এটি একটি শিশুর জন্য খুব দেরী?

ইয়াসো + জুনকো যখন মাইকেল রুবিন ৩ 37 বছর বয়সে তার দ্বিতীয় সন্তানের জন্য চেষ্টা করতে শুরু করেছিলেন, তখন তিনি বুঝতে পেরেছিলেন এটি একটি হাওয়া হবে: 'আমি বড়িটি ছাড়ার পরই দু'বছর আগে আমার ছেলে কোবির সাথে গর্ভবতী হয়েছি,' , এখন 45. এটি ছিল না। 18 মাসের মধ্যেই, স্ট্যামফোর্ড, কান্নের বাসিন্দা প্রাক্তন বিজ্ঞাপন নির্বাহকের দুটি গর্ভপাত হয়েছিল। রুবিন একটি বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞ দেখেছিলেন, অবশেষে তার মেয়ে নাভাকে ইনট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করেছিলেন - যা শুক্রাণু একটি পেট্রি থালায় একটি ডিমকে নিষিক্ত করে এবং ফলস্বরূপ ভ্রূণটি জরায়ুতে রাখে। নাভা জন্মানোর পরে তিনি জন্ম নিয়ন্ত্রণে ফিরে যেতে বিরত ছিলেন না। নয় মাস পরে, তিনি গর্ভবতী তা জানতে স্তব্ধ হয়েছিলেন। 'দু'দিন ধরে,' রুবিন, যার তৃতীয় লেভ এখন ৩ বছর বয়সী, 'আমার স্বামী এবং আমি হাসি বা কান্নাকাটি করে একে অপরের দিকে তাকাতে পারিনি।'
আরও কিছু বিভ্রান্তিকর বিষয় আছে এর চেয়ে আজ একজন মহিলা কি আমি এবং কখন চাইলে গর্ভবতী হতে পারব? একদিকে, আমরা সকলেই এমন সংবাদ প্রতিবেদন এবং শিরোনাম দেখেছি যে আমাদের ধারণার ক্ষমতা দিন দিন অবনতি হচ্ছিল । অন্যদিকে, হ্যালি বেরি এবং ন্যান্সি গ্রেস প্রেগন্যান্টের মতো মহিলারা তাদের চল্লিশের দশকে ভালভাবে না দেখে আমরা সেলিব্রিটি চকচকে কোনও পাতা ছাড়তে পারি না। এমনকি বিশেষজ্ঞরা স্বীকার করেছেন যে এটি এখনও একটি রহস্য কেন কিছু মহিলা অনায়াসে গর্ভবতী হন এবং অন্যরা লড়াই করে। ওয়াক ফরেস্ট ব্যাপটিস্ট মেডিকেল সেন্টারের ওব-গিনের মহিলা এমডি এবং এমডি স্বাস্থ্যবিদ এমডি সারা বার্গা বলেছেন, 'আমাদের ইঙ্গিতগুলি রয়েছে — যেমনগুলি যখন আপনার মা মেনোপজ হয়েছিলেন এবং আপনার চক্রগুলি কতটা নিয়মিত through তবে তারা আমাদের সব কিছু জানায় না' " উইনস্টন-সালেম, এনসিতে 'এটির বেশিরভাগ অংশ নির্ভর করে পৃথক ব্যক্তির উপর' '
নীচের লাইন: হ্যাঁ, 35 বছর বয়সে বাচ্চা পাওয়া সম্ভব women এমন মহিলাদের জন্য একটি স্বাগত বার্তা, যার জীবন পরিস্থিতি হয়নি' ' t পূর্ববর্তী ধারণার তারিখের সাথে ঝরঝরে লাইনে আপ করুন। এবং যদি দেখা যায় যে আপনি নিজে থেকে গর্ভধারণ করতে অক্ষম হন তবে চিকিত্সা সহায়তা নিয়ে গর্ভবতী হওয়ার আগের চেয়ে এখন আরও অনেক উপায় রয়েছে
আপনার ডিম: একটি প্রাইমার
