মৌখিক ওষুধের জন্য একটি গাইড

(ভিইআর) মৌখিক ওষুধগুলি সোরিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য কয়েক দশক ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে মাঝারি থেকে মারাত্মক সোরিয়াসিসের রোগীরা ক্রমবর্ধমান নতুন জৈবিক ওষুধের দিকে ঝুঁকছেন, যা ইনজেকশন করা হয়, তবে মৌখিক medicষধগুলি ("সিস্টেমিকস" নামেও পরিচিত) এখনও সোরিয়াসিসের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং সাধারণভাবে ব্যবহৃত চিকিত্সা are

'সুসংবাদটি হ'ল সোরিয়াসিস হ'ল ব্যবস্থাপনামূলক, এখন পরিচালনাযোগ্য যে এখন পর্যন্ত বেশিরভাগ রোগীর জন্য আমরা সমস্ত ত্বকের ক্ষতগুলির ত্বককে পুরোপুরি পরিষ্কার করতে পারি এবং এটি মোটামুটি নিরাপদে করতে পারি। 'মাত্র কয়েক বছর আগে, আমাদের কাছে এত দুর্দান্ত বিকল্প ছিল না,' উইনস্টন-সেলামের ওয়েক ফরেস্ট ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের চর্ম বিশেষজ্ঞের অধ্যাপক স্টিভেন ফিল্ডম্যান বলেছেন, এনসি'র চিকিত্সা এখন আরও কার্যকর, নিরাপদ এবং আগের চেয়ে সহজে ব্যবহার করা সহজ ''

ওরাল ওষুধের অন্যতম প্রধান সুবিধা হ'ল ওষুধগুলি কত দিন ধরে চলেছে। 'বেশিরভাগ চিকিত্সকরা সেই ওষুধ দিয়ে আপনাকে শুরু করতে যাচ্ছেন যার সবচেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ক্ষতির কারণ হওয়ার সবচেয়ে কম সম্ভাবনা রয়েছে, "ক্লিভল্যান্ডের সোরোসিসের জন্য মুরডো ফ্যামিলি সেন্টারের কমিউনিটি আউটরিচ নার্স, আরএন কেথি কাভলিক বলেছেন। বাজারে নতুন কিছু সোরিয়াসিস ওষুধের তুলনায় কভলিক বলেছেন, 'এই পদ্ধতিগুলি দীর্ঘ সময় ধরে চলেছে, তাই আমরা তাদের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি এবং কী কী দেখার জন্য সে সম্পর্কে আরও অনেক কিছু জানি'

যদি আপনার সোরিয়াসিসটি উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি বা ব্যথার কারণ হয়ে থাকে বা আপনার দেহের অনেক বড় অংশকে coversেকে দেয় তবে আপনার চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ সম্ভবত সিস্টেমিক ব্যবহারের সম্ভাবনাটি নিয়ে আলোচনা করবেন discuss কিছু কিছু বীমা সংস্থারও বায়োলজিক শুরু করার আগে মৌখিক medicationষধ চেষ্টা করার জন্য সোরিয়াসিসের রোগীদের প্রয়োজন হয়, কারণ জীববিজ্ঞানগুলি আরও ব্যয়বহুল। সোরিয়াসিসের জন্য নির্ধারিত প্রাথমিক মৌখিক ওষুধগুলি হ'ল মেথোট্রেক্সেট, সাইক্লোস্পোরিন এবং অ্যাসিট্রেটিন

বিভিন্ন সিস্টেমিক ওষুধ সম্পর্কে আপনার কী জানা উচিত res

মেথোট্রেক্সেট
এটি কি : অ্যান্টিমেটবোলাইটস নামে পরিচিত ড্রাগগুলির একটি শ্রেণীর সাথে মেথোট্রেক্সেট অন্তর্ভুক্ত, এবং এটি ত্বকের কোষগুলির অত্যধিক উত্পাদনে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে যা সোরোরিটিক ফলকগুলি বিকাশের কারণ হয়। মেথোট্রাক্সেট সাধারণত 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একক ডোজে সপ্তাহে একবার নেওয়া হয়, যদিও এটি কখনও কখনও 24 ঘন্টার জন্য ছড়িয়ে থাকা তিনটি ছোট ডোজ হিসাবে বিভক্ত হয়

