9 সিক্রেটস হেলথ ইন্স্যুরেন্সরা আপনাকে জানতে চান না

স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি গোপনীয়তা রাখতে পছন্দ করে। এবং তারা অর্থ সঞ্চয় করতে পছন্দ করে। উদাহরণ: আপনার শল্য চিকিত্সা হয়েছে, এবং সপ্তাহ পরে আপনি নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট ব্যবহারের জন্য বিল পান। হাস্যকর, তাই না? কে আপনাকে অধীনে রেখেছিল তা আপনি পছন্দ করেন নি, তাই আপনাকে অতিরিক্ত মূল্য দিতে হবে না। তবে আপনার বীমাকারী যে কোনও উপায়ে বিলটি প্রেরণ করেছেন, আশা করে আপনি বিজ্ঞপ্তি পাবেন না।

এই ধরণের চালবাজির বিরুদ্ধে লড়াই করা - এবং জিতানো you আপনার ভাবার চেয়ে অনেক সহজ, "হেলথ কেয়ার অ্যাডভোকেটসের সভাপতি কেভিন ফ্লিন বলেছেন, ফিলাডেলফিয়া ভিত্তিক ফার্ম যা রোগীদের তাদের স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নিয়ে ঝাঁকুনিতে সহায়তা করে। আমরা ফ্লিন এবং অন্যান্য বীমা-শিল্পের অন্তর্দৃষ্টি, আইনজীবি, ডাক্তার এবং নিয়ন্ত্রকদের সাথে পরীক্ষা করেছিলাম যে আপনি উপযুক্ত স্বাস্থ্য কভারেজ পাওয়ার জন্য নয়টি অল্প-জানা উপায় উদঘাটন করতে পারেন - কম দামে।

“যদি আপনার সরাসরি নিয়ন্ত্রণ না থাকে, আপনি দায়বদ্ধ নন, "ফ্লিন আরও বলেন, এই কৌশলটি প্রতিবার কাজ করার সম্ভাবনা রয়েছে তবে এটির বিষয়ে খুব কম গ্রাহকই জানেন

চেক করার জন্য একটি ভাল জায়গা ফ্যামিলি ইউএসএ, একটি ভোক্তা গ্রুপ যা ট্যাবগুলি রাখে is রাষ্ট্রের নিয়ম, কেভিন লেম্বো পরামর্শ দেয়, কানেকটিকাটস ভোক্তাদের জন্য সরকারী স্বাস্থ্যসেবা অ্যাডভোকেট। অন্য বিকল্প: আপনার রাজ্যগুলির বীমা কমিশনারের সাথে যোগাযোগ করুন

ক্রিস বিশ্বাস করেন যে কভারেজের জন্য আবেদন করার সময় ডেসেনজোস দুর্ঘটনাক্রমে বাদ পড়েছিল এমন কোনও সংস্থা সন্ধান করছে। যদি কোনও ভুল খুঁজে পাওয়া যায়, তবে দম্পতিটিকে কভারেজ থেকে বঞ্চিত করা হতে পারে। ক্রিস বলেছেন, "আমাদের অস্বীকার করার জন্য এটি কোনও মাছ ধরার অভিযানের মতো ছিল।" সুতরাং তারা স্বাক্ষর করতে অস্বীকৃতি জানাল এবং তিন মাস পরে পরিকল্পনাটি প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলির জন্য অর্থ প্রদান শুরু করে, এমনকি ফিরে গিয়ে পূর্বের পরিদর্শনগুলির জন্য অর্থ প্রদান করা হয় যা আবশ্যক ছিল না। ফ্লিন বলেছেন যে প্রচুর বীমাপ্রাপ্তরা এই কৌশলটি চেষ্টা করে, তবে যেহেতু তাদের পর্যালোচনা প্রক্রিয়াটি সাধারণত মাত্র 60 থেকে 90 দিন স্থায়ী হয়, তারা প্রায়শই তার পরে তদন্তটি বাদ দেয়। কখনও কখনও, বিলম্বিত অর্থ প্রদান করে

চিঠিগুলি প্রায় সবসময়ই একটি প্রতিক্রিয়া পায়, কানেক্টিকাটের স্বাস্থ্যসেবা অ্যাডভোকেট লেম্বো যুক্ত করে। কিছু পরিকল্পনা ইমেলের উত্তর দেবে, তবে অনেকগুলিই তা পছন্দ করবে না। এবং কাকে, ঠিক, আপনার মেইল ​​ঠিকানা দেওয়া উচিত? বিশেষজ্ঞরা চিঠিগুলির জন্য আপনার পরিকল্পনার আবেদন প্রক্রিয়া অনুসরণ এবং আপনার রাজ্য বীমা কমিশনারের কাছে অনুলিপি প্রেরণের পরামর্শ দেন। এছাড়াও, আপনি আপনার পরিকল্পনা পাঠিয়েছেন প্রতিটি চিঠির অনুলিপি এবং তাদের পাঠানো সমস্ত কিছু অনুলিপি রাখুন। এইভাবে, যখন আপনার বীমাকারী বলেন, "আমরা কখনই বিবাহের কভারটি বলিনি," আপনি বলতে পারেন, "আমার লিখিতভাবে এটি এখানে রয়েছে” "

