এন্ডোমেট্রিওসিস চিকিত্সা বিকল্পগুলি প্রতিটি রোগীর সম্পর্কে জানা উচিত

এন্ডোমেট্রিওসিস বিশ্বজুড়ে 10 জন মহিলার মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে এবং বন্ধ্যাত্ব, মারাত্মক ব্যথা যা স্কুল বা কাজকে ব্যাহত করে এবং মূত্রত্যাগ, অন্ত্রের গতি বা যৌনতায় ব্যথার কারণ হতে পারে

যে মহিলারা নির্ণয় করেছেন এন্ডোমেট্রিওসিস সহ - যখন জরায়ুর অভ্যন্তরের রেখার টিস্যুগুলি অন্য কোথাও বৃদ্ধি পায় several তখন বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত। তবে তাদের মধ্যে অনেকগুলি স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সা হওয়ায় তারা তাদের সারা জীবন জুড়ে তাদের বেশ কয়েকটি চেষ্টা করতে পারে

আপনি প্রথমে কোন এন্ডোমেট্রিয়োসিস চিকিত্সা চয়ন করেন তা বিবেচনা না করেই মোকাবেলা করতে সহায়তা করার জন্য আপনি একটি দলকে একত্রিত করার চেয়ে সেরা হতে পারেন you এই অবস্থা, সান দিয়েগো বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের এন্ডোমেট্রিওসিস রিসার্চ অ্যান্ড ট্রিটমেন্টের পরিচালক এমডি সঞ্জয় আগরওয়াল বলেছেন। সেখানে, তিনি পুষ্টিবিদ, ব্যথা বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী এবং এমনকি আকুপাঙ্কচারবিদদের একত্রিত করেছেন যাতে তারা মহিলাদের যতটা সম্ভব কোণ থেকে এন্ডোমেট্রিওসিস মোকাবেলায় সহায়তা করে।

“এন্ডোমেট্রিওসিস একটি জটিল রোগ, এবং আমাদের কারও কাছে সমস্ত দক্ষতা নেই এন্ডোমেট্রিওসিস আক্রান্ত মহিলাদের ব্যাপকভাবে যত্ন নেওয়া প্রয়োজন, "ডাঃ আগরওয়াল স্বাস্থ্য <<

কিছু হালকা ক্ষেত্রে আক্রান্ত মহিলার মতো প্রাকৃতিক চিকিত্সার মাধ্যমে তাদের এন্ডোমেট্রিওসিস ব্যথা পরিচালনা করতে সক্ষম হতে পারে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ডায়েট গ্রহণ করা, যার মধ্যে এমন খাবারগুলি এড়ানো শেখা জড়িত যা তাদের লক্ষণগুলি আরও খারাপ করতে পারে। তারা বিকল্প বা পরিপূরক চিকিত্সা, যেমন আকুপাংচার, মাইন্ডফুলনেস এবং সাইকোলজিকাল থেরাপিতে সাফল্য পেতে পারে

তবে মধ্যপন্থী বা তীব্র ব্যথার সাথে নারীদের বিবেচনার জন্য পৃথক পৃথক চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। তাদের ব্যথার তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং এটি তাদের প্রতিদিনের জীবনে যেভাবে প্রভাব ফেলে, তারা বিভিন্ন ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বিবেচনা করতে চাইতে পারেন

ডা। আগরওয়াল এন্ডোমেট্রিওসিস চিকিত্সার এই বিস্তৃত বিভাগকে কমপক্ষে থেকে সবচেয়ে আক্রমণাত্মক স্থানে রেখেছেন

কিছু ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিওসিস এতটাই হালকা যে একটি সাধারণ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ত্রাণ নিয়ে আসতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, বড়িটির জন্য একটি প্রেসক্রিপশন হ'ল চিকিত্সক প্রথমে রোগীকে পরামর্শ দিয়েছিলেন, ডাঃ আগরওয়াল বলেছেন।

যেহেতু এন্ডোমেট্রিওসিস এস্ট্রোজেন স্তর দ্বারা চালিত হয়, তাই জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলটি হরমোন রেখে রোগ নিয়ন্ত্রণ করে স্থিতিশীল।

এমন কোনও উচ্চমানের সমীক্ষা নেই যা দেখায় যে বড়ি দিয়ে এন্ডোমেট্রিওসিস লক্ষণ থেকে কতজন মহিলার স্বস্তি পাওয়া যায়, তবে ওষুধটি নিজেই সস্তা, কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ তুলনামূলকভাবে নিরাপদ এবং একটি ছোট্টকে সহায়তা করতে পারে ডাঃ আগরওয়াল বলেছেন, শতকরা ৮০ ভাগ মহিলারা।

আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (এসিওজি) এবং আমেরিকান সোসাইটি ফর রিপ্রোডাকটিভ মেডিসিনের (এএসআরএম) মতো সংস্থাগুলি প্রথম হিসাবে জন্ম নিয়ন্ত্রণের ওষুধের প্রস্তাব দেয়- এন্ডোমেট্রিওসিস ব্যথার জন্য লাইন চিকিত্সা যা মটরিন বা অ্যাডভিলের মতো ওভার-দ্য কাউন্টার ব্যথা ত্রাণ ওষুধের সাথে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না

অন্যান্য গর্ভনিরোধক বিকল্পগুলির মধ্যে জন্মনিয়ন্ত্রণ শট অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা ডিম্বস্ফোটন এবং পাতলা দমন করে ব্যথায় সহায়তা করে এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণ তবে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের তুলনায় কিছু মহিলারা দেখতে পান যে এটি আরও মেজাজের সমস্যা, ওজন বৃদ্ধি এবং অনিয়মিত দাগ সৃষ্টি করে, ড। আগরওয়াল বলেছেন, "জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলি মূল্যায়ন করার জন্য অবিশ্বাস্য গবেষণা নেই studies তবে তারা মনে করেন যে তারা নারীদের যৌক্তিক অনুপাতে কাজ করে, "তিনি বলেছেন। "যদি তারা কাজ না করে, তবে আমাদের আরও আক্রমণাত্মক ওষুধ ব্যবহার করা উচিত এবং তাদের অস্ত্রোপচারের বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত

জন্ম নিয়ন্ত্রণের পিলগুলি যদি কাজ না করে তবে মহিলারা আরও তীব্র বা আক্রমণাত্মক এন্ডোমেট্রিওসিস চিকিত্সার অন্বেষণ চালিয়ে যেতে পারেন তাদের ব্যথা হ্রাস করার চেষ্টা করুন।

10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এফডিএ অনুমোদনের প্রথম নতুন এন্ডোমেট্রিওসিস ড্রাগ ওরিলিসা হ'ল একটি বড়ি যা মাঝারি বা তীব্র ব্যথার জন্য দুটি ভিন্ন মাত্রায় আসে। এটি একটি গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (জিএনআরএইচ) বিরোধী, যার অর্থ এটি শরীরের ইস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টেরনের উত্পাদন হ্রাস করতে হরমোন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়। এটি, পরিবর্তে, ব্যথা হ্রাস করে।

ড্রাগের সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল উত্তপ্ত ঝলকানি, মাথা ব্যথা এবং অনিদ্রার মতো জিনিস। তবে অরিলিসা হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস এবং আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণের উচ্চতর ঘটনাসহ নারীদের সংখ্যালঘুদের জন্য কিছু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও ফেলতে পারে, বিশেষত নারীদের যে হতাশার ইতিহাস রয়েছে।

তবে ড। আগরওয়াল এর অনুমোদনে উত্সাহিত হয়েছে কারণ এটি দুটি ভিন্ন মাত্রায় আসে এবং এটি কীভাবে বিতরণ করা হয়েছিল। "এটি একটি বড়ি, তাই যদি আপনি এটি পছন্দ না করেন তবে আপনি সহজেই এটি বন্ধ করতে পারেন

তারপরে এন্ডোমেট্রোসিসের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত GnRH অ্যাগ্রোনিস্টস রয়েছে, যা ডিম্বাশয়ে এস্ট্রোজেন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে এমন হরমোন উত্পাদন বন্ধ করতে পিটুইটারি গ্রন্থিকে বলে কাজ করুন work এন্ডোমেট্রিওসিসের সর্বাধিক সুপরিচিত উদাহরণ হ'ল লুপ্রন, যা ইনজেকশনের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। এই শটগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্ষত তৈরি হতে বাধা দেওয়ার জন্য এস্ট্রোজেনকে দমন করে তবে ওরিলিসার মতো একই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার জন্য, মহিলাদের ব্লক করা হরমোনগুলির একটি অল্প পরিমাণে "ফিরে যুক্ত" করার নির্দেশ দেওয়া যেতে পারে প্রতিদিনের প্রোজেস্টেরন বা ইস্ট্রোজেন বড়ির ফর্ম

ডানাজল (এর জেনেরিক নাম) এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত প্রথম ড্রাগ ছিল। ১৯ widely০ এর দশকে প্রথম যখন এটি চালু হয়েছিল তখন এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল, তবে ওষুধটি পশ্চিমা বিশ্বের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অনুপস্থিত থেকে যায়

কারণ ওষুধটি উচ্চ স্তরের পুরুষ হরমোনগুলির পরিচয় দিয়ে কাজ করে, বা অস্ট্রোজেনস, দেহে, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমিয়ে আনার প্রয়াসে। অনেক মহিলার ক্ষেত্রে, এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে শরীরের চুল বৃদ্ধি, আরও গভীর কণ্ঠস্বর, সঙ্কুচিত স্তন এবং ব্রণ

"এই দিন এবং যুগে আমরা খুব বেশিবার ডানাজল ব্যবহার করি না," বলেছেন ডাঃ আগরওয়াল, যিনি ড্রাগটিকে "বেশ আক্রমণাত্মক" হিসাবে চিহ্নিত করেছেন।

এন্ডোমেট্রিওসিস আক্রান্ত কিছু মহিলাকে এই শল্য চিকিত্সার পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বা ব্যথা উভয়ই মোকাবেলায় ওপিওড নির্ধারণ করা হয় - শক্তিশালী, সম্ভাব্য আসক্তিযুক্ত ব্যথানাশক k

তবে একটি সংক্ষিপ্ত পোস্ট অপারেটিভ সময়কাল বাদ দিয়ে, চিকিত্সকরা এখন অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী না করে রোগীদের ওপিওড লিখতে আরও সতর্ক হয়ে উঠছেন। 2017 সালে, অনুমানিত 1.7 মিলিয়ন আমেরিকানদের প্রেসক্রিপশন ওপিওডের সাথে যুক্ত পদার্থের ব্যবহারের ব্যাধি ছিল, যখন 47,000 ওপিওড ওভারডোজের কারণে মারা গিয়েছিল, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ড্রাগ ড্রাগ অ্যাবিজ অনুসারে।

বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে নির্ভরতা হ্রাস করার সর্বোত্তম উপায় ওপিওডগুলি প্রথমে তাদের উপর আরম্ভ করা উচিত নয়, এ কারণেই চিকিত্সকরা তাদের ওপিওড প্রেসক্রিপশনগুলি হ্রাস করতে শুরু করেছেন।

কিছু মহিলার পক্ষে, ওষুধ ব্যথা বা ক্র্যাম্প থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করতে পারে না, এমনকি বেশ কয়েকটি চেষ্টা করার পরেও বিভিন্ন ধরনের. ফার্মাসিউটিক্যালস চিকিত্সা, দীর্ঘমেয়াদী এন্ডোমেট্রিওসিস দ্বারা আধিপত্য বা দাগ কাটার মতো ইতিমধ্যে যে ক্ষতির সৃষ্টি হয়েছে তা প্রত্যাহার করতে পারে না

এবং শেষ অবধি, ড্রাগগুলি সার্জারির চেয়ে কম আক্রমণাত্মক হলেও সেগুলি উপযুক্ত নয় মহিলারা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন বলে জানিয়েছেন, এএসআরএম-এর সহ-সভাপতি এবং ইয়েল স্কুল অফ মেডিসিনের প্রসেসট্রিক্স, স্ত্রীরোগ, এবং প্রজনন বিজ্ঞানের চেয়ার হুজ টেলর বলেছেন।

“আমি তাদের প্রতিক্রিয়া জানাতে পারি না তাদের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেব কমপক্ষে দুটি ওষুধের একটি পরীক্ষার জন্য - যদি প্রথম ওষুধটি কাজ না করে তবে হাল ছেড়ে দেবেন না, "ডাঃ টেলর বলেছেন, যিনি চিকিত্সা থেরাপি এবং সার্জারি উভয়ই তাঁর রোগীদের এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য সহায়তা করেন। "যে কেউ এখনই গর্ভবতী হতে চান বা যিনি ওষুধ ব্যবহার করতে পারবেন না তার মধ্যে" প্রথম সারির "হিসাবে শল্য চিকিত্সা যথাযথ।"

সাধারণত, সার্জনরা এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য সার্জারি একটি ল্যাপারোস্কোপি করবেন। তারা ল্যাপারোস্কোপ toোকানোর জন্য পেটে একটি ছোট চিরা তৈরি করে, এটি একটি দীর্ঘ, পাতলা সরঞ্জাম যা পেটে আলোকিত করে। সেখান থেকে, তারা অন্যান্য সরঞ্জামগুলি সন্নিবেশ করে যা এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্টগুলি সরিয়ে ফেলতে সহায়তা করবে যা পেটের দেয়ালগুলিতে রেখাযুক্ত হতে পারে বা অন্যান্য অঙ্গগুলির পৃষ্ঠে থাকতে পারে

তারা এন্ডোমেট্রিওমাসও অপসারণ করতে পারে, যা ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিয়াল সিস্ট রয়েছে, এবং কিছু ক্ষেত্রে আঠালো বা দাগের টিস্যু কেটে যায় যা শর্তের কারণে তৈরি হতে পারে। অবশেষে কিছু মহিলা ডিম্বাশয় বা জরায়ুর মতো অঙ্গগুলি অপসারণের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন

ড। টেলর অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা মহিলাদেরকে এমন একটি সার্জন বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেন যিনি এন্ডোমেট্রিওসিস বিশেষজ্ঞ এবং যারা একটি বহু-বিভাগীয় দলের অংশ হিসাবে কাজ করেন। তিনি বলেন, "সর্বাধিক বিস্তৃত কেন্দ্রগুলি প্রয়োজনের সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জনগুলির মতো অন্যান্য বিশেষত্বের বিশেষজ্ঞদের সাথে কাজ করতে পারে।"

অস্ত্রোপচারের পরে মহিলারা ব্যথা বা ভারী রক্তপাত থেকে মুক্তি পেতে পারে তবে লক্ষণগুলি আসতে পারে ডায়র টেলর বলেছেন যে এন্ডোমেট্রিওসিস পুনরাবৃত্তি থেকে রক্ষা পেতে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা ছাড়াই ফিরে এসেছেন, ডঃ টেলর বলেছেন।

হলিউড এবং মিডিয়াতে বিশিষ্ট ব্যক্তিত্বরা এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পর্কে সচেতনতা বাড়িয়ে তুলছেন, এখনও অনেক বেশি মহিলা রয়েছেন যারা ব্যথার সাথে বেঁচে আছেন আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ধারণের কয়েক বছর আগে ডাঃ আগরওয়াল বলেছেন।

কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে মহিলারা ব্যথা শুরু এবং এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ের মধ্যে তিন থেকে 11 বছর পর্যন্ত কোথাও যেতে পারেন। এর একাংশ ছিল, কারণ ডাক্তাররা প্রথমে শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে রোগ নির্ধারণের জন্য অপেক্ষা করেছিলেন। বিশেষজ্ঞরা বলছেন, এটি ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হচ্ছে, তবে ডাক্তার এবং সাধারণ জনগণ উভয়ের মধ্যে এন্ডোমেট্রিওসিস এবং এর লক্ষণগুলি সম্পর্কে আরও সচেতনতা প্রয়োজন

"menতুস্রাবের ক্রমবর্ধমান প্রায়শই প্রথম লক্ষণ হয়," ডঃ টেলর বলেছেন। "যদি বাধা এতটা খারাপ হয় যে আপনি কাজ বা স্কুল মিস করেন তবে এটি প্রায় সর্বদা এন্ডোমেট্রিওসিস হয়” "

" আমাদের সর্বদা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, "ডাঃ আগরওয়াল যোগ করেন। "চিকিত্সা শুরু করা যাক।"