আমার ওসিডি অভ্যাস কি স্বাস্থ্য সমস্যা?

ইলিনয়ের ইভানস্টনের 45 বছর বয়সী অ্যান কুল্টার জানতেন যে তার চুলার জ্বলন বন্ধ রয়েছে। তিনি এটা জানতেন। এবং, তবুও, বাড়ি ছাড়ার আগে সে মাঝে মাঝে তিন বা চারবার পরীক্ষা করে দেখেছিল, তা নিশ্চিত করার জন্য। কিছুটা 'ওসিডি' ঠিকঠাক হচ্ছিল নাকি এই আচরণটি মারাত্মক অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলির লক্ষণ ছিল?

আমাদের সকলেরই আমাদের ছোট্ট আচার রয়েছে যা আমাদের সান্ত্বনা দেয় এবং আমাদের মোকাবেলায় সহায়তা করে — বিশেষত ডুবে যাওয়া অর্থনীতির উদ্বেগের মধ্যে am , কলঙ্কযুক্ত চিনাবাদাম মাখন এবং স্বাস্থ্যসেবা বৃদ্ধির ব্যয়। কিছু মহিলা যখন হালকা সবুজ হয়ে যায় তখন গাড়ি চালানোর আগে 10 বলে গণ্য হন, যদি না তাদের পার্সে হাত স্যানিটাইজার (গাড়ি, ডেস্ক ড্রয়ার) না থাকে বা বিছানায় যাওয়ার আগে প্রতি রাতে তিনবার তাদের বাচ্চাদের কপালে চুম্বন করেন।

আজকাল এমন কারও কারও পক্ষে ঝরঝরে ঝাপটানো বা জীবাণু সম্পর্কে কিছুটা চিন্তিত, এটি "ইম সোও ওসিডি" - অবসেসিভ বাধ্যতামূলক ব্যাধিগ্রন্থের জন্য সংক্ষিপ্ত, যে মানসিক রোগ সম্পর্কে আমরা সবাই জানি (এবং আমাদের মনে হয়) টিভিগুলির জন্য ধন্যবাদ সন্ন্যাসী আপনি যদি নিজের সিডি সংগ্রহটি বর্ণমন্ত্রিত করেছেন বা কুল্টার্সের মতো সকালের আচার ব্যবহার করেছেন, আপনি জানেন you কী বিষয়ে কথা বলছিলেন — এবং আপনি একা নন

আমাদের প্রায় অর্ধেক লোক OCD এর সাথে যুক্ত কিছু রীতিতে জড়িত এবং কিছু আমাদের মধ্যে এই ব্যাধিটির একটি subclinical সংস্করণ রয়েছে। "নর্থ ক্যারোলাইনা উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলি ক্লিনিকের পিএইচডি জোনাথান আব্রামোভিটস বলেন," প্রায়শই যখন কেউ প্রয়োজন হয় না তখন তাদের হাত ধোয়া যায়। " যে কারো মাঝে মাঝে আবেগ বা বাধ্যতামূলক আগ্রহ ছিল তা খুঁজে পাওয়া শক্ত হবে, তিনি বলেছেন: খারাপ কিছু ঘটছে বা তালাবদ্ধ দরজাটি পরীক্ষা করার প্রয়োজনের অযাচিত চিন্তাভাবনা

২৯ বছর বয়সী হিলারি জুরবুচকে নিন - পিটসবার্গ থেকে পুরানো। প্রতি সকালে তিনি তার বিছানা তৈরি করতেন, এটাকে গিঁটে ফেলতেন, পুনর্নির্মাণ করতেন, ঝরনা করতেন এবং পুরোপুরি মিলে যাওয়া কাপড় — অনুরূপ রঙ, একই ব্র্যান্ড, মাথা থেকে পায়ের আঙ্গুল তুলতেন। কাজের জন্য গাড়ি চালানোর জন্য তার নিষ্কলুষ জিপে আরোহণের আগে পাঁচবার তার দরজার তালাটি শেক করুন। চলার পথে সুগারল্যান্ডের "এপ্রিল শোয়ার্স" একই গানটি শুনুন। তিনি বলেন, “আমি যদি প্রতিদিন একই রুটিন অনুসরণ না করতাম, তবে আমার আশঙ্কা ছিল যে কোনও খারাপ কিছু ঘটবে।”

