা শুক্রাণু নিয়ে অন্যান্য সমস্যা
- অণ্ডকোষ, প্রোস্টেট বা যৌন সমস্যার ইতিহাস
- ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা
- ছোট অণ্ডকোষ বা অন্ডকোষে ফোলা
- আপনার পরিবারের অন্যদেরকে বন্ধ্যাত্বজনিত সমস্যা রয়েছে
কারণগুলি
ডিম্বস্ফোটন এবং নিষেকের সময় সমস্ত পদক্ষেপগুলি সঠিকভাবে হওয়া দরকার গর্ভবতী হওয়ার আদেশ কখনও কখনও দম্পতিদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব তৈরির সমস্যাগুলি জন্মের সময় উপস্থিত হয় এবং কখনও কখনও তারা পরবর্তী জীবনে পরে বিকাশ করে
বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি একজন বা উভয় অংশীদারকে প্রভাবিত করতে পারে। সাধারণভাবে:
- প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে পুরুষের সাথে একটি সমস্যা রয়েছে
- প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে মহিলার সাথে সমস্যা রয়েছে
- বাকী ক্ষেত্রে পুরুষ ও মহিলা উভয়ের মধ্যেই সমস্যা রয়েছে বা কোনও কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না
পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কারণ
এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অনাকাঙ্ক্ষিত অন্ডকোষ, জিনগত ত্রুটিগুলি, ডায়াবেটিসের মতো স্বাস্থ্য সমস্যা বা ক্ল্যামিডিয়া, গনোরিয়া, গল্প বা এইচআইভি সম্পর্কিত সংক্রমণের কারণে অস্বাভাবিক শুক্রাণু উত্পাদন বা ফাংশন। টেস্টগুলিতে বর্ধিত শিরা (ভেরিকোসিল) শুক্রাণুর গুণকেও প্রভাবিত করতে পারে
- অকাল বীর্যপাতের মতো যৌন সমস্যার কারণে বীর্য সরবরাহের ক্ষেত্রে সমস্যা; কিছু জিনগত রোগ যেমন সিস্টিক ফাইব্রোসিস; কাঠামোগত সমস্যা যেমন অন্ডকোষের মধ্যে একটি বাধা; বা প্রজনন অঙ্গগুলির ক্ষতি বা আঘাত।
- কিছু পরিবেশগত কারণ যেমন কীটনাশক এবং অন্যান্য রাসায়নিক এবং বিকিরণের ওভার এক্সপোজার। সিগারেট ধূমপান, অ্যালকোহল, গাঁজা, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, উচ্চ রক্তচাপ এবং হতাশার চিকিত্সার জন্য ওষুধ গ্রহণ করাও উর্বরতায় প্রভাব ফেলতে পারে। তাপের ঘন ঘন এক্সপোজার যেমন সুনাস বা গরম টবগুলি শরীরের তাপমাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং শুক্রাণু উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে
- রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপি সহ ক্যান্সার এবং এর চিকিত্সা সম্পর্কিত ক্ষতি Dama ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা শুক্রাণু উত্পাদন ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, কখনও কখনও গুরুতর।
স্ত্রী বন্ধ্যাত্বের কারণ
মহিলা বন্ধ্যাত্বের কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ডিম্বাশয় থেকে ডিমের নির্গমনকে প্রভাবিত করে ওভুলেশন ব্যাধি। এর মধ্যে রয়েছে পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোমের মতো হরমোনজনিত ব্যাধি। হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া, এমন একটি শর্তে যেখানে আপনার প্রোল্যাকটিন খুব বেশি থাকে - হরমোন যা বুকের দুধের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে - এছাড়াও ডিম্বস্ফোটনে হস্তক্ষেপ করতে পারে। হয় খুব বেশি থাইরয়েড হরমোন (হাইপারথাইরয়েডিজম) বা খুব কম (হাইপোথাইরয়েডিজম) মাসিক চক্রকে প্রভাবিত করতে পারে বা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। অন্যান্য অন্তর্নিহিত কারণগুলির মধ্যে অত্যধিক অনুশীলন, খাওয়ার ব্যাধি বা টিউমার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে
- জরায়ুর সাথে জরায়ুর অস্বাভাবিকতা, জরায়ুতে পলিপ বা জরায়ুর আকৃতি সহ জরায়ু বা জরায়ুর অস্বাভাবিকতা। জরায়ুর দেয়ালে ননক্যানসারাস (সৌম্য) টিউমার ফেলোপিয়ান টিউবগুলি ব্লক করে বা একটি নিষিক্ত ডিমকে জরায়ুতে রোপন করা বন্ধ করে বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে
- ফ্যালোপিয়ান টিউব ক্ষতি বা বাধা, প্রায়শই প্রদাহজনিত কারণে ঘটে ফ্যালোপিয়ান টিউব (সালপাইটিস)। এটি শ্রোণী প্রদাহজনিত রোগ হতে পারে, যা সাধারণত যৌন সংক্রমণ, এন্ডোমেট্রিওসিস বা অ্যাডহেনসনের কারণে ঘটে
