স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে ম্যান এইচআইভি মুক্ত

লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত একজন 42 বছর বয়সী এইচআইভি রোগীর রক্তে কোনও সনাক্তকরণযোগ্য এইচআইভি নেই বলে মনে হয় এবং জিনের মিউটেশন বহনকারী দাতার কাছ থেকে স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পরে কোনও লক্ষণ নেই যা ভাইরাসের সাথে প্রাকৃতিক প্রতিরোধকে সরবরাহ করে যা এইডসকে আক্রান্ত করে, নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে বুধবার প্রকাশিত একটি প্রতিবেদন।

জার্মানির চ্যারিট ইউনিভার্সিটিসমিডিজিন বার্লিনের এমডি গিরো হাটার বলেছেন, "রোগী ভাল আছেন।" "আজ, তার প্রতিস্থাপনের দুই বছর পরেও তিনি এখনও এইচআইভি রোগের লক্ষণ ছাড়াই এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ ছাড়াই রয়েছেন।"

কেসটি প্রথম নভেম্বর মাসে প্রকাশিত হয়েছিল এবং নতুন রিপোর্টটি প্রথম প্রকাশিত প্রকাশনা একটি মেডিকেল জার্নালে কেস। ডাঃ হুটার এবং চিকিত্সা পেশাদারদের একটি দল এইচআইভি নিজেই নয়, লোকটির লিউকিমিয়ার চিকিত্সা করার জন্য, জার্মানিতে বসবাসরত একজন আমেরিকান রোগীর উপর স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করেছিলেন।

তবে, দলটি ইচ্ছাকৃতভাবে একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ বেছে নিয়েছে দাতা যিনি একটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটে জিন রূপান্তর যা এইচআইভি প্রতিরোধের প্রস্তাব। এই রূপান্তরটি সিসিআর 5 নামে পরিচিত একটি রিসেপ্টরকে বিকল করে দেয়, যা সাধারণত টি কোষের পৃষ্ঠে পাওয়া যায়, এইচআইভি দ্বারা আক্রান্ত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কোষগুলির ধরণের

রূপান্তরটি সিসিআর 5 ডেল্টা 32 হিসাবে পরিচিত এবং এটি 1% তে পাওয়া যায় ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত সাদা জনসংখ্যার 3% থেকে

এইচআইভি সহকারী-রিসেপ্টর হিসাবে সিডিআর 5 ব্যবহার করে (সিডি 4 রিসেপ্টর ছাড়াও) প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের কোষগুলিকে সংযুক্ত করতে এবং ধ্বংস করতে। যেহেতু সিসিআর 5 এর অভাব রয়েছে এমন কোষগুলিতে ভাইরাসটি একটি পা রাখতে পারে না, তাই যে লোকগুলির মধ্যে রূপান্তর ঘটে তাদের প্রাকৃতিক সুরক্ষা থাকে। (এইচআইভির অন্যান্য কম স্ট্রেন রয়েছে যা বিভিন্ন কো-রিসেপ্টর ব্যবহার করে।)

যে ব্যক্তিরা সিসিআর 5 ডেল্টা 32 এর একটি অনুলিপি পেয়েছেন তাদের এইচআইভি সংক্রামিত হলে অসুস্থ হতে বা এইডস আক্রান্ত হতে আরও বেশি সময় লাগে; দুটি অনুলিপিযুক্ত ব্যক্তিরা (প্রতিটি পিতামাতার একটি) মোটেই সংক্রামিত হতে পারে না। স্টেম সেল ডোনারের দুটি কপি ছিল।

প্রতিশ্রুতি দেওয়ার পরেও এইচআইভিতে সংক্রামিত বিশাল সংখ্যক লোকের চিকিত্সা করা সম্ভব নয় বলে জানিয়েছেন ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের সান ফ্রান্সিসকো বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক জে লেভি, যিনি বলেছেন অধ্যয়ন সহ একটি সম্পাদকীয় লিখেছিলেন। তিনি বলেন, স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট রুটিন ট্রিটমেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা অত্যন্ত চরম এবং বিপজ্জনক, তিনি বলেছেন।

"প্রায় এক তৃতীয়াংশ লোক মারা যায়, তাই এটি খুব ঝুঁকিপূর্ণ," ডাঃ লেভি বলে। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট করার জন্য, চিকিৎসকরা ইচ্ছাকৃতভাবে একটি রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা নষ্ট করে রোগীকে সংক্রমণের ঝুঁকিতে ফেলে, এবং তার পরে একটি নতুন, স্বাস্থ্যকর প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠার প্রয়াসে দাতার স্টেম সেলগুলি (যা হাড়ের মজ্জা বা রক্ত ​​থেকে হয়) পুনরায় প্রবর্তন করে ।

