হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন মারাত্মকভাবে অসুস্থ করোন ভাইরাস রোগীদের উপকার করে না the সর্বশেষ প্রমাণগুলি কী দেখায় তা এখানে

হাইড্রোক্সাইক্লোরোকাইন নামক একটি অ্যান্টি-ম্যালেরিয়াল ওষুধ, সাধারণত লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো প্রদাহজনক অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, এই বছরের গোড়ার দিকে COVID-19 রোগীদের সম্ভাব্য চিকিত্সা হিসাবে প্রচুর মনোযোগ পেয়েছিল। তবে উত্তেজনা কি অতিমাত্রায় নিমগ্ন?

আজ অবধি জমা হওয়া প্রমাণের ভিত্তিতে, হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন বা তার কাজিন, ক্লোরোকুইন, কোভিড -১৯ সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকর বলে মনে হয় না। এবং এর কোনও চিহ্ন নেই যে কোনও একটি ড্রাগই প্রকৃতপক্ষে এই অসুস্থতা প্রতিরোধ করে।

বৃহস্পতিবার, যুক্তরাজ্যের অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয় এর নেতৃত্বে গবেষকদের একটি আন্তর্জাতিক দল মারাত্মক রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ওষুধের সম্ভাব্য সুবিধা সম্পর্কে জল্পনা ছড়িয়ে দিয়েছে। তাদের গবেষণা, নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে বর্ণিত, এলোমেলোভাবে 1,561 হাসপাতালে ভর্তি করোনাভাইরাস রোগীদের হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন গ্রহণের জন্য নিযুক্ত করা হয়েছে, এবং আরও 3,155 জন সাধারণ মানের যত্ন পেয়েছেন। হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন গ্রহণকারী লোকেরা স্বাভাবিক-যত্ন নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় ২৮ দিন পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি ছিল না। প্রকৃতপক্ষে, হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন প্রাপ্ত 27% রোগী এবং 25% নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা সেই সময়ের মধ্যেই মারা গিয়েছিলেন।

মার্কিন ওষুধ ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) জুনে এই ওষুধগুলির ব্যবহারের জন্য তার জরুরি অনুমোদন প্রত্যাহার করে নিয়েছিল করোনভাইরাস চিকিত্সা। সংক্ষেপে, এফডিএ স্থির করেছে যে প্রস্তাবিত ডোজিং রেজিম্যানগুলি 'অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব সরবরাহের সম্ভাবনা নেই' এবং যে কোনও সম্ভাব্য সুবিধা 'তাদের জানা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়,' এফডিএর চিফ সায়েন্টিস্ট ডেনিস হিন্টনের স্বাক্ষরিত একটি চিঠিতে বলা হয়েছে। এফডিএর সিদ্ধান্তটি হতাশাব্যঞ্জক পরীক্ষার ফলাফলের এক পর্যায়ে পরে। মাসের শুরুর দিকে, গবেষকরা এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার ফলাফলের কথা জানিয়েছেন 800 জনেরও বেশি লোক যারা নিশ্চিত COVID-19 এর সাথে কারও মুখোমুখি হয়েছিল। এক্সপোজারের চার দিনের মধ্যে নেওয়া হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন একটি প্লেসবো গ্রহণের চেয়ে অসুস্থতার বিরুদ্ধে আরও ভাল সুরক্ষা সরবরাহ করতে পারেনি।

রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প 19 মার্চ হোয়াইট হাউস করোনভাইরাস টাস্ক ফোর্সের সময় প্রথমে ক্লোরোকুইন এবং তার কম বিষাক্ত ডেরাইভেটিভ, হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইনের প্রতিরোধ করেছিলেন। ব্রিফিংয়ে দাবি করে যে এই ওষুধগুলি 'গেম চেঞ্জার' হতে পারে, যদিও তার নিজস্ব বৈজ্ঞানিক পরামর্শদাতারা বড় বড় ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব থেকে প্রমাণের অভাবকে উদ্ধৃত করেছেন। পরবর্তী উপস্থিতিতে, রাষ্ট্রপতি তার যুক্তিতে দ্বিগুণ হয়েছিলেন যে হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন সহায়ক হতে পারে। 'একটি সম্ভাবনা আছে,' তিনি ৫ এপ্রিল ব্রিফিংয়ের সময় বলেছিলেন। 'আপনার কী হারাতে হবে?'

প্রকৃতপক্ষে, বিজ্ঞানীরা জোর দিয়েছিলেন যে কোনও সম্ভাব্য সুবিধার ঝুঁকিগুলির বিরুদ্ধে ওজন করতে হবে — এবং ঝুঁকিগুলি সামান্য নয়। যখন একা নেওয়া হয় বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত হয়, তখন ক্লোরোকুইন এবং হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক প্রমাণিত হতে পারে, তারা সতর্ক করে দিয়েছিল।

সুতরাং, হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন কীভাবে হয় এবং কীভাবে এটি হয়ে যায় নতুন করোনভাইরাসটির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে প্রত্যাশার প্রতীক?

