কে ম্যামোগ্রামের প্রয়োজন তার উপর নতুন স্পষ্টতা - কখন

বিশেষজ্ঞদের দ্বারা গঠিত সরকারগুলির একটি প্যানেল তাদের এই পরামর্শটি ধরে রেখেছে যে ম্যামোগ্রামগুলি 50 বছরের বেশি বয়সীদের মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সবচেয়ে বেশি উপকৃত হয়েছে। অন্যান্য গ্রুপও সেই পরামর্শের আরও কাছে চলেছে।

ইউএস প্রিভেনটিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসএফ), সরকার কর্তৃক গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য পরামর্শ পর্যালোচনা করার জন্য অভিযুক্ত বিশেষজ্ঞদের একদল ২০০৯ সালে যখন এই প্রতিবেদনের একটি খসড়া প্রকাশ করেছিল, তখন মহিলাদের ৫০ বছর বয়সে ম্যামগ্রোগ শুরু করার পরামর্শ দিয়েছিল। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি সহ বেশিরভাগ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দিয়েছিলেন 40 বছর বয়সে। ইউএসপিএসএফও সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে, স্ক্রিনিংটি প্রতি বছরের পরিবর্তে প্রতি দুই বছরেই হওয়া উচিত

এখন, চূড়ান্ত সুপারিশে ইন্টারনাল মেডিসিনের অ্যানালস এ টাস্ক ফোর্স প্রকাশিত হয়েছে এই পরামর্শের সাথে দাঁড়িয়ে — তবে বিভ্রান্তি হ্রাস করার জন্য এটির সুপারিশটি সাবধানতার সাথে উল্লেখ করতে ব্যথা পেয়েছে। "আপনার যদি দুর্দান্ত বিজ্ঞান থাকে তবে তা খারাপভাবে যোগাযোগ করেন, আপনি ২০০৯ সালে যা ঘটেছিল তা পেয়ে গেছেন, যেখানে সম্পূর্ণ ভুল বোঝাবুঝি হয়েছিল," ওয়াশের সিয়াটেলের ইউএসপিএসএফ-এর ভাইস চেয়ারম্যান এবং সিনিয়র তদন্তকারী ডঃ ডেভিড গ্রসম্যান বলেছেন। "আমরা স্বীকার করি যে ম্যামোগ্রাফি স্তন ক্যান্সারজনিত মৃত্যু থেকে রোধ করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার, তবে ম্যামোগ্রাফির মান বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়” " সুপারিশটিতে বলা হয়েছে যে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য রুটিন ম্যামোগ্রামগুলির দক্ষতা 40 বছর বয়সে শুরু হয়, তবে তারা 50 বছর বয়সে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় benefits এই সুবিধাগুলি এবং ভুয়া ইতিবাচক ঝুঁকিগুলির মধ্যে ভারসাম্য এবং ওভার-ডায়াগনোসিস বা ওভারট্রেটমেন্ট টিপসগুলির পক্ষে একজন মহিলা যুগে যুগে স্ক্রিনিংয়ের জন্য

"আমি আশঙ্কা করি যে আমাদের পূর্ববর্তী সুপারিশটি দেখে মনে হয়েছিল এটি / / অথবা: ম্যামোগ্রাম স্ক্রিনিং 40 বছর বয়সে শুরু করুন বা 50 বছর বয়স পর্যন্ত অপেক্ষা করুন We আমরা উভয়ই স্পষ্ট করার চেষ্টা করেছি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি এবং সময়ের সাথে ম্যামোগ্রাফির উপকারগুলি পরিবর্তিত হয়, তাই কোনও নির্দিষ্ট বয়সে হঠাৎ পরিবর্তন হয় না, "ইউএসপিএসএফের তাত্ক্ষণিক অতীতের চেয়ারম্যান এবং ইউনিভার্সিটি অফ মিসৌরি স্কুলের কমিউনিটি মেডিসিনের অধ্যাপক ড। মাইকেল লেফেভের বলেছেন। মেডিসিন।

ইউএসপিএসএফএফ সুপারিশকে পৃথক করে রাখার বিষয়টি এই বার্তাটি যে স্ক্রিনিংয়ের ক্ষতিকারকগুলি বেনিফিটের বিরুদ্ধে ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে। টাস্কফোর্সের সুপারিশ না হওয়া পর্যন্ত স্ক্রিনিংয়ের ঝুঁকি প্রায়শই ম্যামোগ্রামগুলি সম্পর্কে তাদের চিকিত্সকের সাথে মহিলারা যে আলোচনার অংশ ছিলেন তা ছিল না। কয়েক দশক ধরে, স্ক্রিনিং এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পর্কে লোকদের শিক্ষিত করার প্রয়োজনের অর্থ হ'ল ম্যামোগ্রামগুলি other এবং অন্যান্য ক্যান্সারের স্ক্রিনগুলি exclusive প্রায় এক ধরণের ইতিবাচক আলোতে এবং তাদের স্বাস্থ্যের উন্নতিতে আগ্রহী যে কোনও ব্যক্তির জন্য আদেশ হিসাবে উপস্থাপিত হয়েছিল

