5 এড়াতে সার্জারি

হতে পারে আমি ভুল প্রাক্তন আপনাকে এই কথা বলছি: ছয় বছর আগে আমার শেল-শকড শরীর থেকে পরীক্ষামূলক সার্জারিটি মঞ্চ III কোলন ক্যান্সার মোছা হয়েছিল। তবে এমনকি আইভ আমেরিকান অপারেটিং রুমগুলিতেও সব ঠিকঠাক নয় তা স্বীকার করতে পেরেছি। দয়া করে আমাকে ভুল করবেন না আইডি এক মিনিটের মধ্যে স্ক্যাল্পেলের নীচে ফিরে যেতে যদি আমার গ্যাস্ট্রো-টিউমার পুনরাবৃত্তি হয় (যেমন হোয়াইট হাউসের প্রেস অফিসার টনি স্নো করেছিলেন) বা কিছু সম্পূর্ণ সম্পর্কহীন, অপ্রত্যাশিত অর্থোপেডিক জরুরি অবস্থা (উদাহরণস্বরূপ, একটি হাঁটুতে আঘাত)। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের (জ্যামা) জার্নালের এক প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, প্রতি বছর অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের ফলে কমপক্ষে 12,000 আমেরিকান মারা যায়। এবং আরও কয়েক হাজার হাজার জটিলতায় ভুগছে

আসল বিষয়টি হ'ল সার্জন যতই মেধাবী হোক না কেন, ডকস শংসাপত্রাদি সম্পর্কে শরীর খুব বেশি যত্ন নেয় না। শল্য চিকিত্সা একটি ট্রমা, এবং দেহ যেমন - বড় রক্ত ​​ক্ষয় এবং ফোলা, এবং সমস্ত ধরণের স্নায়ু এবং ব্যথার সংকেতগুলির সাথে সাড়া দেয় যা মাঝে মাঝে কয়েক মাস ধরে আটকে থাকতে পারে

এগুলি চেষ্টা করার কয়েকটি কারণ বৈকল্পিক অস্ত্রোপচার হ্রাস করতে। এবং আমি আরও 25 টিরও বেশি বিশেষজ্ঞের সাথে শল্য চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচার যত্নের বিভিন্ন ক্ষেত্রে জড়িতদের সাথে কথা বলার পরে এবং যুক্তরাষ্ট্রে অস্ত্রোপচারের বিষয়ে অর্ধ-ডজন সরকারী ও মেডিকেল থিঙ্ক ট্যাঙ্কের প্রতিবেদন পর্যালোচনা করার পরেও আরও বেশি কিছু পেয়েছি। এখানে, আপনার অতিরিক্ত পাঁচটি শল্য চিকিত্সা সম্পর্কে কী জানা দরকার, এবং আরও নতুন, কখনও কখনও কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং সমাধানগুলি দেখতে পারা যায়

পরবর্তী পৃষ্ঠা: হিস্টেরেক্টমি

দ্য অস্ত্রোপচার - হয় traditionalতিহ্যবাহী খোলা (বৃহত ছেদ) বা ল্যাপারোস্কোপিক (ছোট চিরা) - সাধারণত ধ্রুবক যোনি রক্তপাতের চিকিত্সা করার জন্য বা সৌম্য ফাইব্রয়েড এবং বেদনাদায়ক এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এবং যদি জরায়ু এবং ডিম্বাশয় উভয়ই সরিয়ে ফেলা হয় তবে এটি আপনার ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরনের উত্সগুলি কেড়ে নেয়। এই হরমোনগুলি ছাড়া আপনার হৃদরোগ এবং অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি স্পষ্টভাবে বেড়ে যায়। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও রয়েছে, নতুন পাউন্ডের পেলভিক সমস্যা থেকে কম যৌন ইচ্ছা এবং আনন্দকে হ্রাস করা পর্যন্ত। ২০০ California সালে ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, লস অ্যাঞ্জেলেসের (ইউসিএলএ) একটি ল্যান্ডমার্কের পরে হিস্ট্রিটমিগুলি আরও নেতিবাচক চাপ পেয়েছে, গবেষণায় প্রকাশিত হয়েছে যে, যদি না কোনও মহিলার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের খুব বেশি ঝুঁকি না থাকে তবে হিস্টেরটমির সময় তার ডিম্বাশয় অপসারণ করা আসলে তার স্বাস্থ্যের ঝুঁকি বাড়ায়।