আপনার মনে হতে পারে মধ্য-বিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য ক্লাস থেকে: প্রতি মাসে, ফলিক্লস নামক একাধিক সিস্ট আমাদের ডিম্বাশয়ে এবং এর ভিতরে থাকা ডিমগুলির সাথে বিকাশ শুরু করে। এই ডিমগুলির মধ্যে, একটি মাত্র পুরোপুরি পরিপক্ক হবে এবং ডিম্বস্ফোটনের সময় মুক্তি পাবে। মহিলারা তাদের যে ডিম থাকবে তা নিয়েই জন্মায় এবং আমাদের জন্মের সময় ধরে থাকা প্রায় 1 মিলিয়ন জনের মধ্যে প্রায় 300 জনই প্রকাশিত হয়। বাকী অবক্ষয়, সুতরাং আপনি প্রায় প্রায় প্রায় 25,000 নেমেছেন প্রায় 37 বছর বয়সের মধ্যে; আপনার 50 এর দশকের প্রথম দিকে, আপনি একটি পরিসীমা 1000 পেয়েছেন। ডাঃ বার্গা বলেছেন যে, 'বয়স আপনার যত বেশি হবে, বয়স বৃদ্ধির প্রক্রিয়া বা ধূমপানের মতো পরিবেশগত কারণ দ্বারা ডিমের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি' ' ক্ষতিগ্রস্থ ডিমগুলিতে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, এ কারণেই 35 থেকে 45 বছর বয়সী মহিলাদের গর্ভধারণের প্রায় এক তৃতীয়াংশ গর্ভপাত হয়
ইয়াসো + জুনকো হ্যাঁ, বয়স উর্বরতার উপর প্রভাব ফেলে ...
জৈবিক ঘড়ি সম্পর্কে সমস্ত বকবক করার জন্য, একটি ধারণা বাইরে এসে গেছে বলে মনে হয়: মহিলারা বিশ্বাস করেন যে 35 বছরের পরে, তাদের গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা একেবারে হ্রাস পায়। এবং এখনও সেই বিশ্বাসের কোন বাস্তব ভিত্তি নেই। সত্য, বয়সের সাথে উর্বরতা হ্রাস পায় না। তবে এটি তাত্ক্ষণিক ডাইভ নয়। 'যদি আপনি উর্বরতার সমস্যা রয়েছে এমন মহিলাদের বক্ররেখার দিকে তাকান তবে এটি 35 এর চেয়ে 36 এর তুলনায় কিছুটা বেশি 37', ”নর্থ ওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টারের ওব-গিন এমডি এবং < আবার সেক্সকে ভালবাসুন 'প্রায় ৪০ বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত আপনি তীব্র ঝরে দেখেন না।'
'অনেক মহিলার ক্ষেত্রে, উর্বরতা ৩ 37 বছর বয়সের মধ্যেও বজায় রাখা যায়,' উইলিয়াম একমত গিগনস, এমডি, হিউস্টনের মহিলাদের জন্য টেক্সাস শিশুদের মণ্ডপে পারিবারিক উর্বরতা কেন্দ্রের একটি উর্বরতা বিশেষজ্ঞ। 'এক বছর ধরে গর্ভবতী হওয়ার আগ পর্যন্ত এই মহিলারা কারা তা আমরা জানি না' '
বাস্তবে, আরও বেশি মহিলারা আমাদের ভাবার চেয়ে 30 এর দশকের শেষভাগে গর্ভবতী হন। গত জুনে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ৩০ বছরের কাছাকাছি মহিলাদের গর্ভধারণের হার সবচেয়ে বেশি ছিল (এবং এটি জীবনযাত্রার অভ্যাসগুলিতে ফ্যাক্টরিং না করে), ৩৫ থেকে ৪০ বছর বয়সী trying২ শতাংশ নারী চেষ্টা করার এক বছরের মধ্যে গর্ভবতী ছিলেন, এর তুলনায় 87 percent শতাংশ নারী মহিলাদের বয়স ৩০ থেকে ৩৪ এবং ৩ to থেকে ২৯ বছর বয়সী মহিলাদের ৮ percent শতাংশ। 'বয়স্ক মহিলারা প্রযুক্তিগতভাবে কম উর্বর হতে পারেন তবে গর্ভবতী হওয়ার জন্য তারা আরও কঠোর চেষ্টা করছিলেন বলে তাদের যথেষ্ট গর্ভাবস্থার হার ছিল,' স্টাডি লেখক লরেন ওয়াইস বলেছেন, এসসিডি , বোস্টন বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন মহামারী বিশেষজ্ঞ।
