বাইপোলার বাচ্চাদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি দ্রুত ওজন বাড়িয়ে তোলে

বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং অন্যান্য অবস্থার সাথে শিশুদের জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে নির্ধারিত সিজোফ্রেনিয়া ওষুধ তরুণদের দ্রুত ওজন বাড়িয়ে তুলতে পারে, নতুন গবেষণায় বলা হয়েছে।

অ্যালবার্ট আইনস্টাইন কলেজের এমডি ক্রিস্টোফ ইউ। কারেল ব্রঙ্কস, এনওয়াই, এবং তাঁর সহকর্মীদের মধ্যে মেডিসিন সম্পর্কিত, তারা আবিষ্কার করেছেন যে ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় তার উপর নির্ভর করে যে শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস নামে পরিচিত ড্রাগগুলি প্রথম কয়েক মাসে গড়ে 10 থেকে 19 পাউন্ড লাভ করে।

"স্যাটেল চিলড্রেন হাসপাতালের এমডি ক্রিস্টোফার কে ভার্লি নোট করেছেন, যারা এই গবেষণায় জড়িত ছিলেন না তবে তিনি সহ-সম্পাদকীয় করেছেন।

<<> আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল এ এই সপ্তাহে এই ফলাফলগুলি প্রকাশিত হয়েছিল।

1990 এর দশকের প্রথম থেকে শিশুদের মধ্যে অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকের ব্যবহার পাঁচগুণ বেড়েছে। ২০০ drug সালে একটি ওষুধের জন্য রিসপারিডোন (রিস্পারডাল) 10% বৃদ্ধি পেয়েছিল। সে বছর দেশব্যাপী 389,000 শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ওষুধ নির্ধারণ করা হয়েছিল, এবং 240,000 এর মধ্যে 12 বা তার চেয়ে কম বয়সী একটি মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের কাছে উপস্থাপিত তথ্য অনুসারে (এফডিএ) প্যানেল ২০০৮ সালে

একই সাথে, অতীতের চেয়ে আরও বেশি শিশু বাইপোলার ডিসঅর্ডারে ধরা পড়ে। যদিও বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে ওষুধগুলি কিছু তরুণ রোগীকে সহায়তা করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, দ্বিপথবিহীন শিশুদের যাদের মারাত্মক ম্যানিক এপিসোড রয়েছে বা অটিস্টিক বাচ্চারা যারা নিজেকে এবং অন্যদেরকে হিংসাত্মক আচরণে বিপন্ন করে তোলে) তাদের মনোভাব ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের মতো অন্যান্য পরিস্থিতিতে তাদের ব্যাপক ব্যবহার নিয়ে প্রশ্ন তোলে (এডিএইচডি)।

নতুন অনুসন্ধানে বোঝানো হয়েছে যে ওষুধের সমস্যা (স্থূলত্ব সহ), হৃদরোগ এবং ডায়াবেটিস আকারে এই ওষুধগুলি অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য দীর্ঘস্থায়ী পরিণতি হতে পারে

ডাঃ ভারলি বলেছেন যে পরিবারগুলি ইতিমধ্যে একটি অল্প বয়স্কদের মানসিক অসুস্থতার সাথে লড়াই করার চাপে পড়েছে বিশেষত তাদের শিশুকে স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে সহায়তা করতে পারে।

ডাঃ ভার্লি এবং তাঁর সহ-সম্পাদকীয় মতে, সিয়াটেলের ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি জন ম্যাকক্লেলান, "এই ফলাফলগুলি যৌবনে অ্যান্টিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ব্যাপক ব্যবহারকে চ্যালেঞ্জ জানায়।"

পরবর্তী পৃষ্ঠা: শিশুদের ওজন বাড়ানোর ক্ষেত্রে অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি কীভাবে প্রভাবিত করে বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘদিন ধরেই জানেন যেঅ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি রোগীদের ওজন বাড়িয়ে তুলতে পারে। তবে ডক্টর করেলস রিপোর্ট প্রথম এবং সবচেয়ে বড় এই ওষুধগুলি যেসব শিশুদের আগে ওষুধ ব্যবহার করেননি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলবে তা তদন্ত করার জন্য is

গবেষকরা 205 শিশু এবং কিশোরদের মেজাজের ব্যাধি, স্কিজোফ্রেনিক অসুস্থতায় দেখেছেন, বা বাধাদানকারী বা আক্রমণাত্মক আচরণের ব্যাধি। পনেরো শিশু যারা ওষুধ প্রত্যাখ্যান করেছে বা এটি গ্রহণ বন্ধ করেছে একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ হিসাবে কাজ করেছে। বাচ্চাদের গড় বয়স প্রায় 14 বছর, 4 থেকে 19 বছর বয়সে

ওলানজাপাইন (জাইপ্রেক্সা) গ্রহণকারী শিশুরা প্রথম 11 সপ্তাহের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ওজন অর্জন করেছিল, গড়ে 18.7 পাউন্ড, এবং এছাড়াও মোট কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বেশি ছিল। যারা কুইটিয়াপাইন (সেরোকেল) গ্রহণ করেছেন তারা 13.4 পাউন্ড অর্জন করেছেন এবং মোট কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডেও বৃদ্ধি পেয়েছিলেন। রিস্পেরিডোন কোলেস্টেরলের মাত্রাকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয় নি তবে এটি উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড স্তরের সাথে যুক্ত ছিল এবং রোগীরা গড়ে ১১. 11. পাউন্ড লাভ করেছিলেন। ৯.7 পাউন্ডে ওজন বাড়ানো এরিপিপ্রাজল (অ্যাবিলিফাই) দিয়ে সর্বনিম্ন ছিল।