- এন্ডোমেট্রিওসিস, যা এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু জরায়ুর বাইরে বাড়লে ডিম্বাশয়ের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে, জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব।
- ডিম্বাশয় 40 বছর বয়সের আগেই কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং struতুস্রাব বন্ধ হয়ে যায় যখন কারণটি প্রায়শই অজানা থাকে তবে কিছু কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে মেনোপজের সাথে জড়িত যা প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহ রোগগুলি, টার্নার সিন্ড্রোম বা ফ্রেজিলে এক্স সিনড্রোমের বাহক এবং বিকিরণ বা কেমোথেরাপি চিকিত্সার মতো কিছু জিনগত অবস্থাগুলি
- ক্যান্সার এবং এর চিকিত্সা। কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সার - বিশেষত প্রজনন ক্যান্সার - প্রায়শই মহিলা উর্বরতা হ্রাস করে। বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি উভয়ই উর্বরতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে
ঝুঁকির কারণগুলি
পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অনেকগুলি একই। এর মধ্যে রয়েছে:
- বয়স। মহিলাদের উর্বরতা ধীরে ধীরে বয়সের সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে থাকে, বিশেষত 30-এর মাঝামাঝি সময়ে এবং বয়স 37 এর পরে এটি দ্রুত হ্রাস পায়। বয়স্ক মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব হ'ল ডিমের সংখ্যা কম এবং গুণমানের কারণেও হতে পারে এবং এটি স্বাস্থ্য সমস্যার কারণেও হতে পারে যা উর্বরতার উপর প্রভাব ফেলে। 40 বছরের বেশি বয়সী পুরুষেরা কম বয়সীদের চেয়ে কম উর্বর হতে পারে।
- তামাকের ব্যবহার। উভয় অংশীদার দ্বারা তামাক বা গাঁজা ধূমপান গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। ধূমপান এছাড়াও উর্বরতা চিকিত্সার সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে। ধূমপান করা মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভপাতগুলি ঘন ঘন হয়। ধূমপান পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল ডিসঅংশান এবং কম শুক্রাণুর সংখ্যার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে
- অ্যালকোহল ব্যবহার। মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভধারণ বা গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহলের ব্যবহারের কোনও নিরাপদ স্তর নেই। অ্যালকোহলের ব্যবহার বন্ধ্যাত্বকে অবদান রাখতে পারে। পুরুষদের জন্য, ভারী অ্যালকোহল ব্যবহার শুক্রাণুর সংখ্যা এবং গতিশীলতা হ্রাস করতে পারে
- অতিরিক্ত ওজন হওয়ায়। আমেরিকান মহিলাদের মধ্যে, একটি নিষ্ক্রিয় জীবনধারা এবং অতিরিক্ত ওজন হওয়া বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। পুরুষদের ক্ষেত্রে শুক্রাণুর সংখ্যাও বেশি ওজনের হয়ে প্রভাবিত হতে পারে
- কম ওজন হওয়ায়। উর্বরতাজনিত সমস্যার ঝুঁকিযুক্ত মহিলাদের মধ্যে অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়ার মতো খাওয়ার ব্যাধি রয়েছে এবং যারা খুব স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত বা নিয়ন্ত্রিত ডায়েট অনুসরণ করেন তাদের মধ্যে রয়েছে
- ব্যায়ামের সমস্যা। ব্যায়ামের অভাব স্থূলতায় অবদান রাখে, যা বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বাড়ায়। কম প্রায়ই, ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যাগুলি ওজন নয় এমন মহিলাদের মধ্যে ঘন ঘন কঠোর এবং তীব্র অনুশীলনের সাথে জড়িত থাকতে পারে
দম্পতিরা
গর্ভাবস্থার সর্বোচ্চ হারের জন্য ডিম্বস্ফোটনের সময় প্রায় কয়েকবার নিয়মিত সহবাস করুন। কমপক্ষে পাঁচ দিন আগে এবং ডিম্বস্ফোটনের পরের এক দিন পর্যন্ত সহবাস শুরু হওয়া আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনাগুলিকে উন্নত করে। ডিম্বস্ফোটন সাধারণত চক্রের মাঝখানে ঘটে - occursতুস্রাবের মাঝামাঝি মাঝামাঝি সময়ে - প্রায় মহিলাদের জন্য প্রায় ২৮ দিনের ব্যবধানে struতুচক্র রয়েছে with
পুরুষ
যদিও বেশিরভাগ ধরণের বন্ধ্যাত্ব পুরুষদের মধ্যে প্রতিরোধযোগ্য নয় তবে এই কৌশলগুলি সাহায্য করতে পারে:
- মাদক ও তামাকের ব্যবহার এবং অত্যধিক অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন, যা পুরুষ বন্ধ্যাত্বকে অবদান রাখতে পারে <
