একটি শীর্ষস্থানীয় ডক 8 জন উর্বরতার ভুল ধারণা প্রকাশ করে

একটি বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞ হিসাবে প্রথম এবং কখনও কখনও সবচেয়ে কঠিন জিনিসটি আমি অর্জন করতে পারি তা হল পুরো গর্ভবতী জিনিসটি প্রাকৃতিকভাবে বা অন্যথায় কীভাবে কাজ করে তা সম্পর্কে একটি দম্পতির বোঝার মূল্যায়ন করা। ব্যাপক যৌনশিক্ষা এবং বন্ধ্যাত্বের বিষয়টি সম্পর্কে জনসচেতনতা বাড়ানো সত্ত্বেও, এখনও অনেকে সত্যই এটি পান না; উদাহরণস্বরূপ, নিউজিল্যান্ডের একটি সমীক্ষা দেখিয়েছে যে ity৪% মহিলারা একটি উর্বরতা ক্লিনিকে উপস্থাপনের জন্য পর্যাপ্ত উর্বরতা সচেতনতা ছিল।

একটি চরম উদাহরণ: আমি একবার এক দম্পতি বন্ধ্যাত্ব পরামর্শের জন্য এসেছি এবং কেবল কিছু অতি গোপনীয়তার অনুসন্ধানের পরে - যেমন এটি দেখা গেছে, প্রজনন জীববিজ্ঞানের ছোট ছোট অপ্রাসঙ্গিক I আমি কি জানতে পারি যে যোনি সহবাসের সময় স্বামী বীর্যপাত করতে সক্ষম নন। (হ্যাঁ, এটি সাধারণত ধারণার পূর্বশর্ত হিসাবে বিবেচিত হয়।)

সুতরাং আপনি যদি বাচ্চা তৈরির বাজারে থাকেন তবে আমি যে আরও সাধারণ ভুলগুলি দেখতে পাচ্ছি তার কয়েকটি এখানে। এবং আপনি নতুন কিছু শিখলে বিব্রত হবেন না; আপনি নিজের পরামর্শ বাঁচাতে পারেন বা না করতে পারেন, তবে যেভাবেই হোক আপনি অবশ্যই একা নন

অ্যাডাম এবং হাওয়ার সময়কালের পরে, এতগুলি মহিলারা তাদের 30-এর মাঝামাঝি বা পরবর্তী সময় পর্যন্ত সন্তান প্রসবকে পিছিয়ে রাখেনি never । রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি জানিয়েছে যে ২০০ 2006 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১২ টি জন্মের মধ্যে প্রায় ১ জন ১৯ 1970০ সালে ১০০ জনের মধ্যে ১ এর তুলনায় ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মায়েদের মধ্যে ছিলেন other অন্য কথায়, প্রথম মাত্র ১% ১৯ 1970০-এর সময়কার মায়েদের বয়স 35 বা তার বেশি ছিল; এই সংখ্যা 2006 সালে আটগুণ বেড়ে প্রায় 8% হয়েছে।

একই সামাজিক এবং অর্থনৈতিক শক্তি যে এই বাস্তবতায় অবদান রেখেছে, অনেক মহিলাকে বিশ্বাস করতেও পরিচালিত করেছে যে উর্বরতা সাধারণত তাদের চল্লিশের দশকে স্থায়ী হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, এখানে খারাপ খবর রয়েছে: dataতিহাসিক তথ্য থেকে প্রমাণিত হয়েছে যে বন্ধ্যাত্বের জন্য সামগ্রিক ঝুঁকি - কোনও ধারণা ছাড়াই নিয়মিত অনিরাপদ সহবাসের এক বছরেরও বেশি হিসাবে সংজ্ঞায়িত - বয়সের সাথে বেড়েছে, 20 থেকে 24 বছর বয়সের মধ্যে 6% থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে পুরো 64% পর্যন্ত 44. আরও প্রমাণ প্রয়োজন? আমার ওয়েটিং রুমে একবার দেখুন 20 বছরের 20 বছর বয়সী মহিলারা খুব কম এবং তাদের মধ্যে বেশিরভাগই ডিম দেওয়ার জন্য রয়েছেন - তাদের 40 এবং 50 এর দশকে মহিলাদের দান করেছেন

