সাইকোথেরাপি কাজ করে এমন প্রমাণ আছে?

কখনও ভাবুন যে আপনার সঙ্কোচটি সত্যিই বুঝতে পারে যে আপনার সাথে কী চলছে? (গেটে চিত্রগুলি) সাইকোথেরাপি একটি বহু বিলিয়ন ডলারের শিল্প — আমেরিকানরা 2004 সালে এটিতে প্রায় 9 বিলিয়ন ডলার ব্যয় করেছিল - যার পণ্যটির পরিমাণ নির্ধারণ করা কঠিন। সুতরাং আমরা আমাদের অর্থের জন্য কী পাচ্ছি তা অবাক করা আমাদের পক্ষে স্বাভাবিক।

সাইকোথেরাপি কি কাজ করে? সংক্ষিপ্ত উত্তর হল হ্যাঁ. উইসকনসিন-মেডিসন বিশ্ববিদ্যালয়ের কাউন্সেলিং সাইকোলজির প্রফেসর ব্রুস ওয়াম্পল্ড বলেছেন, “সাইকোথেরাপি লক্ষণীয়ভাবে কার্যকর effective “প্রায় সকল মানসিক রোগের জন্য এটি ওষুধের মতো কার্যকর its এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী। লোকেরা ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, তবে তারা সাইকোথেরাপির প্রতিরোধী হয় না ”"

এর বাইরেও প্রশ্নগুলি আরও জটিল হয়ে ওঠে। সাইকোথেরাপির শত শত বৈচিত্র রয়েছে others অন্যদের চেয়ে কিছুটা ভাল? হতাশার জন্য কোন চিকিত্সা সবচেয়ে ভাল? উদ্বেগ ব্যাধি জন্য সেরা কোনটি? আপনি হতাশ এবং উদ্বেগ থাকলে কোনটি সেরা? রোগী এবং চিকিত্সকরা - বীমা সংস্থাগুলির উল্লেখ না করা - ক্রমবর্ধমান শর্তের সাথে চিকিত্সার সাথে মেলে যখন তারা প্রত্যাশা করতে পারেন এমন ফলাফলগুলি ক্রমবর্ধমান জানতে চান, তবে এই জাতীয় প্রশ্নের উত্তরগুলি পিন করা শক্ত নয়

মাঝখানে -১৯৯০-এর দশকে, আমেরিকান সাইকোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশন (এপিএ) অনুশীলনীয় প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত চিকিত্সার একটি তালিকা প্রকাশ করেছে, যা এটি আপডেট অব্যাহত রেখেছে যখন তাদের উত্তর দেওয়ার দিকে পদক্ষেপ নিয়েছিল। এই কাটাটি তৈরির জন্য, একটি চিকিত্সা কমপক্ষে দুটি বৈজ্ঞানিক গবেষণায় লাভজনক প্রমাণিত হওয়া উচিত (এটি কোনও চিকিত্সার চেয়ে ভাল নয়) এবং এটিতে একটি লিখিত ম্যানুয়ালও থাকতে হবে যা অন্যান্য থেরাপিস্টদের সাথে ক্লায়েন্টদের সাথে এটি নিয়মিত প্রয়োগ করতে সক্ষম করে তোলে অনুরূপ শর্তাদি

এই নির্দেশিকা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে "প্রমাণ-ভিত্তিক" সাইকোথেরাপির দিকে ঝোঁক বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করেছে। বিভিন্ন থেরাপিউটিক কৌশলগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে গবেষণার ক্রমবর্ধমান সংস্থা আগের চেয়ে বেশি প্রভাবশালী। মার্কিন স্বাস্থ্য ও হিউম্যান সার্ভিসেস বিভাগ প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সার জন্য একটি রেজিস্ট্রি তৈরি করেছে যা 0-4 স্কেলে চিকিত্সা সমর্থন করে এমন গবেষণার মানের এবং কিছু বীমা সংস্থা এবং রাজ্যের স্বাস্থ্য-যত্ন ব্যবস্থা (যেমন ওরেগনের একটি হিসাবে) ) প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সার পক্ষে তাদের ক্ষতিপূরণ নীতিগুলি পরিবর্তিত করেছে

পরবর্তী পৃষ্ঠা: মনোবিজ্ঞানীবিদ বনাম জ্ঞানীয় চিকিত্সক মনস্তাত্ত্বিক বিশ্লেষক বনাম জ্ঞানীয় থেরাপিস্ট
মনোচিকিত্সার মূল্যায়নে প্রমাণের উপর নতুন জোর গভীর তদারকির দিকে পরিচালিত করেছে থেরাপিস্টদের মধ্যে, আংশিক কারণ কিছু প্রকারের থেরাপি অন্যদের তুলনায় এই প্রবণতা থেকে বেশি উপকৃত হয়েছে

