ডায়েট চিকিত্সকরা ভুল গিয়েছে

ড্যান সেলিনার

আমরা যখন এমডি অনুসন্ধান করি তখন আমরা বিশ্বাস করি যে আমরা এমন কোনও ব্যক্তির যত্ন নিয়ে রয়েছি যিনি ব্যাপক প্রশিক্ষণ পেয়েছেন এবং নৈতিকভাবে 'কোনও ক্ষতি করবেন না'। তবে আমরা যা বুঝতে পারি না তা হ'ল আধুনিক ওষুধের আর্থিক বাস্তবতা কিছু চিকিত্সককে অনাকাঙ্খিত, অপ্রয়োজনীয় বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক নিরাময়ের দিকে চালিত করছে। এই তিন অংশের সিরিজে স্বাস্থ্য এই বে doctorsমান চিকিৎসকদের কাছে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ বৈশিষ্ট্য পরীক্ষা করে।

মেরি লিন অ্যাডামস তার স্বামীকে মোতায়েন করার সময় কিছুটা ওজন হারাতে চেয়েছিলেন আফগানিস্তানে. টেনেসির ২৮ বছর বয়সী গৃহকর্মী অ্যাডামস বলেছেন, 'তিনি ফিরে আসার মধ্যে দিয়ে আমি দেখতে দেখতে ভাল দেখতে চেয়েছিলাম।' গত ডিসেম্বরে তিনি মেইলে আসা একটি ফ্লাইয়ার পড়ার পরে একটি ডায়েট ডাক্তার পেয়েছিলেন। ডাক্তার তার উচ্চতা (5 ফুট 7 ইঞ্চি), ওজন (238 পাউন্ড) এবং রক্তচাপ পরীক্ষা করেছেন এবং তার কোলেস্টেরলের মাত্রা পরীক্ষা করার সাথে সাথে রক্তের কিছু প্রাথমিক কাজ করেছিলেন। যদিও অ্যাডামসের উচ্চ রক্তচাপ ছিল (১৪৫/৯৯), চিকিত্সক তাকে সুপারিশ করেছিলেন যে তিনি প্রেসক্রিপশন ক্ষুধা দমনকারী ফেন্টারমাইন high উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ওষুধ কারণ এটি উত্তেজক হিসাবে রক্তচাপকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে। অ্যাডামস বলেছেন, 'তিনি আমাকে বুঝিয়ে দিয়েছিলেন যে আমার ওজন হওয়ার ঝুঁকিগুলি উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার ঝুঁকির চেয়েও খারাপ ছিল,' অ্যাডামস বলে। ওষুধটি অবশ্যই তার ক্ষুধা নিবারণ করেছে — 'আমি কেবল খাবারের দিকে তাকিয়ে অসুস্থ বোধ করি,' তিনি বলেছিলেন — তবে তিনি লক্ষ্য করেছেন যে তার হৃদয় দৌড়ঝাঁপ করছে। এক মাস পরে, তার রক্তচাপ 150/100 পর্যন্ত ছিল। তার ডাক্তার তার ডোজ অর্ধেক কাটা, কিন্তু অ্যাডামস ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। তিনি এখন একজন ব্যক্তিগত প্রশিক্ষকের সাথে কাজ করছেন, যিনি বলেছেন তিনি ওষুধের চেয়ে তাকে বেশি উপকৃত করছেন।

ওজন-হ্রাস ক্ষেত্রটি বিশেষত শোষণের পক্ষে ঝুঁকির কারণ অনেক লোক পাউন্ড বয়ে যাওয়ার জন্য লড়াই করে যাচ্ছেন যারা না আর কোথায় ঘুরতে হবে তা জানুন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রাপ্ত বয়স্কদের একটি অনুমান 68 68 শতাংশ হয় অতিরিক্ত ওজনযুক্ত বা স্থূল, তবুও ওষুধের সাহায্যের জন্য তেমন কিছু দেওয়ার নেই; খুব অল্প কার্যকর ওজন-হ্রাস চিকিত্সা আছে। ডায়েট এবং ব্যায়াম হ'ল যে কোনও সফল ওজন হ্রাস পরিকল্পনার ভিত্তি, তবে অনেকের পক্ষে এমনকি এটি কার্যকর হয় না। বোস্টনের ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের ওজন কেন্দ্রের পরিচালক, পিএইচডি এমডি বলেছেন, 'দীর্ঘমেয়াদে, জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি স্থূলত্বের 2 বা 3 শতাংশ লোকের মধ্যে স্থায়ী ও স্থায়ী ওজন হ্রাস ঘটায়।' 'বাকি 97 শতাংশের জন্য এটি হতাশাব্যঞ্জক। এটি অক্ষম ক্যান্সার হওয়ার মতো — লোকেরা চিকিত্সার জন্য কোনও নতুন সুযোগ চাইবে''আর ডায়েট-ড্রাগ কম্বোস নিরাপদ?

