পিছনে ঝামেলা? নীল ছোপানো শট মে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ত্রাণ প্রস্তাব

(ইস্তাস্টফোটো)

মার্চ মাসে, চীন মধ্যে অর্থোপেডিক সার্জনদের একটি দল জানায় যে তারা সাধারণভাবে উপলভ্য রাসায়নিকগুলিতে ইনজেকশন দিয়ে লো পিঠের ব্যথার সফলভাবে চিকিত্সা করেছে। রোগীদের মেরুদণ্ড এই সাধারণ এবং উপন্যাসের চিকিত্সার ফলাফলগুলি এত অসাধারণ ছিল যে তারা চিকিত্সা জার্নালের চেয়ে ইনফর্মোরিশালের অন্তর্ভুক্ত বলে মনে হয়েছিল: নব্বই শতাংশ রোগী সম্পূর্ণ বা কাছাকাছি স্বস্তি অনুভব করেছেন।

এটি কীভাবে হতে পারে? গবেষণায় বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিম্ন প্রকার ব্যথার ধরণের চিকিত্সা করা কুখ্যাতভাবে কঠিন। পরিধানের ফলে এবং মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলিতে ছিঁড়ে যায়, এর জন্য প্রায়শই medicationষধ, কর্টিসোন শটস, শারীরিক থেরাপি, সার্জারি বা উপরের সমস্ত কিছু প্রয়োজন হয় - যার কোনওটিই কাজের গ্যারান্টিযুক্ত নয়। এবং তবুও গবেষকরা দাবি করেছেন যে রাসায়নিকের একক শট, যা মিথাইলিন নীল নামে পরিচিত, বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে দু'বছর ধরে ব্যথা থেকে মুক্তি পেয়েছিল।

"ফলাফল বিস্ময়কর ছিল," এমডি, প্রফেসর নিকোলাই বোগডুক বলেছেন অস্ট্রেলিয়ার নিউক্যাসল শহরে নিউক্যাসল হাড় এবং জয়েন্ট ইনস্টিটিউটে ব্যথার ওষুধ “যদি বৈধতা দেওয়া হয় তবে এই চিকিত্সাটি ল্যান্ডস্কেপকে স্মৃতিসৌধে পরিবর্তন করবে। রোগীরা ওয়ানডপস, দ্রুত ঠিক করতে সক্ষম হবেন - যেমন পেটের ব্যথা স্থির করে বা তার পিত্তথলি মুছে ফেলার মাধ্যমে ঠিক করা। তবে কম ঝুঁকি নিয়ে। "

ডা। বগডুক এমন একটি সম্পাদকীয়তে আরও বেশি প্রভাবশালী ছিলেন যেটি নতুন গবেষণার সাথে যুক্ত হয়েছিল, যা পেইন জার্নালের এপ্রিল সংখ্যায় প্রকাশিত হয়েছে। পদ্ধতিটি মেরুদণ্ডের শল্য চিকিত্সাটিকে "মূলত অপ্রচলিত" করে তুলবে এবং "নোবেল পুরষ্কারের জন্য মনোনয়নের যোগ্য হতে হবে" বলে লিখেছিলেন, "যদি" - এবং এখানেই ফলাফলটি পাওয়া যায় - "ফলাফলগুলি সত্য।"

সম্পর্কিত লিঙ্কগুলি:

অন্য কথায় আপনার ডাক্তারকে এখনও অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণের জন্য কল করবেন না। মেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞরা স্বীকার করেছেন যে গবেষণায় বর্ণিত চিকিত্সা বিশ্বাসযোগ্য, তারা দ্রুত যোগ করেছেন যে ফলাফলগুলি সত্যই সত্য হতে পারে না। অন্যান্য গবেষকরা চিকিত্সা ব্যবহারের আগে ব্যবহারের আগে গবেষণার ফলাফলগুলি প্রতিলিপি করা প্রয়োজন, তারা বলে। এছাড়াও, যদি ভুলভাবে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয় তবে রঞ্জকটি বিষাক্ত হতে পারে এবং কোমর ব্যথাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে

“বিশ্বব্যাপী ফলাফল যদি এখানে রিপোর্ট করা হয় তবে হ্যাঁ, পিঠে ব্যথার চিকিত্সার পরিবর্তন হবে নাটকীয়ভাবে এবং এটি উল্লেখযোগ্য মনোযোগ দেওয়ার যোগ্য, "কলেজ স্টেশনের টেক্সাস এ & এমপি; এম স্বাস্থ্য বিজ্ঞান কেন্দ্র কলেজ অফ মেডিসিনের নিউরোসায়েন্স এবং পরীক্ষামূলক থেরাপিউটিক্সের সহকারী অধ্যাপক, নিউরোসার্জন এল জেরার্ড টাসসেন্ট তৃতীয় এমডি বলেছেন।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে এটি একটি বড় "যদি"। এবং তবুও, যদি ভবিষ্যতে গবেষণাগুলি চীনা সার্জনদের রিপোর্ট অনুসারে ফলাফল দেয় তবে মিথিলিন নীল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কয়েক মিলিয়ন মানুষকে দীর্ঘস্থায়ী ডিস্কজনিত ব্যাক ব্যথা নিয়ে আশার প্রস্তাব দিতে পারে।

