আরও ভুয়া বিপদাশঙ্কা, বার্ষিক ম্যামোগ্রামগুলির সাথে দেখা অনিশ্চিত সুবিধা

<পি> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট দ্বারা অর্থায়ন করা এক নতুন সমীক্ষায় দেখা গেছে যে মহিলাদের প্রতি বছর প্রতি বছর স্ক্রিনিং ম্যামোগ্রাম রয়েছে তাদের মধ্যে যারা মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল এবং বায়োপসিগুলি অপ্রয়োজনীয় বলে মনে করে বার্ষিক স্ক্রিনিংয়ের বিকল্প বেছে নেয় তাদের তুলনায় যথেষ্ট কম।

স্তন ক্যান্সারের রেজিস্ট্রেশনগুলির একটি দেশব্যাপী নেটওয়ার্কের ডেটা ব্যবহার করে গবেষকরা ১৯৯৪ থেকে ২০০ between সালের মধ্যে স্তনটির এক্স-রে করা শুরু করেছিলেন এমন প্রায় ১,000০,০০০ মহিলার কাছ থেকে ৩66,০০০ ম্যামোগ্রামের বিশ্লেষণ করেছেন 10 অনুমান অনুসারে, বার্ষিক ম্যামোগ্রাম রয়েছে এমন of১% এবং দ্বি-বার্ষিক ম্যামগ্রামে ৪২% মহিলাদের ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য কমপক্ষে একবার ডেকে পাঠানো হবে যা প্রকাশ করে যে তাদের আসলে ক্যান্সার নেই।

দ্য অপ্রয়োজনীয় বায়োপসি হওয়ার সম্ভাবনা বার্ষিক স্ক্রিনিংয়ের সাথে একইভাবে বেশি। যে বয়সে তারা স্ক্রিনিং শুরু করে তার উপর নির্ভর করে, বার্ষিক ম্যামোগ্রামের মহিলাদের 7% থেকে 9% এবং দ্বিবার্ষিক ম্যামোগ্রামের মধ্যে 5% থেকে 6% মহিলাদের 10 বছরের সময়কালে অহেতুক বায়োপসি করবে, গবেষণাটি অনুযায়ী, যা অভ্যন্তরীণ মেডিসিনের অ্যানালসে এই সপ্তাহে উপস্থিত হবে </

সম্পর্কিত লিঙ্ক:

বার্ষিক ম্যামোগ্রামগুলি বিপজ্জনক দেরী-পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্তকরণে দ্বিবার্ষিক স্ক্রিনিংয়ের চেয়ে সিদ্ধান্তে বেশি কার্যকর ছিল না, যদিও কিছুটা বেশি শতাংশ দ্বিবার্ষিক গ্রুপের মহিলাদের মধ্যে এই ক্যান্সারগুলির জন্ম হয়েছিল। গবেষকরা অবশ্য সতর্ক করেছেন যে গবেষণায় অল্প সংখ্যক মহিলারাই যারা আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের (4,492) রোগ নির্ণয় করেছিলেন তাদেরকে অন্যের স্ক্রিনিং শিডিয়ুলের কার্যকারিতা সম্পর্কে দৃ conc় সিদ্ধান্ত নেওয়া থেকে বাধা দেয়। তারা বলছেন যে এই বিষয়টি স্পষ্ট করার জন্য আরও বড় অধ্যয়নের প্রয়োজন হবে।

ফলাফলগুলি বার্ষিক স্ক্রিনিংয়ের চেয়ে দ্বি-বার্ষিক স্ক্রিনিং বা তার বিপরীত নয়, বরং মিথ্যা ইতিবাচক উদ্বেগের উত্স হিসাবে দেখায় সিয়াটেলের একটি অলাভজনক স্বাস্থ্য পরিকল্পনার গবেষণা বাহিনী, গ্রুপ হেলথ রিসার্চ ইনস্টিটিউটের সহকারী তদন্তকারী পিএইচডি শীর্ষস্থানীয় গবেষক রেবেকা হাবার্ড বলেছেন, অনেক মহিলার পক্ষে সাধারণ এবং ‘ম্যামোগ্রাফি স্ক্রিনিংয়ের প্রক্রিয়ার অংশ’ for / p>

