চিকিত্সা এবং ব্যক্তিগত বীমা: আপনি উভয় থাকতে পারে?

• এটি কীভাবে কাজ করে
• মেডিকেয়ার এবং অন্যান্য বীমা
• কে প্রথমে অর্থ প্রদান করে
• সহায়ক সংস্থান
• গ্রহণযোগ্য

• মেডিকেয়ার এবং প্রাইভেট বীমা উভয়ই পাওয়া সম্ভব
• আপনি যদি কোনও নিয়োগকর্তা-সরবরাহিত পরিকল্পনার আওতায় পড়ে থাকেন তবে আপনার উভয়ই থাকতে পারে, কোবরা বা ট্রিকার <
• আপনার যদি মেডিকেয়ার এবং প্রাইভেট বীমা উভয়ই থাকে, তবে কোন সরবরাহকারী আপনার স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির জন্য প্রথমে অর্থ প্রদান করে সে সম্পর্কে গাইডলাইন রয়েছে

স্বাস্থ্য বীমা বিভিন্ন চিকিত্সার ব্যয়ের অনেকাংশ জুড়ে আপনার জীবনের সময় আপনি খরচ করতে হবে। সাধারণভাবে বলতে গেলে, স্বাস্থ্য বীমা দুটি মূল ধরণের রয়েছে:

• ব্যক্তিগত। এই স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি বেসরকারী সংস্থাগুলি দিয়ে থাকে। অনেক লোক তাদের নিয়োগকর্তাদের দ্বারা সরবরাহিত একটি গ্রুপ পরিকল্পনার মাধ্যমে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা পান।
• পাবলিক। জনস্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি সরকারী অর্থায়নে পরিচালিত হয়। জনস্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামের একটি উদাহরণ মেডিকেয়ার Medic অন্যদের মধ্যে মেডিকেড এবং প্রবীণ বিষয়ক সুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের আদমশুমারি ব্যুরোর এক সাম্প্রতিক প্রতিবেদন অনুসারে, of Americans শতাংশ আমেরিকান কিছুটা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা রয়েছে। মেডিকেয়ারে ভর্তি হওয়া ১৮.১ শতাংশ সহ কেবলমাত্র ৩৪.১ শতাংশেরই জনস্বাস্থ্য বীমা রয়েছে

কিছু ক্ষেত্রে আপনি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা এবং মেডিকেয়ার একসাথে ব্যবহার করতে পারেন। ব্যক্তিগত বীমা কীভাবে মেডিকেয়ারের সাথে কখন এবং কীভাবে কাজ করতে পারে তা সন্ধান করার জন্য পড়া চালিয়ে যান

ব্যক্তিগত বীমা মেডিকেয়ারের সাথে কীভাবে কাজ করে?

স্বাস্থ্য বীমা আপনাকে বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা ব্যয় বহন করতে সহায়তা করে। ২০১ research সালের গবেষণা অনুসারে, মেডিকেয়ার বেসরকারী বীমাগুলির তুলনায় স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে কম ব্যয়ের সাথে জড়িত।

একই সাথে বেসরকারী বীমা এবং মেডিকেয়ার উভয়ই পাওয়া সম্ভব

আপনি যখন উভয় আছে, সুবিধার সমন্বয় নামে পরিচিত একটি প্রক্রিয়া নির্ধারণ করে যে কোন বীমা সরবরাহকারী প্রথমে অর্থ প্রদান করে। এই সরবরাহকারীটিকে প্রাথমিক প্রদানকারী বলা হয়

একবার অর্থ প্রদানের আদেশ নির্ধারিত হয়ে গেলে, কভারেজটি এ জাতীয়ভাবে কাজ করে:

1. প্রাথমিক দাতা কভারেজ সীমা অবধি কোনও আচ্ছাদিত পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করে পৌঁছে গেছে

প্রাথমিক প্রদায়ক যে সরবরাহকারী আপনার যে ব্যক্তিগত বীমা রয়েছে তার পাশাপাশি আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপরও নির্ভর করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, মেডিকেয়ার প্রাথমিক প্রদেয় হতে পারে - অন্যদের মধ্যে এটি মাধ্যমিক প্রদানকারী হতে পারে

আপনি কি জানেন?