ইনজেকশনের পরে রাসায়নিক মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত প্রেরণের জন্য দায়ী স্নায়ু শেষ এবং রিসেপ্টরগুলি বন্ধ করে দেবে বলে মনে হয়। বাওগান পেং, এমডি-এর নেতৃত্বে চীনের গবেষকদের দলটি হাড়ের ভাঙা থেকে যন্ত্রণা কাটা রোগের চিকিত্সার জন্য মিথিলিন নীল ব্যবহার করেছে এবং ইঁদুরের জড়িত একটি অপ্রকাশিত গবেষণায় তারা প্রকৃত ডিস্কের ক্ষতি না করেই ডিস্কের ক্ষতটিতে স্নায়ু ধ্বংস করতে সক্ষম হয়েছে।

কোনও স্নায়ু নেই, ব্যথা নেই: এটি ছিল গবেষকদের হাইপোথিসিস। নিউ ইয়র্ক সিটির ব্রুকলিন হসপিটাল সেন্টারে নিউরোসার্জারি এবং মেরুদণ্ডের শল্যচিকিত্সার প্রধান, এমডি অ্যান্ডার্স কোহেন বলেছেন এবং এটি অর্থবোধ করে makes

ডিস্ক-সম্পর্কিত (বা ডিসকোজেনিক) নিম্ন পিঠে ব্যথা for যার জন্য ডক্টর কোহেন ব্যাখ্যা করেছেন: কিছুটা অনুমান অনুসারে লো ব্যাক পেইনের সমস্ত ক্ষেত্রে 43% অবধি ঘটে — যখন ক্ষতিগ্রস্থ ডিস্কের আস্তরণের চারপাশের স্নায়ুগুলি বিরক্ত হয়, তখন ড। তিনি বলেন, "তাত্ত্বিকভাবে, এই ডিস্কটিতে প্রভাজনিত নার্ভের পরিণতিগুলি কেটে ফেলার কাজটি কাজ করতে পারে।

শল্য চিকিত্সার পরিবর্তে, রোগীদের তাদের পিঠে সমস্যাযুক্ত ডিস্কটি 1 এর একটি শট দিয়ে ইনজেকশন দিয়েছিল। % মিথাইলিন নীল সমাধান বা একটি স্যালাইন প্লাসবো শট। এরপরে রোগীদের ছয় মাস, এক বছর এবং দুই বছর পরে মূল্যায়ন করা হয়। রোগীরা বা চিকিত্সকরা যারা তাদের মূল্যায়ন করেছেন তারা কেউই জানতেন না যে কোন রোগীরা মিথাইলিন নীল বা প্লাসেবো পেয়েছেন।

ছয় মাসের মধ্যে, মিথাইলিন নীল রঙের ইনজেকশন প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে রোগীদের তুলনায় গড়ে তুলনামূলকভাবে কম ব্যথা অনুভব করা হয়েছিল। প্লেসবো গ্রুপ দুই বছরের চিহ্নে, 36 টি মিথাইলিন নীল রোগীর মধ্যে 33 জন জানিয়েছেন যে তারা কেবলমাত্র সামান্য ব্যথা অনুভব করেছেন এবং ওষুধ মাঝে মধ্যে বা কখনও ব্যবহার করেননি। রোগীদের এক-পঞ্চমাংশই নিজের নিরাময় ঘোষণা করেছেন, কোনওরকম ব্যথা বা অক্ষমতা নেই

প্লেসবো গ্রুপের ফলাফলগুলি মারাত্মকভাবে আলাদা ছিল। দুই বছর পরে, 85% রোগী বলেছেন যে তারা এখনও "মাঝারি থেকে গুরুতর" ব্যথা অনুভব করেছেন এবং 43% বলেছেন তারা এখনও নিয়মিত ব্যথার ওষুধ ব্যবহার করেছেন।

মিথিলিন নীল ইঞ্জেকশনের সাফল্যের হার ছিল ডিস্ক-রিপ্লেসমেন্ট বা মেরুদণ্ডের সংশ্লেষণের সার্জারিযুক্তদের হিসাবে কমপক্ষে যতটা ভাল দেখা গেছে, গবেষকরা উল্লেখ করেছেন।

"আমাদের গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে এই চিকিত্সা একটি খুব কার্যকর নতুন পদ্ধতি," ডাঃ পেঙ্গ বলেছেন। "আমি মনে করি এটি ডিস্কোজেনিক লো ব্যাক ব্যথার চিকিত্সার ক্ষেত্রে বৈপ্লবিক।"