মাইনের ব্রাউনভিল জংশনের ৪২ বছর বয়সী শিলা কাভনৌ হয়তো এটিকে বাড়ি থেকে বের করে দিতে পারবেন না সব। যদিও তিনি অসুস্থ নন, তবুও এত উদ্বিগ্ন শেল তার জীবাণু দিয়ে অন্য কাউকে সংক্রামিত করে যে খুব কমই সে বাইরে বেরিয়ে আসে

তবে সেখানে সুসংবাদ রয়েছে, আপনার স্তরটি যেহেতু আবেশমূলক বাধ্যতামূলক আচরণের স্তরেরই হোক: গত এক দশক ধরে, এক গবেষণার উদ্দীপনা (কিছু উচ্চ প্রযুক্তির ইমেজিং সরঞ্জামগুলির সাহায্যে চিকিত্সকরা ওসিডি আক্রান্ত মানুষের মস্তিষ্কের দিকে তাকাতে দেয়) কিছু লোকের বিরক্তিকর চিন্তাভাবনা এবং বিজোড় অভ্যাস নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায় সে সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা পাওয়া গেছে। উত্তেজনাপূর্ণ বাধ্যতামূলক আচরণ এবং কীভাবে এটি পরিচালনা করা যায় সে সম্পর্কে সর্বশেষ চিন্তাভাবনাটি এখানে রয়েছে

তাঁর কুড়ি বছরের দশকের শুরুতে কুল্টারদের সমস্যা শুরু হয়েছিল, এটি সাধারণ। ওসিডি এবং অনুরূপ ব্যাধিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোক 36 বছরের বয়সের আগেই লক্ষণগুলি বিকাশ করে। এবং অসুস্থতা শুরুর আগে (রোগীদের এক তৃতীয়াংশ থেকে দেড় ভাগ শৈশবে লক্ষণগুলি দেখায়), এটি চিকিত্সা করা যত কঠিন। অসুস্থতা কারও কারও আগে দেখা গেলেও এটি একটি রহস্য, তবে প্রমাণ রয়েছে যে কিছু শিশু (এক হাজারে ১) স্ট্রেপ সংক্রমণের পরে এই ব্যাধি তৈরি করতে পারে, যখন ব্যাকটেরিয়ার সাথে লড়াই করার জন্য উত্পন্ন অ্যান্টিবডি ভুলভাবে মস্তিষ্কের এনজাইমের বিরুদ্ধে পরিণত হয় এবং এর মধ্যে যোগাযোগ বিঘ্নিত করে নিউরনস।

কিছু ওসিডি আক্রান্তরা মনে করেন একটি চাপযুক্ত ঘটনা লক্ষণগুলির সূত্রপাতকে প্রশ্রয় দিয়েছিল, তবে কুলটারের জন্য তারা নীল থেকে বেরিয়ে এসেছিল। এই সময়, তিনি একটি পরামর্শদাতা ফার্মের সাথে যোগাযোগ বিশেষজ্ঞ হিসাবে ভাল কাজ করেছিলেন এবং তার জীবনের একটি সুখী, তুলনামূলকভাবে শান্ত পর্যায়ে ছিলেন

“যখন এটি প্রথম শুরু হয়েছিল, আইডি লকগুলি পরীক্ষা করে এবং চুলা স্টোভ কয়েক বার. সময়ের সাথে সাথে, আমি আরও এবং আরও অনেকগুলি জিনিসগুলি পরীক্ষা করতে শুরু করেছি - আয়রন, চুলের ড্রায়ার, উইন্ডো-স্ক্রিনের লকগুলি Id এবং আইডি কাজের জন্য যাওয়ার আগে এবং বিছানায় যাওয়ার আগে প্রতি কয়েক ডজন বার সেগুলি পরীক্ষা করে। সবচেয়ে খারাপ সময়ে, চেকিং এবং পুনরায় চেকিংয়ে দিনে তিন থেকে চার ঘন্টা সময় লাগে। এটি সামাজিকীকরণ করা কঠিন হয়ে পড়েছিল, কারণ এটি ক্লান্তিকর, শারীরিক ও মানসিকভাবে ছিল। "

