অনেক লোক কি অম্বল জাতীয় ওষুধ খাচ্ছেন?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনেক লোক পেট-অ্যাসিড-দমনকারী ওষুধ যেমন নেক্সিয়াম এবং প্রেভাসিড গ্রহণ করতে পারে, নতুন গবেষণায় বলা হয়েছে। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার হিসাবে পরিচিত ওষুধগুলি গুরুতর পেট এবং হজমজনিত সমস্যায় আক্রান্তদের সহায়তা করে তবে ঝুঁকিগুলি কম গুরুতর অবস্থার লোকদের জন্য উপকারের চেয়েও বেশি হতে পারে, বিশেষজ্ঞরা বলছেন।

প্রোটন পাম্প বাধা বিরল তবে মারাত্মক হতে পারে অভ্যন্তরীণ মেডিসিনের সংরক্ষণাগারটির বেশ কয়েকটি নতুন গবেষণা অনুসারে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ এবং হাড়ের ভাঙনের ঝুঁকি সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটররা ২০০৯ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধগুলির মধ্যে অন্যতম are স্বাস্থ্যসেবা বাজার গবেষণা সংস্থা আইএমএস হেলথের মতে, ১১০ মিলিয়নেরও বেশি প্রেসক্রিপশন উপস্থাপন করে ১৩ drug. billion বিলিয়ন ডলারের বেশি বিক্রয়কাজের সাথে দেশের তৃতীয় বৃহত্তম শ্রেণির ড্রাগ ছিল।

নেক্সিয়াম এবং প্রেভাসিড (যা এটি জেনেরিক ড্রাগ হিসাবেও পাওয়া যায়, ল্যানসোপ্রেজোল) সর্বাধিক সাম্প্রতিক সরকারের তথ্য অনুসারে দুটি সর্বাধিক জনপ্রিয় প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার। ক্লাসের অন্যান্য ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে প্রিলোসেক, জেগেরিড, প্রোটোনিক্স এবং এসিফেক্স।

“এই ওষুধগুলিতে অবশ্যই বিপুল সংখ্যক রোগীর উপকার রয়েছে তবে এগুলি রোগের কিছু সত্যই অর্থপূর্ণ ঝুঁকি বহন করে যা বিপর্যয়কর হতে পারে, "বস্টনের বেথ ইস্রায়েল ডিকনসেস মেডিকেল সেন্টারের একটি গবেষণার প্রধান লেখক এবং সমালোচনামূলক-যত্ন মানের পরিচালক, এমডি মাইকেল হাওল বলেছেন। “প্রত্যেক ডাক্তারকে প্রতিটি রোগীর দিকে তাকাতে হবে এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড দমন করার সর্বনিম্ন স্তরটি দেওয়া উচিত যা তারা ভাবেন যে তারা নিরাপদ। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে এটি কোনওটিই নয় ”"

সম্পর্কিত লিঙ্ক:

দুটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস ক্লোস্ট্রিডিয়াম ব্যর্থতা ব্যাকটিরিয়াম থেকে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ার সাথে যুক্ত are , একটি কঠোর-চিকিত্সার অন্ত্রের সংক্রমণ যা অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ লোকদের মধ্যে হতে পারে। গ। অসুবিধায় সাধারণত গুরুতর ডায়রিয়ায় পরিণতি হয় তবে কোলন অপসারণ বা চরম ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ হতে পারে

সি। হাসপাতালে অসুবিধা বাছাই করা যায় তবে পেটের অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া থেকে রক্ষা করে বলে মনে হয়। অ্যাসিড-দমনকারী ওষুধ সেবন ব্যাকটেরিয়াকে পা রাখার সুযোগ দিতে পারে, যার ফলে সংক্রমণ হতে পারে। সি। ডিসিফিল ইনফেকশন "একটি ভয়াবহ রোগ, এবং আমরা অনুভব করেছি যে আমরা এটির আরও বেশি কিছু দেখছি," ডাঃ হাওল বলেছিলেন।