চিকিত্সকরা প্রায়শই ওজন হ্রাস বাড়ানোর চেষ্টা করার জন্য বিদ্যমান ওষুধগুলির সংমিশ্রণ লিখে থাকেন, তবে আসল ঝুঁকি কী? তোমার স্বাস্থ্য? আরও পড়ুন ডায়েটসের ভয়াবহ দিকের

আরও ভাল বিকল্পের অভাবে, ডায়েট ডাক্তার একটি নতুন জাত শূন্যতা পূরণ করতে ছুটে চলেছে। এবং অনেকগুলি এমনকি যথাযথভাবে যোগ্যও নন: তারা বোর্ডকে সার্টিফাইড করা রোগীদের বলতে পারে - এর অর্থ তারা বিশেষ প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করেছেন এবং একটি যোগ্যতা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছেন — তারা প্রায়শই এড়াতে অবহেলা করেন যে তাদের প্রশিক্ষণ ওজন নিয়ন্ত্রণে নয় তবে সম্পর্কযুক্ত নয় in ক্ষেত্রগুলি, যেমন চর্মরোগবিদ্যা, প্রসেসট্রিক্স বা প্লাস্টিক সার্জারি। যে কোনও ডাক্তার মাঠের দুটি শীর্ষস্থানীয় পেশাদার সংস্থা, ওবসিটি সোসাইটি এবং আমেরিকান সোসাইটি অফ বেরিয়েট্রিক ফিজিশিয়ানস (এএসবিপি) -র সাথে যোগ দিতে পারেন, যার মধ্যে গত পাঁচ বছরে সদস্যতার সংখ্যা প্রায় 40% বৃদ্ধি পেয়েছে।

'অনেক ভাল, দায়িত্বশীল ওজন-হ্রাসকারী চিকিৎসক রয়েছেন যারা প্রাসঙ্গিক ক্ষেত্রে প্রশিক্ষিত হন এবং যারা দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন আনতে তাদের রোগীদের সাথে কাজ করেন, "স্থূলত্ব সম্পর্কিত উত্তর-পশ্চিম সমন্বিত কেন্দ্রের ক্লিনিকাল ডিরেক্টর রবার্ট কুশনার বলেছেন শিকাগো. 'তারপরে যারা আছেন তাদের যারা সমস্ত ধরণের হোকস-পোকস চিকিত্সা করেন বা যারা তাদের দরজায় হাঁটেন তাদের জন্য কেবল ওষুধ সরবরাহ করে' '

তাহলে এই অঞ্চলে অনুশীলনের জন্য কী তাড়াহুড়ো চালাচ্ছে? 'মূলত এটি অর্থ,' ক্যালিফোর্নিয়ার লা জোলার স্ক্র্যাপস ক্লিনিকের সেন্টার ফর ওয়েট ম্যানেজমেন্টের পরিচালক এমডি কেন ফুজিওকা বলেছেন। 'অনেক স্বতন্ত্র চিকিত্সক আর্থিকভাবে সঙ্কুচিত হয়ে যাচ্ছেন এবং ওজন হ্রাসের ওষুধে তারা উপার্জনের উপায় দেখায়।

ডা। হ্যামিল্টন এই বিশ্বকে উভয় দিক থেকেই দেখেছেন: তিনি স্থূলত্ব নিয়ে 15 বছর ধরে লড়াই করেছিলেন এবং বলেছেন যে তিনি প্রেসক্রিপশন ডায়েট পিলস থেকে শুরু করে তরমুজ ডায়েটের মতো ফ্যাড খাওয়ার পরিকল্পনা পর্যন্ত অবশেষে পাঁচ বছর আগে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি করার চেষ্টা করেছিলেন। তিনি বলেন, 'আমি সেই বছরগুলিতে হাজার হাজার ডলার পকেট থেকে ব্যয় করেছি এবং প্রচুর ডাক্তার ছিলেন যারা আমার টাকা নিয়ে খুশি হয়েছিল, "তিনি বলেছিলেন।

