প্রতিষেধকরা হালকা হতাশার জন্য কাজ করতে পারে না

হতাশার হালকা ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, জাল বড়িগুলি এন্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ হিসাবে ঠিক কার্যকর হতে পারে, একটি নতুন গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে।

অধ্যয়নটি নিশ্চিত করেছে যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস জাল বড়ি, বা প্লাসবোতে তুলনায় যথেষ্ট উন্নত মারাত্মক হতাশায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা, তবে গবেষকরা 'সামান্য প্রমাণ' পেয়েছিলেন যে হালকা হতাশাজনিত উপসর্গগুলিযুক্ত লোকেরা প্লাসবোয়ের চেয়ে ড্রাগগুলি আরও কার্যকর।

অনুসন্ধানের অর্থ এই নয় যে প্রতিষেধকরা কাজ করে না work কেবলমাত্র বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হালকা হতাশায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ওষুধের কার্যকারিতা প্লেসবো এফেক্টের জন্য দায়ী করা যেতে পারে

হতাশার প্রতিদিনের চিকিত্সার জন্য অধ্যয়নের প্রভাবগুলি সীমিত হতে পারে, তবে গবেষকরা কেবল দুটি প্রতিষেধককে দেখেছিলেন, প্যারোক্সেটিন (প্যাক্সিল) এবং ইমিপ্রামাইন (তোফ্রানিল), ট্রাইসাইক্লিক নামে পরিচিত একজন প্রবীণ প্রতিষেধক আরও নতুন এবং আরও শক্তিশালী এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির একটি আলাদা ফলাফল হতে পারে, নিউইয়র্ক শহরের নিউ ইয়র্ক স্টেট সাইকিয়াট্রিক ইনস্টিটিউটের গবেষণা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এমডি ডেভিড হেলারস্টেইন বলেছেন, দীর্ঘস্থায়ী, নিম্ন-স্তরের নিম্নচাপের চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞ

ডাঃ হেলারস্টেইন যোগ করেছেন যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস রোগীদের এই নতুন আবিষ্কারের ভিত্তিতে তাদের নেওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। তিনি বলেন, 'কোনওরকম ফুসকুড়ি করবেন না এবং আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যদি আপনি মনে করেন এটি আপনার পক্ষে প্রাসঙ্গিক। " পেনসিলভেনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ে এবং আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন জার্নালের Jan জানুয়ারির সংখ্যায় প্রকাশিত হয়েছিল।

ফোরনিয়ার এবং তার সহকর্মীরা সব মিলিয়ে ২,১ anti64 ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখেছিলেন তবে তারা শেষ পর্যন্ত সব বাদ দিয়েছিল বিভিন্ন কারণে তাদের বিশ্লেষণ থেকে ছয়জন - কারণ তারা প্লাসবো-নিয়ন্ত্রিত ছিল না বা উদাহরণস্বরূপ ছয় সপ্তাহের চেয়ে কম ছিল

গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে, গড়ে প্লাসিবোর চেয়ে প্রতিষেধকদের উপকারিতা আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন নির্দেশিকা অনুসারে যাদের হতাশা 'অত্যন্ত গুরুতর' এর চেয়ে কম ছিল তাদের মধ্যে "ন্যূনতম বা অস্তিত্বহীন" ছিলেন। এমনকি 'মারাত্মক' হতাশাগ্রস্ত লোকেরা - যা "অত্যন্ত গুরুতর" এর এক ধাপ নীচে রয়েছে place প্লেসবোয়ের তুলনায় এন্টিডিপ্রেসেন্টস থেকে কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব অনুভব করে না।

"এটি একটি খুব ভাল সম্পাদিত কাগজ শীর্ষস্থানীয় জার্নাল, এবং তারা একটি গুরুতর প্রশ্ন উত্থাপন করছে, ”ডাঃ হেলারস্টেইন বলেছেন। তবে, তিনি বলেছিলেন, ডাক্তাররা হালকা বা মাঝারি নিম্নচাপের লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের প্রতিষেধকদের প্রতিষেধক অবিরত করা উচিত কিনা তা নির্দেশ করার পক্ষে পর্যাপ্ত পরিমাণে বিস্তৃত নয়

পরবর্তী পৃষ্ঠা: চিকিত্সার চূড়ান্ত শব্দ নয় ডাঃ হেলারস্টেইন বলেছেন যে গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত ওষুধগুলি প্রথম লাইনের চিকিত্সা হিসাবে খুব কমই ব্যবহৃত হয়, এবং বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত দুটি ইমপ্রামাইন স্টাডি কম ডোজ ব্যবহার করে। এছাড়াও, তিনি বলেছেন, দীর্ঘতম অধ্যয়ন ফর্নিয়ার এবং তার দল অন্তর্ভুক্ত 11 সপ্তাহ ধরে; কিছু ওষুধ তাদের সম্পূর্ণ প্রভাব তৈরি করতে তার চেয়ে বেশি সময় নেয়, যেখানে চিকিত্সার প্রথম কয়েক সপ্তাহে প্লেসবো প্রভাব সবচেয়ে শক্তিশালী।