করোন ভাইরাসটির কার্যকর চিকিত্সাগুলির সন্ধানের দৌড় মাস কয়েক আগে শুরু হয়েছিল, যা বিশ্বজুড়ে বিজ্ঞানীদের জড়িয়ে ধরে। এক পর্যায়ে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালস.gov মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 300 টি সহ 1,700 টিও বেশি COVID-19 ট্রায়াল তালিকাভুক্ত করেছিল, যার মধ্যে কয়েক জনের মধ্যে হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন জড়িত। ক্লোরোকুইন (অ্যারালেন) এবং হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন (প্ল্যাকুইনিল) 1944 সালে ম্যালেরিয়ার জন্য প্রথমে নির্ধারিত ছিল infected সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য এগুলি ম্যালেরিয়ার সংস্পর্শে আসার আগে দেওয়া যেতে পারে, যা সংক্রমণ রোধ করার জন্য সংক্রামিত মশা দ্বারা সংক্রমণিত পরজীবীর কারণে হয়। ড্রাগগুলি সংক্রমণের পরে চিকিত্সা হিসাবেও ব্যবহৃত হয়

অ্যান্টিমালারিয়াল ওষুধগুলি কখনও কখনও মেরিল্যান্ডের জনস হপকিন্স লুপাস সেন্টারে লুপাসযুক্ত লোকদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইড্রোক্সিলোরোকুইন বেশি সাধারণভাবে নির্ধারিত হয় কারণ এটি সাধারণত কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে বলে মনে করা হয়, যেখানে ক্লোরোকুইন আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য খ্যাতি রয়েছে তবে এমন পরিস্থিতিতে নির্ধারিত হতে পারে যেখানে হাইড্রোক্সাইক্লোরোকাইন ব্যবহার করা যায় না।

একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা জার্নাল অফ ক্রিটিকাল কেয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে সিওভিড -১৯ রোগীদের ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল গবেষণার ন্যায্যতা প্রমাণের জন্য অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য ক্লোরোকুইন ব্যবহারের দীর্ঘকালীন ব্যবহার থেকে "প্রাক-ক্লিনিকাল প্রমাণ এবং সুরক্ষার প্রমাণ রয়েছে"। অনুবাদ: এটি কাছাকাছি চেহারা মূল্য। তবুও, পর্যালোচনা লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে উচ্চমানের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির ডেটা "জরুরিভাবে প্রয়োজন"

ল্যাব স্টাডিগুলি (২০০৫ সালে ভাইরোলজি জার্নালে প্রকাশিত গবেষণা সহ) দেখায় যে ক্লোরোকুইন চিকিত্সার পাশাপাশি প্রতিরোধে কার্যকর ভাইরাসটি মারাত্মক তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোমের কারণ হয়ে থাকে (এসএআরএস), যা করোনাভাইরাসের অন্য স্ট্রেনের কারণে ঘটে

এবং চীন থেকে প্রাপ্ত গবেষণায় দেখা গেছে যে COVID-19 ভাইরাসের পৃষ্ঠের প্রোটিন স্পাইকগুলি সারস ভাইরাসের পৃষ্ঠে পাওয়া প্রোটিন স্পাইকগুলির অনুরূপ। কোরোনাভাইরাস কোষগুলির প্রতিলিপি তৈরি করতে এবং আক্রমণ করার জন্য প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন ব্যবহার করে, প্রোটিন স্পাইকগুলি প্রধান প্রোটিন যা রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয় (অন্য কোষের প্রোটিন যা মানুষের কোষে প্রবেশের পথ তৈরি করে)। যখন এটি হয়, লোকেরা সংক্রামিত হয়। ক্লোরোকুইন এই রিসেপ্টরগুলির মধ্যে বাধা হিসাবে কাজ করে এসএআরএসের বিরুদ্ধে কাজ করে, যা পরে ভাইরাসের মানব কোষের সাথে আবদ্ধ হওয়ার ক্ষমতাকে হস্তক্ষেপ করে

সমস্যা হ'ল সিভিভিডির জন্য হাইড্রোক্সাইক্লোরোকাইন এবং ক্লোরোকুইন চিকিত্সা সমর্থন করার প্রমাণের মূল অংশ is -19 হ'ল "সীমাবদ্ধ এবং অসম্পূর্ণ।" এটি ইন্টারন্যাল মেডিসিনের অ্যানালসে লেখার জন্য দুটি মার্কিন বাত বিশেষজ্ঞের উপসংহার। তারা বলেছে যে এই ওষুধগুলির ভাইরাস-যুদ্ধের ক্ষমতার মূল্যায়ন করা গবেষণাগুলি বেশিরভাগ পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং ছোট, দুর্বল নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল নিয়ে গঠিত, তারা বলেছে।

হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন প্লাস অ্যাজিথ্রোমাইসিন পরীক্ষা করা প্রায়শই একটি উদ্ধৃত ফরাসী গবেষণায় কিছুটা সুবিধা দেখানো হয়েছিল, তবে গবেষণার জনসংখ্যা ছোট ছিল এবং গবেষণায় রোগীদের এলোমেলোভাবে করা হয়নি।

পৃথকভাবে, মেডরেক্সিও ওয়েবসাইটের গবেষকদের পিয়ার পর্যালোচনার আগে চীন থেকে এলোমেলোভাবে পরীক্ষার ফলাফল প্রকাশিত হয়েছে, পাওয়া গেছে যে হাইড্রোক্সাইক্লোরোকাইন রোগীদের দ্রুত গতি পুনরুদ্ধারে সহায়তা করতে পারে হালকা অসুস্থতা "বর্তমানে আর কোনও বিকল্প নেই বলে বিবেচনা করে, যুক্তিসঙ্গত ব্যবস্থাপনায় COVID-19 এ এইচসিকিউ প্রয়োগ করা একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ অনুশীলন," সমীক্ষা লেখকরা উপসংহারে এসেছিলেন। আবার, যদিও অধ্যয়নটি ছোট ছিল, এবং এটি গুরুতর অসুস্থ রোগীদের বাদ দিয়েছে

মায়ো ক্লিনিকের জিনগত কার্ডিওলজিস্ট এবং উইন্ডল্যান্ড স্মিথ রাইস অ্যাসডেন ডেথ জেনোমিক্স ল্যাবরেটরির পরিচালক মাইকেল জে অ্যাকারম্যান এমডি বলেছেন এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী ব্যক্তিদের আকস্মিক উত্সাহিত কার্ডিয়াক মৃত্যুর ঝুঁকি হতে পারে। মায়ো ক্লিনিক প্রসিডিংস দ্বারা প্রকাশিত "তাত্ক্ষণিক গাইডেন্স" -তে প্রাক-প্রকাশনায় ডক্টর অ্যাকারম্যান এবং তার সহকর্মীরা "কিউটিসি-তত্ত্বাবধান ছাড়াই সিওভি -১৯ চিকিত্সা ছাড়াই ক্লোরোকুইন এবং হাইড্রোক্সাইক্লোরোকাইন (সেইসাথে এইচআইভি ওষুধগুলি লোপিনাভার এবং রিটোনাভিয়ার) এর মতো অ্যান্টিম্যালারিয়াল ওষুধগুলি পুনর্নির্মাণ সম্পর্কে সতর্ক করেছিলেন। । "

কিউটিসি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক রিচার্জিং সিস্টেমের স্বাস্থ্যের সূচক, মেয়ো ক্লিনিক ব্যাখ্যা করে। বিপজ্জনকভাবে দীর্ঘায়িত কিউটিসিযুক্ত লোকেরা হঠাৎ মৃত্যুর কারণ হতে পারে এমন মারাত্মক মারাত্মক হার্ট-ছন্দ পরিবর্তনের ঝুঁকিতে থাকতে পারে — এবং সিওভিড -19-এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ দীর্ঘায়িত কিউটিসি হওয়ার কারণ হিসাবে পরিচিত। 'এই রোগীদের অবাঞ্ছিত, করুণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল রোগীদের সঠিকভাবে চিহ্নিতকরণ এবং এই ওষুধগুলি নিরাপদে কীভাবে ব্যবহার করতে হবে তা এই হুমকিকে নিরপেক্ষ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, "ডাঃ অ্যাকারম্যান এক সংবাদ বিজ্ঞপ্তিতে বলেছেন।

প্রাক্তন এফডিএ কমিশনার মার্ক ম্যাকক্লেলান, এমডি, যিনি April এপ্রিল স্বাস্থ্য সংস্কারের জন্য একটি জোটের জন্য অ্যালায়েন্সের সময় ড্রাগ সুরক্ষা উদ্বেগকে সম্বোধন করেছিলেন, স্বীকার করেছেন যে লোকেরা 'সম্ভবত কাজ করতে পারে' এমন চিকিত্সাগুলিতে অ্যাক্সেস চায়। একই সঙ্গে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি প্রকৃতপক্ষে 'কাজ করে' এমন ব্যক্তিদের প্রকৃত প্রমাণ সরবরাহ করার জন্য প্রয়োজনীয়, "তিনি বলেছিলেন," বিশেষত যেহেতু এটি এখনও আমাদের কাছে ম্যাজিক বুলেট পেয়েছে বলে মনে হচ্ছে না। '