এবং অন্যান্য মনোরম গবেষণার পরামর্শ অনুসারে, আপনি যদি অনায়াসে একবার গর্ভবতী হন তবে এটি দ্বিতীয় বারও সহজ হতে পারে, যদিও এটি আপনার প্রাকৃতিক উর্বরতার কারণে বা আপনার লাইফস্টাইল পছন্দ। ৪০ থেকে ৪৪ বছর বয়সের বিবাহিত মহিলাদের 47 শতাংশ গর্ভবতী হতে অসুবিধা রয়েছে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) এর মতে, ইতিমধ্যে জন্ম দেওয়া মহিলাদের মধ্যে 7 শতাংশই সেই বয়সে সমস্যায় পড়ে।
বুদ্ধিমান একইরকম ফলাফল পেয়েছেন: বাচ্চাদের সাথে মহিলাদের মধ্যে 40 বছর বয়সে প্রায় একই প্রজনন হার ছিল, নিঃসন্তান মহিলাদের মধ্যে প্রজনন হ্রাস 34 বছর বয়সে আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। তিনি বলেন, 'আমি দীর্ঘদিন ধরে বিশ্বাস করেছি যে একটি সফল গর্ভাবস্থা ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থার জন্য আপনার ডিম্বাশয়কে গিয়ারে ফেলে দিতে পারে। 'অথবা, যদি কোনও মহিলা সহজেই একবার গর্ভবতী হতে সক্ষম হয় তবে স্বাভাবিকভাবেই তিনি গড়ের চেয়ে বেশি উর্বর হতে পারেন।' ফ্লিপ দিকে, কোনও মহিলা যিনি গর্ভবতী না হয়েও এমনকি ভয় দেখিয়ে না ফেলে 30 দশকের শেষের দিকে এটি তৈরি করেন তা খুব কম উর্বর হতে পারে। সিডিসির স্বাস্থ্যবিজ্ঞানী পিএইচডি অঞ্জানী চন্দ্র পরামর্শ দিয়েছিলেন, তাঁর ধূমপানের মতো অভ্যাস বা এসটিডি-র মতো পরিস্থিতিও থাকতে পারে। আসলে, 'মহিলা যে 38 বছর বয়সে আমার কাছে আসেন কারণ তিনি গর্ভবতী হতে পারেন না, তার সমস্যা খুব ভালই হতে পারে 28-এ, "হার্টসডেলের এনটিওয়াইয়ের মন্টেফোরের প্রজনন মেডিসিন অ্যান্ড হেলথের মেডিকেল ডিরেক্টর, এমডি হ্যারি লিম্যান বলেছেন / p>
প্লাস, প্রকৃত মহিলারা তাদের উর্বরতার গল্পগুলি ভাগ করে দেয়
... তবে গল্পটির আরও কিছু আছে
তবে কেন মিশাল রুবিনকে তার দ্বিতীয় সন্তানকে গর্ভে ধারণ করতে এত সমস্যা হয়েছিল? ? বাস্তবতা হ'ল, বয়স অনেকগুলি পরিবর্তনশীলগুলির মধ্যে একটি যা উর্বরতা প্রভাবিত করে। উচ্চ চাপের মাত্রা একটি বাধা হতে পারে (যা রুবিন তার সমস্যাগুলির জন্য দায়ী করেন) যেমন কিছু শর্তও পারে: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে সমস্ত বন্ধ্যাত্ব রোগীদের অর্ধেক পর্যন্ত এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত এবং ফাইব্রয়েড থেকে 10 শতাংশ আক্রান্ত হন। সমস্যাগুলি ইঙ্গিত করতে পারে এমন অন্যান্য পরিস্থিতি:
আপনার মা প্রারম্ভিক মেনোপজ পেরিয়ে গেছেন 'তবে তিনি যদি তার চল্লিশের দশকের বিপরীতে 50 এর দশকে পেরিয়ে যান তবে আপনি সম্ভবত এটিরও অর্থাত্ আপনাকে আরও বেশি সময় ধরে উর্বর থাকতে হবে, 'ড। 'কেবল এটির উপর নির্ভর করবেন না' '
আপনার সময় অনিয়মিত' এর অর্থ হ'ল আপনি ডিম্বস্ফোটিত হচ্ছেন না, সম্ভবত আপনি পেরিমেনোপজে ডুবে যেতে শুরু করেছেন, "অধ্যাপক পামেলা বেরেনস বলেছেন, হাউস্টনের টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ের ওব-গিনের।
আপনার চক্রগুলি সংক্ষিপ্ত মহিলাদের যাদের struতুচক্র 25 দিনের চেয়ে কম চালিত হয় তাদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা 35 শতাংশ কম যাদের চক্র 27 থেকে 29 দিন দীর্ঘ হয়, বুদ্ধিমানের গবেষণা দেখিয়েছে। তিনি ব্যাখ্যা করেন, 'সাধারণত সংক্ষিপ্ত চক্রগুলি একটি সঙ্কীর্ণ উর্বর উইন্ডো জড়িত বলে মনে হয়, যা ধারণার কম সম্ভাবনার সাথে যুক্ত রয়েছে বলে মনে হয়।'
আপনার উর্বর ভবিষ্যতের সন্ধান করা
সর্বোপরি এই কারণগুলি, সাম্প্রতিক বৈজ্ঞানিক অগ্রগতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ পরীক্ষা দিয়েছে যা আপনাকে আপনার প্রজননক্ষম সম্ভাবনার আরও ভাল ধারণা পেতে সহায়তা করতে পারে
ইয়াসো + জুনকো সর্বাধিক সর্বাধিক অ্যান্টি-ম্যালেরিয়ান হরমোন (এএমএইচ) পরীক্ষা, যা আপনার হতে পারে আপনার চক্র চলাকালীন যে কোনও সময় আপনার ওব-গাইনের অফিসে করা। ডাঃ স্ট্রাইচার বলেছেন, 'আপনার ফলিক্যালস দ্বারা প্রকাশিত হরমোনটি আপনার ডিমের পুলের সাথে হ্রাস পেয়েছে।' প্রতি মিলিলিটারে 0.5 ন্যানোগ্রামের উপরে একটি সংখ্যা নির্দেশ করে যে আপনার পর্যাপ্ত ডিমের মজুদ রয়েছে। তবুও, 'পরীক্ষা ডিমের মান পরিমাপ করে না, যা একটি ইস্যু — আমার উচ্চ ডিম্বাশয়ের সংরক্ষণের রোগী যারা গর্ভবতী হতে পারেন না,' ইয়েল ইউনিভার্সিটি স্কুলের একজন ওব-গিন এমডি মেরি জেন মিনকিন নোট করেছেন মেডিসিনের। তারপরে আপনার অ্যান্ট্রাল ফলিকল গণনা পরিমাপের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড রয়েছে, যা দেখায় যে প্রতিটি চক্রটি কতগুলি ফলিকেল বিকাশ শুরু করছে। ডাঃ লিম্যান বলেছেন, 'ডিম্বাশয়ের প্রতি ছয়টিরও কম ইঙ্গিত হতে পারে যে আপনি আপনার বয়সের অন্যান্য মহিলাদের তুলনায় কম ডিম পেয়েছেন,' আবার, যদিও, আল্ট্রাসাউন্ডগুলি আপনাকে জানায় না যে সেই ডিমগুলি কতটা ভাল