তাহলে কেন ডাক্তাররা এখনও ডাবল-ওয়্যামি সার্জারি করছেন? নিউইয়র্কের ওয়েল-কর্নেল মেডিকেল সেন্টারের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সার্জন এমডি আর্নস্ট বার্তিশিচ বলেছেন, “আমাদের পেশা হিস্টেরেক্টোমিজি করার ক্ষেত্রে জড়িত। “আমি এতে গর্বিত নই। এটি একটি গ্রহণযোগ্য পদ্ধতি হতে পারে, তবে এটি অনেক ক্ষেত্রেই প্রয়োজনীয় নয় ” প্রকৃতপক্ষে, তিনি যোগ করেছেন, বার্ষিক সম্পাদিত 17১17,০০০ হিস্টেরটমিগুলির মধ্যে, "76 to থেকে ৮৫ শতাংশ" অপ্রয়োজনীয় হতে পারে।

যদিও জরায়ু ক্যান্সারের জন্য হিস্টেরেক্টোমি বিবেচনা করা উচিত, তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আজ প্রায় 90 শতাংশ পদ্ধতি রয়েছে ইউসিএলএর স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের ক্লিনিকাল প্রফেসর এবং 05 টি গবেষণার লেখক উইলিয়াম এইচ পার্কারের মতে ক্যান্সারের চিকিত্সা ব্যতীত অন্য কারণে সম্পাদন করা হয়। নীচের অংশটি তিনি বলেছেন: যদি হিস্টেরেক্টোমি বাঞ্ছনীয় হয়, তবে দ্বিতীয় মতামতটি বিবেচনা করুন এবং বিকল্পগুলি বিবেচনা করুন

ফাইব্রয়েডগুলিতে ফোকাস করুন। ফাইব্রয়েড হ'ল 20 থেকে 25 শতাংশ মহিলার সমস্যা, তবে ত্রাণ পাওয়ার জন্য কয়েকটি নির্দিষ্ট পথ রয়েছে যা হিস্টেরেক্টোমি হিসাবে প্রায় তীব্র নয়। উদাহরণস্বরূপ, মায়োমেকটমি যা জরায়ু নয় কেবল ফাইব্রয়েডগুলি সরিয়ে দেয়, তা ক্রমশ জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। এবং সেখানে আরও কম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা রয়েছে।

১৯৯০ এর দশকের গোড়ার দিকে ফ্রান্সে, একজন চিকিত্সক, যিনি ফাইব্রয়েড সার্জারি করার জন্য মহিলাদের অনুগ্রহ করে চলেছিলেন — রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলিকে অবরুদ্ধ করে বা এম্বলাইজ করে the জরায়ুতে থাকা ফাইব্রয়েডগুলি লক্ষ করেছে যে বেশ কয়েকটি সৌম্য টিউমার শীঘ্রই সঙ্কুচিত হয়ে গেছে বা অদৃশ্য হয়ে গেছে এবং ভয়েলা, এমডি জ্যাক রাভিনা জরায়ু ফাইব্রয়েড এমবোলাইজেশন (ইউএফই) আবিষ্কার করেছেন। সেই থেকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হস্তক্ষেপমূলক রেডিওলজিস্টরা তাদের ইউএফই (সাধারণত এক থেকে তিন ঘন্টার প্রক্রিয়া) এর ব্যবহার প্রসারিত করে, ইনজেকশনযোগ্য পেললেটগুলি সংকুচিত করে এবং "অনাহারে" ফাইব্রয়েড জমা দেওয়ার ক্ষেত্রে ব্যবহার করে। নিউইয়র্কের লং আইল্যান্ড ইহুদি মেডিকেল সেন্টার, নিউ হাইড পার্কের ভাস্কুলার এবং ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজির প্রধান, ডেভিড সিগেল, এমডি-এর গবেষণার ভিত্তিতে প্রতি বছর এখানে প্রায় 15,000 থেকে 18,000 ইউএফই করা হয় এবং ফাইব্রয়েড আক্রান্ত 80% পর্যন্ত মহিলারা রয়েছেন এটির জন্য প্রার্থী।

আর একটি নতুন ফাইব্রয়েড চিকিত্সা হ'ল উচ্চ-তীব্রতা কেন্দ্রিক আল্ট্রাসাউন্ড বা HIFU। এটি আরও কম আক্রমণাত্মক, আরও ক্ষমাশীল নতুন পদ্ধতির আচরণ করে এবং ফাইব্রয়েড সঙ্কুচিত করে। এটিকেই এমআরআই (একটি ইমেজিং মেশিন) ম্যাপিংয়ের সাথে টিউমার টিস্যুটির শক্তিশালী শব্দ-তরঙ্গ "শেভিং" সংযুক্ত করে নো-স্কাল্পেল সার্জারি বলা হয়

