কাঁকড়া রোগ

ওভারভিউ

ক্র্যাব (কেআরএএইচ-বুহ) রোগ একটি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি যা মস্তিষ্কে এবং স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত স্নায়ু কোষের প্রতিরক্ষামূলক আবরণ (মেলিন) ধ্বংস করে দেয়

ইন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 6 মাস বয়সের আগে বাচ্চাদের মধ্যে ক্র্যাবে রোগের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে এবং সাধারণত এই রোগটি 2 বছর বয়সে মৃত্যুর কারণ হয় যখন এটি বড় বাচ্চা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিকাশ হয় তখন এই রোগের গতিপথ অনেকাংশে পরিবর্তিত হতে পারে।

ক্রাবি রোগের কোনও নিরাময়ের উপায় নেই এবং চিকিত্সা সহায়ক যত্নের দিকে মনোনিবেশ করে। তবে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি লক্ষণগুলির সূত্রপাত হওয়ার আগে এবং কিছু বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চিকিত্সা করা শিশুদের মধ্যে কিছুটা সাফল্য দেখিয়েছে

ক্র্যাবে রোগটি যুক্তরাষ্ট্রে 100,000 জনের মধ্যে 1 জনকে প্রভাবিত করে। এটি গ্লোবয়েড সেল লিউকোডিস্ট্রোফি নামেও পরিচিত

লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জীবনের প্রথম 2 থেকে 5 মাসের মধ্যে ক্র্যাবে রোগের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি দেখা যায়। এগুলি ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে আরও খারাপ হয়

শিশুরা

রোগের প্রথম দিকে সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• খাওয়ানো অসুবিধা
• অব্যক্ত কান্নাকাটি
• চরম জ্বালাময়
• সংক্রমণের কোনও চিহ্ন নেই জ্বর
• সতর্কতায় হ্রাস
• সাধারণ ক্ষেত্রে বিলম্ব বিকাশের মাইলফলকগুলি
• মাংসপেশীর spasms
• মাথা নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি
• ঘন ঘন বমি বমিভাব

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে লক্ষণ ও লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হয়ে উঠুন। এগুলিতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• খিঁচুনি
• উন্নয়নের ক্ষমতার ক্ষতি
• শ্রবণ এবং দৃষ্টিশক্তিগুলির প্রগতিশীল ক্ষতি
• অনমনীয়, সঙ্কীর্ণ পেশী
• শক্ত, স্থির ভঙ্গি
• গিলে ফেলা এবং শ্বাস নেওয়ার দক্ষতার প্রগতিশীল ক্ষতি

বড় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের

ক্র্যাবে শৈশবকালে বা যৌবনের সময়ে এই রোগের বিকাশ ঘটে, লক্ষণ ও লক্ষণগুলি বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এগুলিতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রগতিশীল দৃষ্টিশক্তি হ্রাস
• অসুবিধে হাঁটা (অ্যাটাক্সিয়া)
• দক্ষতা চিন্তাভাবনা অস্বীকার
• ক্ষতি হ্রাস ম্যানুয়াল দক্ষতা
• পেশীর দুর্বলতা

একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, ক্র্যাব্বে রোগ যত কম বয়সে হয়, রোগটি তত দ্রুত অগ্রসর হয় এবং এর ফলস্বরূপ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকে মৃত্যু।

কৈশোরে বা যৌবনের সময় ধরা পড়ে এমন কিছু লোকের প্রাথমিক অবস্থার হিসাবে পেশী দুর্বলতার সাথে কম গুরুতর লক্ষণ থাকতে পারে। তাদের চিন্তার দক্ষতায় কোনও অসুবিধা নাও থাকতে পারে।

কখন ডাক্তারকে দেখতে হবে

শৈশবকালে ক্রাবে রোগের প্রাথমিক লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি বহু সংখ্যক রোগ বা বিকাশজনিত সমস্যা নির্দেশ করতে পারে। সুতরাং, আপনার সন্তানের রোগের লক্ষণ বা লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করা জরুরী