ড। লেভি আরও বলেছিলেন যে এই গবেষণায় ট্রান্সপ্ল্যান্টটি সত্যই রোগীকে সুস্থ করে তুলেছিল। এইচআইভি অন্যান্য অনেক ধরণের কোষকে সংক্রামিত করতে পারে এবং পরবর্তী সময়ে পুনরুত্থানের জন্য রোগীর শরীরে লুকিয়ে থাকতে পারে বলে তিনি জানান।

“এই ধরণের ভাইরাস ম্যাক্রোফেজকে সংক্রামিত করতে পারে (অন্য ধরণের শ্বেত রক্ত ​​কণিকা যা CCR5 প্রকাশ করে) এবং অন্যান্য কোষগুলি যেমন মস্তিষ্কের কোষগুলি প্রকাশ করে এবং এটি আজীবন বাঁচতে পারে। তবে এটি ছড়াতে না পারলে আপনি কখনই তা দেখতে পাবেন না - তবে এটি সেখানে রয়েছে এবং এতে কিছু ক্ষতি হতে পারে। "এটি এমন ধরণের পদ্ধতির নয় যা আপনি বলতে পারেন, 'আমি তোমাকে নিরাময় করেছি' ' আমি আপনার শরীর থেকে ভাইরাসকে নির্মূল করেছি ” কোষ সংক্রামিত করা সুতরাং দেখে মনে হবে এই ভাইরাসটি এখনও তার দেহের প্রতিরোধক কোষগুলি বৃদ্ধি করতে এবং ক্ষতি করতে সক্ষম হবে। তবে, প্রতিস্থাপনের পরে, লিউকেমিয়া এবং এইচআইভি-র লক্ষণ অনুপস্থিত ছিল

"কেন আমরা এইচআইভি-র কোনও উদ্বোধন করিনি তা সত্যিই কোন চূড়ান্ত ব্যাখ্যা নেই," ডাঃ হটার বলেছেন। "এই সন্ধানটি খুব অবাক করা।"

ড। হাটার নোট করে যে এক বছর আগে, রোগীর লিউকেমিয়া রিপ্লেস এবং একই দাতার কাছ থেকে দ্বিতীয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট হয়েছিল। অস্থায়ী যকৃতের সমস্যা এবং কিডনির ব্যর্থতা সহ রোগী প্রক্রিয়া থেকে জটিলতার মুখোমুখি হয়েছিল, তবে এগুলি অস্বাভাবিক ছিল না এবং এইচআইভি-নেতিবাচক রোগীদের মধ্যেও হতে পারে, তিনি বলেছেন।

ডাঃ হুটার সহ গবেষকরা সম্মত হন যে কৌশলটি হওয়া উচিত একা এইচআইভি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হবে না। "কিছু লোক বলতে পারে, 'আমি এটি করতে চাই,'" ডাঃ লেভি বলেছেন says ডঃ লেভি বলেছেন, আরও কিছু যৌক্তিক এবং সম্ভাব্য নিরাপদ — পদ্ধতির মধ্যে এমন কিছু ধরণের সিসিআর 5-নিষ্ক্রিয় জিন থেরাপি বা চিকিত্সার বিকাশ হবে যা সরাসরি শরীরে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা যেতে পারে, ডঃ লেভি বলে। ডাঃ লেভির মতে, আগামী পাঁচ বছরের মধ্যে দিগন্তে থাকতে পারে। "এটি অবশ্যই ভবিষ্যতের তরঙ্গ," তিনি বলেছেন। “আমরা যখন এই একজন রোগীকে অনুসরণ করে চলেছি, আমরা অনেক কিছু শিখব।”

বর্তমানে বাজারে প্রচলিত একটি ওষুধ যা সিসিআর 5 কে অবরুদ্ধ করে তাকে মারাভাইরোক (সেলজেন্ট্রি) বলে। এটি প্রথম 2007 সালে অনুমোদিত হয়েছিল এবং এটি অন্যান্য অ্যান্টেরেট্রোভাইরাল ড্রাগগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়

"এইচআইভি রোগীদের ক্ষেত্রে এই প্রতিবেদনের আশার গুরুত্বপূর্ণ ঝাঁকুনি রয়েছে যে হার্টের মতো অ্যান্টেরেট্রোভাইরাল থেরাপি চিকিত্সা গবেষণার শেষ পয়েন্ট নয়," ড। হাটার বলেছেন।