উদাহরণস্বরূপ, জ্ঞানীয়-আচরণমূলক থেরাপি (সিবিটি) প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সার রাজা। রোগীদের তাত্ক্ষণিক লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য একটি সংক্ষিপ্ত, দৃষ্টি নিবদ্ধ করা চিকিত্সা, সিবিটি 300 শতাধিকবার অধ্যয়ন করা হয়েছে; এই পরীক্ষাগুলিতে এর সাফল্য মূলত এটির আকাশ ছোঁয়া জনপ্রিয়তার জন্য দায়ী

সাইকোথেরাপি সম্পর্কে আরও

বেশ কয়েকটি গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সিবিটি কমপক্ষে বৃহত্তর হতাশাগ্রস্থ রোগীদের জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস হিসাবে কার্যকর, এবং গবেষকরা উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য আশাব্যঞ্জক ফলাফলেরও রিপোর্ট করেছেন। সিবিটি এছাড়াও দীর্ঘমেয়াদে বিশেষভাবে কার্যকর বলে মনে হয়: 1998 এর বেশ কয়েকটি সিবিটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে জ্ঞানীয় থেরাপি দিয়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা রোগীরা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে পুনরায় রোগ প্রতিরোধের জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের তুলনায় প্রায় অর্ধেকেরও বেশি।

এখন সিবিটি এর প্রসারকে প্রসারিত করতে চাইছে। জুয়ার আসক্তি থেকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার জন্য সিবিটি-র কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য বর্তমানে প্রায় 150 টি ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে

সাইকোডায়ানামিক সাইকোথেরাপি, সাইকোঅ্যানালাইসিস থেকে প্রাপ্ত আরও একটি traditionalতিহ্যবাহী থেরাপি, নতুনটির অধীনেও ফলপ্রসূ হয়নি has প্রমাণ ভিত্তিক দৃষ্টান্ত। যদিও এটি থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ ধরণের মধ্যে রয়েছে তবে সিবিটি-র তুলনায় এর কার্যকারিতার পক্ষে কম প্রমাণ রয়েছে। অল্প অল্প ও দীর্ঘমেয়াদী উভয় ক্ষেত্রেই মনোবৈজ্ঞানিক থেরাপি মেজাজের ব্যাধিগুলির উপসর্গগুলি দূর করতে কার্যকর যে অধ্যয়নগুলি দেখায় যেগুলি উপস্থিত রয়েছে, তবে সেগুলির সংখ্যা খুব কম রয়েছে এবং সেগুলি ছোট দিকে থাকে tend একদল রোগীর একটি গ্রুপের তুলনা যারা দীর্ঘমেয়াদী সাইকোডায়েনামিক থেরাপি করে এমন একটি গ্রুপের সাথে তুলনা করেছিলেন যা কোনও চিকিত্সাই পায় নি, থেরাপি রোগীদের তিন-চতুর্থাংশ তাদের লক্ষণগুলিতে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে, যখন কন্ট্রোল গ্রুপে কোনও উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়নি। । আমেরিকান সাইকোঅ্যানালিটিক অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি এমডি প্রুডেন্স গৌরগেইচনের মতে, গবেষণায় মাত্র ৫৫ জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

সাইকোডায়াইনামিক চিকিত্সা এই ক্ষেত্রে একটি অন্যায্য অসুবিধায় রয়েছে। ডক্টর গুরগেইচন বলেছেন, 'প্রমাণ-ভিত্তিক এমন কিছু বৃহত-আকারের ডেটা সংগ্রহ, বৃহত্তর পরিমাণে অর্থ প্রদানের প্রোগ্রামের পক্ষে আরও কার্যকর। 'এবং সাইকোঅ্যানালাইসিস একটি খুব স্বতন্ত্রবাদী জিনিস। এটি সবচেয়ে ছোট এন্টারপ্রাইজ: একজন বিশ্লেষক এবং একজন রোগী রোগীদের কী কারণে ভোগ করেছে এবং কীভাবে এটি আরও ভাল হতে পারে তা বোঝার চেষ্টা করছেন ''

পরবর্তী পৃষ্ঠা: আপনি কি মানসিক স্বাস্থ্যের সাফল্য পরিমাপ করতে পারেন? আপনি কি মানসিক স্বাস্থ্যের সাফল্যও পরিমাপ করতে পারবেন?
প্রমাণ-ভিত্তিক পদ্ধতির একটি দুর্বলতা হ'ল সাইকোথেরাপি প্রকৃতির দ্বারা একটি পরীক্ষায় অধ্যয়ন করার পক্ষে অত্যন্ত চ্যালেঞ্জপূর্ণ। সাইকোথেরাপি, রোগীদের হাতে বড়ি হস্তান্তর করা মানসম্পন্ন করা কঠিন, যেহেতু থেরাপিস্টের দক্ষতা এবং সেশনে প্রকৃতপক্ষে যা কিছু অন্তর্ভুক্ত ছিল তা ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে পৃথক পৃথক।

কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে সিবিটি তার খ্যাতি অর্জন করেছে। একটি অত্যন্ত সফল প্রমাণ-ভিত্তিক থেরাপি মূলত কারণ এটি র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল ট্রায়াল (আরসিটি), যা বৈজ্ঞানিক গবেষণার জন্য স্বর্ণের মান হিসাবে বিবেচিত এবং নতুন ড্রাগগুলি পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয় এটির জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত। থেরাপি এবং সাইকোঅ্যানালাইসিস, যা কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর ধরে চলতে পারে, একটি সিবিটি চিকিত্সার গড় দৈর্ঘ্য সাপ্তাহিক সেশনগুলির প্রায় চার মাস — নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত সময়। তদুপরি, সিবিটি হ'ল প্রতিটি সেশনের জন্য নির্দিষ্ট 'পাঠ পরিকল্পনা' সহ একটি উচ্চ কাঠামোগত থেরাপি, যা ম্যানুয়ালগুলি লিখতে সহজ করে তোলে এবং প্রতিটি রোগী প্রায় একই চিকিত্সা গ্রহণ করে তা নিশ্চিত করে। (সীমাবদ্ধ সংখ্যা এবং মানসম্মত চিকিত্সাও ঘটনাক্রমে বীমা সংস্থাগুলির কাছে সিবিটি আকর্ষণীয় করে তুলেছে।)

এমনকি সিবিটি থেরাপিস্ট স্বীকার করেছেন যে এটি একটি কারণ। ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ কগনিটিভ-বেহেভিওরাল থেরাপিস্টের প্রেসিডেন্ট আল্ডো পাকি বলেছেন, 'আমাদের অবশ্যই অনেক বৈজ্ঞানিক গবেষণা রয়েছে যা কার্যকারিতা দেখায়।' 'আমরা করার কারণ হ'ল জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপিগুলি গবেষণার জন্য অনেক বেশি অনুকূল। আমি এটা বলার মতো অবস্থানে নেই যে আমাদের কাছে প্রচুর প্রমাণ রয়েছে যে জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি মনোবিশ্লেষণের মতো অন্যান্য পদ্ধতির চেয়ে বেশি কার্যকর। '

ডা। গৌরগাচেন বিশ্বাস করেন যে বৈজ্ঞানিক গবেষণায় মনস্তাত্ত্বিক মনোবিশ্লেষণ এবং অন্যান্য চিকিত্সাগুলির যে দিকগুলি ধরা কঠিন তা প্রতিফলিত করতে প্রমাণের সংজ্ঞাটি প্রসারিত করা উচিত। "মনোবিশ্লেষণের সম্পূর্ণ আরসিটি করা অসম্ভব কিনা তা আমি জানি না, তবে এটি আমার পক্ষে প্রায় অসম্ভব বলে মনে হয়," ডঃ গুরগেইচন বলেছেন। “কিছু ধরণের চিকিত্সা রয়েছে যা সে ধরণের স্টাডিতে নিজেকে ঘৃণা করে না। তাহলে আপনি কি অন্যরকম প্রমাণ যেমন কাহিনীবিদ্যা স্টাডিজ বা কেস স্টাডি গ্রহণ করতে রাজি হন? " তিনি আরও যোগ করেছেন, "কিছু মেডিকেল-অর্থনৈতিক আগ্রহ রয়েছে যা এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগুলিতে প্রমাণ সীমাবদ্ধ করতে পছন্দ করে।"

থেরাপির ক্ষেত্রে আপনার অন্ত্রে বিশ্বাস করুন you আপনি যদি কোনও থেরাপির জন্য ঘুরে বেড়াচ্ছেন বা ভাবছেন কিনা বর্তমানে আপনি যে থেরাপিটি করছেন এটি একটি ভাল ফিট, গবেষণাটিকে এড়িয়ে চলবেন না - তবে এটি অন্ধভাবে অনুসরণ করবেন না। বেশিরভাগ থেরাপিস্ট সম্মত হন যে, আপনার লক্ষণগুলি বা গবেষণাটি যা দেখায় তা বিবেচনা না করেই, আপনি যার সাথে সংযুক্ত হন তার জন্য একজন দক্ষ এবং অভিজ্ঞ থেরাপিস্টের সন্ধান করা আরও গুরুত্বপূর্ণ

“সাইকোথেরাপি medicineষধের মতো, এটির একটি চিকিত্সা একটি বিশেষ ব্যাধির জন্য আরও ভাল কারণ এটি নির্দিষ্ট ঘাটতিতে মনোনিবেশ করে - যেমন গ্যাস্ট্রিকের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক — আলসার a একটি মিথ, "ওয়্যাম্পল্ড বলেছেন। "সাইকোথেরাপির ক্ষেত্রে এটি সত্য নয়। আসলে যা গুরুত্বপূর্ণ তা হ'ল থেরাপিস্ট ”