23 স্বাস্থ্য বীমা শর্তাদি আপনার জানা উচিত

স্বাস্থ্য বীমা মারাত্মক বিভ্রান্তিকর হতে পারে। কোনও চিকিত্সা ব্যয় করতে ঠিক কত খরচ হবে তা নির্ধারণ করার জন্য (কোনটি সত্যই সবচেয়ে সস্তা?) চয়ন করা থেকে শুরু করে (আমি কি আমার ছাড়ের সাথে দেখা করতে পেরেছি? কি একটি ছাড়যোগ্য?) , স্বাস্থ্য বীমা নেভিগেট করা কঠিন হতে পারে — এবং সত্যই, সাধারণভাবে স্বাস্থ্যসেবা

সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার আইনের মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা বোঝা ও পাওয়ার সহজ হওয়া উচিত এবং কী কী আচ্ছাদন রয়েছে তা বোঝা উচিত। তবে একই সাথে এটি কিছু নতুন শর্তাদি এবং ধারণাগুলিও প্রবর্তন করেছে যা আপনাকে আপনার মাথাটি প্রায় জড়িয়ে রাখতে পারে

আপনার প্রয়োজনীয় কভারেজটি পেতে আপনার যা জানা দরকার তা এখানে।

সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন

এটি রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন, বা 'ওবামা কেয়ার' নামেও পরিচিত, এটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার আইন যা রাষ্ট্রপতি ওবামার দ্বারা ২০১০ সালে আইনে স্বাক্ষরিত হয়েছিল। আইনের কিছু বিধান, যেমন প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলির সর্বজনীন কভারেজ ইতিমধ্যে রয়েছে। অন্যরা পরের দু'বছরের মধ্যে আবর্তিত হবে

সাশ্রয়ী বীমা বিনিময়

কখনও কখনও এটিকে স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেস হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই এক্সচেঞ্জগুলি রাজ্য এবং ফেডারেল স্তরে বিদ্যমান এবং ব্যক্তি, পরিবার এবং ছোট ব্যবসায় তাদের আয়ের সাথে সামঞ্জস্য করার কভারেজ বিকল্প সম্পর্কে শিখতে এবং পরিকল্পনাগুলির তুলনা করার জন্য যাতে তাদের চাহিদার সাথে সবচেয়ে উপযুক্ত ফিট করে এমন একটি নির্বাচন করতে দেয়। স্বাস্থ্য বীমাগুলির জন্য বাজারে থাকা লোকেরা বা সংস্থাগুলি একটি আবেদন পূরণ করে এবং এলাকার সমস্ত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সম্পর্কে তথ্য পেয়েছে

বাতিলকরণ

অতীতে, কিছু বীমা সংস্থা স্বাস্থ্য কভারেজ বাতিল করত কারণ আপনি নিজের আবেদনে ভুল করেছেন। এসিএ এর অধীনে, সংস্থাগুলি আর এটি করার অনুমতি পাচ্ছে না, যদিও আপনি যদি আপনার আবেদনের উপর জেনেশুনে মিথ্যা তথ্য বা বাদ দেন বা আপনার প্রিমিয়ামটি সময়মতো পরিশোধ না করেন তবে তারা আপনার কভারেজ বাতিল করতে পারে

কোব্রা

1985 সালের একীভূত ওমনিবাস বাজেট পুনর্মিলন আইনের পক্ষে দাঁড় করানো Its আপনি একটি চাকরী leave স্বেচ্ছায় বা স্বেচ্ছায় leave ছেড়ে চলে যান বা যখন আপনি আপনার সময়কে হ্রাস করেন, যেমন পূর্ণ-কাল থেকে খণ্ডকালীন।

কপিমেন্টস

একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ (প্রায়শই 15 ডলার) বা $ 20) যা আপনাকে অবশ্যই স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার জন্য পকেট দিতে হবে। পরিদর্শন করার সময় এটি সাধারণত আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কার্যালয়ে প্রদান করা হয়

ছাড়যোগ্য

আপনার স্বাস্থ্যের আগে চিকিত্সা যত্নের জন্য আপনাকে যে পরিমাণ অর্থ দিতে হবে pocket বীমা পরিকল্পনা প্রদান গ্রহণ করে। এটি সাধারণত বার্ষিক ভিত্তিতে গণনা করা হয় এবং সাধারণত আপনার ছাড়ের পরিমাণ তত বেশি, আপনার মাসিক প্রিমিয়াম কম

নির্ভরশীল কভারেজ

অনেকগুলি বীমা পরিকল্পনা এছাড়াও পরিবারের সদস্যদের জন্য কভারেজ সরবরাহ করে পলিসিধারক। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে, প্রাপ্তবয়স্ক শিশু 26 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত শিশুদের জন্য নির্ভরশীল কভারেজ অবশ্যই পাওয়া উচিত।

ড্রাগ সূত্র

আপনার ওষুধের আওতায় থাকা সমস্ত ওষুধের একটি তালিকা স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা।

