বড় বড় নিয়োগকারীদের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি ওবামা কেয়ার ওভারহল থেকে কিছু প্রভাব দেখতে পারে Could

এই নিবন্ধটি মূলত কেএনএইচআর.আরজে প্রকাশিত হয়েছিল

আপনি যদি মনে করেন যে কোনও বড় সংস্থায় আপনার কাজের মাধ্যমে আপনি স্বাস্থ্য বীমা পেয়েছেন, তবে রিপাবলিকানরা যদি ওবামাকেয়ারকে ধরে রাখে তবে আপনি ক্ষতিগ্রস্থ হবেন না, আবার চিন্তা করুন। আইনের বেশ কয়েকটি বিধান বড় নিয়োগকর্তাদের দেওয়া পরিকল্পনাগুলিতেও প্রযোজ্য (মার্চ ২০১০-এ আইনটি পাস হওয়ার আগে যে পরিকল্পনাগুলি ছিল তার জন্য কিছু ব্যতিক্রম ছিল)

রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্প এবং কংগ্রেসনাল কীভাবে ছিলেন তা এখনও পরিষ্কার নয় not রিপাবলিকানরা ফেডারেল স্বাস্থ্য আইন পুনর্নির্মাণের পরিকল্পনা করে। তারা কোনও পরিকল্পনার বিষয়ে একমত হয়নি, এবং বর্তমান আইনটিকে পুরোপুরি বাতিল করার জন্য সিনেটে তাদের যথেষ্ট ভোট নেই। সুতরাং তারা আইনের অংশটি বিচ্ছিন্ন করতে বাজেট বিধিটি ব্যবহার করার পরিকল্পনা করছেন এবং এটি তাদের কী পরিবর্তন করতে পারে তা সীমাবদ্ধ করবে। তবে তারা গুরুত্বপূর্ণ বিধিবিধান এবং নির্দেশনাতেও সংশোধনী চাইতে পারে যা আইনটি কীভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে তা নির্ধারণ করেছে।

তবুও, স্বাস্থ্য আইনের ভবিষ্যতের বিষয়ে ওয়াশিংটনে যেহেতু উত্তেজনা বাড়ছে, তার কিছুটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ বৃহত্তর-গ্রুপ পরিকল্পনার উপর এর প্রভাব।

বড় সংস্থাগুলি দ্বারা প্রদত্ত স্বাস্থ্য বীমা সাধারণত বেশ বিস্তৃত, ভাল কর্মীদের আকর্ষণ করা এবং রাখা আরও ভাল। তবে ওবামা কেয়ার কিছু কভারেজের প্রয়োজনীয়তা বাড়িয়েছে। আইনের অধীনে, বীমা প্রদানকারীরা এবং নিয়োগকারীদের লোকদের জন্য কোনও কিছু না দিয়ে তার উপর অনেকগুলি প্রতিরোধমূলক পরিষেবা আবরণ করতে হবে। পকেট ছাড়াই যে পরিষেবাদিগুলির প্রয়োজন হয় সেগুলিতে ম্যামোগ্রাম এবং কোলনোস্কোপি সহ কয়েক ডজন স্ক্রিনিং এবং টেস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেগুলি মার্কিন প্রতিরোধমূলক পরিষেবাদি টাস্ক ফোর্সের দ্বারা সুপারিশ করা হয়; রোগ প্রতিরোধ ও প্রতিরোধ পরামর্শদাতা কমিটি প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পর্কে ফেডারেল সেন্টারগুলির দ্বারা অনুমোদিত রুটিন টিকাদান; এবং ফেডেরাল হেলথ রিসোর্সেস অ্যান্ড সার্ভিসেস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কর্তৃক বিশেষত শিশু এবং মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত বিভিন্ন পরিষেবা services

চলমান ভিত্তিতে সর্বাধিক লোককে প্রভাবিত করে এমন পরিবর্তন সম্ভবত ব্যয় ছাড়াই পরিকল্পনার প্রয়োজন is খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন কর্তৃক অনুমোদিত গর্ভনিরোধের সমস্ত পদ্ধতি ভাগ করে নেওয়া। (ধর্মীয় নিয়োগকারীদের ক্ষেত্রে সীমিত ব্যতিক্রম রয়েছে।)

"টেকসই ব্যয়ের ক্ষেত্রে জন্ম নিয়ন্ত্রণ সম্ভবত সবচেয়ে বড়," আভালেয়ার হেলথের সিনিয়র সহ-সভাপতি ক্যারোলিন পিয়ারসন বলেছিলেন।

