মেডিকেয়ার মাধ্যমিক প্রদানকারীরা: তারা কী এবং কীভাবে তারা আপনাকে পরিশোধ করতে পারে তা কীভাবে প্রভাবিত করে

• মেডিকেয়ার মাধ্যমিক প্রদানকারী
• আপনার কি একজন দরকার?
• সাধারণ মাধ্যমিক প্রদানকারীরা
• গ্রহণযোগ্য

• চিকিত্সা আরও স্বাস্থ্য ও বীমা বীমা পরিকল্পনার পাশাপাশি আরও বেশি ব্যয় এবং পরিষেবাদি সরবরাহ করতে পারে
• অন্যান্য বীমা পরিকল্পনার সাথে কাজ করার সময় চিকিত্সা প্রায়শই প্রাথমিক দাতা হয়
• প্রাথমিক দাতা বীমাকারী যা প্রথমে একটি স্বাস্থ্যসেবা বিল প্রদান করে।
• একজন মাধ্যমিক প্রদানকারী বাকী ব্যয় যেমন মুদ্রা বা কপিরাইটগুলি কভার করেন

আপনি যখন মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হন, আপনি এখনও ব্যবহার করতে পারেন অন্যান্য বীমা আপনার খরচ কমিয়ে আরও পরিষেবাতে অ্যাক্সেস পাওয়ার পরিকল্পনা করে।

মেডিকেয়ার সাধারণত প্রাথমিক দাতা হিসাবে কাজ করবে এবং একবার আপনি বেনিফিটগুলিতে নাম নিলে আপনার বেশিরভাগ খরচ কভার করবে। আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার পরে গৌণ প্রদেতা হিসাবে কাজ করবে এবং যে কোনও ব্যয় যেমন মুদ্রা বা কপিরাইট হিসাবে কাটা যাবে

মেডিকেয়ার মাধ্যমিক প্রদানকারী কী?

মেডিকেয়ার অন্যান্য সাথে কাজ করতে পারে বীমা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজন কভার পরিকল্পনা। আপনি যখন মেডিকেয়ার এবং অন্য বীমা পরিকল্পনা একসাথে ব্যবহার করেন, প্রতিটি বীমা আপনার পরিষেবার ব্যয়ের একটি অংশ জুড়ে। প্রথমে যে বীমা প্রদান করে তাকে প্রাথমিক প্রদানকারী বলা হয়। যে বীমাটি ব্যয় করে তা হ'ল মাধ্যমিক প্রদানকারী

উদাহরণস্বরূপ, আপনার যদি 100 ডলার এক্স-রে বিল থাকে, বিলটি প্রথমে আপনার প্রাথমিক দাতাকে প্রেরণ করা হত, যারা এই অর্থ প্রদান করবে would আপনার পরিকল্পনা দ্বারা একমত যদি আপনার প্রাথমিক প্রদানকারীর মেডিকেয়ার ছিল, মেডিকেয়ার পার্ট বি ব্যয়ের ৮০ শতাংশ দিতে হবে এবং $ ৮০ কভার করত। সাধারণত, আপনি বাকি $ 20 এর জন্য দায়বদ্ধ থাকবেন। আপনার যদি মাধ্যমিক প্রদানকারী থাকে তবে তারা তার পরিবর্তে ২০ ডলার দিবে

কিছু ক্ষেত্রে, গৌণ প্রদানকারীর বাকী সমস্ত খরচ না দিতে পারে। যখন এটি ঘটে তখন আপনি প্রাথমিক ও মাধ্যমিক প্রদানকারীর কভারেজের পরে অবশিষ্ট পরিমাণ অর্থের জন্য একটি বিল পাবেন।

অনেক মেডিকেয়ার উপকারীদের জন্য, মেডিকেয়ার সর্বদা প্রাথমিক দাতা। এর অর্থ হ'ল আপনি যদি এমন কোনও পরিষেবা না পেয়ে থাকেন যা মেডিকেয়ারের আওতাভুক্ত না হয় তবে বিলটি প্রথমে মেডিকেয়ারে চলে যাবে

কেন আপনাকে গৌণ প্রদানকারীর প্রয়োজন হতে পারে

একজন মাধ্যমিক প্রদানকারী মেডিকেয়ার দ্বারা প্রদত্ত চেয়ে বেশি কভারেজ পেতে আপনাকে সহায়তা করতে পারে। যদি আপনার নিয়োগকর্তার কাছ থেকে আপনার কোনও স্বাস্থ্য পরিকল্পনা থাকে তবে আপনার চিকিত্সা মেডিকেয়ার দ্বারা প্রদত্ত নয়। এর মধ্যে দাঁতের ভিজিট, চক্ষু পরীক্ষা, ফিটনেস প্রোগ্রাম এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে

মাধ্যমিক প্রদানকারীর পরিকল্পনা প্রায়শই তাদের নিজস্ব মাসিক প্রিমিয়াম নিয়ে আসে। স্ট্যান্ডার্ড পার্ট বি প্রিমিয়ামের পাশাপাশি আপনি এই অর্থ প্রদান করবেন। 2020 সালে, মান প্রিমিয়াম $ 140.60।

তবে, এই অতিরিক্ত ব্যয়ের পরেও, অনেক লোক তাদের সামগ্রিক ব্যয় কম বলে মনে করেন, যেহেতু তাদের পকেটের ব্যয়গুলি গৌণ প্রদানকারীর দ্বারা আওতায় আসে।

আপনার যদি দীর্ঘ হাসপাতাল বা নার্সিংয়ের সুবিধা থাকে তবে মাধ্যমিক প্রদানকারীরাও দরকারী। মেডিকেয়ার পার্ট এ এক্ষেত্রে আপনার প্রাথমিক প্রদানকারক হবেন। যদি আপনার থাকার ব্যবস্থাটি 60 দিনের বেশি হয় তবে প্রতিদিন per 352 সিক্যুরিয়েন্স ব্যয় হয়। একজন গৌণ দাতা এই ব্যয়টি কভার করতে সহায়তা করতে পারে

অতিরিক্তভাবে, বেশিরভাগ মাধ্যমিক প্রদানকারীর বীমা ব্যবস্থাগুলির জন্য কভারেজ সরবরাহ করে। এর অর্থ আপনার আলাদা মেডিকেয়ার পার্ট ডি প্ল্যানের প্রয়োজন হবে না। আপনার অঞ্চলে কী কী পরিকল্পনা রয়েছে তার উপর নির্ভর করে এটি আপনার স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হ্রাস করতে পারে।

মেডিকেয়ারের জন্য সাধারণ মাধ্যমিক প্রদানকারীরা কী কী?

বেশ কয়েকটি সাধারণ পরিস্থিতি রয়েছে যখন আপনি মেডিকেয়ারের পাশাপাশি গৌণ প্রদান করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি এখনও আপনার চাকরী, সামরিক সুবিধা বা অন্য কোনও উত্স থেকে বীমা কভারেজ থাকে তবে মেডিকেয়ার প্রাথমিক প্রদেয় হবে এবং আপনার অন্যান্য বীমা গৌণ দাতা হয়ে যাবে। প্রতিটি ধরণের বীমা সহ মেডিকেয়ার ব্যবহারের নিয়মগুলি কিছুটা আলাদা।

কিছু সাধারণ পরিস্থিতি এখানে ব্যাখ্যা করা হয়েছে:

মেডিকেয়ার এবং নিয়োগকর্তা-স্পনসরড স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনাগুলি

আপনি যদি 76 over বছরের বেশি হয়ে থাকেন এবং মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হন তবে এখনও না হন অবসরপ্রাপ্ত, আপনি আপনার কোম্পানির স্বাস্থ্য পরিকল্পনার পাশাপাশি মেডিকেয়ার ব্যবহার করতে পারেন। মেডিকেয়ার আপনার নিয়োগকর্তা-স্পনসরড পরিকল্পনার সাথে কীভাবে কাজ করে তা নির্ভর করে আপনার সংস্থার আকারের উপর। আপনার নিয়োগকর্তার 20 বা ততোধিক কর্মচারী থাকলে মেডিকেয়ারটি সাধারণত মাধ্যমিক প্রদানকারী হয়। আপনি যখন কম সংস্থার কম সংখ্যক কর্মচারী সংস্থার হয়ে কাজ করবেন তখন মেডিকেয়ারটি প্রাথমিক দাতা হবে

আপনার সংস্থার 20 জনেরও কম কর্মচারী থাকলেও মেডিকেয়ার কখনও কখনও দ্বিতীয় অর্থ প্রদান করতে পারে। এটি ঘটতে পারে যদি আপনার সংস্থা অন্যান্য সংস্থাগুলি বা সংস্থার সাথে মাল্টিপ্লোয়ার প্ল্যান হিসাবে পরিচিত হিসাবে অংশ নেয়। এই নিয়োগকারীদের মধ্যে যদি 20 এরও বেশি কর্মচারী থাকে তবে মেডিকেয়ার হ'ল মাধ্যমিক নিয়োগকারী।