পরবর্তী পৃষ্ঠা: এপিসিওটমি

গত বছর আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (এসিওজি) নতুন নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে, এতে বলা হয়েছে যে এপিসিওটমি আর নিয়মিত সম্পাদন করা উচিত নয় - এবং সংখ্যাটি হ্রাস পেয়েছে। শিশু যখন সমস্যায় পড়ে তখন অনেকগুলি চিকিৎসক এখন এপিসিওটমি সংরক্ষণ করে। বিশেষজ্ঞরা বলছেন, তবে হারগুলি (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 25 শতাংশ) এখনও অনেক বেশি, এবং কেউ কেউ উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন কারণ মহিলারা সচেতন নন যে তারা অস্ত্রোপচারটি প্রত্যাখ্যান করতে পারেন।

আমেরিকাতে প্রসূতি প্রসবের শীর্ষস্থানীয় জাতীয় জরিপের প্রধান লেখক, "দ্বিতীয় মায়ের কথা শোনেন," এবং প্রসূতি বিভাগের প্রফেসর ইউজিন ডিক্লেয়ারক বলেছেন, "আমরা 2005 সালে মহিলাদেরকে এপিসিওটমি দিয়ে যোনিভাবে বিতরণ করিয়েছিলাম বলে তাদের জিজ্ঞাসা করেছিলেন," বোস্টন ইউনিভার্সিটি অফ পাবলিক হেলথের শিশু স্বাস্থ্য এবং health "আমরা দেখতে পেয়েছি যে মাত্র 18 শতাংশ বলেছেন যে তাদের একটি পছন্দ আছে, যখন 73৩ শতাংশ বলেছেন তারা তা করেনি।" অন্য কথায়, প্রসবকালীন চার মহিলার মধ্যে প্রায় তিনজনকে একটি জরুরি পরিস্থিতিতে তারা শীঘ্রই মুখোমুখি হওয়া অপারেশন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়নি। "মহিলাদের প্রায়শই বলা হত," আমি বাচ্চাকে আরও দ্রুত বের করে আনতে পারি, "ডিক্লার্ক্ক চিকিত্সকরা তাদের জিজ্ঞাসা করার বিপরীতে বলেছিলেন," আপনি কি এপিসিওটোমি চান? "

কেজেলসের সাথে প্রস্তুত থাকুন। নার্স বা মিড-বউয়ের সাথে কাজ করা এ জাতীয় অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে, বিশেষজ্ঞরা বলছেন; তিনি শক্তিশালী যোনি পেশীগুলির জন্য কেগেল অনুশীলন শিখিয়ে দিতে পারেন, বা শ্রমের আগে এবং সময় পেরিনিয়াল এবং শ্রোণী-তল ম্যাসেজ করতে পারেন

পরবর্তী পৃষ্ঠা: অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি

"যদি সেগুলি কাজ না করে তবে আপনি পারেন "অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি আছে," বোডেন বলে। "এখন আমরা এটিকে দ্ব্যর্থহীনভাবে বলতে পারি” "

অবশ্যই আপনার পক্ষে ঠিক যে কোনও হার্ট-সম্পর্কিত ব্যথার সাথে আপনার এথেরোস্ক্লেরোসিস ঝুঁকির (রক্তচাপ, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড) তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ওপস রোগীর উপর একটি ডকস লাইফস্টাইল সুপারিশ — ডায়েট এবং অনুশীলনের দিকনির্দেশগুলি treat ঠিক তেমন গম্ভীরভাবে presষধের প্রেসক্রিপশন হিসাবে চিকিত্সা করার জন্য রোগীর উপর রয়েছে

পরবর্তী পৃষ্ঠা: হার্টবার্ন সার্জারি

একটি পদ্ধতি নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন বলে খাদ্যনালীতে খোলা এবং নিকটবর্তী ভালভ ফাংশন পুনরুদ্ধার করে অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং এর বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। তবে মেক্সিকোতে ইনস্টিটিউট অফ সায়েন্স, মেডিসিন এবং নিউট্রিশনের এমডি জোস রেমেস-ট্রোচে আমেরিকান জার্নাল অফ সার্জারিতে রিপোর্ট করেছেন যে জনপ্রিয় পদ্ধতির পরে লক্ষণগুলি সর্বদা দূরে যায় না, যার মধ্যে দুর্বলদের চারপাশে পেটের একটি অংশ মোড়ানো রয়েছে। খাদ্যনালীর অংশ।

