বিশেষজ্ঞ ডেভিড র‌্যাপোপার্ট স্লিপ অ্যাপনিয়া, সিপিএপি এবং বিকল্প চিকিত্সার বিষয়ে পরামর্শ দেন

'আমি দেখেছি 500 পাউন্ডের রোগী 450 পাউন্ডের নিচে নেমে এসেছেন এবং তাদের লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করেছেন।' এনওয়াইউ স্কুল অফ মেডিসিনে প্রোগ্রাম এবং বেলভ্যু হাসপাতালের এনওয়াইইউ স্লিপ ডিসঅর্ডারস সেন্টারে গবেষণার পরিচালক। তিনি স্লিপ ডিসঅর্ডার্সের গবেষণা ফাউন্ডেশনের প্রতিষ্ঠাতা ও সভাপতি এবং আমাদের সম্পাদকীয় উপদেষ্টা

প্রশ্ন: আমি সবেমাত্র আমার সিপিএপি মেশিন ব্যবহার শুরু করেছি এবং আমার ঘুমের মধ্যে একটি বড় উন্নতি লক্ষ্য করেছি। আমার কি প্রতি রাতে এটি ব্যবহার করা দরকার?

এ: অবশ্যই। অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে আপনি আপনার অবিচ্ছিন্ন ইতিবাচক এয়ারওয়ে প্রেসার (সিপিএপি) মুখোশটি সরিয়ে দেওয়ার মুহুর্তে, বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়া ফিরে আসে। আপনি মেশিন ছাড়াই এক বা দুটি রাত্রে পালাতে সক্ষম হতে পারেন, তবে লক্ষণগুলি শেষ পর্যন্ত ফিরে আসবে। এটি সহজ: আপনি যদি মুখোশটি না পরে থাকেন তবে আপনার ঘুমের এপনিয়া থাকবে

প্রশ্ন: তবে আমি সারা জীবন কোনও যন্ত্রের উপর নির্ভর করতে চাই না। আমি কি কোনও জীবনযাত্রার পরিবর্তন করতে পারি?

এ: অধ্যয়নগুলি দেখায় যে স্লিপ অ্যাপনিয়া কোনও ব্যক্তির ওজনের সাথে জড়িত। অতিরিক্ত ওজনযুক্ত লোকের জন্য, বিশেষত যারা ঘুমের শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে হালকা ক্ষেত্রে রয়েছে তাদের ওজন হ্রাসে ঘুমের শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি হ্রাস পেতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে

এটি কোনও 'স্বাভাবিক' ফিরে আসার কথা নয় not ওজন আমি দেখেছি 500 পাউন্ড রোগী 450 পাউন্ডে নেমে গেছে এবং তাদের লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করেছি। সামগ্রিকভাবে, 100% উন্নতি খুব বিরল, তবে ওজন হ্রাস করা অবশ্যই চেষ্টা করার মতো মূল্যবান

পিঠে ঘুমানোর সময় অপনিয়াও আরও খারাপ হতে থাকে, কারণ মাধ্যাকর্ষণটি জিহ্বার উপরের দিকে ফিরে পড়ার সম্ভাবনা আরও বেশি করে তোলে এয়ারওয়ে এবং এয়ারওয়ে পেশী এবং অন্যান্য টিস্যুগুলির শ্বাসনালী ভেঙে যাওয়ার এবং অবরুদ্ধ করার জন্য। আপনার পাশে ঘুমানোর ফলে অ্যাপনির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পেতে পারে

আপনি যদি কম প্রচলিত চিকিত্সার বিকল্পগুলি সন্ধান করছেন তবে আপনি 2006 সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় আগ্রহী হতে পারেন: সুইস গবেষকরা পরামর্শ করেছিলেন যে একটি আদিবাসী ডগারজিডু খেলে উপকরণ, উন্নত করে (তবে নিরাময় করে না) ঘুমের শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি। যদিও অধ্যয়নটি বেশ ছোট ছিল এবং আরও তদন্ত প্রয়োজন, এটি সুপারিশ করে যে উপরের এয়ারওয়েজ অনুশীলন করা এপনিয়া উপশম করতে পারে

প্রশ্ন: আমি রাতে আমার সিপিএপি ব্যবহার করি তবে ঘুমিয়ে পড়তে সমস্যা হয়। ঘুমের ওষুধ খাওয়ানো কি নিরাপদ?