ওসিডিটিকে কখনও কখনও সন্দেহজনক রোগ বলা হয় এবং এটি কেন সহজে দেখা যায়। “আমি একটি গ্যাস বার্নারের দিকে তাকিয়ে দেখতাম যে এটি বন্ধ ছিল, তবে দ্বিতীয়টি আমি দূরে সরিয়ে তাকালাম সন্দেহের ঝাঁকুনি আমার মস্তিষ্কে প্রবেশ করবে, এবং আইডি মনে করে, এটি কি সত্যিই বন্ধ? হতে পারে আমি দুর্ঘটনাক্রমে এটিকে ধাক্কা দিয়ে এটিকে আবার চালু করেছিলাম। আমি আবার এটি পরীক্ষা না করা পর্যন্ত আমি নিরাপদ বোধ করব না, "কুল্টার বলেছেন।"

"ওসিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের কৃপণকর এবং বিরক্তিকর চিন্তাভাবনা রয়েছে যা তাদের উদ্বেগিত করে। এবং তারা তাদের বাধ্যবাধকতাগুলি ব্যবহার করুন, এটি চুলা পরীক্ষা করা বা তাদের হাত ধোয়া, উদ্বেগ দূর করার জন্য - তাই অসুস্থতা স্ব-স্থায়ী হয়ে ওঠে, "পেনসিলভেনিয়া ইউনিভার্সিটির ইউনিভার্সিটির ওসিডি ওপেন ক্লিনিকের পরিচালক এলনা ইয়াদিন বলেছেন। উদ্বেগের চিকিত্সা এবং অধ্যয়ন। "উদ্বেগ থেকে মুক্তি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে, যাতে বাধ্যতামূলক আচরণকে জ্বালান করে, যদিও তারা বুঝতে পারে যে আচরণটি হয় অযৌক্তিক বা অত্যধিক।"

ব্যাধি থেকে যাওয়ার ভয় তার চেয়েও খারাপ তার দীর্ঘস্থায়ী উদ্বেগ ছিল যে তার প্রিয়জনের ক্ষতি হতে পারে। “প্রিয়জনদের রক্ষা করার জন্য আমার প্রতিদিনের আচার-অনুষ্ঠান ছিল। আমি বৌদ্ধিকভাবে জানতাম যে এই আচারগুলি আমার পরিবারকে রক্ষা করবে না, তবে ওসিডি একটি বৌদ্ধিক প্রক্রিয়া নয়, "তিনি বলেছেন। "আমি এটিকে কীভাবে ব্যাখ্যা করতে পারি তা বাদে আমি জানি না যে অনুষ্ঠানগুলি এমন কিছু ছিল যা আমার মনে হয়েছিল

যদিও ওসিডিকে চরিত্রগত ত্রুটি বা উদ্দীপনা হিসাবে ভাবা লোভনীয়, বিশেষজ্ঞরা এটি একটি মস্তিষ্ক- ভিত্তিক ব্যাধি এবং আরও অধ্যয়নগুলি আক্রান্তদের ঘেরাও করে এমন অন্তর্নিহিত চিন্তাভাবনা, ভয় এবং আচরণের স্নায়বিক অবয়ব প্রকাশ করতে শুরু করেছে।

উদাহরণস্বরূপ, ২০০ 2007 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে, ওসিডির লোকেরা কম ধূসর রয়েছে মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলিতে প্রতিক্রিয়া এবং অভ্যাস দমন করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গবেষণার প্রধান লেখক এবং বিশ্ববিদ্যালয় ব্রেন ম্যাপিং ইউনিটের গবেষক লারা মেনজিস বলেছেন, এটি "বাধ্যতামূলক এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণে অবদান রাখতে পারে" বলেছিলেন।

