গর্ভাবস্থা এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার মিশ্রিত হয়?

10 বছর আগের হিসাবে, চিকিত্সকরা বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত মহিলাদেরকে সন্তান না রাখার পরামর্শ দিয়েছেন। যদিও এই চিন্তাভাবনাটি এখনই তারিখযুক্ত, দ্বিপথাকার মহিলারা প্রায়শই গর্ভাবস্থায় কীভাবে তাদের ওষুধ পরিচালনা করবেন সে সম্পর্কে কঠোর সিদ্ধান্ত গ্রহণ করেন

গর্ভাবস্থা আসন্ন ছিল না। তার মেয়ে স্টেলা ছয় সপ্তাহের প্রথম দিকে এসেছিল, কিন্তু হাসপাতালে 21 দিন পরে স্টেলা অবশেষে বাড়িতে ছিল এবং উন্নতি করছিল

এদিকে, স্যালি আলাদা হয়ে যাচ্ছিল। তিনি বলেছিলেন, 'আমি অত্যন্ত হাইপারেটিভ ছিলাম।' 'আমি এক ঘন্টা এক মিলিয়ন মাইল যাচ্ছিলাম।' সবাই তাকে বলেছিল, 'বাচ্চা যখন ঘুমায় তখন তুমি ঘুমো' she কিন্তু সে আর বিশ্রাম নিতে পারে না। স্টেলা ঝাপিয়ে পড়ার সময়, স্যালি তার জ্যাকসন, এন.জে., আবারো ডোরকনবস এবং হালকা সুইচগুলি মুছিয়ে বাড়ি পরিষ্কার করবেন। তিনি সকাল 6 টায় ব্লুবেরি মুচি রান্না করেছিলেন এবং রাতে আগাছা টানেন

যদিও তিনি স্টেলাকে জন্ম দেওয়ার দিন তার মেডস আবার শুরু করেছিলেন, বেশ কয়েক মাস পরে নিদ্রাহীন রাত কাটিয়ে সেলি অবশেষে বুঝতে পেরেছিলেন যে লিথিয়াম ছিল একমাত্র জিনিস যা তাকে তার জ্ঞানে ফিরিয়ে আনবে। এবং তা করেছে

তবু স্যালির সন্দেহ ছিল যে তিনি একজন মা হওয়ার পক্ষে যথেষ্ট দৃ strong় ছিলেন। এগুলি সন্দেহ যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত অনেক মহিলারা ভাগ করে নেন

ড্রাগগুলি না বলুন?
দু'বছর আগে ডিক্স হিলস, এনওয়াইয়ের 26 বছর বয়সী মেরেডিথ বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হয়ে লিথিয়াম গ্রহণ শুরু করেছিলেন। এখন তিনি তার বিয়ের পরিকল্পনা করছেন এবং প্রতি রাতে মুড স্ট্যাবিলাইজার, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিসাইকোটিকসগুলির একটি ককটেল নেন: লিথিয়াম, অ্যাবিলিফ, প্রোপ্রানলল (ইন্ডারাল) এবং এসকিটালপ্রাম (লেক্সাপ্রো)। তিনি বলেন, 'আমি প্রথমে লিথিয়ামের জন্য কৃতজ্ঞ ছিলাম। 'তবে তখন আমি ছিলাম,' বাচ্চাদের জন্মের জন্য আমার সমস্ত বিকল্প রয়েছে '' "

১৯ 1970০ সালে যখন এটি প্রথম এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল, তখন লিথিয়ামটি অত্যন্ত উচ্চতায় হার্ট-ভালভের ত্রুটি দেখা দেয় বলে বিশ্বাস করা হয়েছিল was ড্রাগে থাকা মায়েদের কাছে জন্ম নেওয়া শিশুদের শতকরা হার (50 এর মধ্যে প্রায় 1) কয়েক দশক পরে, নতুন গবেষণা ঝুঁকিটি হ্রাস পেয়েছে, এক হাজারে ২,০০০ থেকে প্রায় ১.

বাইপোলার ationsষধগুলি গর্ভাবস্থায় একসময় যেমন ছিল তেমন ঝুঁকিপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে সেগুলি একেবারে নিরীহও নয়। গর্ভাবস্থায় ওষুধের সুরক্ষার জন্য এফডিএর লেটার-গ্রেড পদ্ধতি অনুসারে, বেশিরভাগ সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি তৈরি করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিকনভুল্যান্টস ভ্যালপ্রিক এসিড (দেপাকোট) এবং কারবেমাজেপাইন (টেগ্রেটল) শারীরিক বিকৃতি থেকে স্পিনা বিফিডা পর্যন্ত জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে আরও একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট, ল্যামোট্রিগিন ফাটল তালুর ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

পরবর্তী পৃষ্ঠা: প্রতিটি মহিলা পৃথক পৃথক

জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি কম, তবুও গুরুতর মানসিক রোগে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যেও ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার সিদ্ধান্তটি সাধারণ is গত বছর, তিনি বাগদান করার পরে এবং তার মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরে, মেরিডিথ লিথিয়াম বন্ধ করে দেওয়া শুরু করেছিলেন। ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থার কথা বিবেচনা করে তিনি বলেছিলেন, 'আমি ব্যক্তিগতভাবে কোনও ওষুধে না যেতে চাই।' 'আমি কেবল কোনও চান্স নিতে চাই না' '

দ্বিপদী মহিলাদের কি তাদের ওষুধ বন্ধ করা উচিত? নিউইয়র্ক প্রিসবিটারিয়ান হাসপাতালের পায়ে হুইটনি উইমেন প্রোগ্রামের প্রতিষ্ঠাতা পরিচালক এমডি, প্রজনন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ক্যাথরিন বারেন্ডার্ফের মতে, 'কেবল একটি উত্তর নেই।' বাইপোলার ডিসঅর্ডারের তীব্রতা ব্যক্তি থেকে পৃথক পৃথকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং এই কারণে এই ব্যাধি দ্বারা আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের যত্ন যত্ন করা মানসিকভাবে কঠিন, ড। তিনি বলেন, 'প্রতিটি ক্ষেত্রে অবশ্যই পৃথক ভিত্তিতে বিবেচনা করা উচিত।

তবে ডাঃ বিন্দরফের বেশিরভাগ রোগী প্রাথমিকভাবে যা বুঝতে পারেন না তা হ'ল চিকিত্সাবিহীন অসুস্থতা just শুধু ওষুধই নয় risk ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি এর একটি 2007 সালের সমীক্ষায় দেখা গেছে, যে মহিলারা গর্ভাবস্থায় মেজাজ স্ট্যাবিলাইজারদের বন্ধ করে দিয়েছিলেন তাদের গর্ভাবস্থার 40% এরও বেশি একটি 'অসুস্থতার পর্বে' কাটিয়েছিলেন। এবং গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে ভ্রূণের উপর মাতৃ হতাশার প্রভাব গর্ভাবস্থাকালীন এবং পরে উভয়ই জটিলতার কারণ হতে পারে

তবুও, অনেক দ্বিপদী মহিলা বিশ্বাস করেন যে তাদের সন্তানের খাতিরে তাদের সমস্ত ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে হবে কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের সাইকিয়াট্রির মহিলা প্রোগ্রামের পরিচালক এমডি মার্গারেট স্পিনেলির মতে — এবং প্রায়শই মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা ওবি / জিওয়াইএন মহিলাদের ওষুধ থেকে দূরে রাখেন er

'আমি আশা করি মহিলারা মূল্যায়ন করার জন্য পেরিনিটাল সাইকিয়াট্রিস্টের কাছে আসবেন,' ডাঃ স্পিনেলি বলেছেন। 'কারণ তারা এত অসুস্থ হয়ে যেতে পারে। এবং সমস্যাটি হ'ল যদি তারা medicationষধ বন্ধ করে রাখার সময় গর্ভাবস্থায় সত্যই অসুস্থ হয়ে পড়ে তবে তাদের স্থিতিশীল করতে আরও অনেক বেশি medicationষধ লাগতে পারে ''

প্রসবোত্তর পরিকল্পনা - ওষুধের সাথে বা ছাড়াই একটি জটিলতা-মুক্ত গর্ভাবস্থা এর অর্থ এই নয় যে কোনও মহিলা পরিষ্কার। যে কোনও দ্বিবিস্তর মায়ের জন্য, সবচেয়ে জটিল সময়টি গর্ভাবস্থা নিজেই নয়, প্রসবোত্তর সময়কাল।

প্রসবোত্তর অসুবিধা অবশ্যই দ্বিপদী মহিলাদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। অনেক মহিলা 'বেবি ব্লুজ' নামে পরিচিত কান্নাকাটি করার এপিসোডগুলি অনুভব করেন এবং আনুমানিক 10% মহিলারা আরও মারাত্মক প্রসবোত্তর হতাশার মধ্য দিয়ে যান। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত মহিলারা অবশ্য অনেক বেশি ঝুঁকিতে থাকে; প্রসবোত্তর সাইকোসিস — যা দ্বিবিস্তর ব্যাধি হিসাবে দেখা যায় believed প্রায় 25% থেকে 50% প্রসবের মধ্যে ঘটে in

প্রসবোত্তর সাইকোসিস গুরুতর ঝুঁকিপূর্ণ হলেও এটি একটি ঝুঁকি যা চিকিত্সা করা যেতে পারে, এবং প্রায়শই ওষুধ দিয়ে প্রতিরোধ করা হয়। ডাঃ স্পিনেলি বলেছেন, বাইপোলার ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত মহিলার পক্ষে তার পরিবার এবং চিকিত্সকদের সাথে পরিকল্পনা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। সাইকোসিসের উচ্চ ঝুঁকির কারণে, বাইপোলার মহিলাদের 'কমপক্ষে প্রসবের আগে ওষুধগুলি সত্যই শুরু করা উচিত, "তিনি যোগ করেন

' আমার মেজাজের দোল নেই , 'নোল তার গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর সময়কাল সম্পর্কে বলে। 'কেউই জানত না যে আমি দ্বিপদী ছিলাম।'

পরবর্তী পৃষ্ঠা: বুকের দুধ খাওয়ানোর বিপত্তি

বুকের দুধ খাওয়ানো আরেকটি চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। নার্সিংয়ের সময় কিছু ওষুধ নিরাপদ থাকা সত্ত্বেও, শিশুকে খাওয়ানোর জন্য প্রায়শই সারা রাত জেগে ওঠা দরকার। এবং বাইপোলার ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘুমের বঞ্চনা একটি ম্যানিক পর্বের সূত্রপাত করতে পারে

ম্যানচেস্টার, এনএইচের 25 বছর বয়সী শানুন কেরি স্তন্যপান করানোর সময় এতটাই বুদ্ধিমান হয়ে উঠলেন যে অবশেষে তিনি 'দেয়ালগুলি ছুঁড়ে মারছিলেন,' অতিরিক্ত শক্তি পোড়াতে তার প্রতিবেশীদের অ্যাপার্টমেন্টগুলি পরিষ্কার করতে স্বেচ্ছাসেবক। যখন তার মেয়ে ছয় মাস বয়সী ছিল তখন কেরি বুঝতে পেরেছিল যে আবার সুস্থ হওয়ার জন্য তাকে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে; তিনি সূত্রে স্যুইচ করেছেন যাতে সে তার ওষুধগুলি এবং নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী পুনরায় শুরু করতে পারে

সূত্রটি একমাত্র সমাধান নয়। মাই বাইপোলার প্রেগনেন্সি নামে একটি ব্লগ লিখেছেন নেপলসের 30 বছর বয়সী রেচেল বেন্ডার, বুঝতে পেরেছিলেন যে স্তন খাওয়ানোর চেষ্টায় ঘুম হারানো একটি বিশাল চ্যালেঞ্জ। তবে তিনি চেষ্টা করতে চান নি, তাই যখন তার মেয়ে শৈশবকালে তিনি এবং তার স্বামী একটি সিস্টেম তৈরি করেছিলেন। বেন্ডারকে বাচ্চাটি ঘুম থেকে ওঠার জন্য বাঁচাতে, তার স্বামী বাসিনেটের পাশের গেস্ট রুমে শুয়েছিলেন এবং বাচ্চা ক্ষুধার্ত অবস্থায় শিশুকে বেন্ডারে নিয়ে আসে। 'পুরো গর্ভাবস্থার সবচেয়ে কঠিন বিষয়,' বেন্ডার বলেছেন, 'সে জন্মের পরে ঘুমিয়েছিল।'

পরের প্রজন্ম
লিথিয়াম তার ম্যানিয়াকে নিয়ন্ত্রণে আনার পরে হতাশায় আবদ্ধ হয়ে পড়েছিল স্যালি , এখনও দ্বিপথের ডিসঅর্ডারের উত্থান-পতনের সাথে লড়াই করে। যেহেতু তিনি স্টেলার একজন মহান পিতা-মাতা হওয়ার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, তাই তিনি যা বলেছেন তা তাঁর জীবনের সবচেয়ে কঠিন সিদ্ধান্ত।

'অবশ্যই, আমার আর একটি বাচ্চা হবে না,' সেলি স্বীকার করে বলেন, তার সুস্থ কন্যা যতবার তাকে চুম্বন করে না, বা তার স্বামী তাকে বলে যে তিনি একজন দুর্দান্ত মা, তার দ্বিবিস্তর ব্যাধি এবং এটির প্রয়োজনীয় মনোযোগের সাথে তার এখনও সন্দেহ রয়েছে। তিনি বলেন, 'আমি যে হতে পারি তার সেরা মা হতে চাই এবং আমার যদি দুটি সন্তান হয় তবে আমার মনে হয় যে আমি নিজেকে আরও পাতলা করে দিচ্ছি।'

মেরিডিথ জানেন যে গর্ভাবস্থা হবে 'একটি কঠিন সময়, 'এবং লোকেরা ইতিমধ্যে তার সন্তান ধারণের সিদ্ধান্ত নিয়ে প্রশ্ন তুলেছে; একটি পরিবার বন্ধু এমনকি তাকে বলেছিল যে তার দ্বিপথের ব্যাধি থাকলে বাচ্চা হয়ে থাকলে এটি তার জন্য 'হৃদয় ব্যথা' হয়ে উঠবে। বাইপোলার ডিসঅর্ডার পরিবারগুলিতে চলতে থাকে: অধ্যয়নগুলি দেখায় যে একজন বাবা-মা বাইপোলার হলে একজন ব্যক্তির এই ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা 10 গুণ বেশি থাকে

এর কোনওটিই মেরিডিথের মা হওয়ার ইচ্ছাকে প্রভাবিত করেনি <