বেসরকারী বীমা সংস্থাগুলি মেডিকেয়ারের কিছু অংশ পরিচালনা করে যার মধ্যে রয়েছে:

• মেডিকেয়ার পার্ট সি, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ হিসাবেও পরিচিত
• মেডিকেয়ার পার্ট ডি, যা প্রেসক্রিপশন ড্রাগ ড্রাগ কভারেজ
• মেডিকেয়ার পরিপূরক বীমা, যাকে মেডিগ্যাপ

যদিও এই পরিকল্পনাগুলি বেসরকারী বীমা হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, যে সংস্থাগুলি তাদের প্রস্তাব করে তাদের অবশ্যই মেডিকেয়ার দ্বারা অনুমোদিত হতে হবে এবং মেডিকেয়ারের দ্বারা নির্ধারিত নিয়মগুলি মেনে চলতে সম্মত হবে। এ কারণেই, তারা এখনও মেডিকেয়ার প্রোগ্রামের একটি অংশ হিসাবে বিবেচিত হচ্ছে।

মেডিকেয়ারের সাথে আপনার আর কী ধরণের কভারেজ থাকতে পারে?

আপনার যখন বিভিন্ন পরিস্থিতিতে থাকতে পারে একই সময়ে বেসরকারী বীমা এবং মেডিকেয়ার। আপনার যদি এটি থাকে তবে এটি ঘটতে পারে:

• কোনও নিয়োগকর্তার মাধ্যমে কভারেজ। এটা সম্ভব যে আপনি যখনই মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হবেন তখনই আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে আপনার ব্যক্তিগত বীমা থাকবে
• আপনার স্ত্রীর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমাের অধীনে কভারেজ। আপনার মেডিকেয়ার থাকতে পারে এবং আপনার স্বামী / স্ত্রীর নিয়োগকর্তা দ্বারা সরবরাহ করা একটি গোষ্ঠী পরিকল্পনার আওতায় আসতে পারে।
• কোব্রা। কোবার আপনার কর্মসংস্থান শেষ হওয়ার পরে আপনাকে অস্থায়ীভাবে ব্যক্তিগত বীমা কভারেজ রাখতে দেয়। আপনি যদি আপনার স্ত্রীর ব্যক্তিগত বীমাতে থাকেন এবং তাদের কর্মসংস্থান শেষ হয় তবে আপনিও আপনার কভারেজ রাখবেন
• ট্রিকার। ট্রাইকার সামরিক বাহিনীর সক্রিয় ও অবসরপ্রাপ্ত সদস্য এবং তাদের নির্ভরশীলদের জন্য কভারেজ সরবরাহ করে। আপনার যদি ট্রাইকারে এবং মেডিকেয়ার উভয়ই থাকতে পারে যদি আপনি:
  • 65 বছরের বা তার বেশি বয়সী এবং মেডিকেয়ার পার্ট বি তে ভর্তি হয়েছেন
  • একটি অক্ষমতা, শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ (ইএসআরডি), বা অ্যামাইট্রোফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিস রয়েছে (ALS) এবং মেডিকেয়ার পার্ট এ এবং পার্ট বি উভয়তে তালিকাভুক্ত হয়েছে
  • মেডিকেয়ার রয়েছে এবং ট্রিকার

• 65 বছর বা তার বেশি বয়সের এবং মেডিকেয়ার পার্ট বি তে তালিকাভুক্ত হয়েছে
• একটি অক্ষমতা আছে, শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ (ESRD), বা অ্যামোট্রোফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস) রয়েছে এবং উভয় মেডিকেয়ারেই নথিভুক্ত হয়েছেন পার্ট এ এবং পার্ট বি
• মেডিকেয়ার রয়েছে এবং ট্রিকার

কে আপনার পরিষেবা এবং ationsষধের জন্য প্রথমে অর্থ প্রদান করে?