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বড় বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ ও লক্ষণগুলিও ক্র্যাব রোগের জন্য নির্দিষ্ট নয় এবং প্রয়োজনীয় একটি সময়োপযোগী রোগ নির্ণয়।

কারণগুলি

ক্র্যাবে রোগ হয় যখন কোনও ব্যক্তি পরিবর্তিত (পরিবর্তিত) জিনের দুটি অনুলিপি পান - প্রতিটি পিতামাতার এক কপি।

প্রোটিন তৈরির জন্য একটি জিন এক ধরণের নীলনকশা সরবরাহ করে। এই ব্লুপ্রিন্টে যদি ত্রুটি থাকে তবে প্রোটিন পণ্যটি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। ক্র্যাব্বে রোগের ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট জিনের দুটি রূপান্তরিত অনুলিপি গ্যালাক্টোসেরিব্রোসিডেস (জিএএলসি) নামে একটি এনজাইমের সামান্য বা উত্পাদন না করে।

এনএজিমি, যেমন গ্যাল্যাক, কিছু নির্দিষ্ট পদার্থ ভেঙে ফেলার জন্য দায়ী are একটি কোষের পুনর্ব্যবহার কেন্দ্র (লাইসোসোম)। ক্র্যাব্বে রোগে, জিএএলসি এনজাইমের সংক্ষিপ্ত সরবরাহের ফলে গ্যালাকটোলিপিডস নামে পরিচিত কিছু ধরণের চর্বি জমে থাকে

স্নায়ু কোষের ক্ষতি

গ্যালাকটোলিপিডস সাধারণত কোষগুলিতে থাকে যা উত্পাদন করে এবং বজায় রাখে স্নায়ু কোষের প্রতিরক্ষামূলক আবরণ (মাইলিন)। তবে গ্যালাকটোলিপিডের প্রচুর পরিমাণে একটি বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে। কিছু গ্যালাকটোলিপিড মাইলিন গঠনের কোষগুলিকে আত্ম-বিনষ্টে ট্রিগার করে

অন্যান্য গ্যালাকটোলিপিডগুলি মাইক্রোগলিয়া নামক স্নায়ুতন্ত্রের বিশেষায়িত ধ্বংসাবশেষ খাওয়ার কোষগুলি গ্রহণ করে। অতিরিক্ত গ্যালাকটোলিপিডগুলি পরিষ্কার করার প্রক্রিয়াটি সাধারণত এই সহায়ক সহায়ক কোষগুলিকে গ্লোবয়েড কোষগুলিতে অস্বাভাবিক, বিষাক্ত কোষগুলিতে রূপান্তরিত করে যা মেলিন-ক্ষতিকারক প্রদাহকে উত্সাহ দেয়

মেলিনের ক্ষয়ক্ষতি (ডাইমিলাইনেসন) এর পরবর্তী ক্ষতি স্নায়ু কোষগুলি প্রেরণ এবং গ্রহণ করা থেকে বাধা দেয় বার্তাগুলি

ঝুঁকির কারণগুলি

ক্র্যাবে রোগের সাথে জিনের পরিবর্তনগুলি কেবল তখনই রোগের কারণ হয় যদি জিনের দুটি রূপান্তরিত অনুলিপি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়। দুটি রূপান্তরিত অনুলিপি দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগকে অটোসোমাল রিসিসিভ ডিসঅর্ডার বলে।

প্রতিটি পিতামাতার যদি জিনের একটি পরিবর্তিত অনুলিপি থাকে তবে একটি শিশুর জন্য ঝুঁকিটি নিম্নরূপ হবে:

