স্টিফেন সিনাট্রা মহিলা, স্ট্রেস এবং হৃদরোগের বিষয়ে ডা

'যখন সিএডির কথা আসে, কোনও মহিলার চিকিত্সা করার জন্য বিভিন্ন দক্ষতার প্রয়োজন হয়।' (ডিআর। স্টিফেন সিনাত্রা)

এমডি স্টিফেন সিনাত্রা, মেডিসিনের কানেক্টিকট স্কুল বিশ্ববিদ্যালয়ের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং র সাইনট্রা সলিউশন: বিপাক কার্ডিওলজি

প্রশ্ন: জনস্বাস্থ্য সংস্থাগুলি এই ধারণাটি মাথায় রেখেছিল যে হৃদরোগটি মহিলাদের প্রথম নম্বর হত্যাকারী। সত্যই কি সম্ভব যে মহিলারা এখনও তাদের ঝুঁকিকে কম মূল্যায়ন করেন?

এ: আমি দৃ strongly়ভাবে বিশ্বাস করি যে মহিলারা তাদের ঝুঁকিটিকে কম মূল্যায়ন করেন। মহিলারা সত্যই স্তনের ক্যান্সারের ভয় পান; এটি এখনও তাদের এক নম্বর উদ্বেগ। আমি মনে করি যে স্তন ক্যান্সারের ভয় একজন মহিলার জন্য অপ্রতিরোধ্য। সমস্যাটি হ'ল মহিলারা এখনও তা পান না। তারা মনে করেন যে হৃদরোগটি একটি পুরুষ-ভিত্তিক রোগ

প্রশ্ন: ঠিক আছে, করোনারি আর্টারি ডিজিজই মহিলাদের শীর্ষস্থানীয় হত্যাকারী, তবে আমরা কোন বয়সের গ্রুপের কথা বলছি? পুরুষেরা পুরুষের চেয়ে নারীরা কি এত বেশি পরে জীবনে পায় না?

উ: একজন মহিলার মধ্যে আমি প্রথম যে হার্ট অ্যাটাক দেখেছি তা হ'ল 17 বছর বয়সী। তবে সাধারণত পুরুষরা 10 বছর পিছনে থাকেন। গড় পুরুষ এটি ৫৫ এবং মহিলা woman৫ বছর বয়সে প্রাপ্ত হন, তবে ৪৫ বছর বয়সের পরে একজন মহিলার করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) আকাশচুম্বী হওয়ার নজির রয়েছে Once একবার তিনি পেরিমেনোপজ বিকাশ শুরু করলে, তার ঝুঁকি ৪০০% বেড়ে যায় । এবং ৪৫-৫০ বছর বয়সী মহিলারা হৃদরোগের সর্বাধিক ঝুঁকিতে রয়েছেন

প্রশ্ন: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে সিএডি কীভাবে আলাদা?

এ: এটি শারীরবৃত্তীয় সমস্যা. পুরুষের চেয়ে নারীর হৃদয় ছোট। এছাড়াও তার রক্তনালীগুলি আরও ছোট। মহিলারা তাদের জাহাজের প্রকৃতি এবং ছোট ক্যালিবারের কারণে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং বাইপাস সার্জারি দিয়ে চিকিত্সা করা আরও বেশি কঠিন। পেশীগত পার্থক্যও রয়েছে। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা পান। হাই ব্লাড প্রেসারযুক্ত মহিলাদের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার কারণে পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি জটিলতা রয়েছে। এমনকি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরাও এটি বুঝতে পারেন না। রক্তকে খালি করার চেয়ে রক্তে পূর্ণ করতে এটি আরও বেশি শক্তি নিয়ে আসে takes এটির জন্য আরও বিপাকীয় সমর্থন প্রয়োজন এবং হাইপারটেনশন এবং সিএডি আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে সমস্যাটি হ'ল তারা পুরুষদের চেয়ে বাম ভেন্ট্রিকলের আরও কঠোরতা বিকাশ করে। মহিলাদের এবং তাদের কার্ডিওলজিস্টদের এই শারীরবৃত্তীয় পার্থক্য সম্পর্কে খুব সচেতন হওয়া দরকার

প্রশ্ন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মহিলাদের মধ্যে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ সিএডি, তবে এটি ধরা এখনও শক্ত হতে পারে। কীভাবে মহিলারা লক্ষণগুলি আরও ভালভাবে চিনতে পারবেন?