" স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি আপনাকে ভয় করতে পারে না, তবে তারা শ্রদ্ধা করে বোর্ড, "জেমস মোস, এমডি, একজন অবসরপ্রাপ্ত কেনটাকি সার্জন বলেছেন। তিনি রোগীদের পক্ষে হস্তক্ষেপ করেছিলেন এবং বোর্ডকে চাপ দিয়ে রোগীকে কভারেজ জিততে সহায়তা করেছিলেন। অন্য বিকল্প: বলুন যে আপনি আপনার কংগ্রেসম্যান এবং / অথবা রাষ্ট্রীয় মেডিকেয়ার অফিসে একটি আনুষ্ঠানিক অভিযোগ দায়ের করার জন্য ডেকে আনবেন, ডাঃ মোঃ বলেছেন।

প্রাথমিকভাবে চিকিত্সকরা ব্যবহার করেছেন তবে জনসাধারণের জন্য উন্মুক্ত, এটি একটি আপ-টু-ডেট তালিকা list বিভিন্ন শর্তের জন্য সঠিক যে ধরণের ইমেজিং। তথ্য দিয়ে নিজেকে সজ্জিত করার গ্যারান্টি দেয় না, তবে এটি সঠিক দিকের একটি কার্যকরী পদক্ষেপ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধের জেনেরিক সংস্করণ রয়েছে যা নতুনের চেয়ে কার্যকর এবং কম সস্তা। জেনেরিকের জন্য সর্বদা আপনার ডক (বা ফার্মাসিস্ট) জিজ্ঞাসা করুন। এবং যদি আপনার যদি সত্যিই এমন কোনও ওষুধের প্রয়োজন হয় যার জেনেরিক সংস্করণ না থাকে তবে এটি মেল দিয়ে অর্ডার করুন। অনেক পরিকল্পনায় কম ব্যয়বহুল মেল-অর্ডার ফার্মাসি বিকল্প রয়েছে। অ্যালার্জির মতো দীর্ঘস্থায়ী পরিস্থিতিযুক্ত লোকদের জন্য আর একটি প্রেসক্রিপশন কৌশল: আপনার ডককে দু'র তিন মাসের ওষুধের পরিবর্তে একটি প্রেসক্রিপশন লিখতে বলুন। বিদায়, অতিরিক্ত সহ-অর্থ প্রদান করে

ফ্লিন হলেন একজন রোগী অ্যাডভোকেট, একটি ক্রমবর্ধমান শিল্পের অংশ যা আপনাকে সাহায্য করার জন্য অর্থ উপার্জন করে। কিছু অ্যাডভোকেট আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে আলাপচারিতা করতে সহায়তা করে, অন্যরা বীমা সংক্রান্ত বিতর্কগুলিতে বিশেষজ্ঞ। সর্বাধিক, ফ্লাইনের মতো সংস্থাগুলি আপনার পক্ষ থেকে চিঠিগুলি বেরিয়ে যায় এবং আপনার সময়, শক্তি এবং মাথা ব্যথা বাঁচায়। “বীমাপ্রাপ্তরা জানেন যে উকিলরা আইনগুলি জানেন, বিধিগুলি। নিয়মিত গ্রাহক হয়ত জানেন না। এটি তাদেরকে ঘাবড়েছে ”" ফ্লিন বলেছেন

অ্যাডভোকেটরা এমনকি নীতি পরিবর্তন করতে পারেন। ফ্লায়েন্স ক্লায়েন্টগুলির মধ্যে একজন, যাকে রেকটাল ক্যান্সার হয়েছিল, তার একটি নতুন রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়ার জন্য বীমা পরিকল্পনা পেতে সমস্যা হচ্ছিল। বীমাকারী দাবি করেছিলেন যে চিকিত্সা প্রাথমিক সময়ের জন্য প্রস্তুত ছিল না, তবে ফ্লিন ছয়টি গবেষণায় রোগটির উপকারীতা দেখায়, তার কভারেজ পেয়েছিল — এবং বীমাকারীকে তার নীতিটি পুনরায় লেখার জন্য পেয়েছিল।

একজন আইনজীবীর সন্ধানের জন্য, যোগাযোগ করুন রোগী অ্যাডভোকেট ফাউন্ডেশন, সারা লরেন্স কলেজস স্বাস্থ্য পরামর্শ কার্যক্রমের অন্তর্বর্তী পরিচালক লরা ওয়েইল বলেছেন। আরেকটি সহায়ক সংস্থান হ'ল সোসাইটি ফর হেলথ কেয়ার কনজিউমার অ্যাডভোকেসি

এছাড়াও একাধিক মেলোমা অ্যাসোসিয়েশন বা ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং অ্যাসোসিয়েটেড ডিসঅর্ডারগুলির মতো একটি বিশেষ অবস্থার জন্য চিকিত্সা সংস্থার সাথে চেক করার চেষ্টা করুন; এই গোষ্ঠীগুলির মধ্যে অনেকে অ্যাডভোকেটদের তালিকা রাখেন