1940 এবং 1950 এর দশকে 5000 এরও বেশি দম্পতিদের একটি যুগোপযোগী গবেষণায় দেখা গেছে যে কমপক্ষে 85% শিশুর জন্য চেষ্টা করার এক বছরের মধ্যে গর্ভধারণ করেছিলেন। Icallyতিহাসিকভাবে, এই এক বছরের ল্যান্ডমার্কটি বন্ধ্যাত্বকে সংজ্ঞায়িত করেছে এবং অনেক দম্পতিরা এই মাইলফলকটি না পাওয়া পর্যন্ত মূল্যায়ন স্থগিত করে

35 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য এটি অঙ্গুলির উপযুক্ত যুক্তিযুক্ত নিয়ম যা অন্যথায় নিখুঁত স্বাস্থ্যে রয়েছে। তবে ৩৫ বছরের বেশি বয়সী বা যে কেউ গাইনোকোলজিক বা চিকিত্সাজনিত সমস্যা (অনিয়মিত বা বেদনাদায়ক সময়সীমা, ডায়াবেটিস, থাইরয়েড সমস্যা বা অন্য যে কোনও কিছুতে) আক্রান্ত, তার একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞ বা তার ওবাই-গিনের দ্বারা মূল্যায়ন চাইতে হবে। অনেক উর্বরতা সমস্যা রয়েছে যা সহজেই চিকিত্সা করা যায় তবে চিকিত্সা সহায়তা ছাড়াই গর্ভধারণ করা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে। চাবিটি অবহিত করতে হবে। উর্বরতার সময়টি যেমন মূল্যবান হয় ততক্ষণ অপেক্ষা করবেন না

আমাদের দ্রুতগতির জীবনযাত্রা এবং সময়সূচী ধারণার সাথে কতটা হস্তক্ষেপ করে তা আমাকে আশ্চর্য করে না ce আমি অনেক ব্যস্ত পেশাদার দম্পতির সাথে দেখা করেছি যারা অবাক হয়ে তারা গর্ভবতী নয়, তবুও তারা কেবল একই বিছানায় একসাথে ঘুমায়, একই মহাদেশে একা একা থাকুক, প্রতিমাসে বা দু'একবার

কেবল মনে রাখবেন: এমনকি খুব উর্বর এবং তার অংশীদার, তাদের 20 বছরের এবং নিখুঁত স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে উভয়েরই যথাযথভাবে সময়সীমার সাথে এমনকি কোনও নির্দিষ্ট মাসে কোনও 25% গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকবে। এই তথাকথিত উর্বর উইন্ডোটি চার থেকে পাঁচ দিন আগে এবং ডিম্বস্ফোটনের মাধ্যমে খোলা থাকে এবং এটি আপনাকে এই সময়ের মধ্যে প্রতি 24 থেকে 48 ঘন্টা অন্তর সহবাস করার পরামর্শ দেয়। পরিসংখ্যানগতভাবে বলতে গেলে, তিন মাসের মধ্যে আপনি যদি গর্ভবতী না হন, তবে সাফল্যের এই হারটি প্রতি মাসে 10% থেকে 15% কমে যায় এবং আপনি যদি এক বছরের পরে গর্ভবতী না হন তবে 5% বা তারও কম।

এখন এই একই মহিলা সম্পর্কে চিন্তা করুন; আসুন ওকে জেন বলে ডাকি। তিনি 36 বছর বয়সী এবং অনিয়মিত সময়সীমার হয়। যদি সে তার ডিম্বস্ফোটনটি পরীক্ষা করে না এবং সে অনুযায়ী পরিকল্পনা না করে, তার সঙ্গীর কাছ থেকে মাঝে মাঝে বিবাহবন্ধনের সময় গর্ভধারণ করা খুব কঠিন হবে (তার সফরটি যত রোম্যান্টিক এবং উত্সাহী হোক না কেন)