- গরম টব এবং গরম স্নানগুলিতে পাওয়া উচ্চ তাপমাত্রা এড়িয়ে চলুন, কারণ তারা অস্থায়ীভাবে শুক্রাণু উত্পাদন এবং গতিবেগকে প্রভাবিত করতে পারে
- শিল্প বা পরিবেশগত টক্সিনের সংস্পর্শ এড়ান, যা শুক্রাণু উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে <
- ওষুধগুলি সীমাবদ্ধ করুন যা প্রজননকে প্রভাবিত করতে পারে, প্রেসক্রিপশন এবং নন-প্রেসক্রিপশন ড্রাগ উভয়ই। আপনি নিয়মিত যে কোনও ওষুধ গ্রহণ করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন তবে চিকিত্সার পরামর্শ ব্যতীত ব্যবস্থাপত্রের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না
- পরিমিত ব্যায়াম করুন। নিয়মিত অনুশীলন শুক্রাণুর গুণগতমানের উন্নতি করতে পারে এবং গর্ভাবস্থা অর্জনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে li
মহিলারা
মহিলাদের ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি কৌশল গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে:
- ধূমপান ছেড়ে দিন। আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং একটি ভ্রূণের স্বাস্থ্যের কথা উল্লেখ না করে তামাকের উর্বরতার উপর অনেকগুলি নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। যদি আপনি ধূমপান করেন এবং গর্ভাবস্থার কথা বিবেচনা করছেন তবে এখনই ছেড়ে দিন
- অ্যালকোহল এবং রাস্তার ওষুধগুলি এড়িয়ে চলুন। এই পদার্থগুলি আপনার গর্ভধারণের ক্ষমতা এবং স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা হ্রাস করতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন তবে অ্যালকোহল পান করবেন না বা বিনোদনমূলক ওষুধ ব্যবহার করবেন না, যেমন মারিজুয়ানা।
- ক্যাফিন সীমিত করুন। যে মহিলারা গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন তারা ক্যাফিন গ্রহণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করতে পারেন। ক্যাফিনের নিরাপদ ব্যবহার সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের কাছে গাইডেন্সের জন্য জিজ্ঞাসা করুন
- পরিমিত ব্যায়াম করুন। নিয়মিত অনুশীলন করা জরুরী, তবে এত তীব্রভাবে অনুশীলন করা যাতে আপনার পিরিয়ডগুলি খুব কম হয় না বা অনুপস্থিত থাকে তবে উর্বরতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে
- ওজন অতিরিক্ততা এড়ান। অতিরিক্ত ওজন বা কম ওজনের হওয়া আপনার হরমোন উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে এবং বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে
রোগ নির্ণয়
বন্ধ্যাত্বের পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তার বা ক্লিনিক আপনার যৌন অভ্যাসগুলি বোঝার জন্য কাজ করে এবং আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা উন্নত করতে সুপারিশ করুন। কিছু অনুর্বর দম্পতিগুলিতে কোনও নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না (অব্যক্ত বন্ধ্যাত্ব)
বন্ধ্যাত্ব মূল্যায়ন ব্যয়বহুল হতে পারে এবং কখনও কখনও অস্বস্তিকর পদ্ধতিও জড়িত। কিছু চিকিত্সা পরিকল্পনা উর্বরতা চিকিত্সার জন্য খরচ ব্যয় করতে পারে না। পরিশেষে, সমস্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরেও কোনও গ্যারান্টি নেই - এমনকি আপনি গর্ভবতী হবেন।
পুরুষদের জন্য পরীক্ষা
পুরুষের উর্বরতার পক্ষে অন্ডকোষগুলি পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর শুক্রাণু তৈরি করে এবং শুক্রাণুটি যোনিতে কার্যকরভাবে বীর্যপাত হয় এবং ডিমের দিকে ভ্রমণ করে। পুরুষ বন্ধ্যাত্বের পরীক্ষাগুলি এই প্রক্রিয়াগুলির যে কোনওটি প্রতিবন্ধী কিনা তা নির্ধারণের চেষ্টা করে
আপনার যৌনাঙ্গে পরীক্ষা সহ আপনার একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা হতে পারে। নির্দিষ্ট উর্বরতা পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- বীর্য বিশ্লেষণ। আপনার ডাক্তার এক বা একাধিক বীর্যপাতের নমুনা চাইতে পারেন। বীর্য সাধারণত হস্তমৈথুন করে বা সহবাসে বাধা সৃষ্টি করে এবং আপনার বীর্যটিকে একটি পরিষ্কার পাত্রে বীর্যপাত করে is একটি ল্যাব আপনার বীর্যের নমুনা বিশ্লেষণ করে। কিছু ক্ষেত্রে, বীর্য উপস্থিতির জন্য মূত্র পরীক্ষা করা যেতে পারে
- হরমোন পরীক্ষা। আপনার টেস্টোস্টেরন এবং অন্যান্য পুরুষ হরমোনগুলির মাত্রা নির্ধারণের জন্য আপনার রক্ত পরীক্ষা হতে পারে
- জেনেটিক পরীক্ষা। বংশগততা সৃষ্টি করে এমন জিনগত ত্রুটি আছে কি না তা নির্ধারণের জন্য জিনগত পরীক্ষা করা যেতে পারে।
- টেস্টিকুলার বায়োপসি। নির্বাচিত ক্ষেত্রে, বন্ধ্যাত্বকে অবদান রাখার অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে বা আইভিএফের মতো সহায়তাকারী প্রজনন কৌশলগুলির জন্য শুক্রাণু পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি টেস্টিকুলার বায়োপসি করা যেতে পারে
- ইমেজিং। কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, মস্তিষ্কের এমআরআই, ট্রান্সজেক্টাল বা স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড, বা ভ্যাস ডিফারেন্সের (ভাসোগ্রাফি) একটি পরীক্ষা করা যেতে পারে ima
- অন্যান্য বিশেষত্ব পরীক্ষা। বিরল ক্ষেত্রে, শুক্রাণুর গুণগতমানের মূল্যায়ন করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষা করা যেতে পারে যেমন ডিএনএ অস্বাভাবিকতার জন্য বীর্য নমুনার মূল্যায়ন।
মহিলাদের জন্য পরীক্ষাগুলি
এর জন্য উর্বরতা মহিলারা স্বাস্থ্যকর ডিম ছাড়ায় ডিম্বাশয়ের উপর নির্ভর করে। প্রজনন ট্র্যাক্ট অবশ্যই একটি ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে প্রবেশ করতে দেয় এবং নিষেকের জন্য শুক্রাণুর সাথে যোগ দিতে পারে। নিষিক্ত ডিম অবশ্যই জরায়ুতে যেতে হবে এবং আস্তরণে রোপন করতে হবে। মহিলা বন্ধ্যাত্বের জন্য পরীক্ষাগুলি এই প্রক্রিয়াগুলির কোনওটিই প্রতিবন্ধী কিনা তা জানার চেষ্টা করে
আপনার নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা সহ একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা থাকতে পারে। নির্দিষ্ট উর্বরতা পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ডিম্বস্ফোটন পরীক্ষা। কোনও রক্ত পরীক্ষা আপনি ডিম্বসান করছেন কিনা তা নির্ধারণের জন্য হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করে
- হিস্টেরোসালপোগ্রাফি। হিস্টেরোসালপোগ্রাফি (তার-তুর-ও-সাল-পিং-জিওজি-রুহ-ফি) আপনার জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করে এবং বাধা বা অন্যান্য সমস্যার সন্ধান করে। এক্স-রে কনট্রাস্টটি আপনার জরায়ুতে প্রবেশ করা হয় এবং গহ্বরটি স্বাভাবিক কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য এবং আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে তরল ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি এক্স-রে নেওয়া হয়।
- ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষার testing এই পরীক্ষাটি ডিম্বস্ফোটনের জন্য উপলব্ধ ডিমের পরিমাণ নির্ধারণে সহায়তা করে। এই পদ্ধতির প্রায়শই মাসিক চক্রের প্রথম দিকে হরমোন পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়
- অন্যান্য হরমোন পরীক্ষা। অন্যান্য হরমোন পরীক্ষাগুলি ডিম্বাশয়ের হরমোনগুলির মাত্রা পরীক্ষা করে পাশাপাশি পিটুইটারি হরমোন যা প্রজনন প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে
- ইমেজিং পরীক্ষা। পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের রোগের সন্ধান করে। কখনও কখনও সোনোহাইস্টেরোগ্রাম, যাকে স্যালাইন ইনফিউশন সোনোগ্রামও বলা হয়, এটি জরায়ুর অভ্যন্তরের বিশদগুলি দেখতে নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায় না used
আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে খুব কমই আপনার পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- হিস্টেরোস্কোপি। আপনার লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার জরায়ুজনিত রোগের সন্ধানের জন্য হিস্টেরোস্কোপির অনুরোধ করতে পারেন। প্রক্রিয়া চলাকালীন, কোনও সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা দেখতে আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুতে আপনার জরায়ুর মধ্য দিয়ে একটি পাতলা, আলোকিত ডিভাইস প্রবেশ করান
- ল্যাপারোস্কোপি y এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সার মধ্যে আপনার নাভির নীচে একটি ছোট চিরা তৈরি করা এবং আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় এবং জরায়ু পরীক্ষা করার জন্য একটি পাতলা দেখার ডিভাইস যুক্ত করা অন্তর্ভুক্ত। একটি ল্যাপারোস্কোপি এন্ডোমেট্রিওসিস, ক্ষতচিহ্ন, ব্লোজেস বা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির অনিয়ম এবং ডিম্বাশয় এবং জরায়ুতে সমস্যা সনাক্ত করতে পারে
