গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার অটিজমের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে

যেসব মায়েরা গর্ভাবস্থায় জোলফট, প্রজাক বা অনুরূপ এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করেন তাদের অন্য শিশুদের অটিজম বা সম্পর্কিত ব্যাধি ধরা পড়ার দ্বিগুণ সম্ভাবনা রয়েছে, একটি নতুন নতুন গবেষণা অনুসারে, প্রথম অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অটিজমের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করা ঝুঁকি।

এই শ্রেণীর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, যা সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস (এসএসআরআই) নামে পরিচিত, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে বিশেষত ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে, সমীক্ষায় বলা হয়েছে। প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় যেসব ওষুধের সাথে মাদকাসক্ত হয়েছিল তাদের অনাকাঙ্ক্ষিত শিশুদের তুলনায় অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এএসডি) হওয়ার প্রায় চারগুণ বেশি ছিল, সমীক্ষা অনুসারে, জেনারেল সাইকিয়াট্রির আর্কাইভসে প্রদর্শিত হয়েছে।

গবেষণায় নির্ণয় করা এএসডি আক্রান্ত 300 এরও কম বাচ্চাকে অন্তর্ভুক্ত করা যায় এবং এটি প্রমাণিত হয় না যে গর্ভাবস্থায় এসএসআরআই গ্রহণ করা সরাসরি এএসডি করে, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 1% বাচ্চাদের প্রভাবিত করে ফলাফলগুলি বৃহত্তর গবেষণায় নিশ্চিত হওয়া দরকার, এবং এমনটি হওয়া উচিত নয় প্রসবপূর্ব ওষুধের এক্সপোজার এবং মানসিক স্বাস্থ্যের বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে মহিলাদের এসএসআরআই করা শুরু করা বা অবিরত করা থেকে বিরত করুন,

সম্পর্কিত লিঙ্কগুলি:

'গর্ভাবস্থায় দরিদ্র মাতৃত্বিক মানসিক স্বাস্থ্য একটি বড় জনস্বাস্থ্যের সমস্যা , 'ভ্যাঙ্কুবারের ব্রিটিশ কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের বিকাশমান শিশু বিশেষজ্ঞের অধ্যাপক টিম ওবারল্যান্ডার বলেছেন। 'Nontreatment একটি বিকল্প নয়। যদিও কিছু শিশু এসএসআরআই-এর সংস্পর্শে থাকতে পারে - এবং কে এবং কীভাবে এটি কাজ করে তা আমরা জানি না many অনেক মা এবং তাদের সন্তানও রয়েছে যারা উপকৃত হবে।

এর প্রধান লেখক অধ্যয়নটি, লিসা ক্রোয়েন, পিএইচডি, কাইজার পারমানেন্ট নর্থ ক্যালিফোর্নিয়ায় অটিজম গবেষণার পরিচালক, ওকল্যান্ড ভিত্তিক একটি বৃহত অলাভজনক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, তার দলের অনুসন্ধানের প্রাথমিক প্রকৃতির উপর জোর দিয়েছে। 'এই সমিতিটি দেখার জন্য এটি এই ধরণের প্রথম অধ্যয়ন এবং ফলাফলগুলি অনেক সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করতে হবে,' তিনি বলে। ক্রোন আরও বলেছেন, 'আমরা একটি গবেষণা থেকে কার্যকারিতা সনাক্ত করতে পারি না।'

গর্ভাবস্থায় অবহেলিত হতাশা তার নিজের ঝুঁকি বহন করে, যেমন অকাল জন্ম এবং বৃদ্ধির সমস্যা, ক্রোন যোগ করেন এবং 'সন্তানের সম্ভাব্য ঝুঁকি সত্যিই করতে হয় চিকিত্সা না করা মায়ের ঝুঁকি নিয়ে ভারসাম্য বজায় রাখুন। আমরা চাই না যে লোকেরা তাড়াহুড়ো করুক এবং যদি তারা এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি থাকে তবে তাদের নেওয়া বন্ধ করে দিন। তাদের ঝুঁকি-সুবিধা অনুপাত সম্পর্কে তাদের ডাক্তারদের সাথে সত্যই কথা বলতে হবে। '