এই পরীক্ষাগুলির পতনের ফলে প্রশ্ন উত্থাপিত হয়: এগুলি কাদের সহ্য করা উচিত? ডাঃ লিমন বলেছেন, 'আপনার একটি 35 বছর বয়সী মহিলা রয়েছে, যার কোনও অংশীদার নেই এবং এই মুহুর্তে কোনও শিশু জন্ম নেওয়ার আগ্রহ নেই, যিনি কেবল তার উর্বরতার অবস্থাটি জানতে চান, "ডাঃ লিমেন বলেছেন। 'আমি সমর্থন করি না — আপনি যদি এখনও এ বিষয়ে কাজ করার জন্য প্রস্তুত না হন তবে আপনি সেই জ্ঞানের সাথে নিজেকে উন্মাদ করতে পারেন।' অন্যান্য ডক্স দ্বিমত পোষণ করে। ডাঃ বেরেনস বলেছেন, 'যদি কোনও ৩-বছর বয়সী মহিলা নিয়মিত চক্র নিয়ে আমার অফিসে যান তবে আমি সম্ভবত তাকে বলতে যাচ্ছি যে পরীক্ষার দরকার নেই,' ডা। বেরেনস বলেছেন। 'তবে তার যদি অনিয়মিত চক্র থাকে বা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের মতো কোনও ব্যাধি রয়েছে যা তার উর্বরতাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে আমি মনে করি তার পরীক্ষার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।'
ফলাফলগুলি যদি ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ কম দেখায় তবে সে সম্পর্কে ভাবার কারণ শীঘ্রই গর্ভবতী হওয়া বা আপনার ডিম বা ভ্রূণকে হিমায়িত করা insurance বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে আপনার নিষেকের হিমায়িত ডিমের মতো নিষিক্ত হিমায়িত ডিম ব্যবহার করে গর্ভবতী হওয়ার প্রায় একই সম্ভাবনা রয়েছে। নিউ ইয়র্ক সিটির এনওয়াইইউ ফার্টিলিটি সেন্টারের পরিচালক এমডি জেমি গ্রিফো বলেছেন, 'আপনি যদি 30 বছর বয়সে ডিমগুলি হিমায়িত করেন এবং 40 বছর বয়সে সেগুলি ব্যবহার করেন তবে আপনার একই সাফল্যের হার হওয়া উচিত if । '30 এর দশকের শেষভাগ বা 40 এর দশকের গোড়ার দিকে ডিমের গুণমান হ্রাস পাচ্ছে এবং হিম হ'ল কার্যকর নয়'
ডিম জমে রাখা দামি; ব্যয়টি ,000 20,000 এর উপরে চলে যেতে পারে এবং সাধারণত বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হয় না। ২০১৩ সালে আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টরা বলেছে যে কেমোথেরাপি বা অন্যান্য চিকিত্সার কারণে বন্ধ্যাত্বপ্রাপ্ত রোগীদের জন্য এটি ওসাইটি ক্রিওপ্রিজারেশন (যেমন এটি প্রযুক্তিগতভাবে বলা হয়) করার পরামর্শ দিচ্ছে, এখনও স্বাস্থ্যসম্মত মহিলাদের চেষ্টা করার চেষ্টা করার মতো পর্যাপ্ত তথ্য নেই show তাদের প্রজনন বছর প্রসারিত করুন। তবুও, ২০১৩ সমীক্ষায় percent৯ শতাংশ মহিলা যারা তাদের ডিম হিমায়িত করেছিলেন তারা বলেছিলেন যে তারা আবার এটি করবে — এমনকি যদি সেগুলি কখনও ব্যবহার না করে।
