ক্রনিক মেলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল) কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

সিএমএলকে কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল) হ'ল মজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন এক ধরণের ক্যান্সার। এটি রক্ত ​​তৈরি হওয়া কোষগুলিতে শুরু হয়, ক্যান্সারের কোষগুলি ধীরে ধীরে সময়ের সাথে বাড়তে শুরু করে। রোগাক্রান্ত কোষগুলি মারা যায় না এবং ধীরে ধীরে স্বাস্থ্যকর কোষগুলিকে ভিড় করে

সিএমএল সম্ভবত জিনগত পরিবর্তন হতে পারে যা রক্ত ​​কোষকে অনেক বেশি টাইরোসাইন কাইনাস প্রোটিন তৈরি করে। এই প্রোটিন হ'ল ক্যান্সার কোষগুলি বৃদ্ধি এবং গুণন করতে দেয়

সিএমএল জন্য বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। এই চিকিত্সাগুলি জিনগত রূপান্তরযুক্ত রক্তকণিকা থেকে মুক্তি পাওয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। যখন এই কোষগুলি কার্যকরভাবে নির্মূল করা হয়, তখন রোগটি ক্ষয়ক্ষতিতে যেতে পারে

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ওষুধ

চিকিত্সার প্রথম ধাপটি প্রায়শই টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটারস (টিকেআই) নামে এক ধরণের ationsষধের ক্লাস হয়। এটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে থাকা অবস্থায় সিএমএল পরিচালনায় খুব কার্যকর, এটি যখন রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জার ক্যান্সার কোষের সংখ্যা তুলনামূলকভাবে কম হয়

টিকেআইসগুলি টাইরোসাইন কিনেসের ক্রিয়াটি অবরুদ্ধ করে এবং থামিয়ে কাজ করে নতুন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি। এই ওষুধগুলি ঘরে বসে মুখে নেওয়া যেতে পারে

টিকেআইগুলি সিএমএলের মানসম্পন্ন চিকিত্সা হয়ে উঠেছে এবং বেশ কয়েকটি উপলভ্য রয়েছে। তবে, সকলেই টিকেআই-তে চিকিত্সা করতে সাড়া দেয় না। কিছু লোক এমনকি প্রতিরোধীও হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আলাদা ড্রাগ বা চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে

যে লোকেরা টি কেআই-এর চিকিত্সায় সাড়া দেয় তাদের প্রায়শই অনির্দিষ্টকালের জন্য গ্রহণ করা প্রয়োজন। যদিও TKI চিকিত্সা ক্ষমা হতে পারে, এটি সিএমএলকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে না

ইমাটিনিব (গ্লিভেক)

বাজারে আঘাত হানানো গ্লিভেকই প্রথম TKI ছিলেন। সিএমএল সহ অনেক লোক গ্লিভেকের কাছে দ্রুত সাড়া দেয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বমিভাব এবং বমি
• ডায়রিয়া
• ক্লান্তি
• তরল বিল্ডআপ, বিশেষত মুখ, তলপেট এবং পা
• জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথা
• ত্বকের ফুসকুড়ি
• নিম্ন রক্তের গণনা

দাসাতিনিব ( স্প্রাইসেল)

দাসাটিনিবকে প্রথম সারির চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বা যখন গ্রিভেক কাজ করে না বা সহ্য করা যায় না। গ্লিভেকের মতো স্প্রাইসেলেরও একই রকম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে

স্প্রাইসেল এছাড়াও পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (পিএএচ) ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। পিএএইচ একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা ফুসফুসের ধমনীতে রক্তচাপ খুব বেশি থাকে তখন দেখা যায়

স্প্রাইসেলের আরও একটি সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল ফুলে ফুলে যাওয়ার ঝুঁকি। এটি তখন হয় যখন ফুসফুসের চারপাশে তরল তৈরি হয়। যাদের হৃদপিণ্ড বা ফুসফুসের সমস্যা রয়েছে তাদের জন্য স্প্রিসেল সুপারিশ করা হয় না