এক গবেষণায় ডঃ হাওল এবং তার সহযোগীরা একাধিক থেকে ডেটা পরীক্ষা করেছেন ক্যান্সার থেকে ডিহাইড্রেশন পর্যন্ত অবস্থার জন্য হাসপাতালে ভর্তি 100,000 রোগী। যে লোকেরা দিনে একবার প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার গ্রহণ করে তাদের হাসপাতালে সি ডিসিলিফিল সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি 74৪% বৃদ্ধি পেয়েছিল, গবেষকরা দেখেছেন যে, যারা ওষুধ বেশি ঘন ঘন ওষুধ সেবন করেন তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি দ্বিগুণেরও বেশি থাকে।

তবে সামগ্রিক ঝুঁকি কম ছিল। যারা প্রতিদিন অ্যাসিড-দমন থেরাপি গ্রহণ করেননি তাদের মধ্যে 0.3% এর তুলনায় প্রতিদিন ও একবারে একাধিকবার ওষুধ সেবনকারীদের মধ্যে সংক্রমণের হার 0.9% এবং 1.4% ছিল।

ইন অন্য একটি গবেষণা, একটি পৃথক গবেষণা দল দ্বারা পরিচালিত, সি। ডিফিসিল সংক্রমণের জন্য ইতিমধ্যে চিকিত্সা করা এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ওষুধ সেবন করেনি এমন রোগীদের তুলনায় সংক্রমণ ফেরার সম্ভাবনা ৪২% বেশি ছিল।

"পিপিআই ব্যবহার করার সুবিধাগুলি রয়েছে, তবে আমরা এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে মনে করি আমাদের প্রতিটি রোগীর জন্য উপকারিতা রয়েছে তবে ঝুঁকিপূর্ণও রয়েছে সেদিকে লক্ষ্য রেখে আমাদের ইঙ্গিতগুলি সত্যই দেখতে হবে," এমডি অ্যামি লিনস্কি বলেছেন, সেই অধ্যয়নের শীর্ষস্থানীয় লেখক এবং বোস্টন মেডিকেল সেন্টারে অভ্যন্তরীণ চিকিত্সার একজন সহযোগী

অধ্যয়নগুলি ইন্টার্নাল মেডিসিনের সংরক্ষণাগারগুলির একটি বিশেষ থিম ইস্যুর অংশ, এটি অতিরিক্ত ব্যবহারের নেতিবাচকতা পরীক্ষা করার একটি নতুন সিরিজের প্রথম চিকিত্সা যত্ন।

মিচেল কাটজ, এমডি, পু সান ফ্রান্সিসকো বিভাগের পরিচালক ব্লিক হেলথ এবং গবেষণার সাথে থাকা সম্পাদকীয়ের লেখক অনুমান করেছেন যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস গ্রহণকারী 30% থেকে 40% লোকেরা তাদের আলসার এবং ব্যারেটের খাদ্যনালীর মতো স্বাস্থ্যের সমস্যার জন্য প্রয়োজন, একটি অনিশ্চিত অবস্থা যেখানে খাদ্যনালীটির আস্তরণের ক্ষতি হয় অতিরিক্ত পেট অ্যাসিড দ্বারা।

তবে বাকি %০% থেকে 70০% - যারা সাধারণত বদহজম এবং অম্বল জ্বালার মতো সাধারণ পরিস্থিতিতে ড্রাগগুলি গ্রহণ করেন — সম্ভবত তাদের প্রয়োজন হয় না বা medicationষধ গ্রহণের আগে জীবনযাত্রার পরিবর্তনের চেষ্টা করা উচিত , তিনি যোগ করেছেন