এমনকি সবচেয়ে উদার পরিকল্পনাগুলিতে স্বাস্থ্য আইনটি পাস হওয়ার আগে প্রায় কয়েক মিলিয়ন ডলারের আজীবন সর্বাধিক কভারেজ সীমা ছিল এবং কিছু পরিকল্পনা বার্ষিক কভারেজ সীমাও আরোপ করেছিল। স্বাস্থ্য আইন সেই ডলারের কভারেজ সীমাটি বাদ দিয়েছে

স্বাস্থ্য আইন তাদের নেটওয়ার্কের সরবরাহকারীদের কাছ থেকে প্রাপ্ত কাভার্ড কেয়ারের জন্য প্রতি বছর লোকদের ছাড়যোগ্য, কপিমেন্ট বা সিকিউরেন্সে কত টাকা দিতে হবে তা সীমাবদ্ধ করে। 2017 সালে, সীমাটি ব্যক্তিদের জন্য $ 7,150 এবং পরিবারগুলির জন্য $ 14,300

আইনের ফলে শ্রমিকরা তাদের বিবাহিত হওয়া সত্ত্বেও 26 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত তাদের পরিকল্পনাগুলিতে রাখার অনুমতি দিয়েছিল, আর্থিকভাবে স্বাধীন এবং অন্য একটি রাজ্যে বাস। রিপাবলিকানরা বলেছে যে তারা আইনটি বাতিল করে দিলে তারা এই জনপ্রিয় বিধানটি যথাযথভাবে রাখতে পারে

যে গ্রাহকরা স্বাস্থ্য সংক্রান্ত পরিকল্পনার সুবিধাগুলি বা পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান অস্বীকার করার সিদ্ধান্তের সাথে একমত নন তারা একটি স্বাধীন পর্যালোচনা প্যানেলে এই সিদ্ধান্তের জন্য আবেদন করতে পারেন

এই বিধানটি সমস্ত নতুন স্বাস্থ্য পরিকল্পনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, স্ব-অনুদানযুক্ত সংস্থাগুলি যেগুলি তাদের শ্রমিকদের দাবী সরাসরি প্রদান করে এবং পূর্বে আপিলের প্রয়োজনীয়তা থেকে অব্যাহতিপ্রাপ্তদের অন্তর্ভুক্ত ছিল

নিয়োগকর্তা আগে ব্যবহার করতেন কোম্পানির পরিকল্পনার আওতায় নতুন কর্মচারীরা কভারেজ পাওয়ার যোগ্য হওয়ার আগে তারা অনির্দিষ্টকালের জন্য অপেক্ষা করতে সক্ষম হন। আর না. এখন কভারেজের জন্য অপেক্ষা করার সময়টি 90 দিনের বেশি হতে পারে না

এসিএর আগে, নিয়োগকর্তারা কোনও পরিকল্পনার জন্য যোগ্য হওয়ার পরে শ্রমিকদের দীর্ঘস্থায়ী এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য অবস্থার আচ্ছাদন করতে বিলম্ব করতে পারে। এসিএ এর অধীনে, এর আর অনুমতি নেই। কিছু ব্যবহারিক স্বাস্থ্য বীমা বিশেষজ্ঞরা বলছেন, যদিও একটি ব্যবহারিক বিষয় হিসাবে পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থার কভারেজ বড় গ্রুপের পরিকল্পনার মধ্যে খুব কমই একটি সমস্যা ছিল

"এটি প্রশাসনিকভাবে কঠিন ছিল, এবং বিপুল সংখ্যক আইন" এর অর্থ ছিল কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের সিনিয়র ফেলো কারেন পলিটজ বলেছিলেন যে একজনের স্বাস্থ্যের যত্ন ব্যয় সাধারণত এই গোষ্ঠীর উপর লক্ষণীয় প্রভাব ফেলেনি। (কেএইচএন ফাউন্ডেশনের একটি সম্পাদকীয় স্বতন্ত্র প্রোগ্রাম))

তবে নিষেধাজ্ঞাগুলি সেই নিষিদ্ধ অনুশীলনের দরজাটি আবার খুলতে পারে

আইনের "সুবিধাগুলির সংক্ষিপ্তসার সরবরাহ করার জন্য সমস্ত পরিকল্পনা প্রয়োজন এবং কভারেজ ”একটি স্ট্যান্ডার্ড ফর্ম্যাটে যা গ্রাহকরা তাদের কভারেজ বুঝতে এবং অ্যাপেল-থেকে-আপেলগুলিকে পরিকল্পনার তুলনা করতে পারবেন