এ: আপনি যদি নিজের সিপিএপি ব্যবহার করেন, তবে মুখোশের অস্বস্তি মোকাবেলায় হালকা ঘুমের ওষুধ খাওয়া এবং ঘুমিয়ে পড়তে সহায়তা করা যতক্ষণ আপনি মুখোশ রাখেন চালু. তবে, আপনি যদি মুখোশটি সরিয়ে ফেলেন — বলুন, আপনি মাঝরাতে উঠে যান এবং, কারণ আপনি একটি ঘুমের বড়ি নিয়েছেন, আপনি কুরুচিপূর্ণ এবং অজান্তে মুখোশটি ফিরিয়ে দিতে ভুলে যাচ্ছেন — আপনার ঘুমের অসুস্থতা আরও খারাপ হয়ে যাবে।

প্রশ্ন: আমি বেশ কয়েক মাস ধরে সিপিএপি ব্যবহার করছি এবং লক্ষ্য করেছি যে আমার মুখটি অত্যন্ত শুকিয়ে গেছে। আমি কি কিছু ভুল করছি?

এ: শুকনো মুখ সিপিএপি ব্যবহারের অন্যতম সাধারণ জটিলতা এবং এটি সাধারণত মুখ থেকে বায়ু ফাঁস হওয়ার কারণে হয় এবং দুটি সহজ সমাধানও হয়। প্রথমটি হ'ল আপনার সিপিএপি সিস্টেমের আর্দ্রতা বাড়ানো। বেশিরভাগ সিপিএপ্সের বিভিন্ন স্তরের হিমিডিফায়ার থাকে (হয় অন্তর্নির্মিত বা আলাদাভাবে বিক্রি হয়), এবং আর্দ্রতা বাড়ানো সাধারণত কৌশলটি করে। আপনি একটি চিবুকের স্ট্র্যাপও ব্যবহার করতে পারেন, যা মুখটি বন্ধ করে রাখার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যাতে বায়ু নিঃসরণ হতে না পারে

প্রশ্ন: সাধারণত আমি প্রতি রাতে একটি সিপিএপি ব্যবহার করি, তবে কেবল শীত নিয়ে নেমে এসেছি। আমি কি মাস্কটি ব্যবহার করা চালিয়ে যাব?

এ: আপনি সিপিএপি ব্যবহার করতে এবং আপনার নাক দিয়ে শ্বাস নিতে সক্ষম হন তবে উত্তপ্ত, আর্দ্র বায়ু (কোনও alচ্ছিক দ্বারা উত্পাদিত) কারণ মুখোশটি আপনার ঠান্ডা জন্য আসলে ভাল হতে পারে হিউমিডাইফায়ার, আলাদাভাবে বিক্রি করা হয়) বাষ্পীকরণকারীগুলির সাথে সমান। তবে যদি আপনার নাক পুরোপুরি অবরুদ্ধ থাকে তবে সিপিএপ সঠিকভাবে কাজ করতে সক্ষম হবে না, তাই আপনি চিকিত্সা না করার একটি ভাল সুযোগ রয়েছে। তবুও, আমি রোগীদের ঠান্ডা হয়ে সিপিএপি ব্যবহার করার পরামর্শ দিচ্ছি, সম্ভবত একটি ডিকনজেস্ট্যান্ট ওষুধ দিয়ে। এটি অনুনাসিক বাধা সত্ত্বেও সহায়ক হতে পারে। যদি তা না হয় তবে এটি একেবারে না পরা থেকে খারাপ।

প্রশ্ন: আমি মলে ছিলাম এবং হালকা ঘুমের শোষক এবং শামুকের উন্নতি করার জন্য একটি বালিশ বিজ্ঞাপনিত দেখলাম। তবে একশো ডলারেরও বেশি! এটি কি সত্যই কার্যকর হবে?

