চিকিত্সা এবং নিয়োগকারী বীমা কভারেজ একসাথে কীভাবে কাজ করে?

• কর্মচারীর স্বাস্থ্য কভারেজ
• নিয়োগকর্তার সুবিধাগুলি বেছে নেওয়া
• নিয়োগকর্তার সুবিধাগুলি এবং মেডিকেয়ার
• স্বামী / স্ত্রী কভারেজ
• নীচের লাইনে

• 65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা যারা বর্তমানে তাদের নিয়োগকারীদের কাছ থেকে গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কভারেজ পান তারাও মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য।
• সংস্থার আকারের উপর নির্ভর করে এই ব্যক্তিরা তাত্ক্ষণিকভাবে মেডিকেয়ারে নাম তালিকাভুক্ত করতে বা পরবর্তী তারিখ পর্যন্ত তালিকাভুক্তি বিলম্ব করতে পছন্দ করুন
• মেডিকেয়ার একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সাথে সর্বাধিক প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পরিষেবা এবং প্রয়োজনীয়তা কভার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে

যদিও অবসর গ্রহণের বয়স 66 66 থেকে 67 67 বছর বয়সী, তবে বেশিরভাগ ব্যক্তির জন্য মেডিকেয়ারের যোগ্যতা 65 বছর বয়সে শুরু হয় 65 65 বছর ধরে কাজ চালিয়ে যাওয়া কিছু লোকেরও তাদের নিয়োগকর্তার মাধ্যমে গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সুবিধা থাকতে পারে benefits

এ কারণেই 65৫ বছর বয়সের পরে মেডিকেয়ার এবং একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা উভয়ই করা সম্ভব these এই ব্যক্তিদের জন্য, স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজন এবং ব্যয়গুলি আচ্ছাদিত হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য মেডিকেয়ার এবং নিয়োগকর্তা বীমা একসাথে কাজ করতে পারেন <

এই নিবন্ধে, আমরা কর্মচারী স্বাস্থ্য কভারেজ কীভাবে কাজ করব, কীভাবে চিকিত্সার যোগ্যতা গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির সাথে কাজ করে এবং আপনার যখন উভয় পরিকল্পনা রয়েছে তখন কভারেজ এবং ব্যয় সম্পর্কে বিবেচনা করার বিষয়গুলি পর্যালোচনা করব

কী কর্মচারীদের স্বাস্থ্য কভারেজ কি?

কর্মচারী স্বাস্থ্য কভারেজ, যা একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা হিসাবেও পরিচিত, এটি কোনও সংস্থা, ইউনিয়ন বা সক্রিয় কর্মীদের জন্য অনুরূপ কর্মচারী সংস্থা প্রদত্ত স্বাস্থ্য বীমা

গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বেনিফিট সক্রিয় কর্মীদের জন্য বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা কভার। কিছু ক্ষেত্রে, এই পরিকল্পনাগুলি নির্ভরশীল এবং স্বামী / স্ত্রীদের জন্যও বেনিফিটগুলি কভার করে।

বেশিরভাগ গ্রুপের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি ফেডারাল স্বাস্থ্যসেবা আইন অনুসরণ করা প্রয়োজন যা এটি নিশ্চিত করে:

• একই হারে প্রাক স্বাস্থ্য পরিস্থিতি সহ কর্মচারীদের কভারেজ
• কর্মচারীরা অসুস্থ থাকলেও তাদের কভারেজ
• বিনামূল্যে প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা পরিদর্শন
• তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক বা কম বয়স্ক কর্মচারীদের জন্য বাড়তি কভারেজ
• প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য কোনও আর্থিক সীমাবদ্ধতা নেই
• নিয়োগকর্তার প্রতিশোধ এবং ব্যক্তিগত সরবরাহকারী নির্বাচনের জন্য সুরক্ষা

গ্রুপের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলিও কর্মচারী অবসরকালীন আয় সুরক্ষা আইন (ERISA) দ্বারা বর্ণিত আচরণের মান অনুসরণ করতে হবে। মার্কিন শ্রম অধিদফতর আচ্ছন্ন কর্মীদের সুরক্ষার জন্য বেসরকারী শিল্পে স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য আচরণের এই মানদণ্ডগুলি কার্যকর করে