একাধিক historicalতিহাসিক, সাংস্কৃতিক এবং ধর্মীয় শক্তিগুলি অনেক মহিলাকে (এবং, সুবিধামত যথেষ্ট পরিমাণে পুরুষ) ধরে নিয়েছে যে উর্বরতার সমস্যাটি প্রায় সবসময়ই নারী পক্ষ থেকে উত্থিত হয়। এটি কোনও অযৌক্তিক ধারণা নয়। সর্বোপরি, একজন মহিলার প্রজনন ব্যবস্থা একজন পুরুষের চেয়ে অনেক বেশি জটিল এবং অতএব আরও বেশি উপাদান রয়েছে যা ভেঙে যেতে পারে। কেস ইন পয়েন্ট: সর্বাধিক বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞ (সম্পূর্ণ প্রকাশের জন্য নিজেকে সহ) প্রথমে ওব-গাইন্স হিসাবে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত, পুরুষ শারীরবৃত্তিতে বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা নন।

তবে বাস্তবতাটি হল পুরুষদেরও প্রচুর সমস্যা হতে পারে। শুক্রাণু সম্পর্কিত সমস্যা যেমন কম বীর্য গণনা বা অস্বাভাবিক / অস্বাস্থ্যকর শুক্রাণু বন্ধ্যাত্বী দম্পতিদের 25% থেকে 35% মধ্যে প্রাথমিক সমস্যা এবং কিছু প্রতিবেদন ইঙ্গিত দেয় যে বিশ্বব্যাপী পুরুষ বন্ধ্যাত্ব বৃদ্ধি পাচ্ছে। কারণটির বিষয়টি এখনও অস্পষ্ট, তবে কিছু তত্ত্ব থেকে জানা যায় যে পরিবেশগত এক্সপোজার থেকে বিষাক্ত পদার্থগুলি কাজ করতে পারে

তদুপরি, মহিলা-সম্পর্কিত উর্বরতা সংক্রান্ত সমস্যাযুক্ত দম্পতিগুলিতেও হালকা শুক্রাণু ত্রুটিগুলি প্রায়শই যথেষ্ট অর্জন করতে যথেষ্ট অবদান রাখে গর্ভাবস্থা কঠিন, যদি অসম্ভব না হয়, সাহায্য ছাড়াই। এই কারণগুলির জন্য, পুরুষরা শুরু থেকেই বন্ধ্যাত্বের মূল্যায়নের সাথে জড়িত হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, সাধারণত বীর্য বিশ্লেষণ দিয়ে শুরু করা starting যদি কোনও গুরুতর অস্বাভাবিকতা চিহ্নিত করা হয় তবে ইউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ বা আরও পরীক্ষা করা সম্ভবত প্রয়োজন হবে be

উচ্চ চাপ যে বন্ধ্যাত্বের সাথে জড়িত তা নিয়ে কোনও প্রশ্ন নেই এবং বন্ধ্যাত্বতা প্রচুর স্ট্রেসের সাথে জড়িত। কীভাবে চাপটি কার্যকর হতে পারে তার সঠিক জীববিজ্ঞানটি পুরোপুরি বোঝা যায় না, যেমন করটিসল, এপিনেফ্রাইন, মেলাটোনিন, ওপিওয়েডস এবং অন্যান্য উপাদানগুলি স্ট্রেস এবং প্রজননকে প্রভাবিত করে বলে জানা যায়। এই রেখাগুলির পাশাপাশি, ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) এর মাধ্যমে পরিচালিত মহিলাদের সাম্প্রতিক এক গবেষণায় যারা ভ্রূণ স্থানান্তরিত হওয়ার পরে 15 মিনিটের ক্লাউন পারফরম্যান্স দেখেছিলেন তাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার হার বেশি দেখা গেছে