এখন আমরা যখন দেখেছি যে আপনি যখন চিকিত্সা এবং বেসরকারী বীমা উভয়ই থাকতে পারেন, আসুন প্রতিটি পরিস্থিতিতে কে প্রথমে অর্থ প্রদান করে তা নিয়ে আলোচনা করা যাক

আপনার নিয়োগকর্তা বা স্ত্রীর নিয়োগকর্তার মাধ্যমে আপনার ব্যক্তিগত বীমা কভারেজ রয়েছে

আপনি যখন মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হন, আপনার তখনও কোনও নিয়োগকর্তা দ্বারা সরবরাহ করা ব্যক্তিগত বীমা কভারেজ থাকতে পারে। সাধারণভাবে বলতে গেলে, আপনি যখন মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হন তখন আপনি:

• 65 বছর বা তার বেশি বয়সী
• যোগ্যতার অক্ষমতা রয়েছে
• ESRD নির্ণয়ের জন্য বা ALS

আপনার গ্রুপ পরিকল্পনার কভারেজের সাথে চিকিত্সা কীভাবে কাজ করে তা আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে যেমন:

• আপনার বয়স যদি 65 বা তার বেশি হয়। 20 বা ততোধিক কর্মচারী সংস্থাগুলিতে আপনার গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রথমে প্রদান করে। 20 টিরও কম কর্মচারী সংস্থাগুলিতে মেডিকেয়ার প্রথমে অর্থ প্রদান করে
• আপনার যদি কোনও প্রতিবন্ধীতা বা এএলএস থাকে। 100 বা ততোধিক কর্মচারী সংস্থাগুলিতে আপনার গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রথমে প্রদান করে। যখন কোনও সংস্থার ১০০ এরও কম কর্মচারী রয়েছে, মেডিকেয়ার প্রথমে অর্থ প্রদান করে
• আপনার যদি ESRD থাকে। আপনার গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনাটি 30-মাসের সমন্বয় সময়ের মধ্যে প্রথমে অর্থ প্রদান করে। এটি আপনার কোম্পানির সংখ্যক কর্মচারী বা আপনি অবসরপ্রাপ্ত কিনা তা নির্বিশেষে is

আপনার অবসর গ্রহণের পরে কোনও গ্রুপ পরিকল্পনার আওতায় আপনার সংস্থা আপনাকে কভারেজ দিতে পারে এটি সম্ভব। একে অবসরকালীন কভারেজ বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, মেডিকেয়ার প্রথমে অর্থ প্রদান করে এবং আপনার অবসর গ্রহণের কভারেজ দ্বিতীয় প্রদান করে।

কিছু স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা, যেমন স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা (এইচএমও) এবং পছন্দের সরবরাহকারী সংস্থা (পিপিও) পরিকল্পনাগুলির জন্য আপনাকে নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী ব্যবহার করা প্রয়োজন use যদি এটি আপনার গ্রুপের স্বাস্থ্য পরিকল্পনার ক্ষেত্রে হয় এবং এটি প্রথমে অর্থ প্রদান করে, আপনি যদি কোনও নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা সরবরাহকারীকে বেছে নিতে চান তবে আপনি মেডিকেয়ারের আওতায় আসবেন না

আপনার কাছে কোব্রা

আপনার যদি মেডিকেয়ার এবং কোবার উভয়ই থাকে তবে সরবরাহকারী প্রথমে আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে যেমন:

• আপনার বয়স যদি 65 বা তার বেশি হয় বা কোনও অক্ষমতা থাকে। মেডিকেয়ার প্রথমে অর্থ প্রদান করে
• আপনার অক্ষমতা বা ALS রয়েছে। মেডিকেয়ার প্রথমে অর্থ প্রদান করে
• আপনার ESRD আছে। কোবার প্রথম টাকা দেয়। ESRD থাকার উপর ভিত্তি করে আপনার COBA কভারেজ এবং আপনার প্রথম 30 মাসের মেডিকেয়ারের যোগ্যতার মধ্যে ওভারল্যাপ রয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে মেডিকেয়ার দ্বিতীয় অর্থ দিতে পারে

আপনার কাছে ট্রিকার আছে

ট্রিকার, প্রথমে প্রদত্ত প্রদানকারী আপনি সক্রিয় শুল্কে আছেন কি না তার উপর নির্ভর করে:

• আপনি যদি সক্রিয় শুল্কে থাকেন তবে। TRICARE মেডিকেয়ারের আওতাভুক্ত যে কোনও পরিষেবার জন্য প্রথমে অর্থ প্রদান করে। TRICARE মেডিকেয়ার ছাড়যোগ্যতা এবং মুদ্রাঙ্কণের ব্যয়ের পাশাপাশি ট্রিকারের আওতাধীন কোনও পরিষেবাও মেডিকেয়ার নয় coverেকে রাখবে
• আপনি যদি সক্রিয় দায়িত্ব পালন না করেন। মেডিকেয়ার প্রথম দেয়। লাইফ কভারেজের জন্য আপনার কাছে ট্রাইকার থাকলে ট্রিকার দ্বিতীয় অর্থ প্রদান করতে পারে

আমার যদি কভারেজ সম্পর্কে অতিরিক্ত প্রশ্ন থাকে তবে কি?

