আরএলএস ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সা সম্পর্কিত বিশেষজ্ঞ শার্লিন গামাল্ডোর পরামর্শ

'একবার আপনি ঘুমের বঞ্চনা জড়ো করা শুরু করলে, আপনার আরএলএসের লক্ষণগুলি কাজ করার সম্ভাবনা রয়েছে' ' বাল্টিমোরের হপকিনস হাসপাতাল এবং জনস হপকিন্স স্লিপ ডিসঅর্ডারস সেন্টারের সহকারী পরিচালক

প্রশ্ন: দু'বছর আগে আমার অস্থির পায়ে সিন্ড্রোম ধরা পড়েছিল। এখন আমার কিশোরী কন্যা বলে যে সে মনে করে যে এটিও আছে। তিনি কি এটির যথেষ্ট বয়সী নাকি এটি কেবল তাঁর মনেই?

এ: অস্থির পায়ে সিনড্রোম (আরএলএস) পরিবারগুলিতে চালিত হিসাবে পরিচিত এবং এটির প্রথম দিকে আরএলএস নামে কিছু আছে, যা লক্ষণগুলি প্রকাশিত হওয়ার পরে ঘটে বয়স 40 এর আগে you আপনি যদি আরএলএস শুরুতে বিকাশ করেন তবে এটির বংশগত উপাদান হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এমনকি আপনি যদি জীবনের শেষ অবধি আরএলএস বিকাশ না করেন তবে এখনও আপনার মেয়েটি এটি থাকতে পারে likely দুর্ভাগ্যক্রমে যারা RLS পান তারা যুবকরা সাধারণত তাদের বয়সের সাথে সাথে এটি আরও খারাপ হতে দেখেন

প্রশ্ন: আমি মাঝে মাঝে আমার বাছুরের শ্যুটিংয়ের যন্ত্রণায় জেগে উঠেছি এবং তাদের স্থানান্তরিত করতে ব্যথা হয়। আমার কি আরএলএস থাকতে পারে?

এ: আপনার আরএলএস রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য চারটি মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়েছে: আপনার চলাফেরা করার অপ্রতিরোধ্য আকাঙ্ক্ষার সাথে অবশ্যই অস্বস্তিকর লেগ সংবেদনগুলি ভুগতে হবে, তারা বিশ্রাম নিয়ে আসবে, সেগুলি উন্নত হয় আন্দোলনের সাথে, এবং তারা রাতে আরও খারাপ হয়। আপনি বর্ণনা করেছেন এমন একটি মানদণ্ডের ভিত্তিতে, এটি বলা শক্ত হবে। আরএলএস একটি সম্ভাবনা তবে আপনি নিশাচর বাধা থেকেও ভুগতে পারেন এবং নিশ্চিত হয়ে ওঠার একমাত্র উপায় হ'ল আরও গভীর তদন্ত করা এবং এই চারটি প্রশ্নের উত্তর দেওয়া।

প্রশ্ন: আমি আমার আরএলএসের জন্য ডোপামিন অ্যাজোনিস্ট নিচ্ছি এখন কয়েক মাস ধরে, তবে আমি আমার লক্ষণগুলি ফিরে আসার অনুভব করতে শুরু করি। আমার কি পরিমাণ বাড়ানো দরকার?

এ: আপনি প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে নিজের ওষুধ আপ করতে চান না; চিকিত্সা সবসময় রোগীর ফিট করার জন্য পৃথক করা প্রয়োজন। আপনার চিকিত্সকের সাথে কথা বলার সময়, আপনি সত্যিই আপনার আরএলএসটি আবার অভিনয় করছেন বা যদি আপনি আরএলএসের শীর্ষে, নিশাচর ক্র্যাম্পগুলির মতো কিছু অন্য বিকাশ করেছেন তবে আপনি খুঁজে পাবেন

কিছু রোগী বৃদ্ধির নামে পরিচিত এমন কিছু অভিজ্ঞতা অর্জন করবেন কয়েক মাস বা বছর ধরে আরএলএস ওষুধ সেবন করার পরে। বাড়ে যখন নির্দিষ্ট ওষুধের ধরণের কাজ করা বন্ধ হয়ে যায় এবং আপনার লক্ষণগুলি আগের চেয়ে আরও খারাপ হয়ে ফিরে আসতে পারে। যদি এটি ঘটে থাকে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে সেই ওষুধটি বন্ধ করে দেওয়ার চেষ্টা করতে পারে এবং অন্যরকম একটি ব্যবহার করার চেষ্টা করতে পারে

প্রশ্ন: আমার ডোপামিনের প্রেসক্রিপশন থেকে একটি সাফল্যের পরিমাণ দেখতে পাওয়ার পরে, আমি প্রতি রাতে এটি গ্রহণ বন্ধ করে দিয়েছি এবং কেবলমাত্র আমার উপসর্গগুলি অনুভব করার সময় এটি গ্রহণ করুন। আমার কি প্রতি রাতে এটি নেওয়া দরকার?

এ: একেবারে না। ডোপামাইন অ্যাজোনস্টদের কোনও প্রতিরক্ষামূলক মূল্য থাকে না — আপনি যখন তাদের কাছে থাকেন তখন এগুলি কেবল উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দেয়। কিছু ডেটা প্রকৃতপক্ষে প্রমাণিত হয়েছে যে এটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি গ্রহণ করার ফলে আপনার ওষুধের প্রতি সহনশীলতা বিকাশের কারণ হতে পারে

আপনার জন্য কাজ করে এমন একটি ওষুধের সময়সূচী সন্ধান করাতে কিছু পরীক্ষা এবং ত্রুটির প্রয়োজন হবে। ডোপামাইন অ্যাজোনস্টদের পুরোপুরি কার্যকর হতে প্রশাসনের সময় থেকে প্রায় দুই ঘন্টা সময় লাগে, তাই আপনার রাতের সময়ের লক্ষণগুলির শীর্ষে আপনার বড়ি নেওয়ার জন্য অপেক্ষা করা প্রায়শই কাজ শুরু করতে দেরী হয়। যদি আপনি দেখতে পান যে আপনি যখন ওষুধ সেবন করেন না তখন আপনার ঘন ঘন এপিসোড থাকে তবে আপনার medicationষধের সময়োপযোগী সময় পরিচালনার জন্য লক্ষণগুলি শুরু হতে পারে এমন স্বাভাবিক সময়টি অনুমান করার চেষ্টা করুন। অবশ্যই, এই কৌশলগুলি আপনার ঘুমের যত্ন প্রদানকারী সাথে সবচেয়ে ভাল আলোচিত হয়

প্রশ্ন: আমার আরএলএস সাধারণত নিয়ন্ত্রনে থাকে যখন আমি দিনের বেলায় পর্যাপ্ত পরিমাণে অনুশীলন বা চলাচল করি তবে দিনগুলিতে খারাপ হয় when আমি খুব বেশি বা খুব সামান্য চলি। আরও অধি બેઠার বা খুব সক্রিয় দিনগুলিতে লক্ষণগুলি রোধ করার জন্য আমি কী কিছু করতে পারি?

এ: আরএলএসের লক্ষণগুলির সূত্রপাত দিনের সাথে ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত হয়নি — তবে কিছু রোগী অনুভব করেন যে দিনের বেলায় অনুশীলন করা হয় বা বিছানার আগে প্রসারিত করা তাদের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে রাখতে সহায়তা করে। অন্যান্য রোগীরা প্রকৃতপক্ষে রিপোর্ট করেছেন যে দিনের বেলা চরম ব্যায়ামগুলি তাদের আরএলএসকে রাতে আরও খারাপ করে দেখায়। এটি আপনার ক্রিয়াকলাপ এবং লক্ষণগুলির একটি লগ রাখতে সহায়তা করতে পারে, কোনও দিনের অভ্যাস আপনার পায়ে ধারাবাহিকভাবে প্রভাবিত করে কিনা তা দেখতে। এবং, আপনি যদি মোটামুটি অনুশীলনে জড়িত হন তবে আপনার চিকিত্সকের সাথে কথা বলতে হবে এবং অত্যধিক পরিমাণে এড়াতে সীমাবদ্ধতা নির্ধারণ করার চেষ্টা করা উচিত

প্রশ্ন: আমি আমার ঘুমের মধ্যে এতটাই লাথি মারি যে আমার স্বামী ঘুমাতে অস্বীকার করেছে আমার মতো একই বিছানা। তবে আমি এখনই ঘুমিয়ে পড়েছি এবং আমি জাগ্রত হওয়ার সময় কখনও সমস্যা হয় না। এটি কি আরএলএস? আমাদের বিয়ের স্বার্থে কি এটি বন্ধ করার কোনও উপায় আছে?

এ: আপনি যদি চারটি মানদণ্ড পূরণ করেন না, তবে আপনার আরএলএস নেই। শুধু লাথি মেরে ফেলা আরএলএস নয়। এটি সম্ভবত আপনি পর্যায়ক্রমে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের মতো অন্য কিছু বিকাশ করেছেন যা বয়সের সাথে বা নির্দিষ্ট ationsষধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা অন্যান্য চিকিত্সা শর্ত হিসাবে ঘটে এমন একটি সাধারণ ঘটনা। যদি লাথি মারা সত্যিই আপনার স্বামীকে ব্যহত করছে, আপনার এটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত

প্রশ্ন: আমার পায়ে রাতের চেয়ে দিনের বেলা আরও অস্থির লাগে। আমার সমস্যা কি আরএলএসের চেয়ে আরও গুরুতর কিছু হতে পারে?

এ: আপনার লক্ষণগুলি যদি রাতের চেয়ে দিনের চেয়ে খারাপ হয় তবে এটি আরএলএসের মানদণ্ডের সাথে খাপ খায় না। স্নায়বিক অবস্থার, পিছনের অবস্থার এবং আর্থ্রাইটিসের মতো অন্যান্য কারণগুলি আপনার এবং আপনার চিকিত্সকের বিবেচনা করা উচিত

প্রশ্ন: আমি যেহেতু গর্ভবতী হয়েছি, আমি ঘুমানোর চেষ্টা করার সময় উঠে দাঁড়াবার এই অদ্ভুত তাগিদ তৈরি করেছি । এটি আরএলএস হতে পারে? এটি কি চলে যাবে?

এ: গর্ভবতী মহিলাদের পক্ষে আরএলএস তৈরি করা খুব সাধারণ বিষয় এবং অধ্যয়নগুলি দেখায় যে এটি গর্ভাবস্থায় যে আয়রনের ঘাটতি হতে পারে তার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। আপনার লক্ষণগুলি রোধ করতে আপনি আয়রন সাপ্লিমেন্ট বা বি 12 ভিটামিন গ্রহণ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি প্রসবের সময়টি কাছাকাছি আসার সাথে সাথে আপনি আরএলএস অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার আশা করতে পারেন

প্রশ্ন: আমি আরএলএসের জন্য চারটি মাপদণ্ড ফিট করি তবে আমার লক্ষণগুলি মাসে কয়েকবার আসে। এটি কি আরএলএস হতে পারে এবং এর জন্য আমার কী ওষুধ সেবন করা উচিত?

এ: এটি অবশ্যই আরএলএস হতে পারে। আরএলএসের যোগ্যতা অর্জনের ফ্রিকোয়েন্সি বা তীব্রতার কোনও পরিমাপ নেই matters আপনি চারটি প্রধান মাপদণ্ডের সাথে মানিয়ে নিলে তা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার লক্ষণগুলি দিনের বেলা কাজ করার আপনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত না করে তবে প্রেসক্রিপশনের ওষুধ গ্রহণ করা এবং পরিবর্তে বাড়ির চিকিত্সার বিকল্পগুলি বিবেচনা করা উপযুক্ত নয়। তবে, আপনি এখনও আপনার চিকিত্সকের সাথে উপকারিতা এবং বিতর্কগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন

প্রশ্ন: আমি যদি এটি সহায়তা করতে পারি তবে আমার আরএলএসের চিকিত্সার জন্য প্রেসক্রিপশন ড্রাগের চেয়ে ভিটামিন গ্রহণ করব take এটি কি একটি সম্ভাব্য বিকল্প? ভিটামিনগুলি কাজ শুরু করতে কতক্ষণ সময় নিতে হবে?

এ: প্রাথমিক আরএলএস রোগীদের মধ্যে প্রায় 20% থেকে 30% রক্তাল্পতার মতো লোহা সম্পর্কিত সমস্যাজনিত কারণে ভোগেন। এর মধ্যে প্রায় 10% লোহার সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করে স্বস্তি পান। পৃথক ভিত্তিতে প্রভাবগুলি দেখতে যে পরিমাণ সময় লাগে এটির পরিমাণ যদিও খুব দ্রুত সাড়া না দেয় এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, আমরা দিনে তিন ডোজ আয়রন সাপ্লিমেন্টের পাশাপাশি ভিটামিন সি বড়ি প্রস্তাব করতে পারি, যা আয়রন শোষণে সহায়তা করবে

প্রশ্ন: আই অনুরোধ গ্রহণ করে দুর্দান্ত ফলাফল পেয়ে যাচ্ছেন। এই ওষুধটি কি আমার সারাজীবন গ্রহণ করা নিরাপদ?

এ: ডোপামাইন অ্যাগ্রোনিস্টরা প্রায় 15 বছর ধরে বাজারে আসছেন এবং আরএলএস ব্যবহারের জন্য এফডিএ অনুমোদনের আগে তারা পার্কিনসনের ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। এটি বলেছিল, এটি 15 বছরের ধারাবাহিক ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে পরিচিত এবং চিকিত্সকরা এমন কোনও কিছুই দেখতে পান না যা এর বিরোধিতা করতে পারে

প্রশ্ন: আমি টিভিতে একটি বিজ্ঞাপন দেখেছি এবং নিজেকে আরএলএস দিয়ে সনাক্ত করেছি। আমি আমার ডাক্তারকে ফোন করেছিলাম, যিনি এর জন্য আমার কথাটি নিয়েছিলেন এবং একটি প্রেসক্রিপশনে ফোন করেছিলেন। তিনি কি প্রথমে কিছু পরীক্ষা করা উচিত ছিল না বা কমপক্ষে কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা উচিত ছিল?

এ: সাধারণত কোনও ফোন ফোনে সনাক্ত করা ভাল ধারণা নয়, বিশেষত যখন আরএলএস এর কথা আসে তখন। এটি এমন একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়; আপনি চান যে আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলির সংক্ষিপ্তসারগুলি জানতে পারেন know একটি শারীরিক পরীক্ষা তাকে অন্যান্য শর্ত যেমন যেমন স্নায়ু চিকিত্সা বা মেরুদণ্ডের সমস্যাগুলিও বাতিল করতে সহায়তা করে। আপনার ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষা না করা পর্যন্ত আমি মেডগুলি গ্রহণের পরামর্শ দেব না

প্রশ্ন: আমি যদি আগের রাতে হারানো ঘুমের জন্য দিনের বেলা ন্যাপ করে থাকি তবে কি আমার আরও খারাপ আরএলএস লক্ষণ হবে? রাতে বিছানায়?

এ: আরএলএসের সারকডিয়ান প্যাটার্নটির সাথে আপনি যখন ঘুমোতে গেছেন বা আপনার ঘুমের সময় পেয়েছেন তখন কিছুই করার নেই। এটি অবশ্য মোট ঘন্টা সংখ্যার উপর নির্ভরশীল। একবার আপনি ঘুম বঞ্চনা জমে শুরু করলে, এটি সম্ভব যে আপনার আরএলএসের লক্ষণগুলি কাজ করবে। সুতরাং আপনি যদি দিনের বেলা ঝাঁকুনি খালি করেন তবে কেবল নিশ্চিত হন যে আপনি সেই রাতে ঘুমোতে সক্ষম হবেন। যদি তা না হয় তবে সেই হারিয়ে যাওয়া ঘন্টাগুলি পরের রাতে আপনাকে প্রভাবিত করবে

প্রশ্ন: আমি যখন বিশ্রাম নিই তখন আমার পায়ে প্রচুর বেদনাদায়ক পিন এবং সূঁচ পাওয়া যায়। আমি কি আরএলএস পেতে পারি?

এ: সম্ভবত, তবে অন্যান্য ব্যাখ্যাও হতে পারে। কিছু লোক বলেছেন যে তাদের আরএলএস কেবল অস্বস্তি বোধ করার পরেও কেউ কেউ বলেছেন যে এটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক। বেদনাদায়ক বা না, আমরা বর্ণনার আড়ম্বর পাই। আর সিন্ড্রোমের চারটি মাপদণ্ড ফিট করে কি না সে সম্পর্কে আরএলএস আপনার যে ধরণের ব্যথা অনুভব করছেন সে সম্পর্কে কম is

প্রশ্ন: আমি হতাশার জন্য প্রজাকের উপরে আছি। এটি কি আমার আরএলএসকে আরও খারাপ করে দেবে?

এ: প্রজাক হ'ল একটি এসএসআরআই প্রতিষেধক, যা অজানা কারণে সাধারণত রাতের বেলা পা বাড়ার সাথে সাথে আরএলএস নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় চারটি লক্ষণীয় মানদণ্ডের সাথে যুক্ত থাকে। কেবলমাত্র এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি জানা যায় না তা হ'ল ওয়েলবুটারিন। আপনি সুইচ করা উচিত? এটি আপনার এবং আপনার চিকিত্সকের জন্য সঠিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট খুঁজে পেতে। সুসংবাদটি হ'ল প্রজাক এবং ডোপামাইন অ্যাজোনিস্ট ওষুধগুলি আপনার প্রয়োজন হলে মিশ্রিত করা ভাল।