নিউইয়র্ক সিটির মন্টেফিয়র মেডিকেল সেন্টারের অর্থোপেডিক সার্জন এমডি টেরি অমরাল বলেছেন যে ডিস্কজনিত নিম্ন পিঠে ব্যথার জন্য মিথিলিন নীল রঙের ইনজেকশনগুলি "একটি কার্যকর বিকল্প হতে পারে", তবে ফলাফলগুলি প্রতিলিপি করা দরকার অন্যান্য পরীক্ষাগুলি, বিশেষত বিশ্বের অন্যান্য অংশে। (ডঃ বোগডুক, আসলে, অস্ট্রেলিয়ায় মিথিলিন নীল অধ্যয়ন করার জন্য নিউক্যাসল হাড় এবং জয়েন্ট ইন্সটিটিউটের কাছ থেকে ইতিমধ্যে অনুমোদন পেয়েছেন।)

"পিঠে ব্যথা কেবল শারীরিক নয়," ডাঃ অমরাল বলেছেন। “এখানে একটি বড় মানসিক উপাদান রয়েছে, এবং সাংস্কৃতিক পার্থক্য একটি ভূমিকা নিতে পারে। বৈজ্ঞানিকভাবে, ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে স্নায়ুগুলি কেটে ফেলা বুদ্ধিমান হয়ে যায় তবে এটি জটিল রোগীদের মধ্যে বিভিন্ন কারণের সাথে জড়িত তা প্রমাণ করতে হবে। "

ড। টসসেইন্ট বলেছেন যে বিস্তৃত রোগীর জনসংখ্যায় মিথিলিন নীল কম কার্যকর প্রমাণিত হতে পারে। গবেষণায় আক্রান্ত রোগীরা অস্বাভাবিক ছিলেন যেহেতু তাদের কেবল ডিস্কজনিত পিঠে ব্যথা ছিল, তিনি উল্লেখ করেছেন এবং গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে অন্যান্য রোগীদের পাশাপাশি ডিস্ক-সম্পর্কিত ব্যাক ব্যথা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও মিথিলিন ব্লু কার্যকর হতে পারে কিনা তা গবেষণায় উল্লেখ করা হয়নি। পিছনে সমস্যাগুলি

“আমি খুব কমই একটি ডিস্কে বিচ্ছিন্ন বিচ্ছিন্ন রোগী দেখতে পাই এবং মেরুদণ্ডের অন্যান্য অংশগুলি স্বাভাবিক দেখায়। এটি সাধারণত অন্যান্য জিনিসের সাথে একত্রিত হয়, "ব্রায়ানের টেক্সাস ব্রেন অ্যান্ড স্পাইন ইনস্টিটিউটে অনুশীলনকারী ড। "আমার আসল প্রশ্ন এটি সাধারণীকরণযোগ্য কিনা” "

যদি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয় তবে মিথিলিন নীলটি বিষাক্ত হতে পারে। ২০০৯ সালে, ফ্লোরিডার একটি জুরি একজন হার্নিয়েটেড ডিস্ক ফিক্স করার জন্য বোতলজাত অস্ত্রোপচারের পরে মিথিলিন ব্লুতে আক্রান্ত হয়ে আঘাতের জন্য একজন মহিলাকে $ 38 মিলিয়ন ডলারের বেশি ক্ষতিপূরণ দিয়েছে। ফলোআপ প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি নিউরোসার্জন মেরুদণ্ডের তরল ফুটোটির অবস্থান নির্ধারণের জন্য মিথাইলিন ব্লু (ডাই হিসাবে) দিয়ে মহিলার মেরুদণ্ডকে ভুলভাবে ইনজেকশন দেয়। ফলস্বরূপ, মিয়ামি হেরাল্ডের একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, মহিলাটি সারা শরীর জুড়েই দুর্বল ব্যথা অনুভব করেছিলেন।

ডিস্ক সমস্যার জন্য মিথিলিন নীলকে বিশ্বাসযোগ্য চিকিত্সা করে তোলে একই জিনিসটি এটি বিপজ্জনকও করে তোলে, ভিক্টর খাবি ব্যাখ্যা করেছেন , এমডি, মাউন্টেনের নর্থ ওয়েস্টচেস্টার হাসপাতালের অর্থোপেডিক সার্জারির কো-চিফ। কিসকো, এনওয়াই। "মাইথিলিন নীল মেরুদণ্ডের আবরণ এবং আচ্ছাদনগুলির জন্য খুব ক্ষয়কারী একটি উপাদান," তিনি বলেছেন। "এটি মেরুদণ্ডে ফাঁস হয়ে গেলে এটি সমস্যার কারণ হতে পারে”

ড। বোগডুক বলেছেন যে মিথিলিন নীল সুরক্ষিত — যতক্ষণ না এটি সঠিকভাবে পরিচালিত হয়। ডিস্ক ইনজেকশন কর্টিসোন ইনজেকশন করতে অভ্যস্ত অভিজ্ঞ সার্জনদের পক্ষে সহজ, তিনি বলেছেন, তবে মিথিলিন নীল দিয়ে সজ্জিত অনভিজ্ঞ বা অসতর্ক চিকিত্সকরা প্রকৃত পক্ষে একটি ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

“এই পর্যায়ে আমি কোনও ত্রুটি দেখতে পাচ্ছি না। মাদক নিজেই, "তিনি বলেছেন। "এটি চিকিত্সকরা হবে, ড্রাগ নয়, ত্রুটি তৈরি করে।"