"মানসিকতাটি ছিল, 'দেখুন, আমাদের পরীক্ষা আছে যা ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে, সুতরাং আপনার পরীক্ষা করা উচিত," "এমডি অ্যান্ডারসনের ক্যান্সার প্রতিরোধ কেন্দ্রের মেডিকেল ডিরেক্টর ড। থেরেস বিভারস বলেছেন। ক্যান্সার কেন্দ্র যিনি ইউএসপিএসএফ-এর সদস্য নন। “আমরা বুঝতে পারি না যে সেখানে ব্যয় হয়েছে। ক্ষয়ক্ষতি দিগন্তে ছিল না; আমরা বুঝতে পারি নি যে আমরা ভুল ধনাত্মক এবং ডায়াগনসিস এবং এর মতো জিনিসগুলি পেয়ে যাব things আমরা স্ক্রিনিং করার সময় এটিই শিখেছিলাম ”"

সেই শিক্ষাই এখন স্ক্রিনিংয়ের সংস্কৃতিটির পুনর্বিবেচনার জন্য প্ররোচিত করছে যা নিয়মিত স্ক্রিনিং টেস্টগুলিকে ক্যান্সার থেকে রক্ষা করার সর্বাধিক দায়ী উপায় হিসাবে ঠেলে দিয়েছে even অল্প বয়সে মারা যাওয়া থেকে।

সমস্যাটি হ'ল সাম্প্রতিক গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে ক্যান্সারের স্ক্রিনিং "জীবন বাঁচায়", বিশেষত প্রথমদিকে দাবি করেছিল যে ক্যান্সারের স্ক্রিনিং "জীবন বাঁচায়" এই বিষয়টি সমর্থন করে। হ্যাঁ, নিয়মিত স্ক্রিনিং তাত্ত্বিকভাবে আগে ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে এবং এর ফলে ক্যান্সারে মারা যাওয়ার ঝুঁকি সম্ভাবনা কমাতে পারে তবে এর কোনও বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই যে এটি কোনও কারণ থেকেই আপনার মরার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।

তবুও জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা এই সত্যটি থেকে ঝাঁপিয়ে পড়েছেন যে স্ক্রিনিং থেকে স্তন ক্যান্সার থেকে মারা যাওয়ার ঝুঁকি কমে যায়, ধরে নেওয়া যায় যে এটি কোনও মহিলাকে দীর্ঘজীবী হতে এবং অন্য কোনও কারণে অকাল মৃত্যুবরণ এড়াতে সাহায্য করতে পারে। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির চিফ মেডিকেল অফিসার ডাঃ ওতিস ব্রাওলি বলেছেন যে কেবলমাত্র ক্যান্সারের মৃত্যুর হ্রাস এবং সামগ্রিক প্রাথমিক মৃত্যু নয়, এই তথ্যের বিষয়ে তিনি বলেছেন, "আমি একজন সারোগেট স্বীকার করতে খুব ইচ্ছুক এবং এটি কোনও নিখুঁত সার্গেটও নয়" says "আমি লিখি এবং করি প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রেই" জীবন বাঁচানো "এই শব্দটি ব্যবহার করা এড়িয়ে যাওয়ার চেষ্টা করি।"

তবে ক্যান্সারের স্ক্রিনিংয়ের কী করা উচিত তা সম্পর্কে গড় মহিলাকে জিজ্ঞাসা করুন এবং তিনি সম্ভবত "জীবন বাঁচান" বলবেন। এটি একটি ছোট পার্থক্যের মতো মনে হতে পারে তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ। স্ক্রিনিংয়ের কার্যকারিতা পরিমাপের সবচেয়ে সঠিক উপায় সামগ্রিক মৃত্যুহার বা কোনও কারণ থেকে মৃত্যুর দিকে তাকানো। কেবলমাত্র ক্যান্সারের মৃত্যুর উপর স্ক্রিনিংয়ের প্রভাব বা নির্দিষ্ট ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর হারের দিকে তাকালে looking ব্যক্তি সামগ্রিকভাবে কত দিন বাঁচবেন সে সম্পর্কে কিছুই বলা যায় না, কারণ এটি কেবল একটি রোগের দিকে নজর দেয়। তদ্ব্যতীত, এটি তেজস্ক্রিয়তার সংস্পর্শ এবং এমনকি ওভারট্রেটমেন্টের সংস্পর্শ সহ স্ক্রিনিংয়ের কোনও জটিলতা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিবেচনা করে না, এটিও সম্ভবত মারাত্মক হতে পারে

