ক্যান্সার ব্যথা বিশেষজ্ঞ এদুয়ার্দো ব্রুয়েরা রোগীদের কেন তাদের ব্যথা সম্পর্কে সৎ হওয়ার প্রয়োজন তা ব্যাখ্যা করে

'লোকজন অহেতুক সমস্যায় ভুগছে।' (এডুয়ার্ডো ব্রুয়েরা)

হিউস্টনের টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টারের বিশ্ববিদ্যালয়ের প্যালিয়েটিভ কেয়ার অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিন বিভাগের চেয়ারম্যান এডুয়ার্ডো ব্রুয়েরা। , ক্যান্সারের ব্যথা সম্পর্কে সমালোচনামূলক প্রশ্নগুলির উত্তর দেয় i

প্রশ্ন: রোগীরা যখন ক্যান্সারের ব্যথা সম্পর্কে চিকিত্সকদের না বলবেন তখন কী ভুল হতে পারে?

এ: প্রধান সমস্যা ক্যান্সারের ব্যথার খবর না দেওয়া হ'ল এটি চিকিত্সা না করা একটি গুরুতর সমস্যা হতে পারে। তাদের একটি নতুন ক্যান্সার সাইট থাকতে পারে যার ক্যান্সারের চিকিত্সার পরিবর্তন দরকার। একটি গলদ স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের উপর চিম্টি শুরু হতে পারে এবং অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। এ সম্পর্কে কথা না বলে রোগী চিকিত্সা পরিবর্তনের সুবিধা গ্রহণ করতে পারেন যা অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে

প্রশ্ন: সংবেদনশীলভাবে তাদের উপর কী প্রভাব পড়বে?

এ: অন্যটি বড় সমস্যা জীবন মানের জন্য। লোকজন অহেতুক ক্ষতিগ্রস্থ হচ্ছে, যা কম ক্রিয়াকলাপের দিকে পরিচালিত করে, খুব হতাশাগ্রস্থ হয় এবং ক্যান্সারের সাথে আরও অস্বস্তি বোধ করে।

প্রশ্ন: লোকেরা প্রায়শই এটি সম্পর্কে চুপ করে কেন? বেশিরভাগ ডেটা পরামর্শ দেয় যে ঘন ঘন রোগী এবং তাদের পরিবার তাদের ব্যথা আছে তা উল্লেখ করবেন না। রোগীরা না করার কারণ রয়েছে। তারা ভাবতে পারে এটি ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত নাও হতে পারে। তারা ভাবতে পারে এটি বাত বা সর্দি জাতীয় কিছু শর্ত হতে পারে। রোগী তাদের ডাক্তারকে বিভ্রান্ত বা বিভ্রান্ত করতে না পারে, যার সময় সীমিত, এবং তারা চিকিত্সায় মনোনিবেশ করতে চান। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগীরা কিছুটা চিন্তিত হতে পারে এবং এটি একটি লক্ষণ ক্যান্সার হতে পারে তা সত্যতা স্বীকার করতে রাজি নন।

প্রশ্ন: ক্যান্সারের ব্যথার মূল কারণগুলি কি?

এ: মূল কারণটি হ'ল দেহের নির্দিষ্ট কোনও অঞ্চলে টিউমারের উপস্থিতি। হয় প্রাথমিক ক্যান্সার বৃদ্ধি পায় এবং স্নায়ুগুলিতে চিট শুরু করে বা প্রাথমিক ক্যান্সারটি এমন একটি সামান্য বীজ দেয় যা রক্তের সাথে শরীরের অন্য অংশে ভ্রমণ করে এবং অন্য গল্ফ বা মেটাস্ট্যাসিসের দিকে পরিচালিত করে এবং এটি নার্ভগুলিতে বেড়ে ওঠা শুরু করে। এটি প্রায় 75% ক্ষেত্রে। প্রায় 15% রোগীর ব্যথা হয় যা কিছু চিকিত্সার কারণে হয়, কিছু কেমোথেরাপি বা শল্যচিকিত্সার চিকিত্সাগুলি কিছুটা স্নায়ুতে আঘাত দেয় এবং রোগীরা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি পান (হাত এবং পায়ে ব্যথা) পান। অন্য 5% থেকে 10% রোগীর ব্যথা থাকে যা ক্যান্সারের সাথে কিছুই করার থাকে না, যেমন বাতজনিত সমস্যা, বা অন্ত্র বা হার্টের সমস্যাগুলি

পরবর্তী পৃষ্ঠা: যখন কোনও রোগী আপনার কাছে আসে ব্যথার চিকিত্সা তাদের কাছে এটি আপনার কাছে জানানোর সবচেয়ে সহায়ক উপায় কী?