"কারণ এটি হতে পারে যে শল্য চিকিত্সা নিরাময় ক্ষমতা বা ডায়েটারি বা জীবনযাত্রার পছন্দগুলি সরাসরি প্রভাবিত করে না, যার ফলস্বরূপ তাড়াহুড়োয় পুনরুত্থান ঘটতে পারে।"

অস্ত্রোপচারটি পূর্বাবস্থায় ফিরে আসতে পারে এবং এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ফোলাভাব এবং গিলে ফেলা সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। রেমেস-ট্রোচে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের (জিইআরডি) খুব মারাত্মক ক্ষেত্রে বা ব্যারেটস এসোফাগাসের ঝুঁকিতে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে এটি সেরা বলে বিশ্বাস করে, বছরের পর বছর ধরে অম্বলজনিত দুর্ভোগের পরে উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি রোগ এবং এটি খাদ্যনালীর ক্যান্সারের অগ্রদূত হতে পারে ।

"আমার অম্বলকে পরিচালনাযোগ্য রাখতে আমার চার বছরের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট, ডায়েট, ড্রাগস, এমনকি যোগব্যায়াম লেগেছিল," সিলিকন ভ্যালির ব্যবসায়িক উন্নয়ন ব্যবস্থাপক 44 বছর বয়সী ডেবি বন্টেন বলেছেন একটি সফ্টওয়্যার ফার্মের জন্য, যিনি সার্জারি এড়াতে আগ্রহী ছিলেন। "তবে আমি এটি করেছি, এবং আমি খুশী হয়েছি” "

একটি ছবির জন্য ভঙ্গি করুন। আরেকটি প্রযুক্তিগত বিকাশ গিলে যাওয়ার জন্য একটি হৃদয় জ্বলনের রোগ নির্ণয়কে আরও সহজ করে তুলতে পারে — একটি ছোট্ট ক্যামেরা পিল যা আপনার খাদ্যনালীর ছবিগুলিকে বীম করে (প্রতি সেকেন্ডে 14 টি শট) আপনার ঘাড়ের মাধ্যমে ডাক্তার অফিসে কোনও রিসিভার বা কম্পিউটারে; এটি চার থেকে ছয় ঘন্টা পরে আপনার সিস্টেম থেকে নিরীহভাবে চলে যায়। 50 450 পিলকাম (অলিম্পাসের অনুরূপ ক্যামেরা ক্যাপসুল খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের অনুমোদনের অপেক্ষায় আছে) স্ট্যান্ডার্ড এন্ডোস্কোপের পরিবর্তে জিইআরডি সহ বিভিন্ন খাদ্যনালির অভিযোগগুলির জন্য স্ক্রিনের দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগে আক্রান্তদের স্ক্রিন ব্যবহার করা যেতে পারে যা সম্ভাব্য প্রাকৃতিক পরিস্থিতিতে ব্যারেটস খাদ্যনালীতে পরিণত হতে পারে। একটি এন্ডোস্কোপির বিপরীতে, যার মধ্যে আপনি বিভ্রান্ত হয়ে পড়েছেন এবং একটি আলোকিত নল আপনার গলাটি ছুঁড়ে ফেলেছে, একটি ক্যাপসুল ক্যামেরা আপনাকে জাগ্রতভাবে ছেড়ে দেয় এবং 20 মিনিটের মধ্যে শেষ হয়, পিলকাম গুরু ডেভিড ফ্লিশার, এমডি বলেছেন, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং হেপাটোলজির কর্মী চিকিত্সক, এবং অধ্যাপক ড। মেয়ো ক্লিনিক মেডিসিন কলেজের মেডিসিনের। অ্যানাস্থেসিয়া আপনাকে অসুস্থ করে তুললে ক্যাপসুল ক্যামেরাটি আপনার জন্য হতে পারে

পরবর্তী পৃষ্ঠা: লোয়ার-ব্যাক সার্জারি

এর ক্রেডিট, সার্জারি (এন্ডোস্কোপিক বা traditionalতিহ্যবাহী লাম্বার-ডিস্ক মেরামত) ডকস বলছেন, 85 থেকে 90 শতাংশ ক্ষেত্রে নিম্ন-ব্যাক ব্যথা উপশম করে। "তবুও স্বস্তি মাঝে মাঝে অস্থায়ী হয়," ডেনভারের নিকটবর্তী ব্র্যান্ড নিউ সেন্টেনো-শুল্টজ পেইন ক্লিনিকের পরিচালক, ক্রিস্টোফার সেন্টেন্তো বলেছেন। এবং এতে কয়েক হাজার হতাশ রোগীর যোগ হয়েছে যারা শল্য চিকিত্সার প্রতিশ্রুতিটি খুঁজে পেয়েছিলেন বা অল্পকালীন ছিল