যদিও বেশিরভাগ গ্রুপের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি ফেডারেল আইন অনুসারে বিস্তৃত সুবিধাগুলি সরবরাহ করে তবে কভারেজটি পুরোপুরি পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে । আপনার গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি কী ধরণের কভারেজ জেনে আপনার মেডিকেয়ার থেকে অতিরিক্ত কাভারেজের প্রয়োজন হবে তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে

আপনি কি মেডিকেয়ারের পরিবর্তে নিয়োগকর্তাদের সুবিধাগুলি চয়ন করতে পারেন?

মেডিকেয়ার একটি সরকার 65৫ বছর বা তার বেশি বয়সের এবং নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য অর্থ-প্রাপ্ত স্বাস্থ্য বীমা বিকল্প। মৌলিক মেডিকেয়ারের যোগ্যতা যখন 65 বছর বয়সে শুরু হয়, একজন ব্যক্তি মেডিকেয়ার পার্ট এ এবং মেডিকেয়ার পার্ট বি এর জন্য আবেদন করতে পারেন

নাম লেখার জন্য যোগ্য অন্যান্য ব্যক্তিদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• যারা ছিলেন দীর্ঘস্থায়ী অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত এবং 24 মাস ধরে সামাজিক সুরক্ষা বা রেলরোড অবসর গ্রহণ বোর্ডের (আরআরবি) সুবিধাগুলি গ্রহণ করছে
• যাঁরা অ্যামাইট্রোফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস) বা শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ (ইএসআরডি) সনাক্ত করেছেন তাদের

আপনি যদি আপনার বর্তমান কাজের জায়গা থেকে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ পান তবে মেডিকেয়ারের জন্যও যোগ্যতা অর্জন করেন তবে আপনি মেডিকেয়ার বা আপনার গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনার মধ্যে নিজেকে বেছে নিতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, আপনি যেখানে কাজ করছেন সেই সংস্থার আকার নির্ধারণ করে যে আপনি উপযুক্ত হয়ে ওঠার পরে মেডিকেয়ারে ভর্তি না হওয়া বাছাইয়ের জন্য আপনাকে জরিমানার মুখোমুখি হতে হবে কিনা।

পরিবর্তে নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলি বেছে নেওয়ার নিয়ম এখানে রয়েছে মেডিকেয়ারের:

• যদি আপনার নিয়োগকর্তার 20 জনেরও কম কর্মচারী থাকে, আপনি যোগ্য হয়ে উঠলে অবশ্যই মেডিকেয়ারের জন্য সাইন আপ করতে হবে বা আপনি পরে সাইন আপ করার পরে পার্ট বিয়ের জন্য দেরিতে তালিকাভুক্তির জরিমানার মুখোমুখি হতে পারেন।
• যদি আপনার নিয়োগকর্তার 20 বা ততোধিক কর্মচারী থাকে তবে আপনি ভবিষ্যতে কোনও দেরী নথিভুক্তি ছাড়াই সাইন আপ করতে বিলম্ব করতে পারেন

আপনি যদি 65 বছরের কম বয়সী এবং যোগ্য হন অক্ষমতার কারণে মেডিকেয়ারের জন্য, আপনার 65 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে সাইন আপ করতে হবে না But তবে আপনি যদি এখনও সেই সময়ে গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ পান তবে উপরের তালিকাভুক্ত একই বিধিগুলি প্রযোজ্য

উপরের পরিস্থিতিতে দেরিতে তালিকাভুক্তির জন্য পার্ট বি জরিমানা - বা অনুরূপ পরিস্থিতি যেখানে তালিকাভুক্তি স্থগিত করা হয়েছে - প্রতি 12 মাসের পেরিওর জন্য 10 শতাংশ মাসিক প্রিমিয়াম বৃদ্ধি d আপনি উপযুক্ত হয়ে গেলে পার্ট বি এর জন্য সাইন আপ করেন নি

