স্তন ক্যান্সার চিকিত্সা চয়ন করার জন্য ডাবোরাঃ এল টপমিয়ারের লো-স্ট্রেস গাইড

'লম্পটেক্টি এবং মাসট্যাক্টমির মধ্যে পছন্দটি অবস্থান, আকার এবং উপস্থিতির উপর নির্ভর করে' ' নিউ জার্সির ক্যান্সার ইনস্টিটিউটে নিউ জার্সি সমন্বিত স্তন যত্ন কেন্দ্র

প্রশ্ন: চিকিত্সা সম্পর্কে আমার কতটা সময় নিতে হবে?

এ: একটি দম্পতি অপেক্ষা করছেন কোন ধরণের অস্ত্রোপচারের কী কী রোগ নির্ণয় করা উচিত তা নির্ধারণ করার পরে আপনার নির্ণয়ের কয়েক সপ্তাহ পরে (এবং আপনি যদি পুনর্নির্মাণ চান কিনা, যদি এটি বিকল্প হয়) ক্যান্সারের বৃদ্ধির জন্য কোনও তাত্পর্য ফেলবে না। আপনি অস্ত্রোপচারের সময়সূচী তৈরি করতে সক্ষম হওয়ার আগে এটির প্রায় ছয় সপ্তাহ হতে পারে। মূল বিষয়টি কোনও ধরণের চিকিত্সার সিদ্ধান্তে তাড়াহুড়ো করা নয়

প্রশ্ন: আমার কী কী মূল সিদ্ধান্ত নিতে হবে?

এ: ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে, প্রথম প্রশ্নটি হ'ল আপনার কী ধরণের শল্যচিকিত্সা হবে — একটি লম্পেকটমি (সেন্ডিনেল নোড বায়োপসি সহ) বা একটি মাস্টেকটমি। বেঁচে থাকার হারের ক্ষেত্রে একেবারেই কোনও পার্থক্য নেই, তবে আপনার ক্যান্সারের পর্যায় থেকে আপনার স্তনের আকার পর্যন্ত সমস্ত কিছু এই সিদ্ধান্তে আসতে পারে। মাস্টেকটমি পরীক্ষার্থীদের জন্য পরবর্তী প্রশ্নটি: আপনি কি স্তনের পুনর্গঠন চান এবং যদি তাই হয় তবে আপনি অস্ত্রোপচারের পরেই বা পরে এটি চান? আপনার পিছনে ফেলে রাখা কোনও ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য কেমোথেরাপি করা উচিত কিনা তাও আপনাকে সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে

প্রশ্ন: স্তন ক্যান্সারের বিভিন্ন পর্যায়ে আমার চিকিত্সার বিকল্পগুলির অর্থ কী?

<পি> এ: টিউমারটি কতটা উন্নত তা প্রতিবিম্বিত করার জন্য চারটি স্তর রয়েছে। প্রথম পর্যায়ে, টিউমারটি দুই সেন্টিমিটারেরও কম জুড়ে এবং ক্যান্সারটি আপনার লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে যায়নি। দ্বিতীয় পর্যায়ের কোনও লিম্ফ নোড ছাড়া বা কয়েকটি লিম্ফ নোডের সাথে একটি ছোট টিউমার যুক্ত হতে পারে। একবার স্তন এবং লসিকা নোডের বাইরে টিউমার ছড়িয়ে পড়লে এটি চতুর্থ পর্যায়ে পরিণত হয়। দ্বিতীয় বা তৃতীয় পর্যায়ে, আমরা সাধারণত কেমো প্লাস হরমোন থেরাপি এবং হেরসেপটিনকে উপযুক্ত পরামর্শ দিই এবং রোগীর যদি লম্পেকটমি বা লিম্ফ নোড জড়িত থাকে তবে রেডিয়েশনের পরামর্শ দিই। তবে আপনার চিকিত্সার বিকল্পগুলি মঞ্চের চেয়ে বেশি নির্ভর করে

পরবর্তী পৃষ্ঠা: একটি মাস্টেকটমি এড়ানো

প্রশ্ন: আমার টিউমার প্রথম স্তরের চেয়ে আরও বেশি উন্নত হলে মাস্টেকটমি এড়ানো কি সম্ভব?

এ: অবশ্যই, কারণ সিদ্ধান্তটি পুরোপুরি টিউমারের আকারের ভিত্তিতে নয়। লম্পেকটমি এবং মাসট্যাক্টমির মধ্যে পছন্দ নির্ভর করে যেখানে ক্যান্সারটি রয়েছে; এটি সরিয়ে দিতে কত টিস্যু বলি দেওয়া হবে; এবং পরে আপনার চেহারা কীভাবে প্রভাবিত হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও মহিলার খুব ছোট স্তন এবং একটি বৃহত টিউমার থাকে তবে তাকে মাস্টেক্টমি এবং পুনর্গঠনের সাথে আরও ভাল পরিবেশন করা যেতে পারে। আমরা প্রায়শই কোনও শল্যচিকিত্সার মাধ্যমে টিউমারটিকে আরও সহজেই অপসারণযোগ্য করে তোলার জন্য কেমোথেরাপি ব্যবহার করি

প্রশ্ন: স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত সকল মহিলার কি শল্যচিকিত্সা করা উচিত?

এ: হ্যাঁ, যদি না স্তন ক্যান্সার আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। গবেষণাগুলি অস্ত্রোপচার না করে খুব ক্ষুদ্র টিউমারকে লক্ষ্য করে রেডিয়েশন ব্যবহার করে দেখেছেন তবে এটি অত্যন্ত পরীক্ষামূলক

প্রশ্ন: আমার চেমো হওয়ার সম্ভাবনা কী কী? আমার যদি কেমো দরকার হয়, তবে আমি কি কমপক্ষে বিষাক্ত বিকল্পগুলি বেছে নিতে সক্ষম হব?

এ: স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত সত্তর শতাংশ মহিলাদের প্রাথমিক স্তরের টিউমার থাকে এবং প্রায় 50% কে কেমোথেরাপির জন্য সুপারিশ করা হয় । কেমোকে বিষাক্ত বলে মনে করা হয়, তবে লক্ষ্যটি প্রাথমিক টিউমার থেকে পালানো যে কোনও ক্যান্সার কোষকে হত্যা করা। আজকাল আমাদের আরও ভাল সহায়ক থেরাপি রয়েছে, যেমন অ্যান্টি-বমি বমি ভাব medicationষধ এবং সাদা রক্ত ​​কোষের গণনা উদ্দীপনার জন্য মেডস। চেমো পছন্দগুলির বিস্তৃত বর্ণালী সরবরাহ করতে বিকশিত হয়েছে, তবে নির্দিষ্ট এজেন্ট অন্য ধরণের টিউমারগুলির জন্য আরও ভাল for এটি সর্বনিম্ন বিষাক্ত বাছাইয়ের বিষয় নয় - আপনি সেই নিয়মের সাথে কাজ করতে চান যা আপনার ক্যান্সার, তার বিশেষ আণবিক বৈশিষ্ট্যগুলি, ফিরে আসতে বাধা দেবে।

প্রশ্ন: কেমোথেরাপির সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী? ? কিছু মহিলা কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে কেমো গ্রহণ করেন না?

এ: আপনি বমি বমি ভাব, চুল পড়া এবং / অথবা রক্তের পরিমাণ হ্রাস পেতে পারেন তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে নির্ভর করে। কিছু ওষুধের আরও সহজ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে তবে আপনি চিকিত্সাটি চান যা আপনার ক্যান্সারের বিশেষ বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য সবচেয়ে কার্যকর

প্রশ্ন: কেমোথেরাপি আমাকে বন্ধ্যাত্ব বানাবে?

এ: কিছু নির্দিষ্ট কেমোথেরাপি ড্রাগগুলি সম্ভবত অন্যের চেয়ে বন্ধ্যাত্ব সৃষ্টি করতে পছন্দ করে are এবং বয়সও একটি কারণ। আপনার বয়স যত বেশি, কোনও কেমো ড্রাগের কারণে মেনোপজ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। তবে সাধারণভাবে বলতে গেলে কেমো আপনার মেনোপজটি প্রায় পাঁচ বছরের মধ্যে বাড়িয়ে দেয়

পরবর্তী পৃষ্ঠা: পরিপূরক থেরাপি

প্রশ্ন: আমি শুনেছি পরিপূরক থেরাপিগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সহায়তা করতে পারে। এটি কি সত্য?

এ: কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দূর করতে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে কিছুই দেখানো হয়নি। তবে কিছু লোক রিকি, ম্যাসাজ এবং আকুপাংচারের মতো চিকিত্সাগুলির থেকে সুবিধাগুলি জানিয়েছে

প্রশ্ন: কোন ওষুধগুলি ভবিষ্যতে আমার ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করবে?

এ: আপনার যদি হরমোন পজিটিভ স্তনের ক্যান্সার থাকে তবে ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে আপনি ট্যামোক্সিফেন বা অ্যারোমাটেস ইনহিবিটর নিতে পারেন। কিছু রোগী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে সেগুলি গ্রহণ না করা পছন্দ করেন, তবে আমি সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি বলে মনে করি। আপনি অন্যান্য চিকিত্সা শেষ না করা পর্যন্ত এগুলি কার্যকর হয় না; আপনি প্রায় পাঁচ বছর ধরে তাদের উপর চালিয়ে যাবেন

প্রশ্ন: দ্বিতীয় মতামত নেওয়া কখন ভাল?

এ: আমি যখন দ্বিতীয় মতামত পাওয়ার পরামর্শ দিই আপনি 'রোগ নির্ণয় করছি। এবং আমি রোগীদের জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট বিস্তৃত ক্যান্সার সেন্টারে মূল্যায়ন করার বিষয়ে বিবেচনা করতে উত্সাহিত করব, যেখানে তাদের কাছে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সম্পর্কিত তথ্য রয়েছে।

প্রশ্ন: আমাকে কি ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া উচিত?

এ: আমি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির পরামর্শ দিচ্ছি কারণ তারা রোগীদের কাটিয়া প্রান্তের চিকিত্সার অ্যাক্সেস দেয়। লোকেদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সম্পর্কে ভুল ধারণা রয়েছে — এগুলি প্লাসবো ট্রায়াল নয় যেখানে কেউ সক্রিয় ড্রাগ পান এবং অন্য কেউ কিছু পান না। আপনার চিকিত্সা সর্বদা যত্নের মান হিসাবে ভাল।

প্রশ্ন: আমি যদি 'ট্রিপল-নেতিবাচক' হয়ে থাকি তবে আমার চিকিত্সার অর্থ কী?

এ: আপনি ' ট্রিপল-নেগেটিভ, আপনার ক্যান্সার ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর, প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর এবং এইচআর 2 / নিউউ-এর জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করে — যার অর্থ আপনি হরমোন থেরাপি বা হেরসেপটিন নিতে পারবেন না তাই চিকিত্সার মতো অনেক বিকল্প নেই। স্তনের ক্যান্সারের প্রায় 15% ট্রিপল-নেতিবাচক