প্রোস্টেট ক্যান্সার একটি নিখুঁত উদাহরণ দেয়। ১৯৯০ এর দশকে প্রস্টেট ক্যান্সার স্ক্রিনিং যখন ডি রিজেউর হয়ে ওঠে তখন ডাক্তাররা বুঝতে পারেনি যে তারা যে ক্ষত দেখাবে তাদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিত্সার প্রয়োজন হবে না। গবেষণাগুলি এখন প্রমাণ করেছেন যে প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক পুরুষ নির্ণয়ের বেশি হয়ে গেছেন, যার অর্থ তারা একটি ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা পেয়েছিলেন যা সম্ভবত লক্ষণগুলি তৈরি করতে বা তাদের প্রাথমিক মৃত্যুতে অবদান রাখতে অগ্রসর হত না। এই পুরুষদের সম্ভবত ঘা ছিল যা এত ধীরে ধীরে বেড়ে গিয়েছিল যে পুরুষদের প্রোস্টেট ক্যান্সার ব্যতীত অন্য কোনও কারণে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে অনেকে হরমোনের চিকিত্সা গ্রহণ করেছেন যেহেতু তারা বিশ্বাস করে যে প্রস্টেট ক্যান্সারের নির্ণয় করার অর্থ তাদের কোনও উপসর্গ না থাকলেও তাদের এটি কোনওভাবে চিকিত্সা করা দরকার।

যার ফলে হৃদরোগের হারের হার বেড়েছে সুচিন্তিত কিন্তু অযৌক্তিক অ্যানড্রোজেন হরমোন থেরাপির এক্সপোজার এবং ইউএসপিএসএফ সুপারিশ করার জন্য পুরুষরা পুরোপুরি প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করানো বাদ দেয়। “ক্যান্সার কী তা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে তার সংজ্ঞা ১৯৫৩ সালের সংজ্ঞা থেকে এসেছে যেখানে সমস্ত ক্যান্সার যা মানুষকে মেরে ফেলেছিল তা একবিংশ শতাব্দীর সংজ্ঞাতে এখন আমরা বুঝতে পেরেছি যে একজন মহিলার স্তনে 10 মিমি ক্ষত জেনোমিকভাবে প্রোগ্রাম করতে পারে যাতে সে ছড়িয়ে পড়ে এবং তাকে হত্যা করতে পারে , বা এই year০ বছর বয়সী মহিলার মধ্যে পরবর্তী years০ বছরের জন্য মাত্র 10 মিমি থাকার জন্য জিনোমিকভাবে প্রোগ্রাম করা যেতে পারে, "ব্রাওলি বলে।" শেষ পর্যন্ত, নতুন ম্যামোগ্রামের পরামর্শটি পছন্দের জন্য আরও জায়গা করে নিয়েছে। "কিছু মহিলা বলবেন,‘ আমি প্রতি বছর অন্য 50 বছর বয়সে ম্যামোগ্রাম করতে পেরে আনন্দিত, '"এমডি অ্যান্ডারসনের বিভারস বলে। "অন্যরা বলবেন, 'আমি যদি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল পাই তবে আমার কিছু যায় আসে না, আমি 40 থেকে স্ক্রিনিং শুরু করতে চাই' '"

মহিলারা যখন প্রথম ম্যামোগ্রামে যান তখন মিথ্যা ধনাত্মক হারের ঝোঁক থাকে বেভারস বলেছেন, "এগুলি প্রথম কয়েকটি ম্যামোগ্রাম যেখানে আমরা তাদের স্তনগুলি দেখতে কেমন তা শিখছি," কারণ উচ্চ হোন। “আমরা অসম্মতি বা অন্য কিছু দেখতে পাই এবং আমরা তাকে সন্দেহজনক অনুসন্ধানের জন্য ফিরে ডেকে যা মিথ্যা ইতিবাচক হয়ে ওঠে। এটি কেবল তার স্তনগুলির বৈশিষ্ট্য হতে পারে, তবে আমরা তা জানি না, কারণ আমরা তার স্তনগুলি আগে কখনও চিত্রায়িত করি নি ”