"সংস্কৃতি হিসাবে, আমরা আমাদের সমস্যাগুলি মোকাবিলার জন্য একটি বড়ি পছন্দ করতে চাই, যখন অনেক লোক ছোট খাবার খাওয়া, কম অ্যালকোহল পান করা বা ধূমপান না করে তাদের জ্বালা কমাতে পারে, ”ডাঃ কাটজ বলেছেন। “স্পষ্টত এমন লোক আছে যারা উপকৃত হয়। তবে যখন %০% থেকে %০% লোকদের এটি গ্রহণ করার দরকার নেই, তখন এটি একটি বিশাল সমস্যা ”"

ড্রাগ প্রস্তুতকারীরা (নেক্সিয়ামের নির্মাতা অ্যাস্ট্রাজেনেকা সহ) মন্তব্য করার জন্য পৌঁছানো যায়নি <

ডাঃ ক্যাটজের মতে, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির "ঝুঁকি-বেনিফিট অনুপাত" সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বদলে গেছে। "যখন প্রথম প্রকাশিত হয়েছিল, তখন লোকেরা অনুভব করেছিল যে তাদের কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।" “এখন আপনি বর্ধিত ফ্র্যাকচার, বর্ধিত সি ডিসিফিল সংক্রমণ, নিউমোনিয়ার হার বৃদ্ধি করার কথা বলছেন। ভারসাম্য বদলেছে ”"

প্রকৃতপক্ষে, জার্নালের আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরসগুলি কিছু হাড়ের ভাঙার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। গবেষকরা দেশজুড়ে ১ 16১,০০০ এর বেশি পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের উপর ডেটা বিশ্লেষণ করেছেন এবং দেখেছেন যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস গ্রহণ করলে মেরুদণ্ডের ভাঙার ঝুঁকি 47% এবং ফর্মআর্ম এবং কব্জি ভাঙার ঝুঁকি প্রায় 25% বেড়েছে।

কেন এটি স্পষ্ট নয় প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার আরও ভাঙ্গা হাড় হতে পারে। গবেষণায়, পিপিআই ব্যবহার হাড়ের খনিজ ঘনত্বকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয় নি

গবেষকদের মতে, পেট অ্যাসিড দমন করা অন্ত্রের ক্যালসিয়াম শোষণের ক্ষমতাকে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যা খনিজ হাড়কে শক্তিশালী রাখতে গুরুত্বপূর্ণ। মহিলাদের পোস্টম্যানোপজাল বছরগুলিতে মহিলাদের প্রায়শই হাড়ের বুড়ো হওয়ার অনিবার্য প্রভাব প্রতিরোধের জন্য ক্যালসিয়াম পরিপূরক গ্রহণের জন্য অনুরোধ করা হয়, তবে গবেষণায় দেখা গেছে, ক্যালসিয়াম পরিপূরকগুলির ভঙ্গুর সংখ্যার কোনও প্রভাব আছে বলে মনে হয় না

ডাঃ কাটজ বলেছেন, একসাথে এই গবেষণাগুলি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলিকে অত্যধিক সংক্ষিপ্ত করে রেখেছে।

এবং যখন সেগুলি নির্ধারিত হয়, তখন ডোজগুলি খুব বেশি হতে পারে। তবুও আরও একটি গবেষণা, রক্তাক্ত আলসারযুক্ত প্রায় 1,150 রোগীদের জড়িত সাত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরসগুলির উচ্চ মাত্রায় অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন বা মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করেনি কম মাত্রার চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটাররা "এই ধারণাটি জোরদার করে যে আচরণগত স্বাস্থ্যের সমস্যার সমাধানটি একটি বড়ি নেওয়া, এবং আমরা কীভাবে স্বাস্থ্যকর হতে চলেছি তা ঠিক তা নয়," ডাঃ ক্যাটজ বলেছেন। “গ্রাহকদের তাদের চিকিত্সকদের জিজ্ঞাসা করা দরকার,‘ আমি কেন এটি নিচ্ছি? আমার এখনও কি এটি দরকার? আমার কি বিকল্প আছে? '”