এ: পুরুষরা পুরুষদের মতো প্রায় অস্বীকার করার অনুশীলন করেন। তাদের মনে হয়, 'এটি হৃদরোগ হতে পারে না। আমি একজন মহিলা.' সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিকটি দ্রুত চিকিত্সা করা হচ্ছে W তাদের দেহে ভয়ঙ্কর কিছু চলছে কিনা তা মহিলাদের খেয়াল করা উচিত। যদি তার শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ চোয়ালের ব্যথা বা পিঠে একটি নতুন ব্যথা হয় তবে তার প্রবৃত্তির উপর নির্ভর করা দরকার। তাকে অবশ্যই চিকিত্সার যত্ন নিতে হবে

প্রশ্ন: মহিলাদের কী আধ্যাত্মিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা উচিত?

এ: পুরুষদের মধ্যে উপস্থিত বৈশিষ্ট্যগুলি স্তনের হাড়ের নীচে ব্যথা। তাদের ঘাম ঝরতে থাকে। মহিলাদেরও তা থাকতে পারে তবে আমি জরুরী ঘরে বসে মহিলাগণকে চোয়ালের ব্যথায় তিন বা চার ঘন্টা বসে থাকতে দেখলাম, ওরাল সার্জনকে দেখার জন্য অপেক্ষা করছিলাম। এবং, উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও মহিলা ভারী বোঝা বহন করে হঠাৎ করে গভীর গভীর দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্ট বিকাশ করে তবে এটি কার্ডিয়াক দুর্বলতার ফলস্বরূপ হতে পারে। যদি এটি উদ্বেগজনক বা ভিন্ন কিছু at একরকম ধরণের অযৌক্তিক ব্যথা — মহিলাদের উচিত হয় তাদের প্রবৃত্তির উপর নির্ভর করে এবং তাদের ডাক্তারকে কল করা উচিত

এ: যে কোনও মহিলা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি করতে পারেন তা হ'ল তার ওজন কম রাখা। অতিরিক্ত ওজনের স্ট্যাটাস হ'ল রক্তচাপের উচ্চতার একক উল্লেখযোগ্য বিষয়। এছাড়াও, মহিলাদের ওজন বাড়ানো পুরুষদের ওজন বৃদ্ধির চেয়ে অনেক বেশি ক্ষতিকারক

মহিলাদের আরও ভাল খাওয়া দরকার। তাদের চিনির গ্রহণের বিষয়ে তাদের সত্যই শৃঙ্খলাবদ্ধ হতে হবে, কারণ চিনি এমন একটি পদার্থ যা সত্যিকার অর্থে একজন ব্যক্তিকে হৃদরোগ দেয় — এত বেশি কোলেস্টেরল নয়। চিনি হ'ল সর্বাধিক প্রদাহজনক খাদ্য যা অতিরিক্ত ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করে। একজন মহিলাকে আমি সবচেয়ে ভালভাবে যা বলতে বলতে পারি তা হ'ল তার ওজন সম্পর্কে সচেতন হওয়া এবং একটি নন-ইনফ্লেমেটরি ডায়েট এবং কিছুটা হালকা অনুশীলন ব্যবহার করা

এবং আপনার স্ট্রেসের স্তর সম্পর্কে সচেতন হন। হৃদরোগে আক্রান্ত এমন অনেক মহিলার চিকিত্সা করেছি যাদের ছোট বাচ্চা রয়েছে। তারা সঠিক কাজ করে এবং ওজন কম রাখে, তারা ভাল ডায়েট খায়, তারা ব্যায়াম করে। তারা সমস্ত সঠিক কাজ করে, তবে তাদের যে বিষয়গুলিতে ফোকাস করা উচিত তা হ'ল চাপ হ্রাস। অত্যাবশ্যক ক্লান্তি সম্পর্কে সচেতন হন — বিশেষত যখন পরিবার বাড়াতে চাইছেন এবং সেই সঙ্গে যে চাপ তৈরি হয়। মহিলাদের সত্যই জেনে রাখা উচিত যে মা হওয়া একটি কঠিন কাজ এবং তাদের জন্য এটির একটি আউটলেট থাকা দরকার, এমনকি যদি এটি কেবল 20 মিনিটের জন্য কুকুরের হাঁটাচলা করে। এটি আপনার দাঁত ব্রাশ করার মতো: একজন মহিলাকে তার প্রতিদিন কিছুটা চাপ উপশম হওয়া দরকার put

প্রশ্ন: আমরা যে অনেক মহিলা সাক্ষাত্কার নিয়ে এসেছি তাদের চিকিত্সক এমনকি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরাও তাদের সিএডি লক্ষণগুলি মিস করেছেন। কীভাবে মহিলারা ভুল রোগ নির্ণয় এড়াতে পারবেন?

এ: এটিই ষড়যন্ত্র চলছে। এটা অবিশ্বাস্য. প্রথমত, একজন মহিলার বিশ্বাস, 'আমি হার্টের অসুখ হতে যাচ্ছি না।' কোনও মহিলার চিকিত্সা করা কিছু পুরুষ হৃদরোগ বিশেষজ্ঞও একই জিনিসটি ভাবতে পারেন। আরও অনেক বেশি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ শেষ পর্যন্ত আলো দেখছেন। হৃদরোগ একটি মহিলার জীবনের অঙ্গ

মহিলাদের এই মানসিক বিষয়টির সমাধান করা প্রয়োজন। যদি কোনও মহিলা তার লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করেন এবং কার্ডিওলজিস্ট ভাবছেন যে এটি পেশীবহুল কঙ্কালের ব্যথা বা অন্য কিছু, তবে তিনি সম্ভবত একটি ভুল রোগ নির্ণয় করতে চলেছেন

প্রশ্ন: কিছু হার্ট পরীক্ষা পুরুষদের জন্য আরও উপযুক্ত। কোনটি মহিলাদের নিয়ে তাদের চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

এ: সেখানে ননবিন্যাসিভ পরীক্ষা রয়েছে যা দুর্দান্ত। তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ ব্যবহার করে একটি অনুশীলন স্ট্রেস টেস্ট মহিলাদের জন্য অসামান্য পরীক্ষা। তবে, বড় স্তনগুলি ডেটার ব্যাখ্যায় হস্তক্ষেপ করতে পারে। ব্যায়ামের প্রতিধ্বনি সেই ক্ষেত্রে আরও ভাল হতে পারে। একটি ইলেক্ট্রন-বিম কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (EBCT) স্ক্যান hard শক্ত, ক্যালক্লিফিক ফলক — বা 64-স্লাইস সিটি স্ক্যান নরম, দুর্বল ফলকের সন্ধান করাও অসামান্য পরীক্ষা যা নিরব সিএডি নির্ধারণ করবে। আমি রক্ত ​​পরীক্ষা করার দৃ fan় অনুরাগী যা কোলেস্টেরলের দিকে তাকিয়ে নেই তবে প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী, যেমন সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিন, হোমোসিস্টাইন এবং ফাইব্রিনোজেন

এ: মূলত একজন মহিলার অবশ্যই তার চিকিত্সকের উপর নির্ভর করতে সক্ষম হওয়া প্রয়োজন। তার এমন অনুভূতি থাকা দরকার যা ডাক্তার তার সংগ্রাম দেখে। মহিলাদের মধ্যে হার্টের অসুখ পৃথক, এবং তাকে সত্যই এই লিঙ্গ সমস্যাটি ডাক্তারের সাথে সমাধান করা দরকার। যখন সিএডি এর কথা আসে, একজন মহিলার চিকিত্সা করার জন্য বিভিন্ন দক্ষতার প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার চিকিত্সক যদি উচ্চ রক্তচাপ সহ একজন মহিলা এবং উচ্চ রক্তচাপ সহ একজন মহিলাকে দেখেন তবে সেই চিকিত্সক দুটি রোগীর সাথে ঠিক একইরকম আচরণ করবেন না। ওষুধের ওষুধের উপর অনেকগুলি গবেষণা পুরুষদের উপর করা হয়েছিল, এবং মহিলারা বিভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে। মহিলাদের হৃদরোগের প্রকৃতি বোঝে এমন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সন্ধান করা উচিত

প্রশ্ন: রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহে দেখা গেছে যে 35 থেকে 54 বছর বয়সী মহিলাদের সিএডির মৃত্যুর হার 2000 থেকে 2000 এর মধ্যে বেড়েছে increased 2002. হার কেন বাড়ছে? আপনি কি এটি আরও খারাপ হওয়ার প্রত্যাশা করছেন?

এ: আমি এগুলি দেখে মোটেও অবাক হই না এবং এটি আরও খারাপ হওয়ার প্রত্যাশা করি। মহিলারা অতিশয় ক্লান্তির শিকার হন। আমি যখন দেখি কোন মহিলাকে তার সীমা ছাড়িয়ে গিয়ে দেখি তখন আমি সত্যিই উদ্বিগ্ন, এবং সে কারণেই আমি মনে করি আমরা সেই বৃদ্ধি দেখছি

প্রশ্ন: পরিবারের সদস্যরা তাদের জীবনে নারীদের উত্সাহিত করতে কী করতে পারে? তাদের অন্তরের যত্ন নিচ্ছেন?

এ: পরিবারের সদস্যরা সবচেয়ে ভাল কাজটি করতে পারেন কেবল তাদের লড়াইয়ে তাদের সমর্থন করা এবং তাদের সত্যিকারের আবেগ প্রকাশ করা উচিত

মহিলা men এবং পুরুষরাও বুঝতে পেরেছি যে ডিপ্রেশন সিএডির ঝুঁকিগুলির দ্বিগুণ হওয়ার সাথে জড়িত। আমি এমন মহিলাগুলি সম্পর্কে খুব উদ্বিগ্ন যারা তাদের অনুভূতি রাখে এবং এমনকি নিজের প্রতি তাদের ক্ষোভকে ফিরিয়ে দেয়। এটি করোনারি আর্টারি ডিজিজকে আরও খারাপ করে। এটি হার্ট অ্যাটাকের মতো করোনারি ইভেন্টগুলিকেও বর্ষণ করতে পারে। পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের পক্ষে সর্বোত্তম জিনিস হ'ল তাদের অনুভূতির প্রতি সত্য হওয়া এবং যদি দু: খের বিষয়গুলি পৃষ্ঠপোষকতা হয় তবে এটির অনুমতি দিন

প্রশ্ন: নারীদের জন্য সামাজিক সমর্থন কতটা গুরুত্বপূর্ণ, এবং এখানে কীভাবে নারী ও পুরুষের পার্থক্য রয়েছে? ?

উ: সামাজিক সমর্থন দিয়ে মহিলারা আরও অনেক বেশি ভাল কাজ করে। তারা একে অপরকে জড়িয়ে ধরে। তারা একে অপরের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। সামাজিক সমর্থন মহিলাদের এবং পুরুষদের জন্য একেবারে গুরুত্বপূর্ণ। ৪৪ জন পুরুষ ও মহিলাদের একটি কর্মশালায়, আমরা অংশীদারদের মূত্রে আরও বেশি অ্যাড্রেনালিন-জাতীয় হরমোনগুলি stress স্ট্রেসের সূচক — পেয়েছি যারা তাদের অনুভূতি প্রকাশ করেন নি। উদাহরণস্বরূপ, যে মহিলারা তাদের অনুভূতিগুলি একে অপরকে সমর্থন করেছিলেন এবং তাদের প্রস্রাবে খুব কম স্ট্রেস ব্রেকডাউন পণ্য ছিল এবং তাদের কোনও হার্টের অসুখ হয়নি। অন্যদিকে, পুরুষরা যারা কাদামাটির মাটির মতো অভিনয় করেছিলেন cry যারা কাঁদেন না, ক্রুদ্ধ হন না বা আবেগ দেখান না ur তাদের প্রস্রাবের মধ্যে উদ্বেগজনকভাবে উচ্চ পরিমাণে সংবেদনশীল স্ট্রেস ব্রেকডাউন পণ্য ছিল। এই পুরুষদের মধ্যে আশি শতাংশের হৃদরোগ ছিল অনেক উন্নত। এই প্রথম আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে পুরুষরা কাঁদেন না তাদের হৃদরোগ হয়। মহিলারা সামাজিক সমর্থন আলিঙ্গন; পুরুষদের একটু সাহায্য দরকার