কঠিন পছন্দটির মুখোমুখি: আমি গর্ভবতী হওয়ার সময় আমার কি সার্জারি করা উচিত?

আমার প্রথম সন্তানের জন্মের পর থেকেই আমার কব্জিতে ব্যথা হচ্ছে। যখন আমার মেয়েটি মাত্র তিন মাস বয়সী ছিল, তখন আমি ডি কেরভেইন ডিজিসে ধরা পড়েছিলাম, এক প্রকার টেন্ডিনাইটিস যা মাতৃত্বের দ্বারা মারাত্মকভাবে বেড়ে যায়। এটির সাথে আমার তৃতীয় গর্ভাবস্থা, ব্যথা অসহনীয় হয়ে উঠেছে এবং আমাকে কেবল বলা হয়েছে যে ত্রাণ পাওয়ার একমাত্র বিকল্প হ'ল গর্ভাবস্থায় শল্য চিকিত্সা

স্পষ্টতই, বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য কব্জির ক্রিয়া প্রয়োজনীয় এবং একটি শিশুকে বহন করা কোনও মহিলার কব্জি কাঠামোর সাথে বেমানান হতে পারে (যা অ্যান্টিভাওলিউশন বলে মনে হয়) যার ফলে কব্জিটির টেন্ডস ফুলে ওঠে এবং ব্যবহারে বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। গর্ভাবস্থা টেন্ডিনাইটিসকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং অনেক মহিলা গর্ভবতী হওয়ার সময় তাদের কার্পাল টানেল সিনড্রোমের প্রথম লক্ষণগুলি অনুভব করে

যখন আমার প্রথম নির্ণয় করা হয়েছিল, তখনও আমি আমার চিকিত্সার নির্ধারিত অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি নিতে চাইনি, কারণ আমি বুকের দুধ খাওয়ানো ছিলাম

আমি হাতের স্প্লিন্ট পরতাম এবং টেন্ডার নিরাময়ের জন্য বিশেষ হাত অনুশীলন এবং যোগব্যায়াম করেছি, কিন্তু কিছুই কার্যকর হয়নি। এমনকি যখন আমার মেয়ে নিজেই দুগ্ধ ছাড়তে শুরু করেছিল, তখন সমস্যাটি আরও বেড়েছে। আমি সবে মাত্র একটি ডায়াপার ধরতে পারি, আমার বাচ্চার সাথে একা জড়িত রাখি

অবশেষে আমি কর্টিকোস্টেরয়েড ইঞ্জেকশনের সাহায্যে স্বস্তি পেলাম। আমার প্রথম শট দেওয়ার দু'দিনের মধ্যেই আমার কব্জিটি অনুভূত হয়েছিল যেন আমার কোনওদিনই কোনও ব্যথা হয় না

এরপরে, ডি কোয়ারভেইন যখন ভাসবে তখন আমি অন্য একজনের জন্য অর্থোপেডিক সার্জনকে রিপোর্ট করব I'd শটস সেট। তিনি আমার যন্ত্রণাদায়ক টেন্ডসের উপর দিয়ে ত্বককে হিমিয়ে ফেলবেন, তারপরে কর্টিকোস্টেরিয়ড ইনজেকশন করুন, প্রায় ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে প্রায় সমস্যাহীনভাবে সমস্যার সমাধান করছেন

তবে আমার কব্জি টেন্ডারগুলির সর্বশেষ ফোলাটি 10 ​​গুণ বেশি বেদনাদায়ক হয়েছে আগের চেয়ে অশ্রুসঞ্জনে, আমি রবিবার সকালে জরুরি ঘরে গিয়েছিলাম, যেখানে রেডিওলজিস্ট আমার গর্ভবতী পেটটি দুটি লিড এপ্রন দিয়ে আঁকলেন এবং আপত্তিজনক সংযোজনগুলির সাথে এক্স-রে করলেন; তারপরে একজন নার্স আমার সবচেয়ে বেদনাদায়ক কব্জিটিতে প্লাস্টার castালাই সংযুক্ত করলেন

আমার অর্থোপেডিক সার্জন একবার এই এক্স-রে নিয়ে গবেষণা করেছিলেন, তিনি আমাকে বলেছিলেন যে আমার উন্নত অবস্থার একমাত্র সমাধান হ'ল অস্ত্রোপচার। তারপরে তিনি প্রতিটি হাতে একটি ফাইবারগ্লাস স্প্লিন্ট দিয়ে কাস্ট প্রতিস্থাপন করলেন

পরবর্তী পৃষ্ঠা: আমি কি এটি করব?
ব্যথা অব্যাহত রয়েছে এবং স্প্লিন্টগুলি আমাকে আমার বাচ্চাদের যত্ন নিতে বাধা দিয়েছে। বাড়িতে থাকা মা থাকা সত্ত্বেও আমাকে আয়া ভাড়া নিতে হয়েছিল। সুতরাং আমি সত্যিই এই সার্জারি চাই। আমি নতুন বাচ্চা জন্মের আগেই সমস্যার সমাধান চাই, তাই আমি এই সন্তানের কাছে ছিনতাই করতে পারি এবং শক্ত ফাইবারগ্লাসের স্প্লিন্টগুলিতে এর ছোট মাথাটি নাড়াতে পারি না। তবে আমাকে সহ সকলেই গর্ভাবস্থায় অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা নিয়ে নার্ভাস।