একইভাবে, যখন ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা , লস অ্যাঞ্জেলেস ওসিডি আক্রান্ত মানুষের মস্তিষ্কের দিকে নজর রাখতে পজিট্রন নিঃসরণ টোমোগ্রাফি (পিইটি) ব্যবহার করেছিলেন, তারা অভ্যাস গঠনের সাথে জড়িত বিশেষ সার্কিটগুলিতে হাইপার্যাকটিভিটির একটি নমুনা পেয়েছিলেন, ইউসিএলএ গবেষণায় অংশ নেওয়া এমডি সঞ্জয় স্যাক্সেনা বলেছেন, যিনি ইউসিএলএ গবেষণায় অংশ নিয়েছেন এবং এখন পরিচালক ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, সান দিয়েগোতে অবসেসিভ কমপ্লেসিভ ডিসঅর্ডার প্রোগ্রাম। আক্রান্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি বিপদ চিহ্নিত করে, উদ্বেগের সংকেত জেনারেট করে এবং নির্দেশ দেয় যে আমরা কীভাবে এই সংবেদনশীল লাল পতাকাগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানাই।

মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা ওসিডির কারণ বা ফলাফল কিনা তা অস্পষ্ট নয়, তবে অধ্যয়নগুলি দেখায় যে এই ব্যাধি রয়েছে একটি শক্ত জিনগত উপাদান। ওসিডির সাথে প্রথম-ডিগ্রি সম্পর্কিত আত্মীয় হওয়ার কারণে এটি এর পাঁচগুণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ওসিডি সম্ভবত বেশ কয়েকটি জিনের ত্রুটিগুলি জড়িত রয়েছে — এমন গবেষকরা যা গবেষকরা সনাক্ত করতে শুরু করেছেন।

বাস্তবে, গত বছর জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটগুলি রিপোর্ট করেছিল যে একটি নির্দিষ্ট জিনের মধ্যে বেশ কয়েকটি প্রকরণ, যা সেরোটোনিন ট্রান্সপোর্টার জিন হিসাবে পরিচিত, ওসিডির ঝুঁকি বাড়াতে একসাথে কাজ করুন। জিনটি এমন একটি প্রোটিন তৈরি করে যা সেরোটোনিন তৈরি করতে সাহায্য করে, মস্তিষ্কের রাসায়নিক প্রজাক এবং অন্যান্য অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস দ্বারা আক্রান্ত, মস্তিষ্কের কোষগুলিতে আরও সহজলভ্য। জিন যখন অত্যধিক সংবেদনশীল হয় (যেমন এটি OCD সহ কিছু লোকের মধ্যে রয়েছে বলে মনে হয়) তখন খুব বেশি সেরোটোনিন কোষের মধ্যে নিয়ে যায় যা মস্তিষ্কের ব্যবহারের পক্ষে খুব কম থাকে

আশ্চর্যের বিষয় নয়, নির্বাচিত সেরোটোনিন পুনরায় আপত্তিকারীদের (এসএসআরআই) যেমন প্রজাক অনেকের লক্ষণগুলির উন্নতি করে। "প্রায় ৫০ থেকে %০% রোগী এসএসআরআইতে সাড়া দেয় তবে এটি সাধারণত 10 সপ্তাহ সময় লাগে এবং হতাশার চিকিত্সার চেয়ে বেশি মাত্রায় প্রয়োজন হয়," স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের ইমপ্লিজ কন্ট্রোল ডিসঅর্ডারস ক্লিনিকের পরিচালক এবং লেখক ইলিয়াস আবৌজাউদ বলেছেন বাধ্যতামূলক আইন: একটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা আচার ও আবেশের গল্পগুলি। ওষুধগুলি লক্ষণগুলিকে যথেষ্ট উন্নত করতে পারে তবে সবচেয়ে ভাল কাজ করে এমন একটি সন্ধানের জন্য এটি বেশ কয়েকটি ওষুধের ট্রায়াল নিতে পারে, ডাঃ আবুজাউদ বলেছেন।