বলুন আপনি আইভিএফ বা আন্তঃসত্ত্বা জরায়ুতে এসেছেন ( আইইউআই) — একটি প্রক্রিয়া যা জরায়ুর ভিতরে শুক্রাণু রাখে — এবং আপনার ডিমগুলি সহযোগিতা করে না। তারপরে আপনি দাতার ডিম চেষ্টা করতে পারেন। যেহেতু বেশিরভাগ দাতারা তাদের মধ্য থেকে 20 দশকের শেষের দিকে, আপনি সম্ভবত সেই বয়সসীমার মহিলাদের হিসাবে গর্ভধারণের ক্ষেত্রে সফল হতে পারেন। ডাঃ গ্রিফো বলেছেন, '৪৪ বছরের বেশি বয়সী এই গর্ভবতী সেলিব্রিটি সম্ভবত তাদের ব্যবহার করছেন। এটি কেবল ধনী এবং বিখ্যাত যারা এটি করছেন তারা নয়। অক্টোবরে প্রকাশিত এমরি ইউনিভার্সিটির এক গবেষণায় দেখা গেছে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সম্পাদিত দাতার ডিম চক্রের সংখ্যা 2000 সালে প্রায় 11,000 থেকে 2010 সালে 18,000 এর চেয়ে কিছুটা বেড়েছে। এই চক্রের প্রায় এক চতুর্থাংশ স্বাস্থ্যকর, পূর্ণ-মেয়াদী শিশুর জন্মের দিকে পরিচালিত করেছিল
চেষ্টা করে আবার চেষ্টা করুন
'প্রতি বছর, আমরা উর্বরতা সম্পর্কে আরও কিছুটা শিখি- কারা লড়াই করতে পারেন এবং কীভাবে মহিলাদের গর্ভাবস্থার প্রতিকূলতা তুলতে পারেন, 'ডাঃ স্ট্রেইচার বলেছেন। এর মধ্যে কিছু স্বল্প প্রযুক্তির অনুসন্ধান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - একটি হ'ল স্বাস্থ্যকর ওজনে থাকতে সহায়তা করতে পারে। ডাঃ বেরেনস বলেছেন, 'আপনি যদি খুব বেশি পাতলা হন তবে ডিম্বস্ফোটনের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে এস্ট্রোজেন তৈরি করছেন না।' 'আপনি যদি খুব ভারী হন তবে আপনি অত্যধিক এস্ট্রোজেন তৈরি করছেন যা আপনার চক্রকে ফেলে দিতে পারে' ' আর একটি আশ্চর্যজনক পরামর্শ: আপনি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা না করা পর্যন্ত ওরাল গর্ভনিরোধকগুলিতে থাকুন। আপনি বড়িটির উপরে যত বেশি থাকবেন, আপনি তত বেশি উর্বর হবেন সম্ভবত আপনি আপনার ডিমের সরবরাহ সংরক্ষণ করছেন, ওয়াইজ সন্ধান পেয়েছে। (আরও পরামর্শের জন্য কীভাবে আপনার প্রতিকূলতা বাড়াতে পারেন, পৃষ্ঠা 112 দেখুন))
অবশেষে কখনও কখনও বলবেন না। ডাঃ বেরেনস স্মরণ করিয়ে দিয়েছিলেন, 'কয়েক বছর আগে, আমি একজন মহিলাকে দেখেছিলাম যে তাকে বলা হয়েছিল তীব্র পিসিওএসের কারণে তিনি কখনই গর্ভবতী হতে পারবেন না,' ডা। বেরেনস স্মরণ করেন। 'তিনি আমাকে দেখতে এসেছিলেন কারণ তার অদ্ভুত পেটের ভর ছিল। দেখা যাচ্ছে, তিনি 32 সপ্তাহের অন্তঃসত্ত্বা ছিলেন ''
আপনি কি গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন? আপনি কি ডায়েট, ব্যায়াম এবং ?ষধের মতো জীবনযাত্রার কারণগুলি উর্বরতার উপর প্রভাব ফেলছেন কিনা তা পরীক্ষার্থীদের পরীক্ষা করতে সহায়তা করতে চান? আপনি কীভাবে সহায়তা করতে পারেন তা দেখতে বোস্টন বিশ্ববিদ্যালয় গর্ভাবস্থা অধ্যয়ন অনলাইন (প্রেস্টো) সম্পর্কে আরও জানতে সাইট.বু.এডু / প্রেস্টো এ যান