মেডিকেয়ার এবং কোবারা

কোবার আপনার চাকরি ছেড়ে যাওয়ার পরে নিয়োগকর্তা-স্পনসরড স্বাস্থ্য কভারেজ রাখতে দেয়। ব্যয় কাটাতে সহায়তার জন্য আপনি মেডিকেয়ারের পাশাপাশি 36 মাস পর্যন্ত আপনার COBA কভারেজ রাখা পছন্দ করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি যখন কোবারার পাশাপাশি এটি ব্যবহার করবেন তখন মেডিকেয়ারটি প্রাথমিক প্রদানকারীর হবে

একবার আপনি অবসর গ্রহণের পরে, আপনি নিজের FEHB রাখতে পারবেন এবং মেডিকেয়ারের পাশাপাশি এটি ব্যবহার করতে পারবেন। মেডিকেয়ার আপনার প্রাথমিক দাতা হয়ে উঠবে, এবং আপনার এফএইচবি পরিকল্পনাটি দ্বিতীয় প্রদানকারী হবে। আপনার এফএইচবি পরিকল্পনার পরিমাণটি পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে তবে অনেকগুলি পরিকল্পনা পকেটের ব্যয় এবং অতিরিক্ত পরিষেবাগুলি কভার করে। মেডিকেয়ারের পাশাপাশি সুবিধাও রয়েছে। একজন প্রবীণ হিসাবে, আপনার কাছে ট্রাইকেয়ার নামে একটি প্রোগ্রামের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ রয়েছে।

একবার আপনি 65৫-এ পৌঁছে গেলে আপনার ট্রিকের পরিকল্পনা ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার জন্য আপনাকে মেডিকেয়ারে ভর্তি হতে হবে। চিকিত্সা এবং Tricare একসাথে এক বিস্তৃত পরিষেবা পরিসেবার বিস্তৃত কাজ। পরিষেবার জন্য প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক প্রদানকারীর আপনি যে পরিষেবাগুলি গ্রহণ করেন এবং কোথায় আপনি সেগুলি গ্রহণ করে তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তন করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ:

• ট্রাইকেয়ার কোনও ভেটেরেন অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ভিএ) হাসপাতাল থেকে প্রাপ্ত পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান করবে
• মেডিকেয়ার হ'ল মেডিকেয়ার-আচ্ছাদিত পরিষেবাদির জন্য প্রাথমিক প্রদানকারক এবং ট্রাইকেয়ার মুদ্রা বিয়ের পরিমাণ প্রদান করবে

মেডিকেয়ার এবং শ্রমিকের ক্ষতিপূরণ

আপনি মেডিকেয়ারের পাশাপাশি এটি ব্যবহার করার সময় কর্মীর ক্ষতিপূরণ সর্বদা প্রথম প্রদান করে। এর কারণ শ্রমিকের ক্ষতিপূরণ একটি চুক্তি যে আপনি যদি কর্মে আঘাত পান তবে আপনার নিয়োগকর্তা চিকিত্সা ব্যয় করবেন। বিনিময়ে, আপনি ক্ষতির জন্য তাদের বিরুদ্ধে মামলা না করতে সম্মত হন। যেহেতু আপনার নিয়োগকর্তা অর্থ প্রদান করতে সম্মত হয়েছেন, আপনার শ্রমিকের ক্ষতিপূরণের সুবিধার পরিমাণ পুরোপুরি ব্যয় না করা অবধি মেডিকেয়ার প্রদান করবে না।

তবে, কখনও কখনও কোনও শ্রমিকের ক্ষতিপূরণ মামলাটি অনুমোদিত হওয়ার আগে তদন্ত বা প্রমাণ করা দরকার। এই ক্ষেত্রে, মেডিকেয়ার অস্থায়ী প্রাথমিক দাতা হিসাবে কাজ করবে। আপনার দাবি অনুমোদিত হলে, শ্রমিকের ক্ষতিপূরণ মেডিকেয়ার প্রদান করবে। আপনার করা কোনও মুদ্রা বীমা বা কপিমেন্টের জন্য আপনাকে অর্থ প্রদান করা হবে।

মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড

মেডিক্যারে সবসময় প্রাথমিক প্রদেয় হয় যখন আপনি মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড একসাথে থাকবেন। মেডিকেড তারপরে গৌণ প্রদেতা হিসাবে কাজ করবে। মেডিকেডের কভারেজ আপনার রাজ্যের উপর নির্ভর করে তবে বেশিরভাগ রাজ্যের পরিকল্পনাগুলি আপনার পকেটের ব্যয়ের বেশিরভাগ অংশকেই কভার করবে। কিছু রাজ্যে, মেডিকেড প্ল্যানসগুলি কিছু পরিষেবাগুলিও মেডিকেয়ার না করে coverেকে দেয়