প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম

ওভারভিউ

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজম (আল-ডস-তুহ-রো-নিজ-উম) হরমোনজনিত ব্যাধি যা উচ্চ রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করে। এটি ঘটে যখন আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি অ্যালডোস্টেরন নামক হরমোন উত্পাদন করে।

আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি অ্যালডোস্টেরন সহ অনেকগুলি প্রয়োজনীয় হরমোন তৈরি করে। সাধারণত, অ্যালডোস্টেরন আপনার রক্তে সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামকে ভারসাম্যপূর্ণ করে। তবে এই হরমোনটির খুব বেশি পরিমাণ আপনাকে পটাসিয়াম হারাতে এবং সোডিয়াম ধরে রাখতে পারে। এই ভারসাম্যহীনতা আপনার রক্তের পরিমাণ এবং রক্তচাপ বাড়িয়ে তুলতে আপনার শরীরকে প্রচুর পরিমাণে জল ধরে রাখতে পারে

চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে ওষুধ, অস্ত্রোপচার এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

লক্ষণ

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম প্রায়শই পরিষ্কার লক্ষণগুলির কারণ হয় না। আপনার প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজম হতে পারে এমন প্রথম সূত্রটি সাধারণত উচ্চ রক্তচাপ, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা বিশেষত শক্ত।

কখনও কখনও, প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজমে পটাসিয়ামের মাত্রা কম থাকে। যদি এটি ঘটে থাকে তবে আপনার থাকতে পারে:

• পেশী বাধা
• দুর্বলতা
• ক্লান্তি
• মাথা ব্যথা
• অতিরিক্ত তৃষ্ণা
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা প্রয়োজন

কখন একজন ডাক্তারকে দেখতে হবে

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন আছে:

• আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে অনেকগুলি ওষুধের প্রয়োজন বিশেষত যদি আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে থাকে
• উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজমের পারিবারিক ইতিহাস
• উচ্চ রক্তচাপ এবং 40 বছর বা তার চেয়ে কম বয়সে উচ্চ রক্তচাপ বা স্ট্রোকের পারিবারিক ইতিহাস
• উচ্চ রক্তচাপ এবং আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটিতে বৃদ্ধি (অন্যের জন্য করা একটি চিত্রের পরীক্ষায় পাওয়া যায়) কারণ)
• উচ্চ রক্তচাপ এবং একটি কম পটাসিয়াম স্তর
• উচ্চ রক্তচাপ এবং বাধাজনিত ঘুমের শ্বাসকষ্ট

কারণগুলি

সাধারণ পরিস্থিতি যা অত্যধিক অ্যালডোস্টেরনের সৃষ্টি করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• একটি সৌম্য জিআর অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে পাঁঠা
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির উভয়ই পর্যবেক্ষণ

প্রাথমিক এলডোস্টেরোনিজমের আরও অনেকগুলি বিরল কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরের স্তরে ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধি
• উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত একটি অবস্থা যা শিশু এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের কারণ হয়ে থাকে

জটিলতা

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম উচ্চ রক্তচাপ এবং কম পটাসিয়ামের মাত্রা তৈরি করতে পারে। এই জটিলতাগুলি অন্য সমস্যার দিকে পরিচালিত করতে পারে

উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কিত সমস্যাগুলি

অবিচ্ছিন্নভাবে রক্তচাপ আপনার হৃদপিণ্ড এবং কিডনিতে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, সহ:

• হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিওর এবং হার্টের অন্যান্য সমস্যা
• স্ট্রোক
• কিডনি রোগ বা কিডনির ব্যর্থতা

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যাদের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে তাদের তুলনায় কার্ডিওভাসকুলার সমস্যার প্রত্যাশিত ঝুঁকি বেশি থাকে।

কম পটাসিয়াম মাত্রা সম্পর্কিত সমস্যা (হাইপোক্যালেমিয়া)

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমে পটাসিয়ামের মাত্রা কম হতে পারে। যদি আপনার পটাসিয়ামের মাত্রা কিছুটা কম থাকে তবে আপনার কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে। পটাসিয়ামের খুব নিম্ন স্তরের হতে পারে:

• অনিয়মিত হার্টের ছন্দ
• অতিরিক্ত তৃষ্ণা বা প্রস্রাব
সামগ্রী:

ডায়াগনোসিস

যদি আপনার চিকিত্সকের প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজম সন্দেহ হয় তবে আপনার রক্তে অ্যালডোস্টেরন এবং রেনিনের মাত্রা পরিমাপের জন্য সম্ভবত একটি পরীক্ষা করা উচিত। রেনিন আপনার কিডনি দ্বারা প্রকাশিত একটি এনজাইম যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। যদি আপনার রেনিন স্তরটি খুব কম থাকে এবং আপনার অ্যালডোস্টেরন স্তর বেশি থাকে তবে আপনার প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজম হতে পারে

অতিরিক্ত পরীক্ষা

যদি অ্যালডোস্টেরন-রেনিন পরীক্ষা প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমের পরামর্শ দেয় তবে আপনার প্রয়োজন হবে অন্যান্য পরীক্ষাগুলি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে এবং সম্ভাব্য কারণগুলির সন্ধান করতে। সম্ভাব্য পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

• সল্ট-লোডিং পরীক্ষা। এই রক্ত ​​বা প্রস্রাব পরীক্ষা করার কয়েকটি উপায় রয়েছে। আপনি কয়েক দিনের জন্য উচ্চ-সোডিয়াম ডায়েট খেতে পারেন বা ডাক্তার আপনার অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা পরিমাপ করার আগে কয়েক ঘন্টার জন্য আপনার স্যালাইন ইনফিউশন হতে পারে। পরীক্ষার আগে হাই-সোডিয়াম ডায়েট ছাড়াও আপনাকে এলডোস্টেরনের ক্রিয়াকলাপ অনুকরণ করে এমন একটি ড্রাগ - ফলড্রোকোর্টিসনও দেওয়া হতে পারে
• পেটের সিটি স্ক্যান। একটি সিটি স্ক্যান আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একটি টিউমার খুঁজে পেতে পারে বা একটি বর্ধিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটি দেখায় যা গ্রন্থিটি অত্যধিক সংবেদনশীল বলে মনে করে ts

• অ্যাড্রিনাল শিরা রক্ত ​​পরীক্ষা। একজন রেডিওলজিস্ট আপনার ডান এবং বাম অ্যাড্রিনাল উভয় শিরা থেকে রক্ত ​​আঁকেন এবং দুটি নমুনার তুলনা করেন। যদি কেবল এক পক্ষই অ্যালডোস্টেরনকে উন্নত করে থাকে তবে আপনার ডাক্তার সেই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির উপর বৃদ্ধির সন্দেহ করতে পারে

  এই পরীক্ষার সাথে আপনার নাকের শিরাতে একটি নল বসানো এবং এড্রিনাল শিরা পর্যন্ত থ্রেড করা জড়িত। যথাযথ চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় যদিও, এই পরীক্ষাটি রক্তনালী বা শিরাতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বহন করে

চিকিত্সা

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমের চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। মূল লক্ষ্যটি হ'ল আপনার অ্যালডোস্টেরোন স্তরগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা বা জটিলতা প্রতিরোধের জন্য উচ্চ অ্যালডোস্টেরনের প্রভাবকে আটকানো

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমারের জন্য চিকিত্সা

একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার চিকিত্সা করা যেতে পারে অস্ত্রোপচার বা ationsষধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে।

গ্রন্থি থেকে অস্ত্রোপচার অপসারণ। টিউমার (অ্যাড্রেনএলেক্টমি) দিয়ে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সার্জিকাল অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচার অপসারণ রক্তচাপ, পটাসিয়াম এবং অ্যালডোস্টেরন স্তরগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে। আপনার ডাক্তার শল্য চিকিত্সার পরে আপনাকে নিবিড়ভাবে অনুসরণ করবে এবং ধীরে ধীরে আপনার উচ্চ রক্তচাপের ওষুধগুলিকে সামঞ্জস্য করবে বা দূর করবে।

শল্য চিকিত্সার ঝুঁকিগুলির মধ্যে রক্তপাত এবং সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত। অ্যাড্রিনাল হরমোন প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় না কারণ অন্যান্য অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি আপনার দেহের প্রয়োজনীয় সমস্ত হরমোন যথেষ্ট পরিমাণে তৈরি করতে পারে

