আচি হাত? নাকল রিপ্লেসমেন্ট একটি বিকল্প হতে পারে

সম্ভাবনা হ'ল, আপনি সম্ভবত এমন কাউকে চেনেন যার হাঁটু বা নিতম্বের প্রতিস্থাপন ছিল। প্রতি বছর, 750,000 এরও বেশি আমেরিকান এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি भोगাচ্ছে। তবে নাকের প্রতিস্থাপন সম্পর্কে কীভাবে?

হ্যাঁ, আপনার আঙুলে ছোট ছোট জয়েন্টগুলি আর্থ্রাইটিসের সাথে জড়িত ব্যথা এবং যন্ত্রণা কমাতে কৃত্রিম উপায়ে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব। এবং যদিও এই ধরণের অস্ত্রোপচারটি (আর্থোপ্লাস্টি হিসাবে পরিচিত) এখনও নিখুঁতভাবে চলছে এবং হাঁটু বা পোঁদের চেয়ে নাকলসের পক্ষে খুব কম সাধারণ, এটি এমন লোকদের জন্য দ্রুত ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে যাদের হাত অসুস্থ

'রোগীরা ব্যাট হাতে ঠিকই খুশি, 'আর্নল্ড-পিটার ওয়েইস বলেছেন, হ্যান্ড সার্জন, অর্থোপেডিক্সের অধ্যাপক এবং প্রোভিডেন্সে ব্রাউন ইউনিভার্সিটি মেডিকেল স্কুলের মেডিসিনের সহযোগী ডিন, আরআই' এটি আমাকে অবাক করেও দিয়েছে। '

পদ্ধতিটি দ্রুত এবং তুলনামূলকভাবে সোজা, তবে এটি সবার পক্ষে উপযুক্ত নয় এবং জটিলতা এবং ব্যর্থতার ঝুঁকি বহন করে। তদুপরি, কিছু বিশেষজ্ঞ যুক্তি দেখান যে নাকের প্রতিস্থাপনগুলি বাত রোগীদের তাদের ব্যাপক ব্যবহারকে ন্যায়সঙ্গত করার জন্য পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। তবুও, গুরুতর ব্যথায় লোকজনের পক্ষে এটি একটি কার্যকর বিকল্প

বাত সম্পর্কে আরও

নাকল প্রতিস্থাপনটি কি আপনার পক্ষে উপযুক্ত?
নাকল প্রতিস্থাপন 1950 এর দশক থেকে প্রায়। সাধারণভাবে, সার্জারি কেবল তীব্র ব্যথা বা গতিশীলতার অভাবজনিত লোকদের মধ্যেই ব্যবহৃত হয়। এর অর্থ সাধারণত আর্থ্রাইটিস রোগীদের যাদের ব্যথা প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে এবং যাদের ব্যথা আঙুলের ব্রেস, স্প্লিন্টস বা অ্যাডভিল বা আলেভের মতো প্রদাহজনিত likeষধের মতো অসাধারণ চিকিত্সা দ্বারা হ্রাস পায় না

icallyতিহাসিকভাবে, নাকল প্রতিস্থাপন পেইন স্টেট কলেজ অফ মেডিসিনের হাত ও মাইক্রোভাসকুলার সার্জারির সহকারী অধ্যাপক জে ব্রিজম্যান বলেছেন, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে (যা হাতের বিকৃতি ঘটাতে পারে) সবচেয়ে সাধারণ ছিল, যদিও এখন এই প্রক্রিয়াটি আরএ এবং অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের মধ্যে প্রায় সমানভাবে বিভক্ত হয়ে পড়েছে। । তিনি কয়েক বছর ধরে রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধের উন্নতি করাতে প্রয়োজনীয় সার্জারীর সংখ্যা হ্রাস করেছেন, তিনি ব্যাখ্যা করেছেন।

অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হ'ল ক্ষতিগ্রস্থ কার্টিলেজ, টিস্যু এবং হাড় অপসারণ এবং একটি কৃত্রিম প্রতিস্থাপন প্রবেশ করানো বাকি স্বাস্থ্যকর হাড়ের যৌথ। যদিও নতুন যৌথ পুরোপুরি গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করে না, এটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে ব্যথা দূর করতে পারে এবং হাতগুলি তাদের স্বাভাবিক আকারে ফিরিয়ে আনতে পারে

ড। ওয়েইস, যিনি রোড আইল্যান্ড হাসপাতালে অনুশীলন করছেন, বলেছেন যে তিনি প্রতি মাসে এক থেকে তিনটি নাকল রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করেন, সাধারণত আঙ্গুলের গোড়ায় নাকলে থাকে (মেটাকারপোফ্যাল্যানজিয়াল জয়েন্টস হিসাবে পরিচিত)। অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীরা সাধারণত এই জয়েন্টগুলির মধ্যে একটি বা দুটি একবারে সম্পন্ন করেন, যখন বাত বাত রোগীদের প্রায়শই একই সাথে চারটিই 'খারাপ হয়ে যায়' he

পরবর্তী পৃষ্ঠা: কার্যকারিতাটি বিতর্কিত

চ্যাপেল হিলের নর্থ ক্যারোলাইনা বিশ্ববিদ্যালয়ের রিউম্যাটোলজিস্ট এবং মেডিসিনের অধ্যাপক নর্টিন হ্যাডলার বলেছেন যে তিনি একবারে যত রোগী ছিলেন তেমন পদ্ধতির পরামর্শ দেননি। 'এখন বাত বিশেষজ্ঞরা রোগের চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে আরও আগ্রাসী - কারণ আমরা হতে পারি,' তিনি বলেছিলেন। 'ওষুধগুলি আরও ভাল এবং রোগটি হালকা - কিছুটা আগে রোগ নির্ণয়ের কারণে — এবং আমরা অস্ত্রোপচার সম্পর্কে কম উত্সাহী। "

নাকল প্রতিস্থাপনের কার্যকারিতা হ্যান্ড সার্জন এবং রিউম্যাটোলজিস্টদের মধ্যে চলমান বিতর্কের বিষয় is । শল্যচিকিত্সকরা, অবাক হওয়ার মতো কিছু নয়, এটি বিশ্বাস করার পক্ষে এটি একটি উপযুক্ত পদ্ধতি more ২০০৩ সালের একটি সমীক্ষায়, 83% হ্যান্ড সার্জন বলেছিলেন যে নাকল প্রতিস্থাপন 'সর্বদা' বা 'সাধারণত' হাতের কার্যকারিতা উন্নত করে, কেবল 34% বাত বিশেষজ্ঞের তুলনায়। তেমনি, 92% সার্জন এবং 60% রিউম্যাটোলজিস্ট জবাব দিয়েছিলেন যে সার্জারি সর্বদা বা সাধারণত ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়।

বিকল্পগুলি কী কী?
জয়েন্টের উপর নির্ভর করে যেটি মেরামত করা দরকার এবং আঙুলটি যার মধ্যে এটি অবস্থিত, চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে মোট নাকল প্রতিস্থাপন, বিদ্যমান যৌথ একসাথে (আর্থ্রোডিসিস নামে পরিচিত) ফিউজ করা বা ক্ষতিগ্রস্থ কারটিলেজ এবং হাড় পরিষ্কার করা। ব্যর্থতা এবং দুর্বল দীর্ঘায়ু এই জয়েন্টে সমস্যা হতে পারে তা দেখিয়েছে। ডাঃ ব্রিজম্যান বলেছেন যে এই নাকলেসগুলিতে ব্যথা উপশম করতে সাধারণত ফিউশন কার্যকর হয়, যদিও এটি গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করে না

নীচের দিকের নাকলেস, যেখানে আঙ্গুলগুলি হাতের সাথে মিলিত হয়, বৃহত্তম এবং প্রায়শই প্রতিস্থাপিত হয়, বিশেষত বাত রোগীদের ক্ষেত্রে

বিভিন্ন ধরণের প্রতিস্থাপনের নাকলগুলি বিদ্যমান। ডঃ ওয়েইসের পেটেন্ট করা একটি মডেল সহ সর্বাধিক ব্যবহৃত সংস্করণগুলি নমনীয় সিলিকন রাবার থেকে তৈরি এবং বাকি স্বাস্থ্যকর হাড়ের মধ্যে স্পেসারের মতো কাজ করে। যদিও এই ইমপ্লান্টগুলি নমনীয়তার মঞ্জুরি দেয় তবে এগুলি ভেঙ্গে যায় এবং পিছলে যায়

এই জটিলতাগুলি এড়াতে গবেষকরা বল-ও-সকেটের মতো কাজ করে এমন আরও ভাল ধাতব এবং প্লাস্টিকের প্রতিস্থাপন জয়েন্টগুলি তৈরি করার চেষ্টা করছেন - বেশিরভাগের মতো কৃত্রিম হাঁটু এবং পোঁদ — তাই তারা যৌথ আরও আরও শক্তভাবে ফিট করে।

যে নকেল প্রতিস্থাপন করা হচ্ছে বা কোন ডিভাইস ব্যবহার করা হচ্ছে না কেন, শল্য চিকিত্সা একটি দ্রুত বহির্মুখী পদ্ধতি। ডাঃ ওয়েইস অনুমান করে প্রতিটি নাকলে প্রায় 30 মিনিট সময় লাগে। পদ্ধতিটি মেডিকেয়ার দ্বারা আচ্ছাদিত, যা ডাক্তারদেরকে যৌথ প্রতি প্রায় $ 600 ডলার ক্ষতিপূরণ দেয়, যদিও প্রক্রিয়াটির পুরো ব্যয়টি বিস্তৃত হতে পারে

পরবর্তী পৃষ্ঠা: পুনরুদ্ধারের সময়

পুনরুদ্ধারের সময়
পদ্ধতিটি বহন করে জটিলতার ছোট সম্ভাবনা। যে কোনও অস্ত্রোপচারের মতোই, সংক্রমণের সামান্য ঝুঁকি রয়েছে এবং বর্ধিত লিম্ফ নোডের (লিম্ফডেনোপ্যাথি) ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীরা প্রায় 90% ভাল বোধ করেন প্রায় সঙ্গে সঙ্গেই, ডাঃ ওয়েইস বলে। তবে ডাঃ হ্যাডলার বলেছেন যে পুনরুদ্ধারটি সহজ বা সংক্ষিপ্তও নয়

অস্ত্রোপচারের পরে রোগীদের শারীরিক থেরাপি করাতে হয়, যা ছয় থেকে 12 সপ্তাহ পর্যন্ত যে কোনও জায়গায় স্থায়ী হতে পারে। রিউমাটয়েড বাত রোগীদের অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের তুলনায় বেশি পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয়, কারণ তাদের কাঁধ এবং কনুইতে সাধারণত সমস্যা নিয়ে কাজ করতে হয়, ড। ওয়েইস বলেছেন।

সেই সময়ের মধ্যে তারা ধীরে ধীরে তাদের শক্তি এবং গতিশীলতা ফিরে পায়। । রোগীরা প্রথম কয়েক সপ্তাহ ধরে বিভক্ত থাকে এবং তার পরে তারা কেবল রাতে স্প্লিন্ট পরে থাকে এবং দিনের বেলা সাধারণত হাত ব্যবহার করে

ব্যথা কমাতে সার্জারি খুব কার্যকর, ডঃ ব্রিজম্যান বলেছেন , তবে বেশিরভাগ রোগীরা যুগের সাথে মিশ্রণের গতি হারায়।

ইমপ্লান্টের ক্ষতির একটি ক্ষুদ্র ঝুঁকিও রয়েছে। প্রতিস্থাপনের নাকলসগুলির 30% অবধি বিচ্ছিন্ন হয়, যদিও কিছু গবেষণায় ফ্র্যাকচারের উচ্চ হার পাওয়া গেছে

যদি এটি না ঘটে তবে নকুল রোপন যেমন কৃত্রিম হাঁটুর মতো প্রায় 10 থেকে 15 বছর পরে ভেঙে যায় — ড। ওয়েইস বলেছেন, এই মুহুর্তে আঙুলটি অস্থির এবং দোলা দিয়ে অনুভব করতে শুরু করে। অস্ত্রোপচারের পাঁচ থেকে 10 বছর পরে, কিছু রোগী শক্ত হয়ে যায়, জয়েন্ট ভেঙে যায় বা স্থানচ্যুতি হয় এবং বার বার ব্যথা হয়

নাকল প্রতিস্থাপনের শল্যচিকিত্সার সম্ভাব্য লোকের সংখ্যা আগামী বছরগুলিতে বৃদ্ধি পেতে পারে কারণ আরও বেবি বুমাররা ক্ষতিগ্রস্থ হচ্ছেন অস্টিওআর্থারাইটিস — এমন একটি রোগ যা আমাদের বয়স অনুসারে ঘটে। তবে ডাঃ হ্যাডলার বলেছেন যে তিনি এবং অন্যান্য চিকিত্সকরা রোগীদের তাদের জয়েন্টগুলি উন্নত করতে এবং অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে সমস্যাগুলি সমাধানে সহায়তা করার জন্য বুদ্ধিমানের কাজ করবেন wise 'প্রথম স্থানে,' সে বলে। 'আমি তাদের পরিবর্তে বড় বড় কলম ব্যবহার এবং শল্য চিকিত্সার চেয়ে আলাদা আলাদা ডোরকনব পেতে চাই'