স্বাস্থ্য আইন যে নির্দিষ্ট সুবিধা প্রদান করতে হবে সেগুলি সম্পর্কে বৃহত্তর-গ্রুপ পরিকল্পনাগুলির সাথে ব্যবস্থাপত্র হিসাবে নয়। স্বতন্ত্র এবং ক্ষুদ্র-গ্রুপ পরিকল্পনাগুলির অন্তর্ভুক্ত করতে হবে এমন 10 টি অত্যাবশ্যক স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলি কভার করার প্রয়োজন নেই, উদাহরণস্বরূপ। তবে আইনের দরকার নেই যে বড় সংস্থাগুলি এমন পরিকল্পনাগুলি সরবরাহ করে যা "ন্যূনতম-মান" মানের সাথে মিলিত হয়, যার গড় আওতায় থাকা পরিষেবার ব্যয়ের কমপক্ষে 60 শতাংশ ব্যয় হয়। যেগুলি জরিমানার মুখোমুখি হতে পারে না।

প্রাথমিকভাবে, অনলাইন ক্যালকুলেটর যে ফেডারাল হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেস বিভাগ বড় নিয়োগকর্তাদের ন্যূনতম মূল্যমানের সাথে মাপসই করতে সহায়তা করেছিল তা পরিকল্পনাগুলিকে সবুজ আলো দিয়েছে এক বছরে হাসপাতালে ভর্তি পরিষেবা বা কয়েকজন চিকিত্সকের পরিদর্শন করেনি cover ফেডারেল মানদণ্ডগুলি পূরণের জন্য এখন পরিকল্পনাগুলি অবশ্যই কমপক্ষে সেই কভারেজটি সরবরাহ করতে হবে

ফলাফল: বড় নিয়োগকর্তারা সাধারণত খুব কল্পিত সুবিধা সহ তথাকথিত "মিনি-মেড" নীতিগুলি অফার করেন না

স্বাস্থ্য আইন বাতিল করা হলে, এটি পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু শিল্পে নিম্ন-মজুরির শ্রমিক এবং স্বল্প মুনাফার মার্জিনযুক্ত প্রিমিয়ামগুলি আরও সাশ্রয়ী করে তুলতে "তারা আবার তাদের অফার শুরু করতে পারে, এবং কর্মচারীরা এটির দাবি করতে পারে", জাতীয় ব্যবসায়িক গ্রুপের পাবলিক পলিসির সহ-সভাপতি স্টিভ ওয়াজিক বলেছেন। অন ​​স্বাস্থ্য, বৃহত নিয়োগকারীদের প্রতিনিধিত্বকারী একটি সদস্য সংস্থা

যদি তাদের বীমা এর চেয়ে বেশি খরচ করে তবে শ্রমিকরা স্বাস্থ্য আইন দ্বারা নির্ধারিত বাজারগুলিতে কভারেজের জন্য কেনাকাটা করুন এবং প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিটের জন্য যোগ্য হোন - যদি তাদের আয় ফেডারাল দারিদ্র্য স্তরের 400 শতাংশেরও কম হয় (প্রায় 47,000 ডলার)। তবে মানকটি পরিবারের কভারেজের জন্য কোনও অতিরিক্ত মূল্য বিবেচনা করে না

ভোক্তা অ্যাডভোকেটরা সুস্থতা বিধিগুলিকে আইনের সমস্যাযুক্ত ক্ষেত্র হিসাবেও নির্দেশ করেছেন। স্বাস্থ্য আইনের ফলে কর্মীরা কর্মক্ষেত্রের সুস্থতা কর্মসূচিতে অংশ নেওয়ার জন্য শ্রমিকদের যে আর্থিক উত্সাহ প্রদান করতে পারে তা ব্যক্তিগত কভারেজের ব্যয়ের ৩০ শতাংশ থেকে ২০ শতাংশের তুলনায় বাড়িয়ে দেওয়া হয়েছে।

এই জাতীয় প্রণোদনা কার্যকরভাবে অংশগ্রহণকারীদের ভাগ করে নিতে এবং ভাগ করে নিতে বাধ্য করতে পারে বেসরকারী চিকিত্সা সম্পর্কিত তথ্য, সমালোচকরা চার্জ করে এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের উপর অন্যায়ভাবে শাস্তি দেয়।

"এটি সম্ভাব্যভাবে চিকিত্সা সম্পন্ন ব্যক্তিদের সাথে বৈষম্যমূলক আচরণ করতে দেয়, যা এসিএর অপসারণের কথা ছিল," লিন্ডা ব্লমবার্গ বলেছেন, আরবান ইনস্টিটিউটের স্বাস্থ্য নীতি কেন্দ্র