উদাহরণস্বরূপ, আমরা বলতে পারি যে আপনি 65 বছর বয়সী হন এবং এখনও নিয়োগকর্তার স্বাস্থ্য সুবিধা পান। আপনি যে সংস্থার জন্য কাজ করছেন তা হ'ল একটি ছোট সংস্থার 20 জনেরও কম কর্মচারী রয়েছে। আপনি যদি মেডিকেয়ার পার্ট বি তে ভর্তি হওয়ার জন্য 13 মাস অপেক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন তবে আপনাকে প্রতি মাসে আপনার পার্ট বি প্রিমিয়ামে 10 শতাংশের আজীবন জরিমানার মুখোমুখি হতে হবে

একবার আপনি আপনার নিয়োগকর্তার স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি হারাতে থাকলে, আপনি যদি ইতিমধ্যে মেডিকেয়ারে ভর্তি না হন, আপনার খণ্ড খণ্ড ও খণ্ড খে ভর্তির জন্য 8 মাসের একটি বিশেষ তালিকাভুক্তি থাকবে আপনার চাকরীর পরের মাস থেকেই এই বিশেষ তালিকাভুক্তি শুরু হবে বা গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা শেষ হয়

উপরের বিধিগুলি মেনে চললে এই বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়টিতে মূল মেডিকেয়ারে ভর্তির জন্য দেরিতে নথিভুক্তির কোনও দণ্ড নেই

যদিও এটির জন্য সুপারিশ করা হয়নি বেশিরভাগ ব্যক্তি, আপনি সম্পূর্ণ মেডিকেয়ার প্রত্যাখ্যান করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। আপনি যদি পুরোপুরি মেডিকেয়ারকে অগ্রাহ্য করার সিদ্ধান্ত নেন, আপনাকে অবশ্যই সামাজিক সুরক্ষা বা আরআরবি থেকে প্রাপ্ত কোনও বিবিধ সুবিধা থেকে সম্পূর্ণ প্রত্যাহার করতে হবে। আপনার প্রত্যাহার হওয়া অবধি আপনার যে কোনও সুযোগ-সুবিধাগুলিও পরিশোধের জন্য আপনাকে শোধ করতে হবে

আপনার যদি নিয়োগকর্তার সুবিধা এবং মেডিকেয়ার উভয়ই থাকে তবে এটি কীভাবে কাজ করবে?

মূল মেডিকেয়ারে বিস্তৃত হাসপাতাল এবং মেডিকেল সরবরাহ করা হয় কভারেজ, বেশিরভাগ নিয়োগকর্তার স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি একইভাবে করে। এক ধরণের কভারেজ অন্যটিকে প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে নয়। পরিবর্তে, তারা একযোগে কাজ করতে পারেন।

মেডিকেয়ারটি আপনার প্রয়োজনগুলি কভার করার জন্য নিয়োগকর্তাদের সুবিধাগুলির সাথে একত্রে কাজ করার এবং আপনার চিকিত্সা ব্যয়ের বেশিরভাগ, যদি না হয়, তার জন্য অর্থ প্রদানে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে হয়

মেডিকেয়ার কীভাবে নিয়োগকর্তার সাথে কাজ করে তা আবিষ্কার করার আগে সুবিধাগুলি, একাধিক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির সাথে বিলিং কীভাবে কাজ করে তা দেখুন:

• যখন আপনি চিকিত্সা পরিষেবা পান, আপনার প্রাথমিক বীমা প্রথমে প্রদান করে out এই বীমাটি প্রাথমিক প্রদানকারী হিসাবে পরিচিত।
• যদি আপনার প্রাথমিক বীমা কভার না করে এমন কিছু থাকে তবে আপনার দ্বিতীয় বীমা পরবর্তী অর্থ প্রদান করে। এই বীমা দ্বিতীয় প্রদানকারী হিসাবে পরিচিত। গৌণ প্রদেতা সাধারণত সমস্ত ব্যয় বাকি কিছু অংশকে কভার করে

মেডিকেয়ার সাধারণত প্রাথমিক প্রদানকারী হয় যদি আপনি যে সংস্থার জন্য কাজ করেন তার 20 জন কর্মীর কম থাকে। তবে যদি আপনার নিয়োগকর্তা 20 টিরও বেশি কর্মচারী রয়েছে এমন অন্যান্য নিয়োগকারীদের সাথে একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনার অংশ হয় তবে মেডিকেয়ার গৌণ দাতা হয়ে যায়