কার্যক্ষমতা : অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে সোরিয়াসিস রোগীদের 70% থেকে 80% ক্ষেত্রে মেথোট্রেক্সেট কার্যকর। ২০০৩ সালে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন এ প্রকাশিত মৌখিক ওষুধের 2003 সালের সমীক্ষায়, মেথোট্রেক্সেট প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে 60% আংশিক ক্ষয়ক্ষতির অভিজ্ঞতা পেয়েছিলেন; এই রোগীদের মধ্যে 65৫% প্রায় সম্পূর্ণ ক্ষয়ক্ষতি দেখেছেন। রোগীরা সাধারণত দুই থেকে তিন মাস পরে ফলাফল দেখতে শুরু করে

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল বমি বমি ভাব, যা সাধারণত ফলিক অ্যাসিডের সাথে ড্রাগের পরিপূরক দ্বারা হ্রাস করা হয়। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আরও গুরুতর। লিভারের ক্ষতি মেথোট্রেক্সেটের সাথে প্রাথমিক উদ্বেগ, বিশেষত যারা মদ পান করেন বা ডায়াবেটিস বা স্থূলকায় হন for (লিভারের ক্ষতির ঝুঁকিটি যথেষ্ট পরিমাণে বেশি যে, এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে ওষুধ সেবন করার পরে, রোগীদের প্রায়শই অঙ্গে টক্সিনের পরীক্ষা করার জন্য লিভারের বায়োপসি লাগে)) মেথোট্রেক্সেট জন্মগত ত্রুটিও তৈরি করতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যায় না <

পরের পৃষ্ঠা: সাইক্লোস্পোরিন সাইক্লোস্পোরিন
এটি কী : সাইক্লোস্পোরিন একটি ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগ যা ত্রুটিযুক্ত কোষগুলিকে খুব দ্রুত বাড়তে ইঙ্গিত দেয় এমন ত্রুটিযুক্ত প্রতিরোধক কোষকে দমন করে সোরিয়াসিসের সাথে লড়াই করে। এটি সাধারণত ক্যাপসুল হিসাবে বা তরল আকারে দিনে একবার নেওয়া হয়

কার্যকারিতা : এক ডজনেরও বেশি গবেষণায়, সাইক্লোস্পোরিন সোরোসিসে আপের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি করতে দেখা গেছে যারা এটি গ্রহণ করেন তাদের 90% পর্যন্ত। এর অন্যতম প্রধান উপকারিতা হ'ল এটি দ্রুত কাজ করে, সাধারণত দুই সপ্তাহের মধ্যেই।

উপরে বর্ণিত নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন অধ্যায়ের মধ্যে সাইক্লোস্পোরিন সামান্য মেথোট্রেক্সেটকে ছাড়িয়ে গেছে। সাইক্লোস্পোরিন প্রাপ্ত 70% এরও বেশি রোগী আংশিক ক্ষতির মুখোমুখি হয়েছিলেন, যদিও তাদের মধ্যে অর্ধেকেরও কম-সম্পূর্ণ-সম্পূর্ণ ক্ষতির মুখোমুখি হয়েছিল। সাইক্লোস্পোরিন এবং মেথোট্রেক্সেটের তিন মাসের চিকিত্সার তুলনায় সাম্প্রতিক এক গবেষণায়, রোগীরা তাদের সোরিয়াসিসের লক্ষণগুলি যথাক্রমে 72% এবং 58% হ্রাস পেয়েছেন saw

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : সাইক্লোস্পোরিন হ্রাস করে কিডনির মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহ, যা তাদের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় এবং সময়ের সাথে সাথে গুরুতর ক্ষতিও করতে পারে। সাইক্লোস্পোরিন উচ্চ রক্তচাপের কারণও হতে পারে, যদিও কয়েক মাসের জন্য চিকিত্সা চলাকালীন সীমাবদ্ধ রেখে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস পাবে বলে মনে হয়। অন্যান্য অপেক্ষাকৃত ছোটখাটো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, জয়েন্টে ব্যথা, মাথা ব্যথা এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত। (সাইক্লোস্পোরিনে ছয়গুণ নন-মেলানোমা ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্যও দেখানো হয়েছে, তবে কেবলমাত্র এমন রোগীদের ক্ষেত্রে যারা পূর্বে PUVA নামে পরিচিত এক ধরণের ফোটোথেরাপি করেছেন)