এ: অনেকগুলি বালিশ আপনাকে আপনার পিছনের চেয়ে বরং আপনার পাশে শুয়ে থাকতে উত্সাহ দেয়, যা আপনার ঘুমের শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে পারে। সামগ্রিকভাবে, এই নন-প্রেসক্রিপশন পণ্যগুলি শামুকের জন্য বেশি কার্যকর তবে অ্যাপ্নিয়ার জন্য কম। তবে এগুলি প্রতিটি পৃথক ব্যক্তির জন্য আলাদাভাবে কাজ করে এবং যতক্ষণ না আপনার হালকা শ্বাসকষ্টকে তাত্ক্ষণিক দৃষ্টি দেওয়ার প্রয়োজন হয় না, চেষ্টা করে দেখলে কোনও ভুল নেই

প্রশ্ন: আমি এখন কয়েক মাস ধরে সিপিএপি ব্যবহার করার চেষ্টা করেছি এবং এটি অবিশ্বাস্যরকম অস্বস্তিকর কোনও বিকল্প আছে?

এ: সিপিএপি আরও আরামদায়ক করার উপায় আছে। প্রথমে নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনার মুখোশটি সঠিকভাবে ফিট হচ্ছে। অনেক ধরণের উপলভ্য রয়েছে এবং প্রতিটি মুখোশ কোনও ব্যক্তির মুখে সঠিকভাবে লাগানো দরকার। দ্বিতীয়ত, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি মাস্কটি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে শিখেন। রোগীরা প্রায়শই ডিভাইসটি শক্ত করে মাস্কের অস্বস্তি দূর করার চেষ্টা করেন যা আসলে এটি আরও খারাপ করে তোলে। অনুরূপ মেশিনগুলি, দ্বি-স্তরের পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (বিআইপিএপি) এবং স্ব-টাইটারেটিং পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (এপিএপি) ডিভাইসগুলি বায়ু প্রবাহকে আরও সহনীয় করে তুলতে পারে

সিপিএপি স্লিপ অ্যাপনিয়ার সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা, তবে প্রায় 25% রোগী ডিভাইসটি সহ্য করতে অক্ষম। যদি কোনও ব্যক্তি এটি ব্যবহার করার চেষ্টা করে এবং তার চূড়ান্ত বুদ্ধি শেষ হয়, তবে অন্যান্য, কম নির্ভরযোগ্য চিকিত্সা রয়েছে। গলার পেছন থেকে টিস্যু অপসারণের সাথে জড়িত একটি শল্যচিকিত্সার সাফল্যের হার প্রায় 30% থাকে। এছাড়াও একটি মৌখিক শ্বাস প্রশ্বাসের ডিভাইস রয়েছে যা শ্বাসনালীটি উন্মুক্ত রাখতে সহায়তা করে, হালকা ঘুমের শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে তাদের জন্য এটিই সুপারিশ করা হয়

তবে উভয় বিকল্পের সাফল্যের হার কম এবং উভয় চিকিত্সা সহ, আপনাকে তাদের মূল্য দিতে হবে তারা কাজ করে কিনা তা আবিষ্কার করার আগে। ক্ষেত্রটিতে প্রচুর গবেষণা চলছে এবং আগামী কয়েক বছরের মধ্যে সম্ভবত অন্যান্য চিকিত্সাও পাওয়া যাবে। তবে এখন পর্যন্ত কোনও চিকিত্সা সেভাবে কাজ করে না এবং সিপিএপির মতোই অনুমানযোগ্য।

প্রশ্ন: আমার বাবা-মা দুজনই ঘুমের শ্বাসকষ্টের সমস্যায় ভুগছেন। এটা কি বংশগত? স্লিপ অ্যাপনিয়া প্রতিরোধের জন্য আমি কী করতে পারি?