প্রত্যেকের আগে এই পরীক্ষাগুলির সমস্ত বা এমনকি অনেকগুলি থাকা দরকার না Not বন্ধ্যাত্ব কারণ খুঁজে পাওয়া যায়। আপনি এবং আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন আপনার কোন পরীক্ষা হবে এবং কখন।
চিকিত্সা
বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার উপর নির্ভর করে:
- বন্ধ্যাত্বের কারণ কী
- আপনি কত দিন থেকে বন্ধ্যাত্ব রয়েছেন
- আপনার বয়স এবং আপনার সঙ্গীর বয়স
- ব্যক্তিগত পছন্দগুলি
বন্ধ্যাত্বের কিছু কারণগুলি পারে 'সংশোধন করা হবে না
যে ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভাবস্থা ঘটে না, দম্পতিরা এখনও প্রায়শই সহায়তাযুক্ত প্রজনন প্রযুক্তি ব্যবহারের মাধ্যমে গর্ভাবস্থা অর্জন করতে পারে। বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সা উল্লেখযোগ্য আর্থিক, শারীরিক, মানসিক এবং সময় প্রতিশ্রুতি জড়িত থাকতে পারে।
পুরুষদের জন্য চিকিত্সা
সাধারণ যৌন সমস্যা বা স্বাস্থ্যকর বীর্যের অভাবের জন্য পুরুষদের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
<উল> - পরিবর্তনশীল জীবনযাত্রার কারণগুলি। জীবনযাত্রার উন্নতি এবং নির্দিষ্ট আচরণগুলি গর্ভাবস্থার সম্ভাবনার উন্নতি করতে পারে, যেমন নির্বাচনী ationsষধগুলি বন্ধ করা, ক্ষতিকারক পদার্থগুলি হ্রাস বা নির্মূল করা, ফ্রিকোয়েন্সি এবং সহবাসের সময় উন্নতি করা, নিয়মিত অনুশীলন করা এবং অন্য যে কোনও কারণে উর্বরতা ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলিকে অনুকূল করে তোলা যায়
- icationsষধগুলি । নির্দিষ্ট ationsষধগুলি সফল গর্ভাবস্থা অর্জনের জন্য শুক্রাণুর সংখ্যা এবং সম্ভাবনা উন্নত করতে পারে। এই ওষুধগুলি শুক্রাণু উত্পাদন এবং গুণমান সহ টেস্টিকুলার ফাংশন বাড়িয়ে তুলতে পারে
- সার্জারি। কিছু অবস্থার জন্য, অস্ত্রোপচার কোনও শুক্রাণু বাধা বিপরীত করতে এবং উর্বরতা পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, সার্জিকভাবে একটি ভেরিকোসিল মেরামত করা গর্ভাবস্থার সামগ্রিক সম্ভাবনার উন্নতি করতে পারে
- শুক্রাণু পুনরুদ্ধার। এই কৌশলগুলি যখন বীর্যপাত সমস্যা হয় বা বীর্যপাত তরলে কোনও শুক্রাণু উপস্থিত না থাকে তখন শুক্রাণু অর্জন করে। এগুলিতে এমন ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে যেগুলিতে সহায়ত প্রজনন কৌশলগুলি পরিকল্পনা করা হয় এবং শুক্রাণুর সংখ্যা কম বা অন্যথায় অস্বাভাবিক হয়
মহিলাদের চিকিত্সা
কিছু মহিলার কেবল একটি বা প্রয়োজন হয় উর্বরতা উন্নত করার জন্য দুটি থেরাপি। অন্যান্য মহিলাদের গর্ভাবস্থা অর্জনের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে
- উর্বরতার ওষুধ দিয়ে ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করে। ডিম্বস্ফোটনজনিত অসুস্থতার কারণে বন্ধ্যাত্বী মহিলাদের জন্য উর্বরতা ড্রাগগুলিই প্রধান চিকিত্সা। এই ওষুধগুলি ডিম্বস্ফোটন নিয়ন্ত্রণ করে বা প্ররোচিত করে। প্রতিটি ধরণের সুবিধা এবং ঝুঁকি সহ - উর্বরতার ওষুধের বিকল্পগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন
- উর্বরতা পুনরুদ্ধার করার জন্য সার্জারি। জরায়ুজনিত সমস্যা যেমন এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপস, জরায়ু সেপটাম, অন্তঃসত্ত্বা দাগ টিস্যু এবং কিছু ফাইব্রয়েড হিস্টেরোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিস, পেলভিক আনুগত্য এবং বৃহত্তর ফাইব্রয়েডের পেটের বৃহত্তর ছেদ নিয়ে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে
সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি
সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (এআরটি) হ'ল এমন কোনও উর্বরতা চিকিত্সা যা ডিম এবং শুক্রাণু পরিচালিত হয়। বিভিন্ন ধরণের এআরটি রয়েছে।
ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) সর্বাধিক সাধারণ এআরটি কৌশল। আইভিএফ এর মধ্যে একাধিক পরিপক্ক ডিম উদ্দীপনা এবং পুনরুদ্ধার, কোনও ল্যাবের একটি থালায় শুক্রাণু দিয়ে তাদের নিষিক্তকরণ এবং নিষেকের বেশ কয়েকটি দিন পরে জরায়ুতে ভ্রূণ রোপণ করা জড়িত