নীলোটিনিব (তাসিগানা)

গ্লাইভেক এবং স্প্রাইসেলের মতো নীলোটিনিব (তাসিগনা )ও প্রথম সারির চিকিত্সা হতে পারে। তদ্ব্যতীত, অন্যান্য ওষুধগুলি কার্যকর না হলে বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি খুব দুর্দান্ত না হলে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে

তাসিগানার অন্যান্য TKIs এর মতো একই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, এর সাথে ডাক্তারদের আরও কিছু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও পর্যবেক্ষণ করা উচিত যা চিকিত্সাগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• স্ফীত অগ্ন্যাশয়
• লিভারের সমস্যা
• বৈদ্যুতিনজনিত সমস্যা
• রক্তক্ষরণ (রক্তপাত)
<লি> দীর্ঘস্থায়ী কিউটি সিন্ড্রোম নামে একটি গুরুতর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক হৃদরোগ

বসুটিনিব (বসুলিফ)

যখন বোসুতিনিব (বোসুলিফ) কখনও কখনও প্রথম-সারির চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে সিএমএলের জন্য, এটি সাধারণত এমন লোকেদের মধ্যে ব্যবহৃত হয় যারা ইতিমধ্যে অন্যান্য টি কেআই চেষ্টা করেছেন

অন্যান্য টি কেআই-তে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াও, বসুলিফ লিভারের ক্ষতি, কিডনির ক্ষতি বা হৃদ্‌রোগের কারণ হতে পারে। তবে এই ধরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল।

পোনাটিনিব (আইক্লাসিগ)

পোনাটিনিব (আইক্লাসিগ) একমাত্র ড্রাগ যা নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের লক্ষ্যবস্তু করে। মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনাগুলির কারণে, এটি কেবল তাদের জন্য উপযুক্ত যাদের এই জিনের পরিবর্তন হতে পারে বা যারা সফলতা ছাড়াই অন্য সমস্ত টিকেআই চেষ্টা করেছেন।

আইক্লাসিগ রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায় যা হার্ট অ্যাটাকের কারণ হতে পারে বা স্ট্রোক এবং কনজেসটিভ হার্ট ব্যর্থতাও হতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে লিভারের সমস্যা এবং একটি স্ফীত অগ্ন্যাশয় অন্তর্ভুক্ত

ত্বকের পর্যায়ে চিকিত্সা

সিএমএলের ত্বকী পর্যায়ে ক্যান্সার কোষগুলি খুব দ্রুত বাড়তে শুরু করে। এ কারণে, এই ধাপের লোকদের কিছু ধরণের চিকিত্সা সম্পর্কে ধ্রুবক প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকতে পারে

দীর্ঘস্থায়ী পর্বের মতো, ত্বরণী ফেজ সিএমএল এর প্রথম চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হল ব্যবহার টি.কে.আই. যদি কোনও ব্যক্তি ইতিমধ্যে Gleevec গ্রহণ করে তবে তাদের ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। এটি পরিবর্তে তাদের পরিবর্তে আরও নতুন টিকেআইতে স্যুইচ করা সম্ভব।

ত্বকী পর্বের অন্যান্য সম্ভাব্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যাদের বিশেষ করে টি কেআই-এর চিকিত্সা কাজ করেনি তাদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সুপারিশ করা যেতে পারে

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট

সামগ্রিকভাবে, টিকেআইয়ের কার্যকারিতার কারণে সিএমএলে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি সম্পন্ন লোকের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে। যারা সাধারণত অন্যান্য সিএমএল চিকিত্সায় সাড়া দেয়নি বা সিএমএলের উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ফর্ম রয়েছে তাদের জন্য ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি সাধারণত সুপারিশ করা হয়

কেমোথেরাপি দ্বারা নির্মূল হওয়া ক্যান্সার কোষগুলি প্রতিস্থাপন করতে এই নতুন দাতা কোষগুলি যেতে পারে । সামগ্রিকভাবে, স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট হ'ল একমাত্র চিকিত্সা যা সম্ভাব্যভাবে সিএমএল নিরাময় করতে পারে