উত্তর: আপনার যদি পরিবারের সদস্যরা স্লিপ অ্যাপনিয়া নিয়ে থাকেন তবে আপনার ঝুঁকি বাড়তে পারে। স্থূলত্বের পারিবারিক ইতিহাস সম্পন্ন লোকদের ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে, যেহেতু এটি ঘুমের শ্বাসকষ্টের জন্য খুব শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ। আপনার পরিবারে উভয় অবস্থার ইতিহাস থাকলে, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা জটিলতা রোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ

প্রশ্ন: আমার ওজন বেশি এবং গত বছর ঘুমের এ্যানিয়া ধরা পড়েছিল। তার পর থেকে আমি 25 পাউন্ড হারিয়েছি। এটি কি আমার ঘুমের শ্বাসকষ্ট নিরাময় করবে?

এ: সবসময় নয়, তবে প্রায়শই। যদি আপনার ওজন বেশি হয় তবে ওজন হ্রাস করা স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা। এমনকি যদি এটি আপনার অবস্থার উন্নতি না করে, তবে আরও অনেকগুলি স্বাস্থ্য উপকারিতা রয়েছে যা আপনার ওজন হ্রাস করার উপযোগী করে তুলবে

একজন ব্যক্তির চিকিত্সার ইতিহাস বিবেচনায় নেওয়া উচিত। আপনি যদি পাতলা ছিলেন, ঘোরাঘুরি করতেন না এবং শ্বাসকষ্ট নাও থাকতেন — তবে এখন 100 পাউন্ড, শামুক এবং শ্বাসকষ্ট পেয়েছেন — আপনার ওজন হ্রাস করার পরে আপনি নিরাময় হবেন এমন আরও অনেক বেশি সম্ভাবনা রয়েছে যার তুলনায় তাদের পুরো জীবনটাই স্নোর করা, সম্প্রতি অতিরিক্ত ওজনে পরিণত হয়েছে, এবং এখন উল্লেখযোগ্য অ্যাপনিয়া। অ্যাপনিয়ার প্রবণতাযুক্ত কেউ ওজন হ্রাস দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে না

প্রশ্ন: আমি উচ্চ রক্তচাপ এবং হতাশার জন্য medicationষধ গ্রহণ করেছি এবং ইদানীং, আমি সব সময় ক্লান্ত হয়ে পড়েছি। এটি কি ঘুমের এ্যানিয়া হতে পারে?

এ: অনেক রক্তচাপ এবং হতাশার medicষধের ক্লান্তি এবং শক্তির অভাবের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। যাইহোক, স্লিপ অ্যাপনিয়া রয়েছে এমন লোকদের প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ থাকে এবং সাধারণত এক ধরণের ক্লান্তি থাকে যা হতাশাকে নকল করে, যা ভুল রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে। ঘুমের শ্বাসকষ্টের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির সন্ধান করুন: তীব্র শামুক, ওজন মেলামেশা, এবং ঘুমের সময় হাঁফানো এবং দম বন্ধ করা।

প্রশ্ন: আমি 25 বছর বয়সী মহিলা, বেশ সুস্থ এবং আমি ডান না ' টি শামুক। তবে আমি রাত জেগে বাতাসের জন্য হাঁপাছি। এই ঘুম ঘুম হতে পারে?

এ: সম্ভবত না। মহিলাদের স্লিপ অ্যাপনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে, এবং আপনি যে ঘোরাঘুরি করেন না তা একটি ভাল লক্ষণ — যদিও আমরা গুরুতর শ্বাসকষ্টের লোকদের দেখেছি যারা মোটেও শামুক হয় না। বাতাসের জন্য হাঁফানো হাঁপানি, অনিদ্রা বা উদ্বেগের সাথেও যুক্ত হতে পারে। শেষ পর্যন্ত, ঘুমের কেন্দ্রে রাতভর ঘুমের অধ্যয়ন করাই অ্যাপনিয়া নির্ণয়ের চূড়ান্ত উপায়

প্রশ্ন: আমার কান, নাক এবং গলার ডক বলেছেন যে তিনি আমার শ্বাসকষ্টের মাধ্যমে শ্বাসকষ্ট নিরাময় করতে পারেন। আমি কী আশা করতে পারি, এবং এটি অবশ্যই কার্যকরভাবে কাজ করবে?