ডাঃ হেলারস্টেইন এবং ফর্নিয়ার উভয়ই উল্লেখ করেছেন যে রোগীদের প্লেসবো আর্মের রোগীরা অধ্যয়নগুলি একটি জাল বড়ি ছাড়াও মনোযোগ এবং যত্ন পেয়েছিল। তাদের নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করা হত, পেশাদারের সাথে তাদের লক্ষণ সম্পর্কে কথা বলা হয়েছিল এবং শারীরিক ও মানসিক রোগ পরীক্ষা করা হয়েছিল - এগুলি সবই এমন ব্যক্তিদের জন্য চিকিত্সার কারণ হতে পারে যারা বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে থাকতে পারেন, নীরবে ভুগছিলেন বা প্রতিদিন কাজ করার জন্য নিজেকে টেনে তোলেন।

"এটি মনে হয় এবং এটি নিজেরাই মানুষের জন্য কিছু উপকার সরবরাহ করেছিল," ফোর্নিয়ার বলেছেন।

ডঃ হেলারস্টেইনের সাথে ফোরনিয়ার একমত পোষণ করেছেন যে হালকা থেকে চিকিত্সার ক্ষেত্রে অনুসন্ধানগুলি অনুসন্ধানী নয় are পরিমিত হতাশা "এগিয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে, চিকিত্সাটি কী হওয়া উচিত তা বলা শক্ত," তিনি বলেছেন।

তার পক্ষে ডঃ হেলারস্টেইন বলেছেন যে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস কোনও ব্যক্তিকে সাহায্য করবে না এই সিদ্ধান্তে আসতে খুব বেশি তাড়াতাড়ি যার লক্ষণগুলি তীব্রতার এক নির্দিষ্ট প্রান্তের নীচে পড়ে, নতুন অনুসন্ধানে বোঝা যায় যে দীর্ঘকাল স্থায়ী না হওয়া হালকা হতাশায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টসের চেয়ে সাইকোথেরাপি বেশি উপযুক্ত হতে পারে। "এটি একটি বৈধ প্রশ্ন যা একজন রোগীকে তাদের ডাক্তারদের অফিসে নিয়ে আসা উচিত।"

২০০৫ সালে, সবচেয়ে সাম্প্রতিক বছর যার জন্য পরিসংখ্যান পাওয়া যায়, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিষেধকদের জন্য ১ 170০ মিলিয়ন প্রেসক্রিপশন পূরণ করা হয়েছিল মার্কিন স্বাস্থ্য বিভাগের মতে & amp; হিউম্যান সার্ভিসেস।

পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসরা রোগীদের চিকিত্সা শুরু করার সময় বেশি হতাশায় প্লাসবোকে ছাড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তবে ফোরনিয়ার এবং তাঁর সহকর্মীরা নোট হিসাবে, এই বিশ্লেষণগুলি কেবল 'গুরুতর' ডিপ্রেশন বা আরও খারাপ রোগীদের পরীক্ষা করে।

হালকা থেকে মাঝারি ডিপ্রেশন সহ লোকের প্রতিষেধকদের কার্যকারিতা সম্পর্কিত প্রকাশিত ডেটা সীমিত - আংশিক ডিজাইনের মাধ্যমে, গবেষণায় বলা হয়েছে।

যেহেতু হালকা থেকে মাঝারি নিম্নচাপের লোকেরা প্লাসবোতে আরও তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া দেখায়, তাই অনেকগুলি প্রতিষেধক পরীক্ষাগুলি প্লেসবো প্রতিক্রিয়া হারকে হ্রাস করার জন্য এই রোগীদের বাদ দেয় the

তদুপরি, ফোরনিয়ার এবং তার সহকর্মীরা লিখেছেন, কিছু প্রতিরোধী পরীক্ষায় সম্ভাব্য অংশগ্রহণকারীদের ট্রায়াল আনুষ্ঠানিকভাবে শুরু হওয়ার আগে বেশ কয়েক দিন বা তার বেশি সময় জন্য একটি প্লাসবো দেওয়া হয়। এই 'ওয়াশআউট পিরিয়ড'-এর সময় যদি তারা প্লাসবোতে যথেষ্ট পরিমাণে উন্নতি করে তবে তাদের বিচার থেকে বাদ দেওয়া হয়। লেখকগণ ব্যাখ্যা করেছেন যে লোকেরা প্লাসবোতে সাড়া ফেলেছে এমন লোকজনকে বাদ দিয়ে, প্রকাশিত গবেষণায় প্লেসবো প্রভাবের সঠিক পরিমাণটি ছদ্মবেশ ধারণ করতে পারে