প্রশ্ন: যখন কোনও রোগী আপনার কাছে ব্যথার চিকিত্সার জন্য আসে তখন আপনার কাছে এটি যোগাযোগের জন্য সবচেয়ে সহায়ক উপায় কী?

এ: প্রথমে আমরা তাদের জিজ্ঞাসা করি, 'এটি কোথায় ব্যথা করছে?' তারপরে আমরা তাদের জিজ্ঞাসা করি, 'যদি শূন্যের কোনওরকম ব্যথা না হয় এবং 10 সবচেয়ে খারাপ হয় তবে এটি গড়ে কতটা খারাপ করে?' অন্য জিনিসটি তাদের লক্ষ্য করা ভাল লাগবে যে এটিকে আরও ভাল করে তোলে - একটি নির্দিষ্ট অবস্থান, এটি ঘষে? এটিকে কী খারাপ করে তোলে - হাঁটা, কাশি, একটি নির্দিষ্ট অবস্থান? এটি আমাদের ব্যথা কেন আছে তা বুঝতে সাহায্য করতে পারে। তারপরে এটি ব্যথানাশকদের কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তা খুব দরকারী। তারা কী নিয়েছিল, এটি কাজ করতে কতক্ষণ সময় নিয়েছিল এবং ব্যথার উন্নতি কত দিন স্থায়ী হয়েছিল? তারপরে পরবর্তী পদক্ষেপের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য সেগুলি তথ্যের খুব দরকারী অংশ।

প্রশ্ন: ক্যান্সারের ব্যথার জন্য প্রথম-লাইনের ওষুধগুলি কী?

এ: মানুষের যদি ব্যথা থাকে তবে কেবলমাত্র শুরু করা এবং এটি খুব উচ্চ নয়, এটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), বা এমনকি সরল এসিটামিনোফেন দ্বারা। যদি ব্যথা খানিকটা সমস্যাযুক্ত হয় তবে আমরা সাধারণত ওপিওড অ্যানালজেসিক (আফিম পোস্ত গাছ থেকে উদ্ভূত বা সিন্থেটিকভাবে তৈরি) বলে শুরু করি, যা আমাদের মেরুদণ্ড এবং মস্তিস্কের একটি রিসেপ্টারের উপর কাজ করে। এগুলি ব্যথার তীব্রতায় কাজ করে। হালকা ওপিওয়েড রয়েছে, যেমন কোডিন বা হাইড্রোকডোন পণ্য যা সাধারণত অ্যাসিটামিনোফেন বা অ্যাসপিরিনের সংমিশ্রণে দেওয়া হয়, বা মরফিন, মেথডোন এবং ফেন্ট্যানিলের মতো শক্তিশালী ওপায়োড থাকে। সেগুলি আমাদের মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী চিকিত্সা। আমরা যে প্রধান আফিওড ব্যবহার করি, তা মরফিন প্রায় 200 বছর ধরে রয়েছে। আমরা ব্যবহার করি বেশিরভাগ ওপিওডগুলি 60 থেকে 80 বছর ধরে কার্যকর ছিল, যার অর্থ আমরা তাদের ভালভাবে জানি এবং যথাযথভাবে ব্যবহার করা গেলে তারা সাধারণত নিরাপদ থাকে

রোগীরা কেন ক্যান্সারের ব্যথার বিষয়ে কথা বলেন না

কথা বলা স্বস্তি পাওয়ার প্রথম পদক্ষেপ আরও পড়ুন ক্যান্সারের ব্যথা সম্পর্কে আরও

প্রশ্ন: অন্যান্য ওষুধ কীভাবে ক্যান্সারের ব্যথার চিকিত্সায় ফ্যাক্টর?