অন্যান্য কৌশলগুলি কখনও কখনও আইভিএফ চক্রের মধ্যে ব্যবহার করা হয়, যেমন যেমন:
- ইন্টারসেটোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন (আইসিএসআই)। একটি স্বাস্থ্যকর শুক্রাণু পরিপক্ক ডিমের মধ্যে সরাসরি ইনজেকশন দেওয়া হয়। আইসিএসআই প্রায়শই ব্যবহার করা হয় যখন বীর্যপাতের নিম্নমান বা পরিমাণ থাকে বা আইভিএফ চক্র চলাকালীন সময় নিষেক করার চেষ্টা করা হয়
- সহায়ক হ্যাচিং। এই কৌশলটি ভ্রূণের বাহ্যিক আবরণ (হ্যাচিং) খোলার মাধ্যমে জরায়ুর আস্তরণে ভ্রূণের প্রতিস্থাপনে সহায়তা করে
- দাতা ডিম বা শুক্রাণু। বেশিরভাগ এআরটি একটি দম্পতির নিজস্ব ডিম এবং শুক্রাণু ব্যবহার করে করা হয়। তবে ডিম বা শুক্রাণু নিয়ে যদি গুরুতর সমস্যা হয় তবে আপনি কোনও পরিচিত বা বেনামে দাতার কাছ থেকে ডিম, শুক্রাণু বা ভ্রূণ ব্যবহার করতে বেছে নিতে পারেন
- গর্ভকালীন ক্যারিয়ার। যেসব মহিলার কার্যকরী জরায়ু নেই বা যাদের গর্ভাবস্থায় মারাত্মক স্বাস্থ্যের ঝুঁকি রয়েছে তারা গর্ভকালীন ক্যারিয়ার ব্যবহার করে আইভিএফ চয়ন করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, দম্পতির ভ্রূণটি গর্ভাবস্থার জন্য ক্যারিয়ারের জরায়ুতে রাখা হয়
চিকিত্সার জটিলতা
বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জটিলতায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- একাধিক গর্ভাবস্থা। বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হ'ল একাধিক গর্ভাবস্থা - যমজ, ট্রিপল বা আরও অনেক কিছু or সাধারণত, ভ্রূণের সংখ্যা যত বেশি, অকাল শ্রম এবং প্রসবের ঝুঁকি তত বেশি, পাশাপাশি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের মতো গর্ভাবস্থায় সমস্যাগুলি problems অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের স্বাস্থ্য এবং বিকাশজনিত সমস্যার ঝুঁকি বেড়ে যায়। চিকিত্সা শুরু করার আগে একাধিক গর্ভাবস্থা সম্পর্কে আপনার যে উদ্বেগ রয়েছে তা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন
- ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম (ওএইচএসএস)। ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করার জন্য উর্বরতা ওষুধগুলির ফলে ওএইচএসএস হতে পারে, বিশেষত এআরটি দ্বারা, যেখানে ডিম্বাশয় ফোলা এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। লক্ষণগুলির মধ্যে হালকা পেটে ব্যথা, ফোলাভাব এবং বমি বমিভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা আপনি এক সপ্তাহ বা দীর্ঘকাল ধরে গর্ভবতী হয়ে ওঠেন longer কদাচিৎ, আরও গুরুতর ফর্মটি দ্রুত ওজন বৃদ্ধি এবং শ্বাসকষ্টের জন্য জরুরী চিকিত্সার প্রয়োজন হয়
- রক্তপাত বা সংক্রমণ। যে কোনও আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মতোই, সহায়তাকারী প্রজনন প্রযুক্তি বা প্রজনন শল্য চিকিত্সার সাথে রক্তপাত বা সংক্রমণের বিরল ঝুঁকি রয়েছে
ক্লিনিকাল ট্রায়ালস
মোকাবেলা এবং সমর্থন
বন্ধ্যাত্ব সহ্য করা অত্যন্ত কঠিন কারণ অনেক অজানা রয়েছে s যাত্রাটি একটি দম্পতি সম্পর্কে আবেগময় টোল নিতে পারে। এই পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করা আপনাকে মোকাবেলায় সহায়তা করতে পারে:
- প্রস্তুত থাকুন। বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষা ও চিকিত্সার অনিশ্চয়তা কঠিন এবং চাপযুক্ত হতে পারে। আপনার ডাক্তারকে পদক্ষেপগুলি ব্যাখ্যা করতে বলুন এবং প্রত্যেকটির জন্য প্রস্তুত করুন
- সীমা নির্ধারণ করুন। চিকিত্সা শুরু করার আগে সিদ্ধান্ত নিন কোন পদ্ধতিগুলি এবং কয়টি আপনার এবং আপনার অংশীদারের জন্য সংবেদনশীল এবং আর্থিকভাবে গ্রহণযোগ্য। উর্বরতার চিকিত্সা ব্যয়বহুল হতে পারে এবং প্রায়শই বীমা সংস্থাগুলি দ্বারা আচ্ছাদিত হয় না এবং একটি সফল গর্ভাবস্থা প্রায়শই বারবার চেষ্টা করার উপর নির্ভর করে
- অন্যান্য বিকল্প বিবেচনা করুন Consider বন্ধ্যাত্ব মূল্যায়নে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দাতা শুক্রাণু বা ডিম, গর্ভকালীন ক্যারিয়ার বা গ্রহণ বা এমনকি কোনও সন্তান না হওয়া - বিকল্পগুলি নির্ধারণ করুন। চিকিত্সা চলাকালীন উদ্বেগ এবং হতাশার অনুভূতি হ্রাস করতে পারে যদি গর্ভধারণ না ঘটে