মেনস উইজনিটজার, এমডি, রেইনবো বেবিস & এম্পের শিশু বিশেষজ্ঞ নিউরোলজিস্ট; চিলড্রেন হসপিটাল এবং ক্লিভল্যান্ডের কেস ওয়েস্টার্ন রিজার্ভ ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের পেডিয়াট্রিক নিউরোলজির সহযোগী অধ্যাপক বলেছেন যে এই সিদ্ধান্তে কোনও সিদ্ধান্ত নেওয়ার পক্ষে অধ্যয়ন খুব সামান্য। অধ্যয়নটি একটি 'সিগন্যাল,' তবে তিনি বলেছেন, 'তবে এটি একটি খুব ছোট গ্রুপের সাথে

কায়সার পারমানেন্টের রোগীর ডাটাবেস ব্যবহার করে, যার মধ্যে ৩.২ মিলিয়নেরও বেশি লোক রয়েছে, ক্রোয়েন এবং তার দল একটি 298 শিশুকে সনাক্ত করেছে এএসডি যারা ১৯৯৫ এবং ১৯৯৯ সালের মাঝামাঝি সময়ে জন্মগ্রহণ করেছিলেন এবং তাদের সাথে অটিজমবিহীন 1,507 বাচ্চাদের সাথে মিল রেখেছিলেন যারা মোটামুটি একই বয়সী এবং একই হাসপাতালে জন্মগ্রহণ করেছিলেন।

লেখকরা তখন তাদের মায়েদের কিনা কিনা তা পরীক্ষা করে দেখেছিলেন, প্রসবের আগের বছরে, প্রজাক, জোলোফট, লুভোক্স, সেলেক্সা এবং প্যাক্সিল (বা তাদের জেনেরিক সংস্করণ) সহ কোনও এসএসআরআইয়ের জন্য ভর্তি করা প্রেসক্রিপশন। তবে মায়েরা আসলে ওষুধ সেবন করেছেন কিনা তা গবেষকরা নিশ্চিত করতে পারেননি।

এএসডি (বা 7.%%) আক্রান্ত কুড়িজনের মধ্যে ৫০ (৩.৩%) এর তুলনায় গর্ভে এসএসআরআই'র সংস্পর্শে এসেছিলেন নিয়ন্ত্রণ বাচ্চাদের। অটিজম ঝুঁকি এবং এসএসআরআই ব্যবহার উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলি বিবেচনার পরে (যেমন মায়ের বয়স, জাতিগততা এবং হতাশার ইতিহাস বা অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার ইতিহাস), গবেষকরা দেখেছেন যে গর্ভের ওষুধগুলির কোনও এক্সপোজারের ঝুঁকি বাড়িয়েছে এএসডি রোগ নির্ণয় ২.২-ভাঁজ, যখন প্রথম-ত্রৈমাসিকের ঝুঁকিটি ৩.৮ গুণ বেড়েছে

প্রায় ১২% মা যাদের বাচ্চাদের একটি এএসডি ছিল তাদের মধ্যে হতাশা বা অন্য কোনও মানসিক ব্যাধি ধরা পড়ে। পূর্ববর্তী গবেষণায় মানসিক ব্যাধিজনিত মায়েদের বংশে অটিজমের ঝুঁকি বাড়ার কথা বলা হয়েছে, তবে নতুন গবেষণায় মায়েরা যারা এসএসআরআই নেননি তাদের মধ্যে এমন সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি।

সামান্য 2% এরও বেশি 1990 এর দশকের শেষের দিকে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে সমস্ত অটিজমের ঘটনাগুলি এসএসআরআই এক্সপোজারকে দায়ী করা যেতে পারে, ক্রোন এবং তার সহকর্মীদের অনুমান। ক্রোয়ান বলেছেন, আজ সেই শতাংশ বেশি হতে পারে, কারণ গর্ভাবস্থায় এসএসআরআই ব্যবহার আরও সাধারণ হয়ে উঠেছে। ২০০৫ সালের একটি বিশাল সমীক্ষায় দেখা গেছে যে pregnant.৫% গর্ভবতী মহিলা ওষুধ সেবন করছিলেন।