এ: ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এক নম্বর চিকিত্সা হ'ল তথাকথিত অ্যানালজেসিকস, ননস্টেরয়েডালস বা ওপিওয়েডস। আমরা সর্বদা প্রথমটি দিয়ে শুরু করি। এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস বা কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো অন্যান্য ওষুধের সংযোজন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঘটে যখন ব্যথানাশক একা ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্যথানাশক একাই কার্যকর। সাধারণ গবেষণায় দেখা যায় নি যে একজন ব্যথানাশক অন্যের চেয়ে ভাল is আমাদের রোগী হিসাবে একজনের ব্যথানাশক বা অন্য একজনের কাছে বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া রয়েছে তবে গোষ্ঠী হিসাবে আপনি একজন ব্যথানাশক এবং অন্য একজনের মধ্যে পার্থক্য খুঁজে পান না।

পরবর্তী পৃষ্ঠা: ক্যান্সারের ব্যথায় স্ট্রেস কী ভূমিকা পালন করে?

প্রশ্ন: ক্যান্সারের ব্যথায় স্ট্রেস কী ভূমিকা পালন করে?

এ: স্ট্রেস একটি প্রধান কারণ কারণ এটি ভোগার কারণ হয়, তবে এটি আমাদের ব্যথার বার্তা ব্লক করার ক্ষমতাও হ্রাস করে। যখন আমরা ভুগছি তখন আমাদের এমন একটি ব্যথা সহ্য করার ক্ষমতা যা আমরা অন্যথায় সহ্য করতে সক্ষম হব এবং তাই স্ট্রেস পরিচালনার পক্ষে এটির সফল হওয়ার জন্য ব্যথার পরিচালনার পাশাপাশি চলতে হবে

প্রশ্ন: কীভাবে পারেন? একজন রোগী নিশ্চিত হন যে তারা যে ওষুধে রয়েছে সেগুলি অন্য চিকিত্সার সাথে খারাপ ব্যবহার করে না?

এ: একটি তালিকা তৈরি করে এটিকে হাসপাতালে বা তাদের চিকিৎসকের কাছে আনাই সবচেয়ে ভাল কাজ। বা ওষুধের একটি ব্যাগ আনুন যাতে চিকিত্সক, নার্স, বা ফার্মাসিস্ট সেগুলি পর্যালোচনা করতে পারেন এবং তালিকাটি ঠিক আছে কিনা বা কোনও ইন্টারঅ্যাকশন থাকলে তা নির্ধারণ করতে পারেন। ত্রুটির আর একটি উত্স হ'ল লোকেরা যখন ওষুধের ক্যাবিনেটে যায় এবং ভুল বোতল নিয়ে যায়। আপনি যে ওষুধগুলি আর গ্রহণ করছেন না তা ত্যাগ করুন, যাতে আপনি এবং আপনার পরিবার বিভ্রান্ত না হন। যদি আপনি ভাল বোধ করছেন না এবং কোনও আত্মীয় আপনাকে ওষুধ খেতে সহায়তা করছেন, এটি নিশ্চিত করবে যে আপনি বর্তমানে যা গ্রহণ করছেন কেবল সেগুলিই তারা আপনাকে দেয়

প্রশ্ন: রোগী হ্যান্ডেলটিতে পরিবার কী ভূমিকা পালন করে? ক্যান্সারের ব্যথা?

এ: পরিবারও ক্যান্সার এবং ব্যথার উপস্থিতিতে নাটকীয়ভাবে প্রভাবিত হয়। ক্যান্সার রোগীরা যখন ব্যথা বিকাশ করে তখন সেগুলি যত্নের একক, এবং আমাদের স্বীকার করতে হবে যে পরিবারের সদস্যরা সত্যই অসুস্থ হওয়ার কারণে তারা সকলেই আবেগগতভাবে, আর্থিকভাবে, শারীরিকভাবে ভুগছেন। তারা কীভাবে রোগীর কাছে যায় তার উপর নির্ভর করে তাদের ইতিবাচক ভূমিকা থাকতে পারে এবং কখনও কখনও কিছুটা নেতিবাচক ভূমিকা নিতে পারে। পরিবার মোকাবেলার প্রথম লাইন। স্বাস্থ্য পেশাদার হিসাবে, আমাদের পরিবারের সাথে যোগাযোগের একটি মুক্ত লাইন রাখা প্রয়োজন যাতে তারা আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে এবং সর্বোত্তম যত্নের পরিকল্পনা করতে আমাদের সাথে কাজ করতে নির্দ্বিধায় কাজ করে।

পরবর্তী পৃষ্ঠা: আপনি রোগীদের জিজ্ঞাসা করার জন্য কী পরামর্শ দিচ্ছেন? তাদের যত্নশীলদের? তারা কোন ক্ষেত্রগুলিতে সহায়তা করতে পারে?