বেসরকারী বীমা এবং মেডিকেয়ার উভয়ের সাথে কাজ করা জটিল হতে পারে প্রক্রিয়া কী আচ্ছাদিত রয়েছে এবং কোন সরবরাহকারী প্রথমে অর্থ প্রদান করে সে সম্পর্কে আপনার যদি প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে তবে আপনি বেশ কয়েকটি সূত্রের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• মেডিকেয়ার। আপনি মেডিকেয়ারের সাধারণ যোগাযোগের তথ্য ব্যবহার করে বা এর বেনিফিট সমন্বয় এবং পুনরুদ্ধার কেন্দ্রে সরাসরি 800-মেডিক্যারে (800-633-4227; টিটিওয়াই: 877-486-2048) যোগাযোগ করে যোগাযোগ করতে পারেন
• সামাজিক সুরক্ষা প্রশাসন (এসএসএ)। 800-772-1213 এ এসএসএর সাথে যোগাযোগ করা আপনাকে চিকিত্সার যোগ্যতা এবং তালিকাভুক্তির আরও তথ্য পেতে সহায়তা করতে পারে
• রাজ্য স্বাস্থ্য বীমা সহায়তা প্রোগ্রাম (শিপ)। প্রতিটি রাজ্যের নিজস্ব একটি জাহাজ রয়েছে যা মেডিকেয়ার সম্পর্কে আপনার যে কোনও নির্দিষ্ট প্রশ্ন আপনাকে সহায়তা করতে পারে
• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শ্রম বিভাগ। যদি আপনার কর্মসংস্থান শেষ হয়ে যায়, আপনি 866-487-2365 নম্বরে কোবারের কভারেজ সম্পর্কে আরও জানতে শ্রম বিভাগের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন
• ট্রিকার। মেডিকেয়ারের পাশাপাশি কভারেজ নেভিগেট করার সময় 866-773-0404 এ সরাসরি ট্রিকারের সাথে যোগাযোগ করা উপকারী হতে পারে

গ্রাহকরা

এমন কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যখন আপনি ব্যক্তিগত বীমা এবং উভয়ই রাখতে পারেন মেডিকেয়ার। আপনি বা আপনার স্ত্রীর নিয়োগকর্তার মাধ্যমে ব্যক্তিগত বিমার আওতায় থাকলে এটি ঘটতে পারে

যখন আপনার ব্যক্তিগত বীমা এবং মেডিকেয়ার থাকে, তখন দুটি সরবরাহকারীর মধ্যে একজন প্রথমে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করবে। দ্বিতীয় সরবরাহকারী তখন বাকী ব্যয়গুলি সম্ভাব্যভাবে কাভার করতে পারে

কে প্রথমে অর্থ প্রদান করে তা আপনার পৃথক পরিস্থিতি এবং আপনার যে ব্যক্তিগত বীমা রয়েছে তার উপর নির্ভর করে।

মেডিকেয়ার কীভাবে বেসরকারী বীমা নিয়ে কাজ করে সে সম্পর্কে আপনার যদি প্রশ্ন থাকে তবে মেডিকেয়ার, এসএসএ বা আপনার স্থানীয় শিপকে সহায়তার জন্য পৌঁছাতে দ্বিধা করবেন না।

এই তথ্য ওয়েবসাইট বীমা সম্পর্কে ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত গ্রহণে আপনাকে সহায়তা করতে পারে তবে কোনও বীমা বা বীমা পণ্য ক্রয় বা ব্যবহার সম্পর্কিত পরামর্শ দেওয়ার উদ্দেশ্যে নয়। হেলথলাইন মিডিয়া কোনওভাবেই বীমা ব্যবসায়ের লেনদেন করে না এবং কোনও মার্কিন এখতিয়ারে বীমা সংস্থা বা প্রযোজক হিসাবে লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়। হেলথলাইন মিডিয়া কোনও তৃতীয় পক্ষের সুপারিশ বা সমর্থন করে না যা বিমার ব্যবসায় লেনদেন করতে পারে