এই তথাকথিত মন – বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সার জন্য শরীরের পদ্ধতির সাম্প্রতিক বছরগুলিতে প্রচুর জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে। তবে চাপ আসলে বন্ধ্যাত্বকে অবদান রাখতে পারে — এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ, চাপ কমানো আসলে আপনার গর্ভবতী হতে পারে কিনা তা এখনও একটি বিতর্কিত বিষয়।

আকুপাংচার সম্ভবত এই বিতর্কের সেরা উদাহরণ। ২০০৮ সালে, আকুপাংচার এবং আইভিএফ রোগীদের উপর সেরা স্টাডিগুলির ১৩ টি ফলাফলের সংমিশ্রণে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পর্যালোচনা কিছু সুবিধা দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছিল, বহু বিশেষজ্ঞকে তাদের চিকিত্সার সুপারিশগুলিতে আকুপাংচার অন্তর্ভুক্ত করার জন্য উত্সাহ দেয়। বিপরীতে, ২০১০ সালে, তিনটি নতুন বৃহত্তর অধ্যয়ন প্রকাশিত হয়েছিল আকুপাঙ্কচার থেকে গর্ভাবস্থার হার বাড়েনি।

এই অনিশ্চয়তার প্রেক্ষিতে, আমি আমার রোগীদের বলছি যে তারা যদি তাদের জীবনে স্ট্রেস হ্রাস করার জন্য কিছু করতে পারে তবে চেষ্টা করার সময় গর্ভবতী হোন, সন্দেহ নেই যে এটি কোনও স্তরে একটি ভাল জিনিস, এটি গর্ভধারণের ক্ষমতাকে কতটা উন্নতি করে তা নির্বিশেষে। তবে যে জিনিসটি তাদের করা উচিত নয় (এবং আমি এটি বহুবার ঘটতে দেখেছি) তা হ'ল চাপ দেওয়ার জন্য বা চিকিত্সার সময় নির্ধারণ করা; আমি মোটামুটি গ্যারান্টি দিতে পারি যে এটি মোটেও সহায়ক হবে না।

নাদ্য সুলামেন ২০০৯ সালে যখন অক্টুপ্লেটস জন্ম দিয়েছিলেন তখন উর্বরতার চিকিত্সা সম্পর্কে ভীতিজনক এবং নিন্দনীয় সব কিছুর জন্য পোস্টার সন্তান হয়েছিলেন। তবে উর্বরতার চিকিত্সা চালানোর অর্থ এই নয় আপনাকে নতুন ডাবল স্ট্রোলারগুলি মূল্য দিতে হবে এবং আপনার বাড়ীতে একটি সংযোজন তৈরি করতে হবে

একাধিক গর্ভাবস্থা সর্বদা উর্বরতার চিকিত্সার সবচেয়ে বড় ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, পেশাদার উর্বরতা সংস্থাগুলি 1990 এর দশকের গোড়ার দিকে একাধিক গর্ভাবস্থা হ্রাস করার জন্য কাজ করছে । উদাহরণস্বরূপ, ভ্রূণের সংখ্যার দিকনির্দেশনা 1990 এর দশকের শেষের দিক থেকে আইভিএফ 'ট্রিপল-বা আরও' হারকে 70% এরও বেশি হ্রাস করতে সহায়তা করেছে, ২০০৮ সালে এই বিভাগে আইভিএফ গর্ভধারণের মাত্র 2% এরও কম ছিল।

আমি অনেক রোগী দেখি যারা তাদের বন্ধ্যাত্ব যাত্রা কোনও ওষুধ বা অন্যান্য 'অপ্রাকৃত' হস্তক্ষেপ সম্পর্কে অত্যন্ত সতর্ক করে। একজন ভাল উর্বর ডাক্তার চেষ্টা করতে এবং আক্রমণাত্মক চিকিত্সার পরিকল্পনাটি এড়াতে আপনার সাথে কাজ করতে পারে এবং করবে, তবে তিনি আপনার সম্ভাবনা সম্পর্কে এবং আপনার যখন আরও কিছুটা ওফ দিয়ে কিছু করার চেষ্টা করবেন তখন সে আপনার সাথেও সৎ হবে