উপরের নিয়মগুলি সাধারণ পরিস্থিতির জন্য এবং আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার অবস্থার মধ্যে মেডিকেয়ার প্রাথমিক বা মাধ্যমিক প্রদানকারী হবে কিনা তা আপনি যদি নিশ্চিত না হন, আপনি মেডিকেয়ারের বেনিফিট সমন্বয় & amp এ কারও সাথে কথা বলতে 855-798-2627 কল করতে পারেন; পুনরুদ্ধার কেন্দ্র।

মেডিকেয়ার এবং নিয়োগকর্তার উভয়ই সুবিধা স্বামী / স্ত্রীর কাভারেজকে প্রভাবিত করে?

মেডিকেয়ার স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ, যার অর্থ এটি স্ত্রী বা নির্ভরশীলদের কভারেজ অন্তর্ভুক্ত করে না। অন্যদিকে, বেশিরভাগ গ্রুপের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি নির্ভরশীল এবং স্বামী / স্ত্রীদের জন্য কিছু ধরণের কভারেজ বিকল্প অন্তর্ভুক্ত করে

আপনার গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যে বিষয়টিই দেয় না কেন, চিকিত্সা সুবিধাগুলি বাড়ানো হয় না তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ important সুবিধাভোগী ব্যতীত অন্য কেউ।

এর অর্থ হ'ল গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনার কর্মচারী যদি তাদের নিয়োগকর্তার সুবিধার সাথে সাথে মেডিকেয়ার সুবিধাগুলি গ্রহণ করেন তবে মেডিকেয়ারের কভারেজ কেবলমাত্র কর্মীর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। আদি গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা না থাকলেও মেডিকেয়ার নির্ভরশীল বা স্বামীদের দ্বারা প্রাপ্ত পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান করে না

মেডিকেয়ারে সুবিধাভোগী স্বামীদের পৃথক যোগ্যতার নিয়ম রয়েছে। প্রাথমিক যোগ্যতা এবং প্রিমিয়াম-মুক্ত পার্ট এ-র মতো এই যোগ্যতার বিধিগুলি সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নথিভুক্তির বিষয়টি বিবেচনা করার সময় বিবেচনা করা উচিত

নীচের লাইন

আপনার যদি ইতিমধ্যে একটি গোষ্ঠী থাকে তবে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হয়ে উঠেছে, আপনার কখন ভর্তি হওয়া উচিত তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত মেডিকেয়ারের যোগ্যতার নিয়মগুলি বোঝা আপনাকে অযথা দেরিতে তালিকাভুক্তি ফি এড়াতে সহায়তা করতে পারে।

আপনি চিকিত্সার তালিকাভুক্তি বাদ দেবেন কিনা তা বেছে নেওয়ার আগে আপনি আপনার স্বাস্থ্য চাহিদা, চিকিত্সা ব্যয় এবং স্ত্রী সংক্রান্ত কভারেজ বিবেচনা করতে চাইতে পারেন

আপনি যত তাড়াতাড়ি বা মেডিকেয়ারে ভর্তি হন তা নির্বিশেষে নয় matter , মেডিকেয়ার আপনার চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা এবং আপনার চিকিত্সা ব্যয় উভয়ই কভার করতে আপনার গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সাথে কাজ করতে পারে

এই ওয়েবসাইটের তথ্য আপনাকে বীমা সম্পর্কে ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারে, তবে এটি পরামর্শ দেওয়ার উদ্দেশ্যে নয় কোনও বীমা বা বীমা পণ্য ক্রয় বা ব্যবহার সম্পর্কিত। হেলথলাইন মিডিয়া কোনওভাবেই বীমা ব্যবসায়ের লেনদেন করে না এবং কোনও মার্কিন এখতিয়ারে বীমা সংস্থা বা প্রযোজক হিসাবে লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়। হেলথলাইন মিডিয়া কোনও তৃতীয় পক্ষের সুপারিশ বা সমর্থন করে না যা বিমার ব্যবসায় লেনদেন করতে পারে