তার অস্ত্রোপচারের পরে এবং 90 পাউন্ড হারানোর পরে, ডাঃ হ্যামিল্টন স্থূল রোগীদের শল্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে শিক্ষিত করার কাজ শুরু করেছিলেন, তবে তিনি যে বারারিট্রিক সম্মেলনে অংশ নিয়েছিলেন তাতে তিনি যা দেখেছিলেন তাতে তিনি হতবাক হয়ে গিয়েছিলেন। তিনি বলেছিলেন, 'আমি সফল ডায়েট পরিকল্পনাগুলি সম্পর্কে শুনার আশা করেছি যা তাদের ব্যাকআপ করার জন্য গবেষণা করেছিল, তবে এটিই প্রথম মেডিকেল সম্মেলন ছিল যেখানে আমি কখনও সেখানে গিয়েছিলাম যেখানে কোনও একক এলোমেলোভাবে পরীক্ষার ব্যবস্থা করা হয়নি,' তিনি বলেন। 'পরিবর্তে, এটি পুনরাবৃত্তি গ্রাহকদের কীভাবে সমৃদ্ধ করা যায় সে সম্পর্কে মূলত একটি সেমিনার ছিল'

কিছু চিকিত্সক ডায়েট শপ সেট আপ করতে চালিত হয় কারণ তারা ধনী হয়ে উঠবে না, তবে তারা কেবল আজকের পরিচালিত-যত্নের জগতে যেতে চায়। 'অবশ্যই, এমন কিছু চিকিৎসক আছেন যাঁরা পোর্শগুলি চালনা করতে চান, তবে এমনও আছেন যারা মনে করেন যে জীবিকা নির্বাহের একমাত্র উপায় হ'ল তাদের অফিসগুলিকে পণ্য বিক্রয় করার জায়গা তৈরি করা, "বারিয়াট্রিকের পরিচালক, মিচেল রোজলিন বলেছেন নিউ ইয়র্কের লেনক্স হিল হাসপাতাল এবং নর্দার্ন ওয়েস্টচেস্টার হাসপাতালে সার্জারি করা। 'চর্চা চালানো এবং দায়বদ্ধতা বীমা বহনের ব্যয় বৃদ্ধির কারণে চিকিত্সকরা মারা যাচ্ছেন, এবং বীমা সংস্থা ও সরকারের কাছ থেকে তারা কম-বেশি ফিরে পাচ্ছেন। মূলত, তারা যে কোনওভাবেই ভাঙ্গতে চায় looking '
পরের পৃষ্ঠা: ঝুঁকিপূর্ণ অনুশীলন

ডায়েট-ডাক্তারদের অনেকগুলি বিপদ সন্ধান করা কঠিন। এখানে সবচেয়ে বড় সমস্যাগুলি হ'ল স্বাস্থ্য এর তদন্ত অনাবৃত:

ভবিষ্যতের জন্য কিছু সুসংবাদ রয়েছে: স্থূল সোসাইটি সহ 13 পেশাদার সংগঠন এবং অসাধু চিকিত্সকদের দ্বারা সংক্ষিপ্ত আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন, মিলে একটি কমিটি গঠন করেছে যা একটি স্বাধীন স্থূলত্ব-ওষুধ বোর্ড গঠন করবে। এর অর্থ হ'ল চিকিত্সকরা যারা ওজন হ্রাসের medicineষধটি অনুশীলন করতে চান তাদের নির্দিষ্ট রেসিডেন্সি পড়াশুনা করতে হবে এবং একটি বোর্ড পরীক্ষাও পাস করতে হবে। "আমরা আশা করছি যে এটি পেশায় কিছুটা বৈধতা ফিরিয়ে আনবে," ডাঃ কুশনার বলেছেন, যিনি এই উদ্যোগের নেতৃত্ব দিচ্ছেন। তিনি আশা করেন যে বোর্ডটি আগামী দুই থেকে তিন বছরের মধ্যে চিকিত্সকদের শংসাপত্র দেওয়া শুরু করবে