সামগ্রিকভাবে, অর্ধেক বাচ্চারা তাদের মূল দেহের ওজনের%% এরও বেশি অর্জন করেছে। নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর বাচ্চারা আধা পাউন্ডেরও কম আয় করেছে

বর্তমানে শিশুদের ব্যবহারের জন্য এফডিএ কেবলমাত্র দুটি ড্রাগ, রিসপিরিডোন এবং আরিপাইপ্রজল অনুমোদন করেছে; উভয়ই সিজোফ্রেনিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত এবং রিসপেরিডোন "অটিস্টিক ডিসঅর্ডারে জড়িত জ্বালা" জন্যও অনুমোদিত হয়।

তাদের সম্পাদকীয়তে ডঃ ভার্লি এবং ডাঃ ম্যাককেল্লান উল্লেখ করেছেন যে গবেষণার অনেক অংশ শিশুদের মধ্যে অ্যান্টিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিকের ব্যবহার ব্যাক আপ করার জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ব্যবহার করা হয়েছিল এবং ওষুধ প্রস্তুতকারীরা এর অনেক অর্থায়ন করেছেন।

ডাঃ করলেল এবং তার সহকর্মীদের দ্বারা করা গবেষণাটি ফার্মাসিউটিক্যাল দ্বারা অর্থ ব্যয় করা হয়নি শিল্প, তবে তিনি এবং তাঁর সহকর্মীরা বর্তমান ও গবেষণায় যে ড্রাগগুলি দেখেছেন সেগুলি ওষুধ প্রস্তুতকারী সহ অনেক ওষুধ সংস্থার জন্য পরামর্শের প্রতিবেদন করেছেন — অ্যাস্ট্রাজেনেকা (সেরোকেল), ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইব (অ্যাবিলিফাই), এলি লিলি (জাইপ্রেক্সা) এবং আর্থো- ম্যাকনিল-জ্যানসেন (রিস্পারডাল)

ড। ভারলি যুক্তি দেখান যে বাচ্চাদের মধ্যে অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকের ব্যবহারের একটি "সম্প্রসারণ" হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, এগুলি কখনও কখনও অন্যান্য ationsষধগুলিতে যুক্ত করা হয়, বা আবেগ নিয়ন্ত্রণ সমস্যা বা বিরোধী আচরণের সাথে বাচ্চাদের চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয় যারা সম্ভবত থেরাপি বা আচরণ পরিচালনার কৌশলগুলি থেকে উপকৃত হতে পারে

এই চিকিত্সাগুলি নির্ধারণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া চিকিৎসকরা, তিনি আরও যোগ করেছেন, অবশ্যই তাদের রোগীদের তাদের "যত্নবান" হতে হবে, বিশেষত যেহেতু রোগীরা কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর ধরে ওষুধে থাকতে পারে, যার ফলে বড় ওজন বেড়ে যায় যা দ্রুত স্থূলত্বের কারণ হতে পারে এবং এটির সাথে থাকা স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলিও ঘটতে পারে।

ড। ক্যারেল বলেছেন যে অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি কখনও কখনও অটিস্টিক বাচ্চাদের মারাত্মক আগ্রাসনে সহায়তা করতে পারে এবং ওষুধগুলি লিথিয়ামের মতো মেজাজ-স্থিতিশীল ওষুধ দ্বারা সহায়তা করা হয় না এমন গুরুতর ম্যানিয়াযুক্ত দ্বিবিস্তর বাচ্চাদের জন্যও খুব সহায়ক। যদিও ডঃ ক্যারেল সম্মত হন যে তাদের ব্যবহার বিতর্কিত — বিশেষত অটিস্টিক শিশুদের আক্রমণাত্মক আচরণ এবং আক্রমণের চিকিত্সার জন্য, থেরাপি এবং অন্যান্য পদ্ধতির প্রথমে চেষ্টা করা উচিত এই ধারণার উপর ভিত্তি করে - তিনি যুক্তি দেখান যে এই শিশুদের না হওয়া পর্যন্ত থেরাপি কখনও কখনও সম্ভব হয় না। ওষুধযুক্ত।

ডা। কারেল এই ওষুধগুলিকে অতিরিক্ত সংখ্যায় লিখিত হতে পারে কিনা তা বলতে পারেননি। "ব্যবহারের উপযুক্ত বা অনুপযুক্ত কিনা তা একাই সংখ্যা আপনাকে বলতে পারে না," তিনি বলেছেন। "এই সিদ্ধান্তগুলি কেবলমাত্র কেস-কেস-কেস ভিত্তিতে করা যেতে পারে” "

অনুসন্ধানগুলি যা পরিষ্কার করে, তিনি আরও বলেছেন, পরিবারগুলির ওজন বাড়ার ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা দরকার এবং শিশুরাও প্রথমে সর্বনিম্ন-ঝুঁকিপূর্ণ অ্যান্টিপিসাইকোটিকস নির্ধারণ করা উচিত। "এই ওষুধগুলি যখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় তখন সমানভাবে তৈরি হয় না," ড। করল বলেছেন। তিনি পরামর্শ দিয়েছিলেন যে চিকিত্সকরা ওজন বাড়ানোর জন্য রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন এবং সন্তানের ওজন বাড়ার আগে তাদের "সত্যই স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের দিকে মনোনিবেশ করুন" সহায়তা করার জন্য তাদের পরিবারের সাথে কাজ করেন।