- সমর্থন চান। প্রক্রিয়াটি সহ্য করতে এবং চিকিত্সাটি ব্যর্থ হওয়া উচিত যাতে শ্বাসকে সহজ করতে সাহায্য করার জন্য চিকিত্সার আগে এবং পরে সহায়তার জন্য সহায়তা গ্রুপ বা কাউন্সেলিং পরিষেবাগুলি সন্ধান করুন
চিকিত্সার সময় মানসিক চাপ পরিচালনা করা
এই চেষ্টা করুন চিকিত্সার সময় মানসিক চাপ পরিচালনা করতে সহায়তা করার কৌশলগুলি:
- নিজেকে প্রকাশ করুন। অন্যের কাছে পৌঁছানো আপনাকে অপরাধবোধ বা রাগ মোকাবেলায় সহায়তা করতে পারে
- প্রিয়জনের সাথে যোগাযোগ রাখুন। আপনার সঙ্গী, পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে কথা বলা খুব উপকারী হতে পারে। সর্বোত্তম সমর্থনটি প্রায়শই প্রিয়জন এবং আপনার নিকটতমদের কাছ থেকে আসে
- মানসিক চাপ হ্রাস করুন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে মনস্তাত্ত্বিক স্ট্রেসের শিকার দম্পতিরা বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার সাথে দরিদ্র ফলাফল পেয়েছিলেন। গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার আগে আপনার জীবনে স্ট্রেস হ্রাস করার চেষ্টা করুন
- স্বাস্থ্যকর ডায়েট করুন এবং খান। একটি পরিমিত ব্যায়ামের রুটিন এবং একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট বজায় রাখা আপনার দৃষ্টিভঙ্গির উন্নতি করতে পারে এবং আপনাকে আপনার জীবনযাপনে মনোনিবেশ রাখতে পারে
ফলাফলের সংবেদনশীল প্রভাব পরিচালনা করা
আপনার ফলাফল নির্বিশেষে আপনি মনস্তাত্ত্বিক চ্যালেঞ্জের সম্ভাবনার মুখোমুখি হবেন:
- গর্ভাবস্থা অর্জন করা বা গর্ভপাত না হওয়া। সবচেয়ে বেশি প্রেমময় এবং স্নেহময় সম্পর্কের মধ্যেও সন্তান না পেতে পেরে মানসিক চাপ বিধ্বংসী হতে পারে
- সাফল্য। এমনকি উর্বরতার চিকিত্সা সফল হলেও গর্ভাবস্থায় চাপ এবং ব্যর্থতার আশঙ্কা করা সাধারণ। আপনার যদি হতাশার বা উদ্বেগজনিত ব্যাধি হওয়ার ইতিহাস থাকে তবে আপনার সন্তানের জন্মের কয়েক মাস পরে এই সমস্যাগুলি পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারেন
- একাধিক জন্ম। একটি সফল গর্ভাবস্থা যা একাধিক জন্মের ফলস্বরূপ চিকিত্সা সংক্রান্ত জটিলতা এবং গর্ভাবস্থাকালীন এবং প্রসবের পরে উভয় ক্ষেত্রেই গুরুত্বপূর্ণ মানসিক চাপের সম্ভাবনার পরিচয় দেয়
আপনার উর্বরতার চিকিত্সার ফলাফলের সংবেদনশীল প্রভাব যদি পেশাদারের সাহায্য নিন আপনার বা আপনার সঙ্গীর পক্ষে খুব ভারী হয়ে যায়
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি
আপনার বয়স এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের ইতিহাসের উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার কোনও চিকিত্সার মূল্যায়নের প্রস্তাব দিতে পারেন। একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, ইউরোলজিস্ট বা ফ্যামিলি ডাক্তার বন্ধ্যাত্বজনিত সমস্যার জন্য বিশেষজ্ঞ বা ক্লিনিকের প্রয়োজন আছে কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে whether কিছু ক্ষেত্রে আপনার এবং আপনার অংশীদার উভয়ের জন্য একটি বন্ধ্যাত্বের মূল্যায়ন মূল্যায়ন প্রয়োজন হতে পারে
আপনি যা করতে পারেন
আপনার প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত হতে:
- আপনার গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা সম্পর্কে বিশদ সরবরাহ করুন। আপনি কখন গর্ভধারণের চেষ্টা শুরু করেছিলেন এবং আপনার চক্রের মাঝামাঝি - ডিম্বস্ফোটনের সময়টির মাঝামাঝি সময়ে আপনি কতবার সহবাস করেছেন সে সম্পর্কে বিশদ লিখুন
- আপনার মূল চিকিত্সার তথ্য আনুন। আপনার বা আপনার অংশীদারের অন্য যে কোনও চিকিত্সা শর্তাদি পাশাপাশি পূর্বের যে কোনও বন্ধ্যাত্ব মূল্যায়ন বা চিকিত্সা সম্পর্কিত তথ্য অন্তর্ভুক্ত করুন
- আপনার নেওয়া কোনও ওষুধ, ভিটামিন, গুল্ম বা অন্যান্য পরিপূরকগুলির একটি তালিকা তৈরি করুন। ডোজ এবং আপনি কত ঘন ঘন সেগুলি অন্তর্ভুক্ত করুন
- আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্নের একটি তালিকা তৈরি করুন। সময় খুব কম সময় কাটাতে প্রথমে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলির তালিকা তৈরি করুন
বন্ধ্যাত্বের জন্য, আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করার জন্য কয়েকটি প্রাথমিক প্রশ্নগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- সম্ভাব্য কারণগুলি কী কী? আমরা এখনও কল্পনা করি নি?
- আমাদের কী ধরণের পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন?
- আপনি প্রথমে কোন চিকিত্সা ব্যবহারের পরামর্শ দিচ্ছেন?
- কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত? আপনি যে চিকিত্সার পরামর্শ দিচ্ছেন?
- আপনি যে চিকিত্সার পরামর্শ দিচ্ছেন তার সাথে একাধিক বাচ্চাকে গর্ভধারণ করার সম্ভাবনা কী?
- আমরা কত চক্রের জন্য এই চিকিত্সাটি ব্যবহার করব?
- যদি প্রথম চিকিত্সা কাজ করে না, তবে আপনি পরবর্তীটি কী ব্যবহার করার পরামর্শ দিবেন?
- এই বা অন্যান্য বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার সাথে কি দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা যুক্ত রয়েছে?
আপনার ডাক্তারকে তথ্য পুনরাবৃত্তি করতে বা ফলো-আপ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না
আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করা উচিত
আপনার প্রশ্নের জন্য প্রশ্নের উত্তর দিতে প্রস্তুত থাকুন ডাক্তার দ্রুত একটি তৈরির পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করে নির্ণয় এবং যত্ন শুরু করুন
দম্পতিদের জন্য প্রশ্ন
দম্পতিদের জন্য সম্ভাব্য প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে:
- আপনি কত দিন ধরে সক্রিয়ভাবে গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন?
- আপনি কত ঘন ঘন সহবাস করেন?
- আপনি কি যৌনমিলনের সময় কোনও লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করেন?
- আপনি দুজনই কি ধূমপান করেন?
- হয় না আপনি মদ বা বিনোদনমূলক ড্রাগ ব্যবহার? কত ঘন ঘন?
- আপনি কি বর্তমানে কোনও ওষুধ, ডায়েটরি সাপ্লিমেন্ট বা অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড গ্রহণ করছেন?
- আপনারা কি উভয়ই যৌন সংক্রমণ সহ অন্য কোনও মেডিকেল অবস্থার জন্য চিকিত্সা করেছেন?
পুরুষদের জন্য প্রশ্ন
আপনার চিকিত্সকরা জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- আপনার পেশী লাগাতে কোনও অসুবিধা হচ্ছে বা আপনি কোনও পদার্থ নিয়ে যান মাংসপেশীর ভর বাড়ান?
- আপনি কি বিশেষভাবে বর্ধিত সময়ের জন্য দাঁড়িয়ে থাকার পরে অণ্ডকোষের মধ্যে পূর্ণতা লক্ষ্য করেন?
- বীর্যপাতের পরে কি কোনও টেস্টিকুলার ব্যথা বা ব্যথা অনুভব করেন?
- আপনার কি কোনও যৌন সমস্যা আছে, যেমন উত্থান বজায় রাখতে অসুবিধা, খুব শিগগিরই বীর্যপাত, যৌন বীর্য বীর্যপাত না করা বা হ্রাস করতে না পেরে?
- আপনি কি কোনও পূর্ববর্তী অংশীদারের সাথে সন্তান ধারণ করেছেন?
- আপনি কি নিয়মিত গরম স্নান করেন বা বাষ্প স্নান করেন?
মহিলার জন্য প্রশ্নগুলি
আপনার চিকিত্সকরা জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- কি আপনি বয়স কি menতুস্রাব শুরু করেছিলেন?
- আপনার চক্রটি সাধারণত কী পছন্দ করে? এগুলি কতটা নিয়মিত, দীর্ঘ এবং ভারী?
- আপনি কি এর আগে কখনও গর্ভবতী হয়েছেন?
- আপনি কি নিজের চক্রটি চার্ট করছেন বা ডিম্বস্ফোটনের জন্য পরীক্ষা করছেন? যদি তা হয় তবে কয়টি চক্রের জন্য?
- আপনার সাধারণ প্রতিদিনের খাবারটি কী?
- আপনি কি নিয়মিত অনুশীলন করেন? কত?