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি শরীরের জন্য অত্যন্ত কঠোর হতে পারে এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বহন করে। এ কারণে, তাদের কেবলমাত্র সিএমএল আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্যই সুপারিশ করা হতে পারে যারা কম বয়সী এবং সাধারণত ভাল স্বাস্থ্যের অধিকারী।

কেমোথেরাপি

কেকেথেরাপি টি কেআইয়ের আগে সিএমএলের মানক চিকিত্সা ছিল। এটি এখনও এমন কিছু রোগীদের জন্য সহায়ক যাঁদের TKIs দিয়ে ভাল ফলাফল হয় নি

কখনও কখনও কেমোথেরাপি টি কেআইয়ের পাশাপাশি নির্ধারিত হবে। কেমোথেরাপি বিদ্যমান ক্যান্সারযুক্ত কোষগুলি মেরে ফেলার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যদিকে টিকেআই নতুন ক্যান্সার কোষ গঠন থেকে বিরত রাখে

কেমোথেরাপির সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কেমোথেরাপির ওষুধের উপর নির্ভর করে। এগুলিতে এগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ক্লান্তি
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• চুল পড়া
• ত্বকের ফুসকুড়ি
• সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে
• বন্ধ্যাত্ব

ক্লিনিকাল ট্রায়ালস

সিএমএল চিকিত্সাগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি চলছে। এই পরীক্ষাগুলির উদ্দেশ্য সাধারণত নতুন সিএমএল চিকিত্সার সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা পরীক্ষা করা বা বিদ্যমান সিএমএল চিকিত্সার উন্নতি করা

ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া আপনাকে নতুন, সবচেয়ে অভিনব প্রকারের অ্যাক্সেস দিতে পারে চিকিত্সা। তবে এটি মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ব্যবহৃত চিকিত্সাটি স্ট্যান্ডার্ড সিএমএল চিকিত্সার মতো কার্যকর না হতে পারে

আপনি যদি কোনও ক্লিনিকাল পরীক্ষায় নাম লেখাতে আগ্রহী হন তবে কথা বলুন আপনার ডাক্তার তারা আপনাকে কোন পরীক্ষার জন্য যোগ্য হতে পারে সেই সাথে তাদের প্রতিটিটির সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন উপকার এবং ঝুঁকির একটি ধারণা দিতে পারে

আপনি যদি বিচারের বিচার সম্পর্কে ধারণা পেতে চান এখনই, আপনার জন্য কিছু সংস্থান আছে। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট বর্তমান এনসিআই-সমর্থিত সিএমএল ট্রায়ালের একটি তালিকা বজায় রেখেছে। অধিকন্তু, ক্লিনিকাল ট্রিইলস.gov সর্বজনীন এবং ব্যক্তিগতভাবে সমর্থিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের একটি অনুসন্ধানযোগ্য ডাটাবেস

সিএমএল চিকিত্সার জন্য সেরা হাসপাতাল

ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে, আপনি একটি হাসপাতাল খুঁজে পেতে চাইবেন যে সিএমএল চিকিত্সায় ফোকাস বিশেষজ্ঞ রয়েছে। এই বিষয়ে কয়েকটি উপায় যা আপনি যেতে পারেন:

• একটি রেফারেল চাইতে। আপনার প্রাথমিক কেয়ার ডাক্তার আপনাকে সিএমএলের চিকিত্সার জন্য আপনার অঞ্চলের সেরা হাসপাতালের তথ্য দিতে সক্ষম হতে পারেন
• ক্যান্সার হাসপাতাল লোকটারে কমিশনটি ব্যবহার করুন। আমেরিকান কলেজ অফ সার্জনস দ্বারা পরিচালিত, এই সরঞ্জামটি আপনাকে আপনার অঞ্চলে বিভিন্ন ক্যান্সার চিকিত্সার সুবিধার তুলনা করতে দেয়
• জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট-মনোনীত কেন্দ্রগুলি দেখুন। এর মধ্যে এমন কেন্দ্রগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা আরও বিশেষায়িত, বিস্তৃত যত্নের জন্য বেসিক ক্যান্সারের চিকিত্সা সরবরাহ করে। আপনি সেগুলির একটি তালিকা এখানে পেতে পারেন
  • ক্লান্তি
  • ব্যথা এবং ব্যথা
  • বমি বমি ভাব এবং বমি
  • কম রক্ত ​​গণনা