‘আমি মনে করি না কোনও সঠিক উত্তর আছে বলে আমি মনে করি,’ হুবার্ড বলেছেন। ‘আমি মনে করি এটি একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত যেখানে প্রতিটি অবিবাহিত মহিলাকে তার ঝুঁকি সহনশীলতা কী তা, কীভাবে তিনি একটি মিথ্যা ইতিবাচক বিষয়টিকে পরিচালনা করতে পারেন এবং তার নিজের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি নিয়ে থাকতে হবে তা নিয়ে ভাবতে হবে। “

হাববার্ড এবং তার দলও রেডিওলজিস্ট কোনও মহিলার ম্যামোগ্রামকে আগের চিত্রের সাথে তুলনা করতে পারলে মিথ্যা পজিটিভের সম্ভাবনা অর্ধেক কেটে গেছে। তিনি বলেন, ‘নারীরা সচেতন হওয়া সত্যই গুরুত্বপূর্ণ, এবং যদি তারা ম্যামোগ্রাফি সুবিধাগুলি পরিবর্তন করে চলেছে তবে তাদের চলচ্চিত্রগুলি নতুন সুবিধায় প্রেরণ করা উচিত। “

চিকিত্সকরা এবং গবেষকরা বিতর্ক করে চলেছেন পেশাদাররা এবং বছরের পর বছর ধরে বার্ষিক ম্যামোগ্রামের বিষয়টি নিয়ে প্রশ্ন উঠেছে, তবে ২০০৯ সাল থেকে এই প্রশ্নটি যুক্ত হয়েছে জরুরি ভিত্তিতে, যখন একটি ফেডারেল পরামর্শদাতা সুপারিশ করেছিলেন যে বেশিরভাগ মহিলারা প্রতি বছর ৪০ বছর বয়সে শুরু না করে, প্রতি বছর ৫০ বছর বয়সে ম্যামগ্রাজম করেন। গ্রুপটি জানা যায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিরোধমূলক পরিষেবাদি টাস্ক ফোর্স হিসাবে পরামর্শ দিয়েছিল যে স্ক্রিনিংয়ের সিদ্ধান্তগুলি একজন মহিলার স্বতন্ত্র ঝুঁকির পাশাপাশি আরও ঘন ঘন স্ক্রিনিংয়ের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ও ক্ষতির বিষয়ে তার ‘মূল্যবোধের’ ভিত্তিতে হওয়া উচিত।

লরা এসেরম্যান, এমডি , ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের সান ফ্রান্সিসকো এর স্তন যত্ন কেন্দ্রের পরিচালক বলেছেন, নতুন গবেষণাটি টাস্কফোর্সের সুপারিশকে বৈধ করেছে এবং ‘দ্বিবার্ষিক স্ক্রিনিং যাওয়ার সর্বোত্তম উপায় হ’ল এটি নিশ্চিত করে।’ (ডাঃ এসেরম্যান টাস্কফোর্স বা স্টাডির সাথে জড়িত ছিলেন না।)

বার্ষিক স্ক্রিনিংয়ের বিপরীতে দ্বিবার্ষিকের সাথে যুক্ত অ্যাডভান্সড ক্যান্সারের ঝুঁকি ‘এতটাই ক্ষুদ্র যে প্রাসঙ্গিকও নয়, “এশারম্যান বলেছেন। ম্যামোগ্রাফি প্রাথমিকভাবে ধীরে ধীরে বেড়ে ওঠা ক্যান্সার ধরার জন্য কার্যকর, তিনি বলেছিলেন, যদিও দ্রুত বর্ধমান ক্যান্সারগুলি তরুণ বয়সের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং স্তনবৃদ্ধিতে এত তাড়াতাড়ি একটি স্পর্শকাতর ভর তৈরি করার ঝোঁক থাকে যাতে বার্ষিক ম্যামোগ্রামগুলিও এগুলি মিস করতে পারে।

তবে বোস্টনের হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের রেডিওলজি বিভাগের অধ্যাপক ড্যানিয়েল বি কোপানস বলেছেন, গবেষণার প্রভাব এতটা পরিষ্কার নয়। তিনি বলেছিলেন যে এই জাতীয় গবেষণার ফলে প্রচুর পরিমাণে রেজিস্ট্রি ডেটা বিশ্লেষণ করা হয় তার কিছু অন্তর্নিহিত সীমাবদ্ধতা রয়েছে, এমনকি ক্যান্সারের বয়স এবং পারিবারিক ইতিহাসের মতো হ্রাসকারী কারণগুলিকে বিবেচনা করা হয়।

যে গবেষণায় মহিলারা এলোমেলোভাবে থাকেন। বাৎসরিক বা দ্বিবার্ষিক স্ক্রিনিং গ্রহণের জন্য নির্ধারিত, হাববার্ড এবং তার সহকর্মীরা যে পদ্ধতিতে ব্যবহার করেছেন, তারা যেসব মহিলারা বার্ষিক ম্যামগ্রোগগুলি বেছে নিয়েছেন তাদের অজানা উপায়ে তাদের সমকক্ষদের চেয়ে আলাদা যে সম্ভাবনাগুলি খুঁজে পেয়েছিল তা প্রত্যাখ্যান করতে পারেন না, ড। কোপানস বলেছেন।

‘যে কারণে টিউকোলজিস্টরা 40 বছর বয়সে বার্ষিক স্ক্রিনিংয়ের শুরু বন্ধ করার আহ্বান জানিয়েছিলেন না কেননা তারা ভাল জানেন যে তাদের চিকিত্সার স্তন ক্যান্সারের নিরাময়ের সর্বোত্তম উপায়টি খুঁজে পাওয়া is তাড়াতাড়ি, ‘ড। কোপানস বলেছেন। ‘সম্ভবত, স্ক্রিনিংয়ের ব্যবধান দীর্ঘ করে ঘড়িটি সেট করা ভাল ধারণা নয়’

অধ্যয়নের কিছু গুরুত্বপূর্ণ ত্রুটি রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, মহিলারা তুলনামূলকভাবে কয়েকটি বাৎসরিক বা দ্বিবার্ষিক ম্যামোগ্রামের পুরো দশক সম্পন্ন করেছিলেন, তাই গবেষকদের ভুয়া পজিটিভ এবং অপ্রয়োজনীয় বায়োপসিগুলির 10-বছরের সম্ভাবনা অনুমান করার জন্য পরিসংখ্যানিক মডেলিংয়ের আশ্রয় নিতে হয়েছিল। এবং গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত ম্যামোগ্রামগুলির বেশিরভাগই প্রচলিত ফিল্ম-স্ক্রিন ম্যামোগ্রামগুলি ছিল, এখন ডিজিটাল ম্যামোগ্রামগুলি এখন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে না </

প্রযুক্তির পরিবর্তন কীভাবে অনুসন্ধানের ফলাফলের প্রাসঙ্গিকতার উপর প্রভাব ফেলবে তা পরিষ্কার নয়। জার্নালের একই সংখ্যার অন্য একটি গবেষণায় হাববার্ড এবং তার সহকর্মীরা ডিজিটাল এবং ফিল্ম ম্যামোগ্রাফির তুলনা করেছেন। উভয় কৌশল একইভাবে কার্যকর ছিল, তারা পেয়েছিল, যদিও ডিজিটাল ম্যামোগ্রাফি অত্যন্ত ঘন স্তন টিস্যু এবং এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর নেতিবাচক টিউমারগুলিতে টিউমার সনাক্তকরণে আরও ভাল ছিল, যা উভয়ই 40 এর দশকের মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

হাববার্ড জোর দিয়েছিলেন যে আরও ঘন ঘন ম্যামোগ্রামের সাথে যুক্ত মিথ্যা ধনাত্মক হওয়ার বেশি সম্ভাবনা মহিলাদের পুরোপুরি পরীক্ষা দেওয়া থেকে বিরত রাখে না। তিনি বলেন, ‘এটি সত্যই গুরুত্বপূর্ণ যে মহিলাগুলি স্ক্রিন হচ্ছে এবং মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল সম্পর্কে উদ্বেগ বা উদ্বেগ অংশগ্রহণের ক্ষেত্রে বাধা হয়ে দাঁড়ায় না,