• দুটি মিউটেশন কপি উত্তরাধিকারী হওয়ার 25 শতাংশ সম্ভাবনা রয়েছে, যার ফলে এই রোগটি দেখা দেয়
• কেবলমাত্র একটি পরিবর্তিত কপি উত্তরাধিকারী হওয়ার 50 শতাংশ সম্ভাবনা, যার ফলে শিশুটি পরিবর্তনের বাহক হয়ে উঠবে তবে নিজেই এই রোগে আক্রান্ত হবে না
• এর 25 শতাংশ সম্ভাবনা জিনের দুটি সাধারণ অনুলিপি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত

জেনেটিক টেস্টিং

ক্র্যাবে রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বোঝার জন্য জেনেটিক পরীক্ষা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বিবেচনা করা যেতে পারে:

• কার্ব্বে রোগের পরিচিত পারিবারিক ইতিহাসের কারণেই যদি একজন বা উভয়ই পিতামাতার সম্ভবত কোনও জিএলসি জিনের পরিবর্তনের বাহক হন, তবে একটি দম্পতি তাদের নিজের পরিবারে ঝুঁকিগুলি বোঝার জন্য পরীক্ষা নিতে চাইতে পারেন
• যদি একটি শিশু ক্রাবে রোগে ধরা পড়ে তবে একটি পরিবার অন্য শিশুদের যারা পরবর্তী জীবনে এই রোগটি বিকাশ করতে পারে তাদের সনাক্ত করার জন্য জেনেটিক পরীক্ষা বিবেচনা করতে পারে।
• পিতামাতারা যদি ক্যারিয়ার হিসাবে পরিচিত হন তবে তাদের বাচ্চার এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য তারা প্রসবপূর্ব জেনেটিক পরীক্ষার জন্য অনুরোধ করতে পারেন।
• ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন ব্যবহার করছেন এমন পরিচিত ক্যারিয়াররা জেনেটিক পরীক্ষার জন্য অনুরোধ করতে পারেন রোপনের আগে নিষিক্ত ডিম।

জেনেটিক পরীক্ষার যত্ন সহকারে বিবেচনা করা উচিত। জেনেটিক কাউন্সেলিং পরিষেবাদি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন যা জেনেটিক পরীক্ষার সুবিধাগুলি, সীমাবদ্ধতা এবং এর প্রভাব বোঝাতে আপনাকে সহায়তা করতে পারে

জটিলতা

সংক্রমণ এবং শ্বাসকষ্ট সহ অনেকগুলি জটিলতা - বিকাশ হতে পারে উন্নত ক্রাবে রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে শিশুরা অক্ষম হয়ে পড়ে, তাদের বিছানায় সীমাবদ্ধ থাকে এবং অবশেষে গাছপালার মতো অবস্থায় পড়ে যায়

শৈশবে ক্র্যাব রোগের বিকাশকারী বেশিরভাগ শিশু 2 বছরের বয়সের আগে মারা যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বা অস্থিরতার জটিলতা এবং স্পষ্টভাবে হ্রাস পেশী স্বন। যেসব শিশুরা শৈশব পরে এই রোগের বিকাশ ঘটে তাদের সাধারণত আয়ু কিছুটা দীর্ঘায়িত হতে পারে সাধারণত ডায়াগনোসিসের পরে দুই থেকে সাত বছরের মধ্যে

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করবেন এবং স্নায়ুজনিত রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে এমন লক্ষণ ও লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করবেন। ক্র্যাব রোগের একটি নির্ণয় একাধিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে

পরীক্ষাগার পরীক্ষা

জিএএলসি স্তর নির্ধারণের জন্য একটি রক্তের নমুনা একটি পরীক্ষাগারে প্রেরণ করা হবে এনজাইম ক্রিয়াকলাপ। খুব কম বা কোনও জিএএলসি ক্রিয়াকলাপের স্তর ক্র্যাব রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে না।

যদিও ফলাফলগুলি একজন চিকিত্সককে ডায়াগনসিস নির্ণয় করতে সহায়তা করে, তারা রোগটি কত দ্রুত অগ্রগতি করতে পারে তার প্রমাণ দেয় না। উদাহরণস্বরূপ, খুব কম জিএএলসি ক্রিয়াকলাপের অর্থ এই নয় যে শর্তটি দ্রুত অগ্রসর হবে