প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য বেনিফিট

সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনে ব্যক্তি এবং ছোট গোষ্ঠীগুলির জন্য আইটেম এবং পরিষেবার একটি বিস্তৃত প্যাকেজ সরবরাহের জন্য নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রয়োজন। এই প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলির মধ্যে রয়েছে শিশু যত্ন, হাসপাতালে ভর্তিকরণ, প্রসূতি এবং নবজাতকের যত্ন এবং মানসিক স্বাস্থ্য এবং পদার্থের ব্যবহারের ব্যাধিগুলির যত্ন। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের এই বিধানটি ২০১৪ সালে কার্যকর হয়েছিল

দাদাগ্রস্ত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা

গ্রুপ বা স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি যা ২৩ শে মার্চ, ২০১০ বা তার আগে কেনা হয়েছিল। এই পরিকল্পনাগুলি অব্যাহতিপ্রাপ্ত are সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অনেক বিধান থেকে।

স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা বিভাগগুলি

বীমা বাজারে স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনাগুলি চারটি বিভাগে বিভক্ত: ব্রোঞ্জ, সিলভার, সোনার বা প্ল্যাটিনাম । আপনি কতটা অর্থ প্রদান করেন তার বিপরীতে পরিকল্পনাগুলি পৃথক হয় যে পরিকল্পনার কত অর্থ দেয়। প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনাগুলির মধ্যে সর্বাধিক কভারেজ রয়েছে তবে সর্বোচ্চ প্রিমিয়াম। ব্রোঞ্জ পরিকল্পনাগুলি কম প্রিমিয়াম সরবরাহ করে তবে সামগ্রিকভাবে কম কভারেজ দেয়

হিপাএ

হিপ্পা স্বাস্থ্য বীমা বহনযোগ্যতা এবং জবাবদিহিতা আইনের সংক্ষিপ্ত রূপ। এটি একটি ফেডারেল আইন যা স্বাস্থ্যের তথ্য পরিচালনার জন্য মান নির্ধারণ করে; সুরক্ষিত স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য সম্পর্কিত গোপনীয়তার অধিকার আপনার; যখন নির্দিষ্ট জীবন বা কাজের ঘটনা ঘটে তখন স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় বিশেষ তালিকাভুক্তি; এবং অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে স্বাস্থ্য কভারেজের প্রাপ্যতা ও পুনর্নবীকরণযোগ্য।

স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট

সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের বিধান যার জন্য বীমাবিহীন ব্যক্তিদের স্বাস্থ্য বীমা কিনতে বা জরিমানার মুখোমুখি হওয়া দরকার

আজীবন সীমাবদ্ধ

আপনার জীবনকাল জুড়ে আপনি আপনার বীমা সংস্থা থেকে প্রাপ্ত মোট সুবিধাগুলির একটি ক্যাপ। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনটি প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলির জন্য আজীবন সীমা সরিয়ে দেয়। ২০১৪ সালের হিসাবে, বীমা সংস্থাগুলিও বার্ষিক সীমাবদ্ধতা আরোপ করতে পারে না

মেডিকেড সম্প্রসারণ

স্বল্প আয়ের মানুষ এবং প্রতিবন্ধীদের জন্য সরকারি অনুদানযুক্ত স্বাস্থ্য কভারেজ। প্রোগ্রামটি সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে এর কিছু যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তা প্রসারিত হয়েছে

এমএইচপিএ

মেন্টাল হেল্থ প্যারিটি অ্যাক্ট এমন একটি ফেডারেল আইন যা মানসিক স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলি সরবরাহ করার জন্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির প্রয়োজন যা মেডিকেল বেনিফিটগুলির সমতুল্য। এমএইচপিএ কেবলমাত্র 50 টিরও বেশি কর্মচারী নিয়োগকারীদের জন্য প্রযোজ্য

পূর্বনির্ধারিত শর্ত

একটি অসুস্থতা বা অবস্থা যা একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনার আওতায় একজন ব্যক্তির কভারেজ শুরুর আগে বিদ্যমান ছিল। ২০১৪ সাল পর্যন্ত, বীমা পরিকল্পনাগুলি আর আপনার কভারেজকে অস্বীকার করতে পারে না বা আপনাকে আরও চার্জ করতে পারে না কারণ আপনার প্রাক-বিদ্যমান স্বাস্থ্যের অবস্থা রয়েছে

প্রিমিয়াম

আপনার এবং / অথবা আপনার নিয়োগকর্তার পরিমাণ আপনার স্বাস্থ্য বীমা বর্তমান রাখতে অবশ্যই অর্থ প্রদান করতে হবে। এটি সাধারণত মাসিক, ত্রৈমাসিক বা বার্ষিক প্রদান করা হয়

প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি

সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনে আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার আওতায় প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি 100% কভার করা দরকার। প্রতিরোধমূলক পরিষেবাদির উদাহরণ হ'ল ম্যামোগ্রাম স্ক্রিনিং, কোলনোস্কোপি, রক্তচাপের স্ক্রিনিং এবং ভ্যাকসিন

ট্যাক্স ক্রেডিট প্রিমিয়াম এবং উন্নত প্রিমিয়াম

বাজারের মাধ্যমে স্বাস্থ্য কভারেজ বহন করতে আপনাকে একটি ট্যাক্স বিরতি