একজন ডাক্তার সোরিয়্যাটিক আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে আপনার প্রশ্নের উত্তর দেন

সোরিয়্যাটিক আর্থ্রাইটিস হ'ল এক ধরণের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস যা সোরিয়াসিস রয়েছে তাদের মধ্যে দেখা দিতে পারে। এটি হাতের ক্ষুদ্র জয়েন্টগুলির বাত থেকে মেরুদণ্ডের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস অব অ্যাকিলিস টেন্ডিনাইটিস পর্যন্ত যা কিছু অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। সোরিয়াসিস আক্রান্ত প্রায় 30% লোক সোরিয়্যাটিক আর্থ্রাইটিস বিকাশ করতে পারে এবং সোরিয়াসিস শুরু হওয়ার পরে এটি সাধারণত 5 থেকে 10 বছর পরে উপস্থিত হয়। সোরোরিয়াসিসের ত্বকের অবস্থার বিকাশ হওয়ার আগে সোরোরিয়াসিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্তদের একটি ছোট শতাংশ (10%) এটিকে বিকাশ করবে

আপনার যদি সোরিয়াসিস হয় এবং আপনি কোনও ধরণের যৌথ লক্ষণ পান যা কয়েক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয় , আপনি সোরোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস বিকাশ করেছেন কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে মূল্যায়ন করা উচিত। প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ'ল জয়েন্ট বা জয়েন্টগুলিতে ব্যথা এবং শক্ত হওয়া। হলমার্কগুলির মধ্যে একটি হ'ল সকালের কঠোরতা, যেখানে আপনাকে শিথিল হয়ে উঠতে 45 ​​মিনিট বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। টেন্ডিনাইটিস হ'ল আরেকটি লক্ষণ। মজার বিষয় হল, কারওর সোরিয়াসিসের তীব্রতা এবং বাতগুলির তীব্রতার মধ্যে একটি ভাল সম্পর্ক নেই। হালকা সোরিয়াসিসযুক্ত ব্যক্তিরা ত্বকের রোগের গুরুতর ফর্মযুক্ত ব্যক্তির মতো বাত হওয়ার সম্ভাবনা দেখা দিতে পারে। প্রত্যেককে এটি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত

আপনি যদি মনে করেন যে আপনার বাতজনিত বাত থাকতে পারে তবে আপনার বাত বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত। সোরিয়াসিসযুক্ত অনেক লোক চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা চিকিত্সা করা হয় এবং এটি শুরু করার জন্য ভাল জায়গা। তবে তারা যৌথ সমস্যাগুলি মূল্যায়নে পারদর্শী নয়। বাতটি প্রদাহজনক বা ডিজেইনারেটিভ, যেমন অস্টিওআর্থারাইটিস, এবং চিকিত্সাবিদ এবং প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকরা অগত্যা বলতে সক্ষম হবেন না তা সনাক্ত করে is রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চেয়ে শতাংশের শতাংশ। এটা বলা ঠিক যে রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত 80% থেকে 90% লোকের ভাল চিকিত্সা ছাড়াই জয়েন্টগুলিতে চলমান ক্ষতি হতে পারে তবে সোরোরিটিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সম্ভবত এই সংখ্যা 40% এর কাছাকাছি।

প্রথম চিকিত্সা আপনি ন্যানস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) নেপ্রোক্সেন, আইবুপ্রোফেন এবং ডাইক্লোফেনাকের মতো হবেন। তবে এটি রোগীর উপর নির্ভর করে। প্রথমে আমি যা চলছে তার আরও বিশদ মূল্যায়ন করি। যদি এক্স-রে ইতিমধ্যে যৌথ ক্ষতির প্রমাণ দেখায় তবে শুরু থেকে একে একে পদক্ষেপ নেওয়া এবং মেথোট্রেক্সেট বা অন্যান্য সিস্টেমিক ড্রাগগুলি বিবেচনা করা উপযুক্ত। অন্যদিকে, যদি ক্ষতির কোনও চিহ্ন না থাকে এবং লক্ষণগুলি তুলনামূলকভাবে হালকা হয় তবে আমি এনএসএআইডি দিয়ে শুরু করব। আমরা সবাইকে আক্রমণাত্মকভাবে গেটের বাইরে চিকিত্সা করি না, কারণ আমরা এমন কিছু লোকের সাথে চিকিত্সা করব যাঁর প্রয়োজন নেই not কে আরও বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হতে চলেছে তা বলার জন্য আমাদের কাছে এখনও সবচেয়ে ভাল প্রগনোস্টিক ক্লু নেই, তবে গবেষকরা তাদের চেষ্টা করে এবং এটিকে আবিষ্কার করার জন্য একটি বড় প্রচেষ্টা করেছেন