সেই সময় না আসা পর্যন্ত নিশ্চিত করুন যে কোনও ডায়েট ডাক্তার আপনাকে প্রাসঙ্গিক ক্ষেত্রে যেমন বোর্ড এন্ডোক্রিনোলজি বা অভ্যন্তরীণ medicineষধে সার্টিফাইড করেছে, ডাঃ কুশনার বলেছেন। চিকিত্সকের সাথে অন্যান্য ওজন হ্রাস বিশেষজ্ঞের একটি দলও থাকা উচিত, যেমন একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান, একজন মনোবিজ্ঞানী, এমনকি একটি অনুশীলন ফিজিওলজিস্ট, তাঁর সাথে কাজ করা। আপনি যদি শল্য চিকিত্সার বিষয়ে বিবেচনা করছেন, তবে এমন একটি হাসপাতাল বা সুবিধা সন্ধান করুন যা আমেরিকান সোসাইটি ফর মেটাবলিক অ্যান্ড বেরিয়েট্রিক সার্জারি (এএসএমবিএস) বেরিয়েট্রিক সার্জারি সেন্টার অব এক্সিলেন্স হিসাবে মনোনীত হয়েছে, এবং একজন সার্জন যিনি একজন এএসএমবিএস সদস্য, সন্ধান করুন। (যোগদানের জন্য, ডাক্তারদের অবশ্যই কিছু শংসাপত্র এবং সুপারিশের চিঠি থাকতে হবে))

আপনি যখন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন, তখন তাকে জিজ্ঞাসা করুন যে তার কোনও অধ্যয়ন রয়েছে যা তার প্রোগ্রামটির সাফল্যের নথিভুক্ত করতে পারে। ডঃ ব্ল্যাকবার্ন বলেছেন যে আদর্শভাবে, আপনি এমন ডেটা চান যা তার রোগীদের কত শতাংশ তার প্রোগ্রামটি সম্পন্ন করেছে, কতটা ওজন হ্রাস করেছে এবং কীভাবে তারা সফলভাবে ওজনকে এক বছরের বেশি সময় ধরে বাধা রেখেছিল তা দেখায়, যদি আপনার ডাক্তারের কাছে সেই ডেটা না থাকে তবে তিনি কমপক্ষে আপনাকে প্রকাশিত গবেষণা সরবরাহ করতে সক্ষম হবেন যা তার সুপারিশ করে এমন চিকিত্সা পরিকল্পনার সুবিধাগুলি দেখায়।

এবং আপনার যদি সত্যিই ডায়েট ডকের প্রয়োজন হয় তবে নিজেকে জিজ্ঞাসা করুন প্রথম স্থানে, বিশেষত যদি আপনি স্থূল না হন। ডাঃ কোহেন বলেছেন, 'আমার রোগীরা ওজন কমানোর ওষুধের জন্য সর্বদা জিজ্ঞাসা করেন এবং আমি তাদের বুঝিয়ে দিয়েছি যে নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানদের সাথে কাজ করা তাদের পক্ষে সেরা বাজি,' ডা। কোহেন বলেছিলেন। (আপনি আমেরিকান ডায়েটেটিক অ্যাসোসিয়েশনের মাধ্যমে একটি নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান খুঁজে পেতে পারেন)) 'অবশ্যই, তথাকথিত ডায়েট ডাক্তার তাদের কিছু বড়ি বা শট দিতে পারে যা তারা দাবি করে যে ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করবে। এমনকি যদি এটি কাজ করে মনে হয় তবে এটি কেবল স্বল্প সময়ের জন্য। আপনার খাদ্যাভাস এবং জীবনধারা বিশ্লেষণ করতে এবং আপনার খেতে কী চাপ সৃষ্টি করে তা নির্ধারণ করার জন্য সময় নিচ্ছেন - এভাবেই আপনি দীর্ঘমেয়াদে সাফল্য পাবেন ' ডায়েট ডাক্তার আপনাকে বিক্রি করার চেষ্টা করছে। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে কোনও এমডি যখন তাদের অফিসের বাইরে ationsষধগুলি সরবরাহ করে তখন এটি একটি বড় লাল পতাকা। (আরও সতর্কতার লক্ষণগুলির জন্য ডায়েট ডাক্তারদের 6 প্রকারের জন্য নজর রাখার জন্য দেখুন)) "মেডিকেল লাইসেন্স লাভের জন্য অপ্রমাণিত কিছু বিক্রি করার লাইসেন্স হওয়া উচিত নয়," ডাঃ রোজলিন বলেছেন। 'সম্ভবত আমি নির্বোধ, তবে আমি মনে করি যে ডাক্তারদের একটি উচ্চতর দায়িত্ব রয়েছে।'