এ: আপনার চিকিত্সক কেসটি অত্যধিক বিবেচনা করছেন। যদিও অস্ত্রোপচারটি আপনার ঘুমের শ্বাসকষ্ট নিরাময় করতে পারে, এটি সুনির্দিষ্ট নয়। সাফল্যের হার 25% থেকে 50% পর্যন্ত কোথাও; তবে, ঘুমের গবেষকদের বেশিরভাগ হতাশ হচ্ছেন যে হারগুলি বেশি নয়। এটি বলেছিল যে, বেশিরভাগ স্লিপ অ্যাপনিয়া সার্জারি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ এবং সৌম্য পদ্ধতি যা আপনি মরিয়া এবং সত্যই সিপিএপি ব্যবহার করতে চান না তা বিবেচনার জন্য উপযুক্ত। সার্জারি অপরিবর্তনীয়, যদিও সিপিএপি ব্যবহারের কোনও ডাউনসাইড বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। আমার সুপারিশটি সর্বদা সিপিএপি সর্বদা চেষ্টা করা এবং তারপরে সর্বশেষ অবলম্বন হিসাবে শল্য চিকিত্সা করার চেষ্টা করা

এ: প্রথমে আপনার সিপিএপ ঠিকঠাকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ঘুম বিশেষজ্ঞের সাথে চেক করুন; আপনি যদি মুখোশটি সঠিকভাবে ব্যবহার করছেন তবে আপনার ঘুম স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা উচিত। দিনের বেলা যদি আপনি এখনও নিদ্রাহীন হন তবে কিছু ওষুধ রয়েছে যা সহায়তা করতে পারে তবে আপনি নিয়মিত সিপিএপ সঠিকভাবে ব্যবহার করছেন

প্রোভিগিল (জেনেরিক নাম মোডাফিনিল) একটি জাগ্রততা-প্রচারকারী ড্রাগ যা ক্যাফিনের অনুরূপ — তবে, ওষুধগুলিকে সিপিএপি বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। ড্রাগগুলি আপনাকে এ ভাবতে প্ররোচিত করতে পারে যে আপনার অ্যাপনিয়াস চিকিত্সা না করেই আপনি নিরাময় করেছেন।

প্রশ্ন: আমার স্ত্রী ভাবেন যে আমার ঘুমের শ্বাসকষ্ট থাকতে পারে তবে আমি একটি স্টাডির জন্য ঘুমের ল্যাবে যেতে চাই না don't । আমি নির্ণয় করার অন্য কোনও উপায় আছে কি?

এ: 'অপরিকল্পিত' হোম স্লিপ টেস্টগুলি উপলব্ধ; তারা আপনার নিজের বিছানায় ঘুমানোর সময় আপনি পরেন এমন একটি পোর্টেবল-মনিটরিং সিস্টেমের ব্যবহারের সাথে জড়িত। আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের কারা হোম টেস্ট ব্যবহার করা উচিত সে সম্পর্কে কঠোর গাইডলাইন রয়েছে এবং আপনি সুপারিশ করেন যে আপনার যদি অরক্ষিত বাড়ির পরীক্ষা করা হয় তবে আপনি কেবলমাত্র একটি প্রত্যয়িত ঘুম বিশেষজ্ঞের সাথে মিল রেখে এটি করেন

একজন উপস্থিত একটি ঘুম ব্যাধি কেন্দ্রে সারারাত ঘুমের স্টাডি এখনও স্ট্যান্ডার্ড টেস্টিং পদ্ধতি, কারণ এটি ঘুমের অন্যান্য স্তরের পাশাপাশি অন্যান্য অনেক ঘুমের ব্যাধি সনাক্ত করতে পারে — এমন তথ্য যা আপনি হোম স্লিপ টেস্ট থেকে অর্জন করতে সক্ষম হবেন না। কোনও ক্লিনিকে প্রশিক্ষিত বিশেষজ্ঞের সাথে কাজ করাও নিশ্চিত করে যে আপনি আপনার ঘুম সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট তথ্য পাশাপাশি একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সার পরিকল্পনা পেয়েছেন