এগুলি খুব কার্যকর। এগুলি সাধারণত মেথোট্রেক্সেটের পরে ব্যবহৃত হয়, তবে বিভিন্ন কারণে চিকিত্সকরা কখনও কখনও তাদের আগে ব্যবহার করবেন। বাতজনিত আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা করার সময় মেথোট্রেক্সেট সোরোরিটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে তেমন কার্যকর হতে পারে না এবং এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে কিছু ডাক্তার বায়োলজিক্স দিয়ে শুরু করতে পারেন। তবে এই মুহুর্তে যত্নের কোনও পরিষ্কার মান নেই। আপনাকে মনে রাখতে হবে যে এই রোগটি জয়েন্টগুলি এবং ত্বক উভয়কেই প্রভাবিত করে, তাই উভয় ক্ষেত্রে যা হয় তা আপনি যা করেন তা প্রায়শই চালিত করে। ত্বকের খারাপ রোগে আক্রান্ত রোগী যার যৌথ রোগটি তেমন খারাপ নয় যা এখনও জৈবিক বিবেচনা করতে পারে। আপনি যদি টপিকাল ওষুধ এবং হালকা থেরাপির সাহায্যে ত্বকের চিকিত্সা করতে পারেন তবে যৌথ রোগটি খারাপ, আমি মেথোট্রেক্সেট বা বায়োলজিকের মতো সিস্টেমিকের দিকে এগিয়ে যেতে পারি। আপনি চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় উভয় বিবেচনা করা সমালোচনা।

মেথোট্রেক্সেটের সাথে, উদ্বেগটি সর্বদা লিভারের ক্ষতির কারণ — ক্ষতচিহ্ন এবং সিরোসিস। আমরা জানি যে কাছ থেকে পর্যবেক্ষণ করা খারাপ হওয়ার আগে এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। সোরিয়াসিস এবং সোরোরিয়্যাটিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যকৃতের রোগে বেশি আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে কিনা তা নিয়ে কিছুটা অনিশ্চয়তা রয়েছে, তবে তা সমাধান করা যায়নি। আমরা রক্তের গণনা সম্পর্কে চিন্তিত কারণ ড্রাগটি হাড়ের মজ্জাকে প্রভাবিত করতে পারে। সুতরাং আমরা নিবিড়ভাবে এটি নিরীক্ষণ। মেথোট্রেক্সেট এবং বায়োলজিক উভয়ই প্রতিরোধ ব্যবস্থাটিকে লক্ষ্য করে, তাই সংক্রমণ সম্পর্কে একটি উল্লেখযোগ্য উদ্বেগ রয়েছে। সাধারণ ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ, যেমন নিউমোনিয়া বা সাইনোসাইটিসের পাশাপাশি যক্ষ্মা এবং ছত্রাকের সংক্রমণের মতো কম সাধারণ সংক্রমণ আরও ঘন ঘন ঘটতে পারে। আমাদের সেগুলির সাথে সংযুক্ত হতে হবে

মেথোট্রেক্সেটের সাথে নিয়মিত পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ জরুরি। জীববিদ্যার সাথে পরীক্ষার জন্য কোনও নির্দিষ্ট নির্দেশিকা নেই। তবে সাধারণত কোনও চিকিত্সক আপনাকে নিবিড়ভাবে অনুসরণ করবে এবং নিশ্চিত করবে যে সবকিছু ঠিকঠাক চলছে। এগুলি ওষুধ নয় যেখানে আমরা বলি, 'ঠিক আছে, এখানে পরের বছরের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন রয়েছে।' আমরা প্রতি তিন থেকে চার মাসে সর্বনিম্ন লোকদের দেখতে চাই। কিছু ভুল হয়ে গেলে আমরা এর শীর্ষে থাকতে চাই

প্রত্যেকের জন্য সুনির্দিষ্ট কিছু নেই। কিছু লোকের মনে হয় যে তাপটি সহায়ক হতে পারে তবে আমি কেবল ব্যথার চিকিত্সা করার দিকে মনোনিবেশ করা থেকে মানুষকে দূরে সরিয়ে দেব। ব্যথা এমন একটি সংকেত যা আপনার বাত সক্রিয় এবং আমরা কেবল ব্যথার চিকিত্সা করতে চাই না, আমরা সমস্যার চিকিত্সা করতে চাই হ্যাঁ, কারণ ব্যথার পরামর্শ দেয় যে রোগটি নিয়ন্ত্রিত নয়, এবং এটি দীর্ঘমেয়াদে আরও সমস্যার জন্য অনুবাদ করতে পারে। আমরা এটি হতে চাই না