"প্রতিবার আপনি যখন এমন কিছু করেন যা বিরক্তির কারণ হয়ে থাকে এবং একটি অসুবিধা না করেই আপনার অস্বস্তির মুখোমুখি হয় আচার, যত সহজ হয়, "ইয়াদিন বলে। "লক্ষ্যটি হল অভ্যাস — চিন্তাভাবনাগুলিতে অভ্যস্ত হওয়া যাতে তারা উদ্বেগ সৃষ্টি করার শক্তি হারিয়ে ফেলে।"

এক্সপোজার এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ (ইআরপি) সত্যিই কার্যকর বলে মনে হচ্ছে: ২০০৮ সালের জানুয়ারিতে ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয় থেকে গবেষকরা , লস অ্যাঞ্জেলেস জানিয়েছে যে মাত্র চার সপ্তাহের নিবিড় ইআরপি কেবল ওসিডি লক্ষণ এবং প্রতিদিনের কার্যকারিতা উন্নত করে না, মস্তিষ্কে এমন পরিবর্তনও ঘটায় যা লক্ষণীয় উন্নতির সাথে সম্পর্কযুক্ত। ওষুধের চিকিত্সার সাথে ফলাফলগুলিও একই রকম (ওষুধের ফলে কিছুটা মস্তিষ্কের পরিবর্তনও ঘটে), তবে চিকিত্সকরা বলছেন যে থেরাপির প্রভাব আরও দীর্ঘস্থায়ী। "সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া পেতে, বেশিরভাগ চিকিৎসক ওষুধ এবং থেরাপির সংমিশ্রনের পরামর্শ দেন।" ডক্টর স্যাক্সেনা বলেছিলেন।

পিটসবার্গস হিলারী জুরবুচ, যিনি কাউন্সেলিংয়ে স্নাতকোত্তর ডিগ্রি অর্জন করেছেন এবং বর্তমানে একজন থেরাপিস্ট হিসাবে কাজ করছেন, তিনি আছেন বেশ কয়েকটি ওষুধ চেষ্টা করে এবং 18-মাসের ইআরপি প্রোগ্রামটি সম্পন্ন করে। জুরবুচ বলেছেন যে তিনি এখন “কার্যত লক্ষণমুক্ত”। “আমি পরে কোনও অনুষ্ঠান না করে আমার পরিবারে ঘটে যাওয়া খারাপ জিনিস সম্পর্কে আসলেই ভাবতে পারি। এটি অস্বস্তি নিয়ে বাঁচতে শেখার প্রক্রিয়া হয়ে দাঁড়িয়েছে ”" তিনি একটি নিবিড়, তিন সপ্তাহের বহির্মুখী চিকিত্সা করেছিলেন। কুল্টার বলেছেন, “থেরাপিস্ট আমার বাড়িতে এসে আমাকে চুলা চালু করতে, তারপরে এটি বন্ধ করে ঘরটি ছেড়ে চলে আসত,” কুল্টার বলেছেন। “এটি আঘাতজনিত শোনায় না, তবে আমার জন্য তা ছিল। তিন সপ্তাহ পরে যদিও আমি নাটকীয় উন্নতি দেখতে পেয়েছি। ” কুল্টারকে আর ওষুধ খেতে হবে না, এবং তার লক্ষণগুলি হালকা এবং বিক্ষিপ্ত - এটি একটি পুরোপুরি অসুস্থতার চেয়ে অ্যালার্জির মতো। আমার মাঝে মাঝে জ্বলজ্বল থাকে তবে থেরাপিতে আমি যা শিখেছিলাম তার জন্য আমি সাধারণত নিজেকে ট্র্যাকটিতে ফিরে পেতে পারি। থেরাপি আমার জীবন ফিরিয়ে দিয়েছে। এটি আমাকে কেবল সন্দেহের সাথেই বাঁচতে নয়, বরং এটি দিয়ে সুখে বাঁচতে শিখতে সহায়তা করেছে helped