ক্রোন এবং তার সহকর্মীরা দুটি কারণে সম্ভাব্য এসএসআরআই-অটিজম লিঙ্কটি তদন্ত করার চিন্তা করেছিলেন। প্রথমত, গত কয়েক দশক ধরে অটিজমের হার বৃদ্ধি - এটি ক্ষেত্রে সত্যিকারের বৃদ্ধির চেয়ে ভাল সচেতনতা এবং নির্ণয়ের কারণে হতে পারে - গর্ভাবস্থায় এসএসআরআই ব্যবহারের বৃদ্ধির প্রায় সমান্তরালভাবে ঘটেছে। (প্রথম এসএসআরআই, প্রোজাক ১৯৮7 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত হয়েছিল।)

দ্বিতীয়ত, পূর্ববর্তী গবেষণার প্রমাণ থেকে প্রমাণিত হয় যে অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্তর এবং সেরোটোনিন নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে অস্বাভাবিকতা রয়েছে, মেজাজে জড়িত একটি মস্তিষ্কের রাসায়নিক এবং অন্যান্য জৈবিক প্রক্রিয়াগুলি। এসএসআরআইরা মনে করা হয় যে মস্তিস্কে সেরোটোনিনের সহজলভ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং যেহেতু ওষুধগুলি প্ল্যাসেন্টার মধ্য দিয়ে যায়, তারা অনুধাবন করে একটি শিশুর সেরোটোনিন সিস্টেমের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, সেরোটোনিনের স্তরের পরিবর্তনের সময় ভ্যাঙ্কুবারের ব্রিটিশ কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের বিকাশরত শিশু বিশেষজ্ঞের অধ্যাপক টিম ওবারল্যান্ডার বলেছেন, গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ এবং বংশোদ্ভূতদের বিকাশের জন্য 'ডাউন স্ট্রিম ইফেক্টস' দেখা গেছে।

অনুরূপ প্রভাব থাকলে মানুষের মধ্যে দেখা যায়, এগুলি বাচ্চার জিনগত মেকআপের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে, ওবারল্যান্ডার যুক্ত করে বলেন যে গবেষণায় যে বেশিরভাগ শিশু গর্ভের এসএসআরআইয়ের সংস্পর্শে এসেছিল তাদের অটিজম বিকাশ হয়নি। তিনি বলেন, 'এমন অনেক শিশু রয়েছে যাঁর প্রসবের আগে এসএসআরআই সংস্পর্শে আসেন যারা সত্যই বেশ দৃili়প্রবণ এবং আমি মনে করি আমাদের কাজের একটি অংশ হ'ল কে ঝুঁকি নিয়েছে এবং কে না, "figure

খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) গর্ভাবস্থায় সুরক্ষার জন্য বেশিরভাগ এসএসআরআইকে একটি 'সি' গ্রেড বরাদ্দ করেছে। উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হলে, এই বিভাগে ওষুধগুলি প্রাণী অধ্যয়নের ক্ষেত্রে জন্মগত ত্রুটির সাথে যুক্ত ছিল, তবে সেগুলি মানুষের মধ্যে নিরাপদ বা অনিরাপদ প্রমাণিত হয়নি কারণ অল্প অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছে। এফডিএ অনুসারে, গর্ভবতী মহিলারা তাদের 'কেবলমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয় তবে তাদের ব্যবহার করা উচিত।

হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের এএসডি বিশেষজ্ঞ এবং রেডিওলজির সহযোগী অধ্যাপক নওচাইন হাদজিখানি, বোস্টনে, গর্ভবতী মহিলাদের সাবধানতার দিকে ভুল করার আহ্বান জানিয়েছেন। তিনি বলেন, গর্ভাশয়ে সেরোটোনিনের উচ্চ স্তরের সংস্পর্শে অটিজমের মতো আচরণ এবং মস্তিষ্কের কাঠামোর পরিবর্তনের জন্ম দেয় বলে প্রাণীর অধ্যয়ন দৃ strong় প্রমাণ দেয়, তিনি বলেন।

'আমি মনে করি যে একজনকে থাকার সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে গর্ভাবস্থাকালীন এই জাতীয় ওষুধগুলি এবং গর্ভাবস্থায় অনুমতি দেওয়ার আগে দু'বার ভাবুন, 'হাডজিখানি বলেছেন, যিনি ২০১০ সালের একটি গবেষণাপত্র লিখেছিলেন যে এসএসআরআই ব্যবহারের কারণে গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত সেরোটোনিনের মাত্রা অটিজম হার বৃদ্ধির পিছনে থাকতে পারে।