ডাঃ. ম্যাককেল্লান উল্লেখ করেছিলেন যে হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অ্যান্টিবায়োটিক অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সাথে হাইড্রোক্সিলোক্লোইন গ্রহণ করেন — রাষ্ট্রপতি উল্লেখ করেছেন একটি কম্বো heart অনিয়মিত হার্টের ছন্দ অনুভব করতে পারে।

মার্চের শেষের দিকে, এফডিএ ক্লোরোকুইন এবং হাইড্রোক্লাইকোরোইন জরুরী ব্যবহারের অনুমতি দেয় COVID-19 এ হাসপাতালে ভর্তি ব্যক্তিদের জন্য যাদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অ্যাক্সেস নেই বা অংশ নেওয়ার যোগ্য নয়। তবে, এফডিএ যেমন উল্লেখ করেছিল: 'এই ওষুধগুলির সুরক্ষা কেবল এফডিএ অনুমোদিত অনুমোদনের জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে, কভিড -১৯ নয়।'

হৃদরোগের গুরুতর জটিলতা এবং মৃত্যুর রিপোর্টের প্রেক্ষিতে সংস্থাটি এপ্রিল মাসে জনগণকে এই রোগের চিকিত্সা বা প্রতিরোধ করার জন্য হাসপাতালের বাইরে এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার বিষয়ে সতর্ক করেছিল। এরপরে, ট্রাম্প দাবি করেছিলেন যে তিনি হাইড্রোক্সিলোক্লোইন কোর্স নিচ্ছেন, এমন একটি প্রকাশের পরে জানা গেছে যে হোয়াইট হাউসের দুই কর্মী ভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন। এফডিএর জরুরী ব্যবহারের অনুমোদনের বিষয়টি টেনে আনার অর্থ হ'ল সিভিডি -19-এর চিকিত্সা করাতে হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য এফডিএ দ্বারা ক্লোরোকুইন এবং হাইড্রোক্সিলোকোরোকিনের মৌখিক সংস্করণগুলি আর অনুমোদিত নয়।

দুঃখজনকভাবে, একটি অ্যারিজোনা লোক মারা গিয়েছিলেন এবং তার এনবিসি নিউজ মার্চ মাসে জানিয়েছিল, ক্লোরোকুইনযুক্ত একটি রাসায়নিক ফিশ ট্যাঙ্ক ক্লিনার সেবন করার পরে স্ত্রীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়া দরকার ছিল, বিশ্বাস করে যে এটি কভিড -১৯ প্রতিরোধ করবে, মহিলাটি বলেছিলেন যে রাষ্ট্রপতির উল্লেখ শুনে মাদকের নামটি তার সাথে অনুরণিত হয়েছিল। তবে কোভিড -১৯ সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য কোনও ওষুধ প্রমাণিত হয়নি এবং তারা যে পণ্যটি খাওয়াচ্ছে তা পরজীবীদের মাছের ট্যাঙ্ক ছাঁটাইয়ের জন্য কার্যকর হলেও এটি মানুষের পক্ষে বিষাক্ত বলে উল্লেখ করা হয়েছে, ওয়াশিংটন পোস্টে উল্লেখ করা হয়েছে। সক্রিয় উপাদানটি ওষুধের মতো নয় যা ক্লোনিকাল ট্রায়ালগুলিতে করোন ভাইরাসযুক্ত ব্যক্তিদের উপকার করতে পারে কিনা তা নির্ধারণের জন্য পরিচালিত হচ্ছে

এই বছরের শুরুর দিকে স্বাস্থ্য পেশাদাররা তাদের এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের জন্য রোগীদের অ্যাডভোকেট এবং রিউম্যাটোলজিস্টদের জন্য উদ্বেগজনকভাবে অ্যান্টিম্যালারিয়াল ওষুধ সংগ্রহ করছেন বলে প্রতিবেদন প্রকাশিত হয়েছে। হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইনে চালানো ঘাটতি সৃষ্টি করতে পারে যা থেরাপির ক্ষতির কারণ হয়ে পড়ে এবং লুপাস এবং অন্যান্য অটোইমিউন পরিস্থিতিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য রোগের অগ্নিসংযোগ করতে পারে, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা আভ্যন্তরীণ মেডিসিনের অ্যানালসগুলিতে সতর্ক হয়ে বলেছিলেন।

মজার বিষয় হল, রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প বেশ কয়েকটি সংখ্যক গ্রহণ করছেন বলে জানা গেছে COVID-19 এর নিজের ক্ষেত্রে চিকিত্সা করার জন্য ওষুধ এবং পরিপূরক। তালিকা থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে অনুপস্থিত: হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন।