শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ (ইএসআরডি) এর মেডিকেয়ার কভারেজ

মেডিকেয়ার কভারেজ
যোগ্যতা
তালিকাভুক্তি
ESRD তথ্য
গ্রহণ

চিকিত্সা শিশু সহ সকল বয়সের লোককে ESRD আক্রান্তদের কভার করে
যোগ্য হওয়ার জন্য আপনাকে অবশ্যই নিয়মিত ডায়ালাইসিসে থাকতে হবে বা কিডনি প্রতিস্থাপন করতে হবে
ডায়ালাইসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপনগুলি মেডিকেয়ারের আওতাভুক্ত।
মেডিকেয়ারের সাথেও, ESRD চিকিত্সা এবং medicষধগুলির জন্য পকেটের ব্যয় বেশি হতে পারে, তবে অতিরিক্ত কভারেজ বিকল্প রয়েছে

শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ (ইএসআরডি) স্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা হিসাবেও পরিচিত। এই শর্তের সাথে আপনার কিডনিগুলি আর নিজের মতো করে কাজ করতে পারে না এবং আপনার নিয়মিত ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন।

মেডিকেয়ার ইএসআরডি সহ সমস্ত বয়সের যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য মেডিকেল কভারেজ সরবরাহ করে। তবুও, আপনার পকেটের বিভিন্ন ব্যয় হতে পারে। এগুলি সময়ের সাথে যুক্ত হতে পারে তবে এই ব্যয়গুলি কাটাতে সহায়তার জন্য অতিরিক্ত মেডিকেল কভারেজ উপলব্ধ।

সিডিসির মতে, এই অবস্থার জন্য চিকিত্সা মেডিকেয়ারের মোট বার্ষিক ব্যয়ের প্রায় 7 শতাংশ, যা এমনকি ationsষধগুলিও অন্তর্ভুক্ত করে না। এর অর্থ হ'ল মেডিকেয়ার প্রতি ব্যক্তি গড়ে $ 80,000 বা ইএসআরডি চিকিত্সায় প্রতি বছর billion 36 বিলিয়ন প্রদান করে।

মেডিকেয়ার ইএসআরডি-র কী জন্য আবরণ দেয়?

আপনাকে অনেকগুলি চিকিত্সা এবং ওষুধাদি ESRD পরিচালনার জন্য আংশিকভাবে আসল মেডিকেয়ার (অংশ A এবং পার্ট বি) দ্বারা আচ্ছাদিত করা হবে। চিকিত্সা আপনার অন্যান্য শর্তগুলির পাশাপাশি প্রতিরোধমূলক যত্নের জন্য ব্যয়ের একটি অংশও কভার করবে।

খণ্ড খণ্ডের আওতাভুক্ত:

আপনি হাসপাতালে ভর্তি হয়ে রোগী ডায়ালাইসিস চিকিত্সা
কিডনি রেজিস্ট্রি ফি
পূর্ণ কিডনি দাতার জন্য যত্নের ব্যয়
patientষধ, থেরাপি এবং খাবার সহ রোগীদের হাসপাতালের যত্ন
ডায়ালাইসিসের জন্য ধমনী ফিস্টুলা তৈরির মতো শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি
সীমাবদ্ধ দক্ষ নার্সিং সুবিধার যত্ন
নার্সিং হোমগুলিতে স্বল্পমেয়াদী থাকে
ধর্মোপচার যত্ন
সীমাবদ্ধ বাড়ির স্বাস্থ্যসেবা

খণ্ড বি কভার:

মেডিকেয়ার-অনুমোদিত সুবিধাতে বহিরাগত রোগীদের ডায়ালাইসিস চিকিত্সা
বাড়িতে ডায়ালাইসিস
হোম ডায়ালাইসিস প্রশিক্ষণ, সরঞ্জাম এবং সরবরাহ
চিকিত্সা পেশাদাররা এবং ডায়ালাইসিস সুবিধাকর্মীদের দ্বারা হোম সাপোর্ট ভিজিট
কিডনি প্রতিস্থাপনের শল্যচিকিত্সার জন্য চিকিত্সকের ফি
আপনার কিডনি দাতা হাসপাতালে থাকাকালীন চিকিত্সকের ফিস
চিকিত্সকের অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং চিকিত্সকভাবে প্রয়োজনীয় বহির্মুখী পরিষেবাগুলি
ইনজেক্টেবল বা ওরাল ড্রাগগুলি বহিরাগতদের জন্য প্রয়োজনীয় বা হোম ডায়ালাইসিস
জরুরি কক্ষ পরিদর্শন
কিডনি ফাংশন পরীক্ষা সহ বেশিরভাগ স্ক্রিনিং এবং ডায়াগোনস্টিক পরীক্ষা
বেশিরভাগ টিকা, ফ্লু শট সহ
টেকসই চিকিত্সা সরঞ্জাম
জরুরী অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা

মেডিকেয়ার পার্ট সি

আপনার যদি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ (পার্ট সি) থাকে তবে আপনার পরিকল্পনাটি এতে অন্তর্ভুক্ত হবে আসল মেডিকেয়ার যা করে অন্তত সবকিছু। এটি ওষুধগুলি ওষুধগুলিও কভার করতে পারে যা মেডিকেয়ার পার্ট বি দ্বারা আচ্ছাদিত নয় পার্ট সি পরিকল্পনার জন্য সাধারণত আপনি ইন-নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী এবং ফার্মাসি ব্যবহারের প্রয়োজন হয়

মেডিকেয়ার পার্ট ডি

কিছু ওষুধ নয় মূল মেডিকেয়ারের আওতায় Medicাকা মেডিকেয়ার পার্ট ডি দ্বারা আচ্ছাদিত হয় পার্ট ডি একটি optionচ্ছিক প্রেসক্রিপশন ড্রাগ পরিকল্পনা যা আপনি কোনও বীমা সংস্থা থেকে কিনতে পারেন।

সমস্ত পার্ট ডি পরিকল্পনা একই ওষুধগুলি কভার করে না, যদিও প্রতিটি পরিকল্পনায় মেডিকেয়ার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত একটি স্ট্যান্ডার্ড স্তরের কভারেজ সরবরাহ করা প্রয়োজন।

একটি পার্ট ডি পরিকল্পনার জন্য যে ওষুধের তালিকা প্রদান করবে তা সূত্র হিসাবে পরিচিত। মেডিকেয়ারে একাধিক সূত্র স্তর রয়েছে যা বিভিন্ন ওষুধের জন্য বিভিন্ন কোপে ব্যয়ের স্তর নির্ধারণ করে। কিছু স্তর কেবল জেনেরিক ationsষধগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, অন্যদের মধ্যে পছন্দের ব্র্যান্ড, অ-পছন্দসই ব্র্যান্ড বা বিশেষ ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

মেডিগ্যাপ

মেডিগ্যাপ হ'ল পরিপূরক বীমা যা মূল মেডিকেয়ারের আওতাভুক্ত অনেকগুলি পকেট ব্যয়ের জন্য অর্থ প্রদান করে। আপনি 65 বছরের কম বয়সী বা আসল মেডিকেয়ারের জায়গায় পার্ট সি পরিকল্পনা থাকলে আপনি মেডিগাপ কিনতে পারবেন না।

মেডিগ্যাপের পরিপূরক বীমা পরিকল্পনাগুলি 65 বছর বা তার বেশি বয়সের ESRD- র লোকদের জন্য উপলভ্য হতে পারে। এই পরিকল্পনাগুলি মূল মেডিকেয়ারের জন্য প্রদত্ত শূন্যস্থানগুলি পূরণ করে না, যেমন কপি, মুদ্রা বীমা এবং ছাড়যোগ্য bles মেডিগ্যাপে চিকিত্সা বা আইটেমগুলি আবৃত করা হয় না যা আসল মেডিকেয়ারগুলি যেমন ওষুধের ওষুধের মতো নয়

আমি কি কভারেজের জন্য যোগ্য?

আপনার যদি ESRD থাকে তবে আপনি মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হতে পারেন আপনার বয়স যাই হোক না কেন। যোগ্য হওয়ার জন্য আপনার চিকিত্সা পেশাদারের কিডনি ব্যর্থতার একটি লিখিত রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন। আপনার নিয়মিত ডায়ালাইসিসে থাকতে হবে বা কিডনি প্রতিস্থাপন করতে হবে।

মেডিকেয়ার কেবল মার্কিন নাগরিক বা স্থায়ী বাসিন্দাদের জন্য পাওয়া যায় যারা কমপক্ষে ৫ টি ধারাবাহিক বছর ধরে এখানে বাস করেছেন।

মেডিকেয়ারের জন্য আপনার যোগ্যতা আপনি নিয়মিত ডায়ালাইসিস শুরু করার 3 মাস পরে শুরু হবে বা কিডনি প্রতিস্থাপন গ্রহণ করুন

আপনি যদি 65 বছরের কম বয়সী হন

আপনি যদি 65 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক হন তবে আপনাকে অবশ্যই মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হওয়ার জন্য নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলির একটি পূরণ করতে হবে:

আপনি প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য কমপক্ষে কাজ করেছেন (কমপক্ষে 40 ত্রৈমাসিক বা 10 বছর)
আপনার ইতিমধ্যে প্রাপ্ত সামাজিক সুরক্ষা বা রেলরোড অবসর বোর্ডের সুবিধাগুলি
আপনার একজন স্ত্রী আছেন যাঁর উপরের মানদণ্ডগুলির মধ্যে দুটি পূরণ হয়

ইএসআরডি আক্রান্ত বাচ্চাদের অবশ্যই একজন রক্ষাকারী অভিভাবক বা অভিভাবক থাকতে হবে যিনি মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হওয়ার জন্য কমপক্ষে ৪০ টি চতুর্থাংশের জন্য মেডিকেয়ার ট্যাক্স প্রদান করেছেন।

আপনার যদি ইএসআরডি থাকার কারণে কেবল মেডিকেয়ার থাকে তবে আপনার কভারেজটি 12 মাস শেষ হবে ডায়ালাইসিসের চিকিত্সা বন্ধ করার পরে বা কিডনি প্রতিস্থাপনের 36 মাস পরে

আপনি যদি 65 বছর বা তার বেশি বয়সী হন

আপনি যদি মেডিকেয়ারের জন্য আবেদন করছেন এবং 65 বছর বয়সী হন, আপনি বা আপনার স্ত্রী অবশ্যই কমপক্ষে 40 কোয়াটার (10 বছর) জন্য মেডিকেয়ার ট্যাক্স প্রদান করেছে

পার্ট সি এর জন্য যোগ্যতা

আপনার যদি ইতিমধ্যে ইএসআরডি থাকে এবং কিডনি প্রতিস্থাপন না করে থাকেন তবে আপনি বর্তমানে বেশিরভাগ মেডির যোগ্য নয় যত্ন অ্যাডভান্টেজ (পার্ট সি) পরিকল্পনা। তবে আপনি বিশেষ প্রয়োজন পরিকল্পনা (এসএনপি) এর জন্য যোগ্য হতে পারেন।

দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার এসএনপিগুলি কিছু শর্তযুক্ত লোকদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যেমন ইএসআরডি। সুবিধাগুলি, সরবরাহকারীর পছন্দগুলি এবং ওষুধের সূত্রগুলি এই জটিল এবং চলমান অবস্থার সাথে মানুষের প্রয়োজন মেটাতে তৈরি করা হয়েছে।

২০২১ সালে শুরু হয়ে, ইএসআরডি সহ লোকেরা চিকিত্সা অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনার বিস্তৃত পরিসরে নাম তালিকাভুক্ত করতে পারবে। আপনি যদি পরিকল্পনাগুলি পরিবর্তন করতে চান, আপনি বার্ষিক উন্মুক্ত তালিকাভুক্তির সময়কালে এটি করতে সক্ষম হবেন, যা 15 ই অক্টোবর থেকে ডিসেম্বর 7 এর মধ্যে চলে

মেডিগ্যাপের জন্য যোগ্যতা

আপনি যদি 65 বছরের কম বয়সী, মেডিকেয়ার আপনার প্রাথমিক বীমা হলেও, আপনি মেডিগ্যাপের জন্য যোগ্য নন। তবে, আপনি যদি 65 বছর বয়সের কারণে মেডিকেয়ারের জন্য আবেদন করছেন, আপনি আপনার প্রাথমিক 6 মাসের মেডিগ্যাপ খোলা তালিকাভুক্তির সময় মেডিগ্যাপ কিনতে পারবেন। এই সময়ের মধ্যে, আপনার যে কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা বিবেচনা না করেই আপনি আপনার স্থানীয় অঞ্চলে যেকোন মেডিগাপ প্ল্যান কিনতে পারেন

আমি কীভাবে নাম নথিভুক্ত করব?

আপনি যদি এর জন্য যোগ্য হন তবে ইএসআরডি থাকার কারণে চিকিত্সা, আপনি স্থানীয় সামাজিক সুরক্ষা অফিসে বা অনলাইনে মেডিকেয়ার পার্ট এ এবং পার্ট বি এর জন্য সাইন আপ করতে পারেন। আপনি যদি রেলপথ কর্মী হন তবে আপনাকে সামাজিক সুরক্ষা মাধ্যমে আবেদন করতে হবে

আপনি যদি 65 বছরের কম বয়সী হন তবে আপনার চিকিত্সকের একটি শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ মেডিকেল অ্যাভিডেন্স রিপোর্ট পূরণ করতে হবে, যা আপনি করতে পারবেন এছাড়াও স্বাক্ষর করতে হবে

ESRD আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা নিয়মিত ডায়ালাইসিস শুরু করেছেন বা কিডনি প্রতিস্থাপন করেছেন তারা ক্যালেন্ডার বছরের সময় যেকোন সময় মেডিকেয়ারের জন্য আবেদন করতে পারেন

আপনি যদি হন মূল মেডিকেয়ার বা Medic৫ বছর বয়সে মেডিকেয়ারের অন্য কোনও অংশের জন্য আবেদন করার ক্ষেত্রে, সুনির্দিষ্ট হওয়ার জন্য নির্দিষ্ট তালিকাভুক্তি রয়েছে are

প্রাথমিক তালিকাভুক্তির সময়কাল। আপনি Medic৫ তম জন্মদিনের চারপাশে এটি 7 মাসের একটি উইন্ডো যখন আপনি মেডিকেয়ারের জন্য সাইন আপ করতে পারেন। এটি আপনার জন্মদিনের 3 মাস আগে শুরু হয়, আপনার জন্মদিনের মাসটি অন্তর্ভুক্ত করে এবং আপনার জন্মদিনের 3 মাস পরেও বাড়িয়ে দেয়। এই সময়ের মধ্যে, আপনি কোনও জরিমানা ছাড়াই মেডিকেয়ারের সমস্ত অংশের জন্য তালিকাভুক্ত করতে পারেন
তালিকাভুক্তির সময়কাল খুলুন। মেডিকেয়ার উন্মুক্ত তালিকাভুক্তি 15 ই অক্টোবর থেকে ডিসেম্বর 7 পর্যন্ত চলবে time এই সময়ের মধ্যে, আপনি আসল মেডিকেয়ার থেকে পার্ট সি, বা পার্ট সি থেকে মূল মেডিকেয়ারে ফিরে যেতে পারেন। আপনি পার্ট সি পরিকল্পনাগুলি স্যুইচ করতে পারেন বা একটি পার্ট ডি প্ল্যান যোগ করতে, অপসারণ করতে বা পরিবর্তন করতে পারেন
সাধারণ তালিকাভুক্তির সময়কাল। এই তালিকাভুক্তির সময়কাল প্রতিবছর 1 জানুয়ারি থেকে 31 শে মার্চ অবধি চলবে you আপনি যদি আপনার প্রাথমিক তালিকাভুক্তির সময় নথিভুক্ত না হন তবে আপনি এই সময়ের মধ্যে মেডিকেয়ারে তালিকাভুক্ত করতে পারেন
বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়কাল। যদি আপনি অনুমোদিত কারণে মেডিকেয়ার তালিকাভুক্তি বিলম্ব করে থাকেন তবে পরে আপনি একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়কালে মেডিকেয়ারে তালিকাভুক্ত করতে পারেন। আপনার কাভারেজের শেষে বা আপনার কর্মসংস্থান শেষে 8 মাস রয়েছে যার মধ্যে বিনা শুল্কে সাইন আপ করতে হবে
মেডিগ্যাপের তালিকাভুক্তি। এই--মাসের সময়সীমাটি আপনি মূল মেডিকেয়ারের জন্য, বা আপনার 65 তম জন্মদিন থেকে যে মাসের প্রথম দিনটি শুরু করেন তার পরে শুরু হয়। আপনি যদি এই তালিকাভুক্তির সময়টি মিস করেন তবে আপনি একটি মেডিগ্যাপ পরিকল্পনা করতে সক্ষম নাও হতে পারেন। যদি আপনি এটি পান তবে আপনি এর জন্য উচ্চতর প্রিমিয়াম প্রদান করতে পারেন

আপনি যদি বর্তমানে মেডিগ্যাপ, পার্ট ডি বা পার্ট সি পরিকল্পনার তুলনা করছেন তবে আপনি মেডিকেয়ার প্ল্যান তুলনা সরঞ্জামটি ব্যবহার করতে পারেন তা দেখতে প্ল্যানগুলি আপনি যেখানে থাকবেন সেগুলির পাশাপাশি তাদের ব্যয় এবং কভারেজ বিকল্পগুলি উপলব্ধ

ESRD কি?

আপনার কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ হয়ে পড়ে এবং তাদের কাজটি করতে অক্ষম হলে কিডনির ব্যর্থতা হতে পারে অবশেষে ঘটে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 750,000 মানুষের ESRD রয়েছে। ESRD সহ লোকরা মার্কিন মেডিকেয়ার জনসংখ্যার 1 শতাংশ, তবে এর বার্ষিক বাজেটের 7 শতাংশ account

কিডনির ক্ষতির সবচেয়ে সাধারণ কারণ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপের পরে। মূত্রনালীর সমস্যা, লুপাসের মতো অটোইমিউন রোগ এবং পলিসিস্টিক কিডনি রোগ বা অ্যালপোর্ট সিনড্রোমের মতো জিনগত অবস্থারও কারণ হতে পারে

আপনার এক বা একাধিক শর্ত থাকলেও কিডনি ব্যর্থতা রোধ করার উপায় রয়েছে। কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে হার্ট-স্বাস্থ্যকর ডায়েট খাওয়া, ভাল হাইড্রেটেড থাকা এবং আপনার লবণের পরিমাণ সীমিত করা।

কিডনি ব্যর্থতা (ইএসআরডি) কিডনি রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে। এই মুহুর্তে আপনার ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে

কিডনির ব্যর্থতা একবারে এটি নিরাময় করা যায় না। তবে ডায়ালাইসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপনগুলি এই অবস্থার সাথেও মানুষ দীর্ঘ, সুখী এবং উত্পাদনশীল জীবনযাপন করতে দেয়।

গ্রহণযোগ্য

ইএসআরডিযুক্ত ব্যক্তিরা যে কোনও বয়সে মেডিকেয়ারে নাম লেখাতে পারেন। মেডিকেয়ারের যোগ্য হওয়ার জন্য আপনাকে নিয়মিত ডায়ালাইসিস করতে হবে বা কিডনি প্রতিস্থাপন করতে হবে

আপনি যদি 65 বছরের কম বয়সী হন এবং ESRD এর জন্য মেডিকেয়ার পান তবে আপনার কভারেজ কিডনি প্রতিস্থাপনের ৩ 36 মাস পরে বা আপনার ডায়ালাইসিসের আর 1 বছর পরে আর শেষ হবে না

এই ওয়েবসাইটের তথ্য আপনাকে বীমা সম্পর্কে ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারে, তবে এটি পরামর্শ দেওয়ার উদ্দেশ্যে নয় কোনও বীমা বা বীমা পণ্য ক্রয় বা ব্যবহার সম্পর্কিত। হেলথলাইন মিডিয়া কোনওভাবেই বীমা ব্যবসায়ের লেনদেন করে না এবং কোনও মার্কিন এখতিয়ারে বীমা সংস্থা বা প্রযোজক হিসাবে লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়। হেলথলাইন মিডিয়া কোনও তৃতীয় পক্ষের সুপারিশ বা সমর্থন করে না যা বিমার ব্যবসায় লেনদেন করতে পারে