অ্যাকিট্রেটিন
এটি কী : অ্যাসিট্রেটিন একটি রেটিনয়েড, এক ধরণের সিন্থেটিক ভিটামিন এ সাধারণত এটির ব্র্যান্ড নাম সোরিয়াতেন নামে পরিচিত, অ্যাসিট্রেটিনকে একবারের একদিনের বড়ি হিসাবে নেওয়া হয় এবং একমাত্র মৌখিক সিস্টেমিক হিসাবে এটি উপলব্ধ হয় না একটি জেনেরিক এটি প্রায়শই ফটোথেরাপির সাথে মিলিত হয়

কার্যক্ষমতা : একা সোরিয়াতনের ব্যবহার নিয়ে যে সামান্য গবেষণা বিদ্যমান তা প্রমাণিত হয়েছে যে এটি হালকা থেকে মাঝারি ছাড়পত্রের উত্পাদন করতে পারে। সোরিয়াতনে ফোটোথেরাপির সংযোজন হিসাবে সবচেয়ে কার্যকর এবং কার্যকর বলে মনে হচ্ছে। গবেষণার একজোড়া যা ইউভিবি ফোটোথেরাপির এবং সোরিয়াতেনের সংমিশ্রণকে একমাত্র ফোটোথেরাপির সাথে তুলনা করে দেখা গেছে যে সরিয়াতনে যোগ করা তাদের রোগীর সংখ্যাকে দ্বিগুণের চেয়ে বেশি করেছে যারা তাদের সোরিয়াসিস উন্নতি বা সাফ করার অভিজ্ঞতা অর্জন করেছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : সরিয়াতানে যুক্ত বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নাবালক। এর মধ্যে ঠোঁটের প্রদাহ, শুষ্ক মুখ, ত্বক পাতলা হওয়া এবং ভঙ্গুরতা, জয়েন্ট এবং পেশীর ব্যথা এবং চুল পড়া (অ্যালোপেসিয়া) অন্তর্ভুক্ত। সম্ভাব্য আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে লিভারের ক্ষতি, কঙ্কালের অস্বাভাবিকতা এবং কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির উচ্চতা। সোরিয়াতেন জন্মগত ত্রুটিগুলি কারণ হিসাবেও পরিচিত, তাই গর্ভবতী হতে পারে এমন মহিলাদের পক্ষে এটি কোনও বিকল্প নয়

তারা কীভাবে ব্যবহার করবেন?
প্রতিটি সিস্টেমিক medicationষধের নিজস্ব সুবিধা এবং সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে। যদিও রোগীরা মাঝেমধ্যে কয়েক মাস (বা এমনকি বছর) ধরে একটি ওষুধে থাকে তবে চর্ম বিশেষজ্ঞরা আবিষ্কার করেছেন যে তারা এই ওষুধগুলির ক্রম অনুসারে আরও কিছুটা সুবিধা বাড়াতে এবং জটিলতাগুলি হ্রাস করতে সক্ষম হতে পারেন

মেথোট্রেক্সেট এবং সাইক্লোস্পোরিন উদাহরণস্বরূপ, সোরিয়াতেনের চেয়ে দ্রুত সোরিয়াসিস পরিষ্কার করুন, তবে লিভার এবং কিডনির ক্ষতির সম্ভাবনার কারণে দীর্ঘমেয়াদী "রক্ষণাবেক্ষণ" থেরাপির জন্য কম উপযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোস্পোরিন এক বছরের বেশি সময় ধরে অবিচ্ছিন্নভাবে নেওয়া যায় না। কিছু চর্ম বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ মেথোট্রেক্সেট বা সাইক্লোস্পোরিনের প্রাথমিক ডোজ লিখে দেবেন, এক-দু'মাস পরে সোরিয়াতনে যোগ করবেন, এবং তারপরে ধীরে ধীরে আরও শক্তিশালী সিস্টেমিককে মুছে ফেলবেন

অন্য ক্ষেত্রে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন সিস্টেমিকের মধ্যে কেবল ঘোরান will ওষুধগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে। পদ্ধতিগত ওষুধগুলিও প্রায়শই সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়। এটি তাদের কার্যকারিতা বাড়িয়ে তোলে বলে মনে হয় এবং এটি প্রতিটি ওষুধকেও কম মাত্রায় দেওয়ার অনুমতি দেয় যা কোনও এক দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে