আপনার কি একটি ম্যামোগ্রাম দরকার?

গত কয়েক বছর ধরে ম্যামোগ্রামগুলি মাইলি সাইরাস-এর মতো প্রায় সংবাদে প্রকাশিত হয়েছে এবং তারা প্রায় বিতর্কিত হয়ে পড়েছে। প্রতি সপ্তাহে মনে হচ্ছে একটি নতুন প্রতিবেদন রয়েছে যা শেষের সাথে বিপরীত। 40 এ শুরু! 50 এ শুরু! প্রতি বছর একটি পান! প্রত্যেক অন্য বছর! ম্যামোস প্রয়োজনীয়! ম্যামোস অকেজো!

অপেক্ষা করুন, কি?

২০০৯ সালে যখন ইউএস প্রিভেটিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসএফ) সুপারিশ করেছিল যে গড় ঝুঁকির মহিলারা রুটিন স্ক্রিনিং শুরু করবেন। 40 c এর পরিবর্তে 50-এ স্তন ক্যান্সার জাতীয় হৈ চৈ শুরু করে। আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (এসিওজি) সহ অনেকগুলি সংগঠন এতে দ্বিমত পোষণ করেছিল 2011 এবং ২০১১ সালে, এসিওজি নির্দেশিকা পরিবর্তন করেছিল যে মহিলাদের কেবল ৪০-এ স্ক্রিনিং শুরু করা নয়, প্রতি বছরের পরিবর্তে প্রতিবছরই এটি করা উচিত, যেমন এই গ্রুপটি ছিল পূর্বে উকিল করেছিলেন

যে শিরোনামগুলি পরেছিল তা বিষয়গুলিকে আরও অস্পষ্ট করেছিল। গত সেপ্টেম্বরে, ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের গবেষকরা প্রমাণ পেয়েছিলেন যে স্ক্রিনিংয়ের ফলে জীবন বাঁচায়: তাদের গবেষণায় ১,৮৪০ জন মহিলার মধ্যে যারা তাদের চল্লিশের দশকে আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ছিলেন, তাদের মধ্যে died 77 শতাংশ মারা গিয়েছিলেন যে দুটিতে ম্যামোগ্রাম ছিল না বছর আগে ক্যান্সার ধরা পড়েছিল। তবে ফেব্রুয়ারিতে কানাডিয়ান গবেষকরা পরস্পরবিরোধী অনুসন্ধানগুলি প্রকাশ করেছিলেন: প্রায় 90,000 মহিলার 40 থেকে 59 বছর বয়সী 25 বছর ধরে খোঁজ নেওয়ার পরে তারা দেখতে পান যে যাদের নিয়মিত ম্যামোগ্রাম ছিল তাদের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কম ছিল না যাদের কেবল স্তন পরীক্ষা ছিল তাদের তুলনায় । তারপরে, এপ্রিলে হার্ভার্ড গবেষকরা ৫০-প্লাস বছরের ডেটা দেখে একটি গবেষণা প্রকাশ করেছেন যা মিশ্র সিদ্ধান্তে এসেছিল: ম্যামোগ্রামগুলি জীবন বাঁচায়, তবে তারা নিজেরাই বিপদযুক্ত একটি ত্রুটিযুক্ত হাতিয়ার।

বিভ্রান্ত? আমরাও ছিলাম। সুতরাং আমরা দুই ডজনেরও বেশি নেতৃস্থানীয় মহিলা স্বাস্থ্য ডাক্তারদের তাদের ধারণা কী তা বলার জন্য বলেছিলাম। অপ্রতিরোধ্য sensকমত্য: 40 বছর বয়সে ম্যামোগ্রামগুলি শুরু করুন এবং কমপক্ষে প্রতি অন্য বছরে (আদর্শভাবে বাৎসরিক) স্ক্রিন করুন

ম্যামোস কেন আগুনে রয়েছে - ইউএসপিএসএফ গবেষণার ভিত্তিতে সুপারিশ করেছিল যে লাভগুলি আপনার 40 এর দশকে নিয়মিত ক্যান্সার-স্ক্রিনিং ম্যামোস পাওয়ার ঝুঁকিগুলি ছাড়িয়ে যেতে পারে না। একটির জন্য, অল্প বয়সী মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের বিকাশের ঝুঁকি কম, তাই তারা স্ক্রিনিং থেকে তেমন উপকৃত হয় না

এবং কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে মমোস প্রাপ্ত 40 বছর বয়সী মহিলারা মিথ্যা ইতিবাচক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে হিউস্টনের টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টারের ক্লিনিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ বিভাগের অধ্যাপক থেরেস বিভারস বলেছেন, এই আশ্বাসজনক ফলাফল যা তাদের 50 এর দশকের মহিলাদের তুলনায় কিছুই প্রমাণিত হয় না। সাধারণ গণিত নির্দেশ দেয় যে আপনি যত বেশি স্ক্রিন করবেন, ততই আপনার ভয় পাওয়ার সম্ভাবনা তত বাড়বে: সর্বশেষ হার্ভার্ডের পর্যালোচনাতে দেখা গেছে যে 10 বছরের জন্য বার্ষিক চিত্রিত হওয়া তাদের 40 এবং 50 এর দশকের 61১ শতাংশ মহিলার কমপক্ষে একটি মিথ্যা ইতিবাচক হবে । গবেষণার সহ-লেখক (যিনি 50 বছরের কম বয়সে গড় ঝুঁকিযুক্ত মহিলাদের জন্য স্ক্রিনিং শুরু করা যুক্তিসঙ্গত বলে মনে করেন) বলেছেন, "প্রতিটি বিস্ময় চাপ, উদ্বেগ, ব্যয় এবং কখনও কখনও এমনকি বায়োপসিও সৃষ্টি করতে পারে" can

তবুও মিথ্যা ইতিবাচকতাগুলি নয়, অনেক বিশেষজ্ঞ জোর দিয়ে বলেছেন, স্ক্রিনিং বিলম্বিত করার কারণ। "আমার বেশিরভাগ রোগী মনে করেন যে তারা মারাত্মক যে কোনওটি মিস করার চেয়ে সৌম্য কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য তারা কিছু পরীক্ষা করিয়েছেন," মাউন্ট সিনাই হাসপাতালের স্তন শল্য চিকিত্সার প্রধান এবং ডাবিন ব্রেস্ট সেন্টারের পরিচালক, এমডি এলিসা পোর্ট বলেছেন নিউ ইয়র্ক সিটি. প্রকৃতপক্ষে, জামা অভ্যন্তরীণ মেডিসিন এপ্রিল মাসে প্রকাশিত একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলাদের মিথ্যা ইতিবাচক ধারণা ছিল তারা বলার অপেক্ষা রাখে না যে তারা পরবর্তী দুই বছরের মধ্যে আরও একটি ম্যামোগ্রাম নেওয়ার পরিকল্পনা করেছিলেন, তাদের তুলনায় কে নেতিবাচক ফলাফল পেয়েছে

আরও ঝামেলার বিষয় হ'ল ওভারডায়াগনোসিস। ম্যামোস কখনও কখনও এমন ক্ষত সনাক্ত করে যা কখনই প্রাণঘাতী ক্যান্সারে উন্নতি করতে পারে না, যেমন সিটিউতে (ডিসিআইএস) এর ড্যাক্টাল কার্সিনোমার কিছু ক্ষেত্রে, যেখানে অস্বাভাবিক কোষগুলি স্তনের দুধ নালীতে সীমাবদ্ধ থাকে। তবে যেহেতু চিকিত্সকরা প্রথমে প্রথমে বলতে পারেন না কোনটি বৃদ্ধি খারাপ খবর তা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা হয় সম্ভবত মারাত্মক — যার অর্থ স্ক্রিনিংয়ের সময় নির্ধারিত ক্যান্সারের প্রায় 19 শতাংশ বিনা শল্যচিকিত্সার, রেডিয়েশন এবং / বা কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, ড। কেটিং বলেছেন।

'স্ক্রিনিংয়ের ক্ষেত্রে এটি কোনও সমস্যা নয়,' মায়ামির ফ্লোরিডা আন্তর্জাতিক বিশ্ববিদ্যালয়ের হারবার্ট ওয়ার্টহাইম কলেজ অফ মেডিসিনের প্রসেসট্রিক্স এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের এমডি ক্যারোলিন ডি রানওইচজের যুক্তি রয়েছে। 'এটি বিজ্ঞানের সমস্যা, যা এমন বিন্দুতে বিকশিত হয়নি যেখানে এটি সর্বদা সৌম্য এবং গুরুতর পরিস্থিতির মধ্যে পার্থক্য করতে পারে'

পরের পৃষ্ঠা: 40 থেকে শুরু করার কেস
40 থেকে শুরু করার ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে - 50s এবং 60 এর দশকের মহিলারা স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি, 40-কোথাও অনেক ক্ষেত্রে এই রোগ হয়: আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি অনুসারে, অনুমান করা হয়েছে যে চলতি বছরে তাদের চল্লিশের দশকে ৫১,680০ জন মহিলা নির্ণয় করেছিলেন এবং প্রায় ৩৮৮০০ মারা গিয়েছিলেন। একা এই কারণেই, অনেক চিকিত্সক বিশ্বাস করেন যে এই বয়সের মহিলাদের তাদের ম্যামোসের জন্য লাইন করা উচিত। তাদের ছাড়া, একজন চিকিৎসকের সর্বোত্তম সরঞ্জাম হ'ল ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষা। তবে 'আপনি প্রকৃতপক্ষে একটি ভর অনুভব করতে পারবেন,' ডাঃ বেভারস উল্লেখ করেছেন, 'ক্যান্সার প্রায়শই প্রায় উন্নত। "

এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ এখনও লক্ষ্য। "কিছু লোক যুক্তি দেখান যে প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার ধরা পড়ার বিষয়ে আমাদের আর উদ্বিগ্ন হওয়ার দরকার নেই, কারণ চিকিত্সা এত বেশি কার্যকর হয়ে উঠেছে," ডাঃ রুনউইচ বলেছেন। 'তবে সেই চিকিত্সা ব্যয় করে আসে' ' আপনি যতটা আগে নির্ণয় করেছেন, আপনার যত কম বিষাক্ত, আক্রমণাত্মক চিকিত্সা সহ্য করতে পারে, যা আপনার সুস্থতার জন্য একটি বড় পার্থক্য আনতে পারে। 'কোনও মহিলা যদি মাস্টেকটমির পরিবর্তে কেমো এড়াতে বা লম্পেকটমি রাখতে পারে, তবে এটি খুব ভাল জিনিস।' হিউস্টনের টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য বিজ্ঞান কেন্দ্রের প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের এমডি পামেলা বেরেনস বলেছেন।

50 বছরের কম বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে সনাক্তকরণ বিশেষত গুরুতর হতে পারে, যাদের প্রায়শই বেশি আক্রমণাত্মক, দ্রুত বর্ধমান ক্যান্সার থাকে , ডা। বেরেনস বলেছেন। এজন্য আমরা যে ডাক্তারদের সাথে কথা বলেছি তাদের বেশিরভাগই বার্ষিক স্ক্রিন হওয়ার কথা বলেছি। "আমরা অন্তরবৃত্ত ক্যান্সারগুলি দেখি screen যেগুলি স্ক্রিনিংয়ের মধ্যে পরিবর্তিত হয় - কিছু মহিলারা প্রতি বছর স্ক্রিন করার পরেও," ডা। 'আমরা যদি আরও অপেক্ষা করি তবে আমরা আক্রমণাত্মক ক্যান্সারকে আরও মারাত্মক হওয়ার জন্য আরও বেশি সময় দিচ্ছি।'

অতিরিক্ত বছর অপেক্ষা করা সংখ্যাগরিষ্ঠের পক্ষে নিরাপদ কিনা তা নির্ধারণের জন্য অধ্যয়নগুলি বিশাল জনগোষ্ঠীর দিকে নজর দেয়, ডেনিস সিট্রিন যোগ করেছেন , এমডি, আমেরিকার জিয়ন, আমেরিকার ক্যান্সার ট্রিটমেন্ট সেন্টারে স্তন ক্যান্সারে বিশেষজ্ঞ বিশেষত একজন মেডিকেল অনকোলজিস্ট। 'তবে আমি জনসংখ্যার চিকিৎসা করি না। আমি স্বতন্ত্র মহিলাদের সাথে চিকিত্সা করি, 'তিনি বলেছেন। 'এবং আমি চাই না যে আমার কোনও রোগীই দেরীতে নির্ণয় করা হয়েছে to "

নিউ টেক গেম পরিবর্তন করে - কানাডিয়ান অধ্যয়নের একটি সীমাবদ্ধতা (যেটি স্ক্রিনিংয়ে কাটেনি পূর্বের গবেষণার বিপরীতে প্রাণ বাঁচাতে পারছে না যা বলেছিল যে এটি এই রোগ থেকে মারা যাওয়ার ঝুঁকি 15 শতাংশ বা তারও বেশি হ্রাস করে) এটি হ'ল 1980 এর দশকে ম্যামোস আক্রান্ত মহিলাদের, যখন মেশিনগুলি অনেক কম পরিশীলিত ছিল তাদের দিকে দৃষ্টিপাত করেছিল। ডাঃ সিট্রিন বলেছেন, 'গত ৩০ বছরে ফোন, কম্পিউটার এবং টিভি কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে সে সম্পর্কে ভাবুন। 'ম্যামোগ্রাফির ক্ষেত্রেও এটি একই রকম।'

2000 সালে প্রবর্তিত ডিজিটাল ম্যামোগ্রামগুলি ঘন স্তন এবং 50 বছরের কম বয়সী মহিলাদের ফিল্ম ম্যামোদের চেয়ে বেশি ক্যান্সার সনাক্ত করে detect এবং এর প্রমাণ রয়েছে যে তারা আরও কম খুঁজে পান না some DCIS grade-আপগ্রেড করুন এবং তাই অতিরিক্ত ডায়াগনোসিসের সমস্যাটিতে যুক্ত নাও হতে পারে। নতুন 3-ডি ম্যামোগ্রাফি প্রযুক্তিটি এফডিএ দ্বারা ২০১১ সালে অনুমোদিত হয়েছিল এবং এটি ডিজিটালের তুলনায় উন্নতি হতে পারে

'স্পষ্টতই জানা গেছে যে অতিরিক্ত ক্যান্সারগুলি মারাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে তা নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত রোগ নির্ধারণের সমস্যার আরও ভাল সরঞ্জাম বিকাশ করা হচ্ছে, 'আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজির ব্রেস্ট ইমেজিং কমিশনের যোগাযোগ কমিটির সভাপতি এমডি ক্যারল লি বলেছেন। উদাহরণস্বরূপ, ডিসিআইএসের সাহায্যে গবেষকরা রক্ত ​​এবং টিস্যুতে বায়োমারকারদের পরীক্ষা করছেন এবং কোনটি ক্ষত সবচেয়ে বেশি ক্ষতিকারক ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার জন্য ক্ষতিকারক জিন সিকোয়েন্সিং ব্যবহার করছেন