আমার সার্জন সন্দেহ করেন যে আমার বাম হাতের কাজের জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন, এবং তিনি এটি করতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন না আমি ছয় মাসের গর্ভবতী না হওয়া পর্যন্ত সার্জারি baby শিশুটি বড় হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করে এবং কোনওরকমভাবে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রতিরোধে আরও সক্ষম, তবে এখনও আমার কব্জিকে জন্মের আগেই পুনরুদ্ধার করার যথেষ্ট সময় দেয়। যদিও গর্ভধারণের বারো সপ্তাহ পরে সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া ক্ষতিকারক বলে বোঝানোর জন্য কোনও গবেষণা নেই তবে এটি কেবল ভুল এবং ভীতিজনক বলে মনে হয়

সুতরাং আমি প্রসেসট্রি, স্ত্রীরোগ, প্রজনন বিজ্ঞানের অধ্যাপক জোশুয়া কোপেলকে ডেকেছি, এবং ইয়েল ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের পেডিয়াট্রিক্স এবং তাকে জিজ্ঞাসা করেছিলেন যে এই জাতীয় অবনতিজনিত মহিলার কি কিউরেটিভ সার্জারি করা উচিত বা এড়ানো উচিত।

তিনি পরামর্শ দিয়েছিলেন যে ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস দিয়ে অস্ত্রোপচার করা সম্ভব হতে পারে। সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার পরিবর্তে অবরুদ্ধ করুন, মার্চ মাসের চেয়ে শীঘ্রই অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনাটি আমার মধ্যে উত্তেজক। আমি এই সপ্তাহে আমার সার্জনের কাছে এটির পরামর্শ দেওয়ার অপেক্ষায় রয়েছি।

'আমরা সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিক এড়ানোর চেষ্টা করি, যদিও বর্তমানের ইনহেলেশনাল এজেন্টদের কাছ থেকে টেরোটোজিনিটি হওয়ার খুব কম প্রমাণ পাওয়া যায়,' ডাঃ কোপেল বলেছেন। 'গর্ভাবস্থাকালীন ননবস্টেস্ট্রিক সার্জারি করা সমস্ত মহিলার জন্য, আমাদেরও এমন একটি প্রসেসট্রিশিয়ান থাকতে হবে যাকে রোগীর দায়বদ্ধ প্রদানকারী হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে এবং যারা সার্জনের এবং অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট সহ একটি টিমের পদ্ধতির অংশ হিসাবে কর্মের সর্বোত্তম কোর্স নির্ধারণ করতে পারেন।'

আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টদের 'পেরিনিটাল কেয়ারের জন্য গাইডলাইনস' পদ্ধতিটির সুরক্ষার জন্য আমাকে কোনও পরিসংখ্যান দিতে পারে না: 'নির্দিষ্ট সুপারিশগুলিকে সমর্থন করার জন্য কোনও ডেটা নেই ... গর্ভবতী রোগী যারা ননস্টেস্ট্রিকের মধ্য দিয়ে যান প্রসেসট্রিটিকস, অ্যানাস্থেসিয়া, সার্জারি এবং নার্সিং সহ জড়িত পরিষেবাদির মধ্যে যোগাযোগের মাধ্যমে সার্জারি সবচেয়ে ভাল পরিচালিত হয়। ' অন্য কথায়, আমি এবং আমার ডাক্তাররা নিজেরাই রয়েছি

স্ট্যানফোর্ড স্কুল অফ মেডিসিনের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বিভাগের একজন সহকারী অধ্যাপক, ডিড্রে লাইলও আমাকে বলেছেন যে, 'জেনারাল অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে ( গর্ভাবস্থাকালীন), তবে সার্জনকে পর্যাপ্ত পরিমাণে শল্য চিকিত্সা চালানোর অনুমতি দিলে একটি স্থানীয় ব্লক আরও ভাল হতে পারে। '

এখন আমি প্রার্থনা করছি যে আমার বাম হাতের আরও তীব্র অস্ত্রোপচারের জন্য এই জাতীয় ব্লকটি সম্ভব হবে। একটি ব্র্যাচিয়াল প্ল্লেক্সাস ব্লকটি আমার বাহুর নিচে কোমল টিস্যুতে প্রবেশ করা একটি সুইকে জড়িত করে, তবে আমি যদি জুনের আগে এই আড়ম্বরপূর্ণ ফাইবারগ্লাস কাস্টগুলি থেকে মুক্ত করতে পারি, তবে নতুন বাচ্চার পক্ষে ন্যূনতম ঝুঁকি নিয়ে, আমি সুযোগে লাফিয়ে যাব। এবং, যদি না হয় তবে খুব শক্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার সাহায্যের দরকার to