প্রশ্ন: আপনি রোগীদের তাদের যত্নশীলদের জিজ্ঞাসা করার জন্য কী পরামর্শ দিচ্ছেন? তারা কোন ক্ষেত্রগুলিতে সহায়তা করতে পারে?

এ: রোগীদের হিসাবে আমাদের গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি আমাদের যত্নের সাথে জড়িত হওয়ার সুযোগ দেওয়ার জন্য আমাদের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে আমাদের পরিবারগুলির সাথে খোলামেলা এবং মুক্ত যোগাযোগ করা। আমাদের মধ্যে অনেকেরই আত্মীয় বা বন্ধু রয়েছে যারা জড়িত থাকতে চান তবে তারা কীভাবে তা জানেন না। কখনও কখনও আমাদের সাথে চিকিত্সা করা, মুদি কেনাকাটা করা, আমাদেরকে বিভ্রান্ত করা বা আমাদের কথা শোনা আরও কার্যকর হতে পারে যখন তারা আমাদের সাথে অনেক সময় কাটায়। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে, আমরা যখন অসুস্থ থাকি তখন আমাদের আত্মীয়রা কীভাবে দরকারী তা জানেন না। আমাদের সর্বাধিক সাহায্য করে যা তাদের কাছে আমাদের বক্তব্য রাখতে হবে। আমরা সকলেই আলাদা, তাই আমাদের বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারগুলির কাছ থেকে আমাদের যা প্রয়োজন তা নিয়ে আমাদের সামনে থাকা উচিত

প্রশ্ন: ওপিওড ব্যথানাশক আসক্ত হওয়ার বিষয়ে উদ্বিগ্ন এমন একজন রোগীকে আপনি কী বলবেন?

এ: এই ওষুধগুলি মাঝেমধ্যে মানুষকে তাদের আসক্তিতে পরিণত করতে পারে। এমন প্রাপ্ত বয়স্ক ব্যক্তির সাথে যার অ্যালকোহল বা মাদকের উপর নির্ভরশীলতার সমস্যা কখনওই ছিল না, ঘটনার সম্ভাবনা কম। চিকিত্সাবিহীন ব্যথার সমস্যার কারণে আমাদের এই meansষধগুলির সুবিধা নেওয়া উচিত। যদি রোগীর নির্ভরতার ইতিহাস থাকে তবে আমরা তাদের ওষুধের ব্যবহারটি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করব এবং medicineষধের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধ করব। তবে এমনকি রোগীর অ্যালকোহল বা ড্রাগের নির্ভরতার ইতিহাস থাকলেও এই ওষুধগুলি আমাদের সেরা হিসাবে অব্যাহত রয়েছে, তাই সমস্যাগুলি কমাতে আমাদের একসাথে কাজ করতে হবে

প্রশ্ন: সবচেয়ে কার্যকর পরিপূরক চিকিত্সা কী কী? ক্যান্সারের ব্যথার জন্য?

এ: এটি পৃথক থেকে পৃথক পৃথক পৃথক হয়ে থাকে। আমাদের মধ্যে কিছু শিথিলকরণ, সংগীত, বিক্ষিপ্ততা, হাঁটাচলা বা অনুশীলনকে খুব ভাল সাড়া দেয়। কোনও একক হস্তক্ষেপ নেই যা ব্যথা হ্রাসের ক্ষেত্রে প্রভাব ফেলবে। রোগী এবং পরিবারের সাথে কথা বলার মাধ্যমে, কখনও কখনও এটি যুক্ত হতে পারে যেগুলি হস্তক্ষেপগুলি সহায়তা করতে পারে figure তাদের চিকিত্সক এবং নার্সের সাথে একটি কথোপকথন রেখে রোগীদের কিছু হস্তক্ষেপের দিকে পরিচালিত করা যায় যা ভাল সংযোজনকারী হতে পারে। খোলামেলা সংলাপ রাখা এটি সবচেয়ে দরকারী যাতে রোগী এই চিকিত্সাগুলি তাদের ক্যান্সারের চিকিত্সার সাথে খারাপ মিথস্ক্রিয়া থেকে রক্ষা করতে পারে