• অ্যালডোস্টেরন-ব্লকিং ড্রাগ। যদি আপনার প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম কোনও সৌম্য টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং আপনি অস্ত্রোপচার করতে বা পছন্দ না করতে পারেন তবে আপনার সাথে অ্যালডোস্টেরন-ব্লকিং ড্রাগগুলি মিনারেলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর বিরোধী (স্পিরোনোল্যাকটোন এবং এপলিরোন) এবং জীবনধারা পরিবর্তনগুলির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। আপনি যদি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করেন তবে উচ্চ রক্তচাপ এবং লো পটাসিয়াম ফিরে আসবে

  ওষুধ। মিনারেলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর বিরোধীরা আপনার দেহে অ্যালডোস্টেরনের ক্রিয়াটি ব্লক করে। আপনার ডাক্তার প্রথমে স্পিরোনোল্যাকটোন (অ্যালড্যাকটোন) লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধটি উচ্চ রক্তচাপ এবং কম পটাসিয়াম সংশোধন করতে সহায়তা করে, তবে অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে

  একটি নতুন, আরও ব্যয়বহুল মিনারেলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর বিরোধী স্পিরিওলোকেটনের সাথে যুক্ত যৌন হরমোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দূর করে। আপনার স্পিরোনোল্যাকটনের সাথে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে আপনার ডাক্তার এপলিরোন প্রস্তাব দিতে পারেন। উচ্চ রক্তচাপের জন্য আপনার অন্যান্য ওষুধেরও প্রয়োজন হতে পারে

  • লাইফস্টাইল পরিবর্তন। স্বাস্থ্যকর ডায়েট এবং লাইফস্টাইলের সাথে মিলিত হলে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধগুলি আরও কার্যকর। আপনার ডায়েটে সোডিয়াম কমাতে এবং শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন ধরে রাখার পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন। নিয়মিত অনুশীলন করা, আপনি যে পরিমাণ অ্যালকোহল পান করেন তা সীমিত করা এবং ধূমপান বন্ধ করা ওষুধাগুলির প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া উন্নতি করতে পারে

  জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার

  স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অপরিহার্য রক্তচাপ কম রাখা এবং দীর্ঘমেয়াদী হার্টের স্বাস্থ্য বজায় রাখা। এখানে কিছু স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরামর্শ:

  • স্বাস্থ্যকর ডায়েট খান। খাদ্যশস্য যা দানাদার ফলমূল, শাকসবজি এবং কম ফ্যাটযুক্ত দুগ্ধজাত সহ স্বাস্থ্যকর বিভিন্ন ধরণের খাবার হাইলাইট করে ওজন হ্রাস এবং রক্তচাপ কমাতে সহায়তা করে। হাইপারটেনশন (DASH) ডায়েট বন্ধ করার জন্য ডায়েটরি পদ্ধতির চেষ্টা করুন - এটি আপনার হৃদয়ের পক্ষে প্রমাণিত উপকারী। একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট এছাড়াও সোডিয়াম সীমাবদ্ধ করে, চিনি, স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং অ্যালকোহলকে সীমাবদ্ধ করে
  • স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন করুন। যদি আপনার বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) 25 বা ততোধিক হয়, আপনার শরীরের ওজনের 3% থেকে 5% এর কম হ্রাস আপনার রক্তচাপকে হ্রাস করতে পারে
  • ব্যায়াম করুন। নিয়মিত বায়বীয় অনুশীলন রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। আপনার জিমটি আঘাত করতে হবে না - সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন 30 মিনিটের জন্য মাঝারিভাবে গতিতে হাঁটা আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে। মধ্যাহ্নভোজ না করে লাঞ্চে বন্ধুর সাথে হাঁটতে চেষ্টা করুন
  • ধূমপান করবেন না। ধূমপান ত্যাগ আপনার সামগ্রিক হার্ট এবং রক্তনালী স্বাস্থ্যের উন্নতি করে। আপনার ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যা ধূমপান বন্ধ করতে আপনাকে সহায়তা করতে পারে।

  আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি

  যেহেতু প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমের লক্ষণগুলি সর্বদা সুস্পষ্ট হয় না, তাই আপনার ডাক্তার হয়ত শর্তটির জন্য আপনাকে স্ক্রিন করার পরামর্শ দেওয়ার জন্য একজন হবেন। আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকলে আপনার ডাক্তার প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজমের সন্দেহ করতে পারে এবং:

  • আপনার রক্তচাপ অবিরামভাবে উচ্চ থাকে, বিশেষত যদি আপনি ইতিমধ্যে এর জন্য কমপক্ষে তিনটি ওষুধ খাচ্ছেন (প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ)
  • আপনার রক্তে পটাশিয়াম কম রয়েছে - যদিও প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমে আক্রান্ত অনেকেরই সাধারণ পটাসিয়াম মাত্রা থাকে, বিশেষত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে
  • আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটিতে আপনার বৃদ্ধি রয়েছে, এটি পাওয়া যায় অন্য কোনও কারণে ইমেজিং পরীক্ষা নেওয়া হয়েছে
  • আপনার অল্প বয়সে উচ্চ রক্তচাপ বা স্ট্রোকের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে
  • আপনারও বাধাজনিত ঘুমের শ্বাসকষ্ট

  প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজমের স্ক্রিনিং টেস্টের জন্য কিছু পরিকল্পনা প্রয়োজন হতে পারে। আপনি বেশিরভাগ রক্তচাপের ওষুধ খাওয়ার সময় পরীক্ষাটি করা যেতে পারে তবে আপনাকে পরীক্ষার চার সপ্তাহ আগে স্পিরোনোল্যাকটোন (অলড্যাকটোন) এবং ইপলিরোন (ইন্সপ্রে) জাতীয় কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষার কয়েক সপ্তাহ আগে সত্যিকারের লিকারিস পণ্যগুলি এড়াতে বলবেন, কারণ এগুলি অতিরিক্ত অ্যালডোস্টেরনের অনুকরণ করে যে পরিবর্তনগুলি ঘটায়।

  পরীক্ষার পরে, আপনি আপনার ডাক্তারকে অনুসরণের জন্য দেখতে পাবেন - আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বা আপনাকে এমন একজন ডাক্তারের কাছে পাঠানো যেতে পারে যিনি হরমোনজনিত রোগের (এন্ডোক্রিনোলজিস্ট) আচরণ করে। আপনাকে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত হতে সহায়তা করার জন্য এখানে কিছু তথ্য রয়েছে

  আপনি যা করতে পারেন

  আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্টটি করার সময় একটি তালিকা তৈরি করুন:

  • আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের কারণের সাথে সম্পর্কিত না হওয়া বলে মনে করে আপনার লক্ষণগুলি
  • প্রধান ব্যক্তিগত চাপ, সাম্প্রতিক জীবনের পরিবর্তন এবং পারিবারিক চিকিত্সার ইতিহাস সহ গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিগত তথ্য
  • সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন বা অন্যান্য ডোজ সহ আপনি পরিপূরকগুলি গ্রহণ করেন
  • আপনার চিকিত্সককে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নগুলি

  প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজমের জন্য, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য কিছু প্রাথমিক প্রশ্নগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • আমার পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ কী?
  • আমার কোনও অতিরিক্ত পরীক্ষার দরকার আছে?
  • আমার শর্তটি কি অস্থায়ী, নাকি আমার সর্বদা এটি থাকবে?
  • কোন চিকিত্সা পাওয়া যায়? আমার ক্ষেত্রে আপনার পক্ষে কী সর্বোত্তম হবে বলে মনে করেন?
  • আমার এই অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে। আমি কীভাবে এগুলিকে একসাথে পরিচালনা করতে পারি?
  • আমার কি কোনও ডায়েটরি বাধা অনুসরণ করার দরকার আছে?
  • আমার কাছে ব্রোশিওর বা অন্যান্য মুদ্রিত সামগ্রী থাকতে পারে? আপনি কোন ওয়েবসাইটগুলির পরামর্শ দিচ্ছেন?

  আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করবেন

  আপনার চিকিত্সক আপনাকে বেশ কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে, অন্তর্ভুক্ত করুন:

  • কিছু কি আপনার লক্ষণগুলির উন্নতি করে বলে মনে হচ্ছে?
  • কী, যদি কিছু হয় তবে আপনার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে দেখায়?