  অবসন্নতা প্রবাহিত হতে পারে এবং প্রবাহিত হতে পারে। কিছু দিন আপনার প্রচুর শক্তি থাকতে পারে এবং অন্যান্য দিন আপনি খুব ক্লান্ত বোধ করতে পারেন। ক্লান্তি মোকাবেলায় প্রায়শই ব্যায়াম ব্যবহার করা যেতে পারে। কোন ধরণের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ আপনার পক্ষে উপযুক্ত হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন

  আপনার ডাক্তার ব্যথা পরিচালনা করতে সহায়তা করার পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার সাথেও কাজ করবেন। এর মধ্যে নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ, ব্যথা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা বা ম্যাসেজ বা আকুপাংচারের মতো পরিপূরক থেরাপি ব্যবহার করার মতো বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে

  ওষুধগুলি বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাবের মতো লক্ষণগুলি সহজ করতে সহায়তা করে। অধিকন্তু, আপনি এমন খাবার বা পানীয়গুলি এড়িয়ে চলা বেছে নিতে পারেন যা এই লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তোলে

  রক্তের কম সংখ্যা আপনাকে রক্তাল্পতা, সহজে রক্তপাত, বা সংক্রমণে নামার মতো কয়েকটি পরিস্থিতিতে আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে। এই অবস্থার জন্য নজরদারি করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনি তাদের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারেন এবং সময় মতো যত্ন নিতে পারেন

  সিএমএল চিকিত্সার সময় সুস্থ থাকার জন্য পরামর্শ

  সিএমএল চিকিত্সা চলাকালীন যথাসম্ভব স্বাস্থ্যকর থাকতে সহায়তা করার জন্য নীচের অতিরিক্ত টিপসগুলি অনুসরণ করুন:

  • শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন চালিয়ে যান
  • স্বাস্থ্যকর ডায়েট খান, ফোকাস করে টাটকা ফল এবং শাকসব্জি
  • আপনার অ্যালকোহল খাওয়ার পরিমাণ সীমিত করুন
  • সংক্রমণ এড়াতে আপনার হাত ঘন ঘন ধোয়া এবং উচ্চ স্পর্শযুক্ত পৃষ্ঠকে স্যানিটাইজ করুন
  • ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার চেষ্টা করুন
  • নির্দেশ অনুসারে সমস্ত ওষুধ সেবন করুন
  • আপনি নতুন বা ক্রমবর্ধমান উপসর্গগুলি অনুভব করেন কিনা তা আপনার পরিচর্যা দলকে জানান।

  চিকিত্সার সময় সহায়তা

  আপনি যখন সিএমএল থেকে চিকিত্সা করছেন তখন বিভিন্ন জিনিস অনুভব করা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। চিকিত্সার শারীরিক প্রভাবগুলি মোকাবেলা করার পাশাপাশি আপনি মাঝে মাঝে অভিভূত, উদ্বিগ্ন বা দু: খিতও বোধ করতে পারেন

  আপনি কেমন অনুভব করছেন সে সম্পর্কে আপনার প্রিয়জনদের সাথে খোলামেলা এবং সৎ হন। মনে রাখবেন যে তারা আপনাকে সমর্থন করার উপায়গুলি সন্ধান করতে পারে, তাই তারা কীভাবে সহায়তা করতে পারে তা তাদের জানান। এর মধ্যে কাজগুলি চালানো, বাড়ির আশেপাশে সহায়তা করা বা কেবল মনোযোগী কান ধার দেওয়ার মতো বিষয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে

  কখনও কখনও আপনার অনুভূতি সম্পর্কে মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে কথা বলাও সহায়ক হতে পারে। যদি এটি আগ্রহী এমন কিছু হয় তবে আপনার চিকিত্সক আপনাকে কাউন্সেলর বা থেরাপিস্টের কাছে রেফার করতে সহায়তা করতে পারেন

  তদ্ব্যতীত, আপনার অভিজ্ঞতা অন্যদের সাথে ভাগ করে নেওয়া যারা এই জাতীয় কিছু ঘটছে তাও খুব উপকারী হতে পারে। আপনার অঞ্চলে ক্যান্সার সহায়তা গোষ্ঠী সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে ভুলবেন না।

  হোমিওপ্যাথিক থেরাপি

  পরিপূরক এবং বিকল্প চিকিৎসা (সিএএম) এর মধ্যে হোমিওপ্যাথির মতো মানসম্মত স্বাস্থ্য অনুশীলন রয়েছে, যা ব্যবহার করা হয় প্রচলিত চিকিত্সা চিকিত্সার স্থান বা বরাবর।

  বর্তমানে কোনও সিএএম চিকিত্সা নেই যা সরাসরি সিএমএলে চিকিত্সার জন্য প্রমাণিত।

  তবে, আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে কিছু ধরণের সিএএম আপনাকে ক্লান্তির মতো সিএমএল লক্ষণ বা orষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মোকাবেলায় সহায়তা করে বা ব্যথা কিছু উদাহরণের মধ্যে এই জিনিসগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • ম্যাসেজ
  • যোগ
  • আকুপাংচার
  • ধ্যান

  যে কোনও ধরনের সিএএম থেরাপি শুরু করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এটি সম্ভব যে কয়েকটি ধরণের সিএএম থেরাপিগুলি আপনার সিএমএল চিকিত্সাকে কম কার্যকর করে তুলতে পারে

  আউটলুক

  সিএমএলের প্রথম লাইনের চিকিত্সা টি কেআই s যদিও এই ওষুধগুলির বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যার মধ্যে কিছু মারাত্মক হতে পারে, তারা প্রায়শই সিএমএল চিকিত্সার জন্য খুব কার্যকর।

  আসলে, সিএমএলের জন্য 5-6 এবং 10-বছরের বেঁচে থাকার হার নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে প্রথমে টি কেআই চালু হয়েছিল। অনেক লোকেরা যখন টিকেআই-তে থাকাকালীন ক্ষমা লাভ করেন, তাদের প্রায়শই তাদের সারা জীবন ধরে নেওয়া চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন

  সিএমএলের প্রতিটি ক্ষেত্রেই টিকেআই-তে চিকিত্সা সাড়া দেয় না। কিছু লোক তাদের প্রতিরোধ গড়ে তুলতে পারে, আবার অন্যদের মধ্যে আরও আক্রমণাত্মক বা উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত রোগের প্রকার থাকতে পারে। এই পরিস্থিতিতে কেমোথেরাপি বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে

  নতুন সিএমএল চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা সর্বদা গুরুত্বপূর্ণ। তারা আপনাকে যে ধরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে সেগুলির পাশাপাশি সেগুলি মোকাবেলায় সহায়তা করার উপায়গুলি সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে

  সিএমএল নেভিগেটে আরও

  • কীভাবে পারেন আমি সমর্থন পাই যদি আমি সিএমএল নিয়ে থাকি? সহায়তা গোষ্ঠী, পরিষেবাদি এবং আরও অনেক কিছু
  • সিএমএল চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচালনা
  • সিএমএলের চিকিত্সার জন্য সঠিক বিশেষজ্ঞের সন্ধান করা: আপনার যা জানা দরকার
  • জিনিসগুলি দীর্ঘস্থায়ী মেলয়েড লিউকেমিয়ায় চিকিত্সা স্যুইচ করার আগে জানুন
  • সমস্ত দেখুন