“আমরা কংক্রিটের নির্ণয়ের জন্য সত্তর থেকে আশি শতাংশ সময় পাই, উপায় খুঁজে পাই ব্যথা পরিচালনা করতে এবং রোগীদের শল্য চিকিত্সা ছাড়াই ওষুধ বন্ধ করতে, "সেন্টেনো বলেছেন। "বা, আরও সঠিকভাবে, ওষুধগুলি আর কখনও শুরু করবেন না।"

"আমরা হার্নিয়েটেড ডিস্কযুক্ত রোগীদের 30 দিনের বিছানা বিশ্রামের জন্য লিখে রাখতাম, তবে এটি 15 থেকে 20 বছর আগে ছিল," এমডি ভেনু আকুটোটা বলেছেন, কলোরাডো হাসপাতালের মেরুদণ্ড কেন্দ্রের মেডিকেল ডিরেক্টর এবং ইউনিভার্সিটি অফ কলোরাডো স্কুল অফ মেডিসিনের মেডিসিনের সহযোগী অধ্যাপক। “আসলে, আন্দোলন পিছনে অবস্থার চিকিত্সার জন্য খুব সহায়ক। আজকাল, আমরা মাঝারি, নিম্ন-প্রভাব অনুশীলন, যেমন হাঁটাচলা, বা উপবৃত্তাকার প্রশিক্ষক বা ট্রেডমিলের উপর কাজ করে লিখছি ”

স্টেম সেল সম্পর্কে জানুন। আমি পিছনে অস্ত্রোপচারের ভবিষ্যত দেখেছি। এবং এটি আমার দিকে তাকিয়েছিল, আমার সার্জিক্যাল মাস্কের পেছন থেকে, যেন পেছনে খালি কোনও মহিলা কাজ করে চলেছে। সেন্টেনো-শুল্টজ পেইন সেন্টারের অভ্যন্তরে ঘুরে, আমি ভিডোতে অর্থোপেডিক ইতিহাসের সাক্ষী হিসাবে এমডি, একটি পিএইচডি এবং দুটি নার্সের একটি দলে যোগ দিয়েছি: হাড় এবং জয়েন্টগুলিকে নতুন করে বাড়তে সহায়তা করার জন্য একটি প্রাপ্ত বয়স্ক স্টেম সেল (এএসসি) ট্রান্সপ্ল্যান্ট।

হুড়োহুড়ির মাঝে, পেছন- এবং ঘাড়ের ব্যথার বিশেষজ্ঞ সেন্টেন্তো একটি সুচকে ডুবিয়ে দেখছেন যা 54 বছরের পুরানো উইকএন্ডের অ্যাথলিটের নিতম্বের হাড়ের গভীরে ঘোড়ার উপরে ব্যবহার করার জন্য যথেষ্ট বড় দেখাচ্ছে এবং স্কাইর যাকে জোর করে আঘাত এবং দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন-ব্যাক ব্যথা দ্বারা দূরে বাধ্য করা হয়েছিল। রোগী ব্যথা বড়ি ক্লান্ত কিন্তু বড় শল্য চিকিত্সা সম্পর্কে সতর্ক। পরিবর্তে জাতির প্রথম এএসসি অর্থোপেডিক ট্রান্সপ্ল্যান্টের মধ্য দিয়ে চলছে।

ফসল কাটা স্টেম সেলগুলি কয়েক মিলিয়ন নতুন জন্মাতে ব্যবহার করা হবে যা তার পিঠে রোপন করা হবে এবং আরও যুবক, স্বাস্থ্যকর যৌথ পুনরুত্থিত হবে টিস্যু - যদি চিকিত্সা গবেষণা প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড কর্তৃক অনুমোদিত চলমান অধ্যয়নের এই অংশে সমস্ত পরিকল্পনা অনুযায়ী হয় তবে তা। এখনও পর্যন্ত, কমপক্ষে, এটি আছে। সম্পর্কিত পদ্ধতির প্রাথমিক এমআরআই ছবিগুলি পুনর্জন্মগত টিস্যুগুলির চিত্তাকর্ষক বৃদ্ধি দেখিয়েছে। এবং আরও ভাল খবর রয়েছে: রোগীদের নিজস্ব স্টেম সেল ব্যবহার করে, সার্জিক্যাল দল গবেষণার উদ্দেশ্যে ভ্রূণের টিস্যু ব্যবহার করার বিষয়ে নৈতিক বিতর্ক এড়িয়ে চলে।