ইনট্রো ফার্টিলাইজেশন নিঃসন্দেহে বন্ধ্যাত্বের সাথে লড়াই করা তাদের জন্য একটি ব্যয়বহুল বিকল্প —-- একটি চিকিত্সার জন্য 10,000 ডলারের বেশি হতে পারে। তবে আইভিএফের দৃ demand় চাহিদা এবং এর উল্লেখযোগ্য সাফল্যের কারণে অনেক বাণিজ্যিক বীমা পরিকল্পনায় এখন আইভিএফের কভারেজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বেশ কয়েকটি রাজ্য এমনকি বাণিজ্যিক বীমা সংস্থাগুলি তাদের পরিকল্পনাগুলিতে আইভিএফ-র কিছু স্তর সরবরাহ করার জন্য আইনত বাধ্যবাধকতা তৈরি করেছে। তদুপরি, কিছু উর্বরতা অনুশীলনগুলি চিকিত্সার অর্থনৈতিক বোঝা কাটিয়ে উঠতে সহায়তার জন্য স্লাইডিং-স্কেল পেমেন্ট পরিকল্পনা বা অন্যান্য আর্থিক ব্যবস্থা কার্যকর করেছে। এমনকি ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থাগুলি উর্বর ওষুধগুলিকে আরও সাশ্রয়ী করার জন্য বিশেষ প্রোগ্রামগুলি সরবরাহ করা শুরু করেছে

সুতরাং পরবর্তী বারে আপনার স্বাস্থ্য বীমা নির্বাচন বা পুনর্নবীকরণ করার দরকার পরে, ভবিষ্যতে আইভিএফ হতে পারে কিনা সে সম্পর্কে ভাবুন এবং সে অনুযায়ী কৌশলটি বিবেচনা করুন। একই সময়ে, যখন অনেক চিকিত্সক আইভিএফ-এর জন্য বীমা গ্রহণ করেন, অনেকেই তা করেন না, তাই চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনি কী পরিমাণ পকেট দিতে পারবেন তা নিশ্চিত করুন

যদিও আইভিএফ অল্প বয়সী মহিলাদের মধ্যে অত্যন্ত সফল national-- জাতীয়ভাবে, আইভিএফ চক্রের 48% ফলে এই বয়সের মধ্যে একটি গর্ভাবস্থা হয়েছিল ২০০ 2008 ---- এটি শেষ পর্যন্ত প্রজনন বৃদ্ধির সমস্যা কাটিয়ে উঠতে পারে না। ৪৩ বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে, ২০০৮ সালে আইভিএফ চক্রের মাত্র ৯% গর্ভাবস্থার ফলস্বরূপ ঘটেছিল এবং এর মধ্যে অর্ধেকের বেশি গর্ভপাত গর্ভপাত বন্ধ হয়ে যায়। বেশিরভাগ আইভিএফ ক্লিনিক এমনকি 45 বা তার বেশি বয়সের মহিলাদের তাদের নিজস্ব ডিম ব্যবহার করে চিকিত্সা দেবে না

তাহলে 40 বা 40 এর দশকের শেষভাগে যমজ সন্তান জন্মগ্রহণকারী সেলেব্রিটিদের সম্পর্কে কী বলা যায়? প্রায় নিশ্চিতভাবেই এগুলি দাতা-ডিমের আইভিএফ বাচ্চা, যেখানে কোনও অজ্ঞাত অল্প বয়সী মহিলার দ্বারা দান করা ডিম থেকে ভ্রূণ উত্পাদিত হয় এবং তার পরে বৃদ্ধ মহিলার জরায়ুতে বেড়ে ওঠার জন্য রোপন করা হয়। দাতা-ডিম আইভিএফ হ'ল দম্পতিদের জন্য একটি দুর্দান্ত পরিবার-নির্মাণের বিকল্প, তবে লোকেরা তাদের শিশুর প্রতি জেনেটিক্স অবদান না দেওয়ার সংবেদনশীল এবং মানসিক বাস্তবতার সাথে সামঞ্জস্য হওয়া দরকার