ইমেজিং পরীক্ষাগুলি

আপনার চিকিত্সার এক বা একাধিক ইমেজিং পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে যা ক্ষতিগুলি সনাক্ত করতে পারে মস্তিষ্কের প্রভাবিত অঞ্চলে myelin (demyelination)। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), একটি প্রযুক্তি যা রেডিও তরঙ্গ এবং চৌম্বকীয় ক্ষেত্রকে বিশদ 3-ডি চিত্র তৈরি করতে ব্যবহার করে
• কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি (সিটি) , একটি বিশেষায়িত এক্স-রে প্রযুক্তি যা 2-ডি চিত্র তৈরি করে

স্নায়ু বাহন অধ্যয়ন

স্নায়ুবাহী সমীক্ষা স্নায়ু যে হারে সংকেত পরিচালনা করে তার মূল্যায়ন করে - মূলত কীভাবে দ্রুত তারা একটি বার্তা প্রেরণ করতে পারেন। একটি বিশেষ ডিভাইস শরীরের এক বিন্দু থেকে অন্য বিন্দুতে যন্ত্রে বৈদ্যুতিক প্রবণতা গ্রহণের সময়টিকে পরিমাপ করে। যখন মেলিন প্রতিবন্ধী হয় তখন স্নায়ু বাহিত হয় ধীরে ধীরে

জেনেটিক পরীক্ষা

রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য রক্তের নমুনা দিয়ে জিনগত পরীক্ষা করা যেতে পারে। রূপান্তরিত জিনের বৈকল্পিক রূপ রয়েছে যার ফলশ্রুতি ক্রাবে রোগ হয়। নির্দিষ্ট ধরণের রূপান্তর রোগের প্রত্যাশিত কোর্সের বিষয়ে কিছু সূত্র সরবরাহ করতে পারে

নবজাতকের স্ক্রিনিং

কিছু রাজ্যে ক্র্যাব রোগের জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা একটি মানক সেটের অংশ নবজাতকের জন্য মূল্যায়ন। প্রাথমিক স্ক্রিনিং টেস্টটি জিএএলসি এনজাইম ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করে। যদি এনজাইম ক্রিয়াকলাপটি কম পাওয়া যায় তবে ফলোআপ GALC পরীক্ষা এবং জিনগত পরীক্ষা করা হয়।

নবজাতকের স্ক্রিনিং পরীক্ষার ব্যবহার তুলনামূলকভাবে নতুন। গবেষকরা এখনও এই পরীক্ষাগুলি কীভাবে ব্যবহার করবেন, কীভাবে পরীক্ষাগুলি সঠিক রোগ নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যায় এবং তারা কতটা ভালভাবে রোগ নির্ণয়ের পূর্বাভাস দেয় তা বোঝার জন্য এখনও কাজ করছেন

আজ অবধি অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে ক্র্যাব্বে রোগের চিহ্নিতকারী চিহ্নিতকরণ লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে একটি অনন্য চিকিত্সার উইন্ডো তৈরি করতে পারে। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন নামে একটি চিকিত্সা পদ্ধতি জীবনের প্রথম সপ্তাহগুলিতে পরিচালিত হওয়ার পরে ক্রাবি রোগের কোর্সের উন্নতি করতে পারে

চিকিত্সা

যে শিশুরা ইতিমধ্যে ক্রাবে রোগের লক্ষণগুলি তৈরি করেছে তাদের জন্য বর্তমানে এমন কোনও চিকিৎসা নেই যা রোগের গতিপথ পরিবর্তন করতে পারে। চিকিত্সা, অতএব, লক্ষণগুলি পরিচালনা এবং সহায়ক যত্ন প্রদানের দিকে মনোনিবেশ করে। হস্তক্ষেপের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• খিঁচুনি পরিচালনার জন্য অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ
• পেশীগুলির স্পিস্টিটি এবং চুলকানি কমিয়ে আনার জন্য ওষুধগুলি
• পেশী স্বরের অবনতি হ্রাস করতে শারীরিক থেরাপি
• পুষ্টির সহায়তা যেমন সরাসরি পেটে তরল এবং পুষ্টি সরবরাহ করার জন্য একটি টিউব ব্যবহার করা (গ্যাস্ট্রিক টিউব)

বড় বাচ্চাদের বা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কম তীব্র হস্তক্ষেপ রোগের ফর্মগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপের সাথে যতটা সম্ভব স্বাধীনতা অর্জনের জন্য অকুপেশনাল থেরাপি

স্টেম সেল প্রতিস্থাপন

হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেলগুলি বিশেষায়িত কোষ যা দেহের বিভিন্ন ধরণের রক্ত ​​কোষের মধ্যে বিকশিত হতে পারে। এই স্টেম সেলগুলি মাইক্রোগ্লিয়ার উত্স, বিশেষায়িত ধ্বংসাবশেষ খাওয়ার কোষ যা স্নায়ুতন্ত্রের আবাস গ্রহণ করে। ক্রাবে রোগে মাইক্রোগ্লিয়া বিষাক্ত গ্লোবয়েড কোষে রূপান্তরিত হয়

স্টেম সেল প্রতিস্থাপনে দাতা স্টেম সেলগুলি সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার নামক নলের মাধ্যমে প্রাপকের রক্ত ​​প্রবাহে সরবরাহ করা হয়। দাতা স্টেম সেলগুলি শরীরকে স্বাস্থ্যকর মাইক্রোগ্লিয়া তৈরি করতে সহায়তা করে যা স্নায়ুতন্ত্রকে জনপ্রিয় করতে এবং কার্যকরী জিএএলসি এনজাইমগুলি সরবরাহ করতে পারে। এই চিকিত্সা কিছুটা ডিগ্রী স্বাভাবিক মেলিন উত্পাদন এবং রক্ষণাবেক্ষণে সহায়তা করতে পারে

লক্ষণগুলির সূত্রপাতের আগে চিকিত্সা শুরু হলে এই থেরাপি শিশুদের মধ্যে ফলাফলের উন্নতি করতে পারে - এটি যখন নবজাতকের স্ক্রিনিং টেস্ট থেকে নির্ণয়ের ফলাফল হয়। বর্তমান প্রমাণগুলি থেকে প্রমাণিত হয় যে শিশু 2 সপ্তাহ বয়সে পৌঁছানোর আগেই স্টেম সেল প্রতিস্থাপন সবচেয়ে কার্যকর হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের সাথে চিকিত্সা সম্পন্ন প্রাক-লক্ষণ সংক্রান্ত শিশুদের ধীরে ধীরে রোগের অগ্রগতি এবং উন্নত মানের হতে পারে - এবং জীবনের দৈর্ঘ্য - লক্ষণগুলি বিকাশের আগে স্টেম সেল প্রতিস্থাপন না প্রাপ্ত শিশুদের সাথে তুলনা করে। তবে লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপ্ত শিশুরা শৈশবকালে বক্তৃতা, হাঁটাচলা এবং অন্যান্য মোটর দক্ষতায় এখনও উল্লেখযোগ্য অসুবিধাগুলি তৈরি করে

ক্র্যাব রোগের হালকা লক্ষণযুক্ত বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করাও এই চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারেন। শিশুদের মতো স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের সময় লক্ষণগুলির তীব্রতা চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে।

ক্যাপিং এবং সহায়তা

সংস্থাগুলি যা পরিবারগুলিতে সহায়তা, শিক্ষামূলক সংস্থান, নেটওয়ার্কিংয়ের সুযোগ এবং পরিষেবা সরবরাহ করে ক্রাবে রোগের সাথে মোকাবিলা করার ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

ইউনাইটেড লিউকোডিস্ট্রোফি ফাউন্ডেশন

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি

কিছু ক্ষেত্রে, স্ক্রিনিং টেস্টের সাথে নবজাতকদের মধ্যে ক্র্যাবে রোগ নির্ণয় করা হয় লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। আপনার বাচ্চার ডাক্তারের সাথে এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির বিশেষজ্ঞ (নিউরোলজিস্ট) এর সাথে কথোপকথন নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হওয়ার সাথে সাথেই শুরু হয়ে যায়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই লক্ষণগুলির সূত্রপাত সম্ভাব্য কারণগুলির জন্য অনুসন্ধান চালায়

ভাল-শিশুর পরিদর্শন

আপনার শিশুকে নিয়মিতভাবে নির্ধারিত সমস্ত শিশুর সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ এবং শৈশবকালে বার্ষিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট। এই ভিজিটগুলি আপনার সন্তানের চিকিত্সকের জন্য মূল ক্ষেত্রগুলিতে আপনার সন্তানের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করার একটি সুযোগ, যার মধ্যে রয়েছে:

• বৃদ্ধি
• পেশীর স্বন
• পেশীর শক্তি
• সমন্বয়
• ভঙ্গি
• বয়স-উপযুক্ত মোটর দক্ষতা
• সংবেদনশীল ক্ষমতা - দৃষ্টি, শ্রবণ এবং স্পর্শ

নিয়মিত চেকআপের সময় আপনার যে প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে সেগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার সন্তানের বৃদ্ধি বা বিকাশ সম্পর্কে আপনার কী উদ্বেগ রয়েছে?
• কতটা ভাল হয় না তিনি বা তিনি খাচ্ছেন?
• আপনার শিশু স্পর্শে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়?
• আপনার শিশু কি বিকাশের কোনও নির্দিষ্ট মাইলফলক পৌঁছেছে, যেমন উপর ঘূর্ণায়মান, উপরে উঠে, বসে, ক্রলিংয়ে, হাঁটাচলা করছে? বা কথা বলছেন?

অন্যান্য চিকিত্সকের সাথে দেখা করার জন্য প্রস্তুত করা

সাম্প্রতিক লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার কারণে যদি আপনি আপনার ডাক্তারকে দেখেন তবে আপনি সম্ভবত আপনার সাধারণকে দেখে শুরু করবেন চিকিত্সক বা আপনার সন্তানের শিশু বিশেষজ্ঞ ric প্রাথমিক মূল্যায়ন করার পরে, আপনার চিকিত্সক আপনাকে নিউরোলজিস্টের কাছে রেফার করতে পারেন

আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে বা আপনার সন্তানের পক্ষ থেকে নিম্নলিখিত প্রশ্নের উত্তর দিতে প্রস্তুত থাকুন:

• কি লক্ষণ বা লক্ষণগুলি আপনি লক্ষ করেছেন? এগুলি কখন শুরু হয়েছিল?
• সময়ের সাথে সাথে কি এই লক্ষণগুলি বা লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়েছে?
• আপনি কি আপনার সন্তানের মনোযোগের ক্ষেত্রে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন?
• আপনার সন্তানের কি কোনও পরিবর্তন হয়েছে? জ্বর?
• আপনি কি অস্বাভাবিক বা অত্যধিক জ্বালাময় লক্ষ্য করেছেন?
• আপনি কি খাদ্যাভাসের পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন?

বিশেষত বড় বাচ্চাদের বা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রশ্নগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার সন্তানের স্কুলের পারফরম্যান্স পরিবর্তন হয়েছে?
• আপনার কি স্বাভাবিক কাজ বা চাকরি সম্পর্কিত কাজ নিয়ে অসুবিধা হয়েছে?
• আপনি বা আপনার সন্তানের অন্যান্য চিকিত্সা সম্পর্কিত চিকিত্সা করা হচ্ছে?
• আপনি বা আপনার সন্তানের সম্প্রতি কোনও নতুন ওষুধ শুরু হয়েছে?